洁净手术室空气净化与环境管理、实施效果

目的 探讨洁净手术室护理管理的经验,为手术患者提供高度洁净、安全的手术环境,预防感染,提高手术质量.方法 采取无菌、净化运行、清洁管理措施,并与启用洁净手术室(A组)前同一时间段内普通手术室(B组)的无菌手术切口感染率、手术间空气细菌监测结果相比较.结果 A组无菌切口感染率为0.05%,B组无菌切口感染率为0.15%,两组切口感染率差异有统计学意义(P＜0.05);空气监测结果A组为(9.77±29.13)CFU/m3,B组为(132.37±81.40)CFU/m3,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 洁净手术室的启用和完善的管理措施,有效地降低手术感染率,提高手术质量.     

基层医院洁净手术室实效性的探讨

目的探讨基层医院洁净手术室使用的最大实效性。方法启用洁净手术室后(A组)与同期普通手术室(B组)的无菌手术切口感染率、手术间空气细菌监测、手术间的使用率结果相比较。结果A组洁净手术间无菌切口感染率为0,B组普通手术间无菌切口感染率为0.19%;空气监测结果:A组为(9.77±29.13)CFU/m3,B组为(132.37±81.40)CFU/m3;洁净手术间使用率明显增高。结论正确理解洁净手术室的概念、严格操作流程和科学管理,最大程度上发挥基层医院洁净手术室的实效性。     

PDCA法在手术室感染管理中的应用

目的观察PDCA法在控制手术室感染方面的临床效果,为更好的推广PDCA法提供理论依据。方法选择2010-2011年采用常规管理方法进行手术的473例患者作为对照组,选择2011-2012年采用PDCA管理方法进行手术治疗的495例患者作为研究组,对比两组患者手术切口感染率,数据应用SPSS17.0软件进行统计分析。结果手术室空气菌落数研究组为(17.24±10.53)CFU/m3,对照组为(73.17±16.34)CFU/m3,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);手术切口感染率研究组为2.22%、对照组为5.50%,两组对比差异有统计学竟(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率研究组分别为0.90%、2.15%、9.76%;对照组为3.76%、6.31%、10.53%,两组Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室采用PDCA管理法,可以明显降低手术切口感染率,值得临床推广。     

层流净化手术室医院感染预防效果分析

目的 探讨层流净化手术室用于手术感染的预防效果,为医院感染预防工作提供借鉴.方法 选取医院2011年7月-2012年3月行骨科手术患者300例,其中120例于普通手术室进行手术治疗,设为对照组,180例于层流净化手术室行手术治疗,设为观察组;比较两组患者手术切口感染率、不同类型手术切口感染率及手术室平均菌落数等.结果 对照组与观察组患者手术切口感染率分别为3.33％、0.56％,观察组患者手术切口感染率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患者Ⅲ类手术切口感染率组间比较差异无统计学意义;对照组与观察组手术室空气平均菌落数分别为(123.6±11.8)CFU/m3、(47.2±5.0) CFU/m3,观察组手术室平均菌落数明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 层流净化手术室用于手术感染预防效果确切,能够显著降低手术切口感染风险及手术室菌落数,具有临床使用价值.     

层流洁净手术室对手术切口感染的影响研究

目的 探讨层流洁净手术室对手术切口感染的影响,为不同类型手术的手术室安排及手术切口感染控制提供参考依据.方法 采用回顾性方法对医院2010年1月-2011年6月普通手术室1652台手术以及2011年7月-2012年6月层流洁净手术室842台手术资料分析,比较各类切口在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率.结果 洁净手术室手术切口总感染率为1.31％,普通手术室切口总感染率为2.66％,洁净手术室切口总感染率低于普通手术室(P＜0.05);洁净层流手术室Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0、0.40％、5.10％,普通手术室Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为1.14％、2.48％、5.77％,洁净层流手术室Ⅰ、Ⅱ类切口感染率低于普通手术室(P＜0.05);Ⅲ类手术切口感染率同普通手术室差异无统计学意义.结论 层流洁净手术室能够降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率,有利于医院感染控制.     

普通手术室和层流洁净手术室对手术切口感染率的影响

目的了解手术室空气质量与手术切口感染率的关系。方法比较在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率。结果在普通手术室施行的17 707例手术中发生切口感染232例,切口感染率为1.31%;洁净手术室施行的8 931例手术中发生切口感染65例,切口感染率为0.73%;两者比较,差异有显著性(P<0.005)。在普通手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.59%、1.63%、5.23%,洁净手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.25%、0.77%、6.06%,上述Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率差异均有显著性(分别为P<0.05,P<0.005),Ⅲ类手术切口感染率差异无显著性(P>0.05)。结论手术室采用层流空气净化系统可以明显降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率。     

预防髋关节置换术后感染手术室环境的管理

目的观察手术室环境对髋关节置换术(THA)术后感染的影响,探讨层流手术室对预防THA术后感染的作用。方法以手术室改造后(2012年1月-2013年6月)行THA患者162例为观察组;以手术室改造前(2010年1月-2011年6月)行THA患者168例为对照组;观察组在百级层流手术室进行手术,对照组在传统手术室进行手术;观察两组术前、术后手术室菌落数以及患者术后感染率。结果术前监测显示,手术室沉降菌落数观察组为(0.213±0.186)CFU/m3,对照组为(0.592±0.783)CFU/m3,两者比较差异无统计学意义;术后监测显示,手术室沉降菌落数观察组为(23.627±11.278)CFU/m3,对照组为(43.848±17.838)CFU/m3,观察组手术环境中菌落数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后无1例发生感染,对照组感染率为0.60%,差异无统计学意义。结论层流手术室能够提高手术环境的清洁程度,能有效预防THA感染。     

优质服务干预在预防手术室患者感染的效果研究

目的探讨优质服务干预在预防手术室患者感染的效果,以提高患者的满意度与获得良好的社会与经济效益。方法选取2012年6月-2013年6月医院收治的行手术患者180例,随机分为试验组和对照组各90例,两组患者在手术室均按照正常程序进行常规治疗,而试验组患者在常规治疗基础上给予优质干预措施,包括心理疏导、健康教育、手术相关干预与手术室环境管理等,观察和记录两组患者手术前后手术室空气菌落、刷手后护士手菌落数、术后患者感染率及对手术治疗的满意程度,数据均采用统计软件SPSS 19.0进行统计处理。结果试验组患者术后手术室空气菌落数(85.26±29.57)CFU/m3、护士手部菌落数(1.96±0.32)CFU/cm2均明显低于对照组的(388.10±92.25)CFU/m3、(8.36±2.08)CFU/cm2,差异有统计学意义(P<0.05);手术后试验组与对照组患者的感染率分别为5.56%、25.56%。结论手术室为医院感染高危科室,医疗工作各环节均相互地关联且互相影响,任何一个环节发生问题均可能引发手术室患者医院感染,医护人员应该增加职业道德教育与学习有关感染预防的知识,积极地采用现代化洁净手术室的护理干预新理念为患者提供服务,争取获得良好的社会与经济效益。     

洁净手术室的感染现状及控制措施分析

目的对洁净手术室的感染现状进行调查分析,并针对性提出控制措施,以降低洁净手术室的感染率。方法医院2010年1月-2012年1月在洁净手术室共完成手术26 958例,对159例发生手术切口感染、无菌物品细菌检测以及手术室卫生学等结果进行统计分析,数据采用SPSS17.0软件进行处理。结果 26 958例手术患者发生切口感染159例,感染率为0.59%,其中择期手术患者发生切口感染73例,感染率为0.41%,急诊手术患者发生切口感染86例,感染率为0.95%,两组感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);医院共监测456间次手术室空气,其中合格的有446间,合格率为97.80%;物体表面共监测647次、合格589次,合格率为91.00%;监测医务人员手295人次,合格289人次,合格率为97.90%;无菌物品共监测561份,所有物品均合格。结论对洁净手术室进行质量管理的加强,严格控制手术室内各项无菌操作,定期检测手术室内空气净化质量,能有效降低手术室内医院感染的发生。     

手术室感染控制策略对术后感染及手术室空气洁净度的影响研究

目的探讨手术室感染控制策略对术后感染及手术室空气洁净度的影响,为术后感染的预防提供参考。方法选取2016年6月-12月期间医院2间面积、层流分级等条件相同的层流手术室,其中1间手术室内所行手术的330例患者设定为干预组,共行手术330台,另外1间手术室所行手术的341例患者设定为对照组,共行手术341台,对照组采取传统的手术室质量及术后感染防控管理,干预组采取感染控制策略对手术室质量及术后感染进行防控,观察患者术后感染发生情况、感染部位,在每一台手术开始前5 min、手术结束后5 min对手术室内菌落采样进行细菌培养。结果干预组术后感染率为2.12%,低于对照组术后感染率的5.57%(P<0.05);干预组术后切口感染感染率为0.91%,低于对照组术后切口感染感染率的3.52%(P<0.05);术后5min,两组术后手术室含菌量均高于术前,术后干预组手术室空气含菌量为(10.94±3.10)CFU/cm3,低于对照组的(15.37±3.51)CFU/cm3(P<0.05)。结论手术室感染控制策略有助于提高手术室空气洁净度,有效预防及降低术后感染的发生。     

探究在手术室感染控制中精细管理的应用效果

摘要:目的　探讨在手术室感染控制中精细管理的应用效果。方法　将我院2012年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理作为对照组,2013年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理的基础上进行精细管理作为观察组,观察两组相同时段内手术切口感染率、手术室卫生学和消毒效果。结果　对照组中有18例出现感染,感染率0.22%;观察组有5例出现感染,感染率0.05%,观察组手术室切口感染率低于对照组,组间差异具有统计学意义（χ2＝7.547,P＜0.01）。对照组空气菌落数为（110.29±23.41）CFU/m3,观察组空气菌落数为（12.61±7.57）CFU/m3,组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。在手术室感染控制中采用精细化管理后物体表面、工作人员的手、消毒剂和无菌物品的采样合格率显著高于于实施前（χ2＝4.556,4.630,0.729,1.565;P＜0.05）。结论　在手术室感染控制中应用精细管理可以有效降低手术室感染,值得在临床护理管理中推广应用。     

外科手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及防治策略

目的探讨外科术后患者发生切口感染的手术室相关影响因素及采取干预措施后的效果评价,为预防患者术后感染提供有效方法。方法选取2014年1月-2016年12月期间于医院接受外科手术患者2210例作为研究对象,其中2014年1月-2015年6月期间1026患者未实施干预作为对照组,2015年7月-2016年12月1184例患者实施干预为研究组,对患者发生术后切口感染情况及与手术室相关影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,并对两组患者干预前后的切口感染率、平均住院时间及住院费用进行比较分析。结果外科术后患者发生切口感染的主要手术室因素为手术时间、手术切口、非流层手术、手术参观人数和手术室空气细菌含量;对照组感染率为7.60%(78/1026),实施干预后研究组感染率为2.20%(26/1184),两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的住院时间(7.87±3.060)周、住院费用(10.62±2.39)万元少于对照组的(12.94±5.63)周、(15.32±3.57)万元,(均P0.05)。结论外科手术后患者发生切口感染的感染率较高,其中与手术室相关影响因素有手术时间、手术切口、非流层手术、手术参观人数和手术室空气细菌含量,根据影响因素实施针对性的防治策略能够有效降低切口感染率,同时缩短患者的住院时间和减少住院费用。     

PDCA循环法在手术室感染管理的应用效果

目的探讨PDCA循环法应用于手术室感染控制管理的效果。方法将2013-03/2014-03实施PDCA循环法对手术室切口感染进行控制管理期间行手术治疗的患者430例作为观察组,将2011-03/2012-03采用常规管理方法期间行手术治疗的患者430例作为对照组,对两组患者手术切口感染率进行分析比较。结果与采用常规管理的对照组比较,实施PDCA循环法控制管理手术室切口感染的观察组在空气菌落总数(16.84±11.26 CFU/m3)、手术切口感染率(2.59%)及Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术切口感染率(分别为1.06%,2.36%和10.34%)方面均明显减少或下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室感染控制管理采用PDCA循环法效果显著,可有效降低手术切口感染率。     

层流洁净手术室医院感染的管理探究

目的:探究医院目前对层流洁净手术室感染的管理现状,从而为改善手术室的洁净程度提供依据,使得手术的安全性得以提高.方法:我院自2013年12月开始对层流手术室所存在的问题进行总结和改进,并以持续性质量改进的方法进行相关方面的改进.对照组选取2013年1~11月在我院进行手术的4189例患者,试验组选取2014年1~11月在我院进行手术的4176例患者.对比分析两组患者的切口感染率以及手术室空气合格率.结果:试验组患者的手术切口感染率(0.93%)相比于对照组(1.86%)要明显低;且在手术室空气合格率的比较上,试验组98.82%的合格率要比对照组94.44%明显高.P均<0.05,差异有统计学价值.结论:对层流洁净手术室采用持续性质量改进的方法进行管理,可有效地降低患者的切口感染率,改善手术室的环境,提高了手术安全性,从而提高了患者的临床治疗效果.     

两种手术室空气质量对腹部手术切口感染的影响

目的 比较两种手术室进行腹部手术切口感染率,研究手术室空气洁净度与腹部手术切口感染的关系.方法 对普通手术室(A组)与层流手术室(B组)施行的腹部于术切口感染率,进行比较分析.结果 A组和B组的手术切口感染率分别为1.32%和0.73%,A组中Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率明显高于B组;A、B组急诊手术的切口感染率分别为1.83%和0.76%,A组高于B组;2～4、>4 h手术切口感染率两组比较A组高于B组.结论 手术室采用层流空气净化系统可以降低急诊手术及Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率.     

外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策

目的探讨外科手术患者发生切口感染的相关影响因素,以降低感染率。方法随机选取2011年1月-2013年1月285例手术患者临床资料,对所有患者相关资料进行调查,如手术类型、手术地点、手术部位、手术时间、参与人员、术前用药、麻醉方式等进行汇总和分析,采用SPSS13.0软件进行统计分析,采用logistic多因素从单因素中进行危险因素分析。结果 285例手术患者,发生切口感染31例,感染率为10.9%,前3位感染因素依次为手术室参观人员>3人、Ⅲ类切口感染、无菌操作不到位,感染率分别为41.9%、35.5%、32.8%;影响外科切口感染相关单因素有非层流手术室、参观人员多(>3人)、手术时间长(>4h)、手术结台、Ⅲ类切口类型、外来手术器械、无菌操作不规范、术中隔离不严格、术中未应用抗菌药物、皮肤消毒不严格、患者免疫力低下、侵入性操作、空气菌落多(≥500CFU/m3)、医疗废物未处理(P<0.05),其中非层流室、接台手术、手卫生消毒、手术时间、切口类型是外科切口感染的相关高危因素。结论在手术室中要采取一切措施尽可能降低外科手术切口感染的发生。     

关节置换感染两种控制方法的效果研究

目的探讨预见性护理与普通护理在关节置换手术感染控制中的效果,从而提高手术室感染控制质量。方法选取2013年5月-2014年5月收治的关节置换手术患者1 520例,将其随机分为对照组660例,试验组860例,对照组患者实施普通护理,试验组在此基础上给予预见性护理,对比两组患者感染控制的效果。结果预见性护理组和普通护理组手术中空气菌落数分别为(81.2±28.7)CFU/m3和(378.1±41.2)CFU/m3;试验组和对照组手术感染率为0和0.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组物体表面监测合格率、物品灭菌合格率、术前患者信心度分别为98.9%、99.2%和99.4%,对照组分别为93.0%、97.0%、79.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用预见性护理可提前预测患者潜在的感染问题并能及时制定控制感染措施,以便降低关节置换术后感染的发生,从而提高手术室护理质量。     

强化消毒管理对介入手术室空气菌落数及病原菌分布的影响

目的观察和分析强化消毒管理对介入手术室空气菌落数及病原菌分布的影响,旨在为医院感染控制工作提供客观依据。方法选取2015年6月-2017年6月行介入手术的1645例患者作为研究对象,将在2015年6月-2016年6月实施强化消毒管理前行手术的806例患者作为对照组,将在2016年7月-2017年6月的839例患者作为试验组,比较两组患者的医院感染率,比较患者术前10min、手术开始后10min、手术开始后60min、手术结束时的室内菌落数,对空气样本中分离出的病原菌分布进行检测和比较。结果对照组患者和观察患者的医院感染率分别为9.68%和1.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者和对照组患者在术前10min、手术开始后10min、手术开始后60min、手术结束时的室内菌落数分别为(6.45±5.71)cfu/m3 vs(12.25±6.03)cfu/m3、(25.28±7.26)cfu/m3 vs(47.84±8.19)cfu/m3、(36.34±8.75)cfu/m3 vs(85.56±11.54)cfu/m3、(53.35±9.88)cfu/m3 vs(156.61±14.06)cfu/m3,各个时点,试验组患者的手术室空气菌落数均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);在试验组患者手术室空气样本中,分离出革兰阴性菌8株占66.67%、革兰阳性菌4株占33.33%,在对照组患者手术室空气样本中,分离出革兰阴性菌61株占71.76%、革兰阳性菌20株占23.53%、真菌4株占4.71%,主要病原菌均为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论在介入手术室实施强化消毒管理,能够减少手术期间手术室中空气菌落数,提高空气清洁度,减少病原菌接触,从而降低患者的医院感染风险。     

手术室感染的预防护理措施

目的:具体分析手术室感染预防的护理干预措施.方法:收集2009年1月-2010年6月我院未展开手术室洁净护理时的资料与2011年1月-2012年6月已经开展洁净护理措施后的手术室护理管理资料,将其分为传统组与洁净组进行对比分析,计算手术室空气的菌落数、护理工作者刷手后的手菌落数以及患者感染率,比较两种护理方式的临床成效.结果:实施洁净护理干预后,洁净组护理效果优于传统组.结论:采取洁净护理干预措施,可明显降低手术室空气消毒前后以及护理工作者刷手后的菌落数,有效的预防患者因手术导致的感染,值得临床工作中推广应用.手术室是为患者提供抢救以及手术的场所,患者手术能否成功和手术室内的环境有必然联系,手术患者体质虚弱,极易发生感染.手术室在医院各个科室当中,患者面临感染的可能性最大,所以对于手术室进行清洁相当重要.手术室中的空气质量对于患者感染的发生具有相当重要的影响,传统的空气消毒方法与护理措施不能满足目前医学要求.我院实施加强相关管理,并控制手术室易感因素等手段降低手术室感染率,有效的预防手术室感染.本次研究收集2009年1月-2010年6月与2011年1月-2012年6月的手术室护理管理资料进行对比分析,具体内容介绍如下:     

手术室管理对手术切口感染的影响与控制

目的 分析手术室感染的影响因素,减少术后切口感染率,提高医疗安全. 方法 选取2009年1月-2010年5月新疆医科大学第五附属医院手术室进行的全部手术例数,采用查阅病例资料调查手术切口感染情况,分析手术室发生感染的因素. 结果 2009年1月-2010年5月全年完成手术量2 316例,手术室切口感染73例.影响手术室切口感染的因素为:手术室种类、参观人数、手术刀使用时间、空气细菌含量、术前患者住院天数. 结论 控制手术室切口感染应减少手术室感染因素,加强手术室管理.