推进全科医师家庭责任制的医疗联合体协同服务机制案例分析

新医改推进全科医师家庭责任制的建立使医疗联合体协同服务机制的构建面临新的机遇和挑战。陆家嘴医疗联合体结合改革背景和要求,对医疗联合体的协同服务机制进行了探索实践,构建了医疗联合体的内部组织架构,探索医疗联合体协同服务机制的运行机制和服务模式,为建立和完善全科医师家庭责任制切实发挥了医疗联合体的支持和协同作用。但在具体的实践中还需要进一步明晰医疗联合体内部的组织架构和功能定位,充分发挥医保支付方式的作用,进一步深化改革,创新探索。     

助理全科医师社区带教模式研究

社区教学是"3+2"助理全科医师培养的重要组成部分,嘉定区在助理全科医师社区实践阶段实施家庭医师"一对一"全程带教,这个模式有助于学员社区实践能力的培养。该模式的构建从家庭医师的筛选与培训入手,在全科接诊能力、家庭病床管理能力和实践技能、基本公共卫生服务等方面充分发挥家庭医师"一对一"的带教作用。初步评价结果显示,学员社区实践能力得到明显提高,且对该模式予以肯定,家庭医师"一对一"全程带教模式有助于学员形成全科的思维和理念,将理论、临床和社区实践有机融合。建议适当调整社区实践形式,引入师资培训考核机制,充分发挥家庭医师带教作用。     

某社区开展家庭医师签约服务的实践成效和问题

按照上海市浦东新区卫生局关于《实施全科医师家庭责任制实施方案》的要求,以实现社区内所有家庭都有自己的家庭医生、指导病人避免重"医"轻"防",建立社区人群健康综合管理体系为目标,自2010年10月中旬开始,作为率先开展全科医师家庭签约服务的试点单位之一,上海市浦东新区某社区卫生服务中心全面启动了家庭医生责任制服务,经过1年多的实施运作,采取边实践、边发现问题、边解决问题的办法,取得了一定成效。     

军队开展全科医师培训探讨

“看病难、看病贵”作为一项极为突出的社会现象,反映出我国医疗资源分配不合理,医疗卫生服务体系不健全的现状。随着医疗体制改革的不断深入,大力发展和健全社区卫生服务,建立“首诊制”和“双向转诊制”是大势所趋。而发展社区卫生服务的首要任务,正是全科医师的培养工作。作为一所军队医院,本院在全科医师培养模式上进行积极探索,建立适合军地双方的全科医师培养新型机制。     

全科医师规范化培训社区基地教学方法初探

目的探索全科医师培养社区基地规范带教方法和管理模式。方法通过对全科医师规范化培养的40名学员进行问卷调查和现场访谈,对社区教学基地教学情况进行评估。结果对师资、教学内容、教学效果评价,满意和较满意的均占90％以上,最欢迎“一对一”教学模式,主要问题是以专科方法带教全科医师。结论全科医师社区带教已经取得一定经验,但在全科理念,师资水平上需进一步提高。     

社区健康管理中全科医师团队的作用

社区卫生服务中心的服务模式由全科医师为主向全科医师团队的过渡,就是深化社区卫生改革,构建中国特色的社区卫生模式。全科医师团队作为社区健康服务的基本执行单位,要转变服务理念,在社区健康管理中需要充分发挥作用,立足于基本医疗服务,做好健康档案、健康教育以及慢性病管理等工作,达到促进居民健康的目的。     

开展社区家庭护理存在的问题与对策

1开展社区家庭护理存在的问题 1.1家庭护理人才缺乏 家庭护理是一种对个人和家庭提供连续性和综合性医疗保健的护理专科．是一种整和生命科学．是临床医学和行为医学的宽广学科。家庭护理要求护士为个人，家庭提供优质、方便、经济及防、治、保、康一体化的初级医疗保健服务。它不仅涉及相关的多学科的医疗护理保健知识．还需要护士有强烈的人文情感、出色的管理意识和执着的敬业精神。而从我国目前的护理队伍发展现状来看．能起到这类综合作用的护理人员是为数不多的。     

全科医师岗位培训社区实习效果研究

目的了解全科医师岗位培训学员社区实习效果。方法采用专题小组访谈等定性研究方法，对黄浦区全科医师岗位培训15名学员进行调查。结果学员肯定了全科岗位培训社区实习的必要性，并对其效果给予积极评价。认为部分社区实习内容应适当增加学时，居民健康档案、重点人群保健等内容重要。以师资团队形式带教的效果令学员满意，但认为师资教学技能仍需提高。结论全科医师岗位培训社区实习取得了较满意的效果，但需加强师资队伍建设，完善实习内容，改进教学方法，合理配置学时。     

全科医师培训中在线学习社区建设

全科医师规范化培训已经在我国逐步开展和完善,"互联网+"概念下的现代医学教育是全科医学教学的趋势.依据全科医学发展的趋势,在全科医学教学改革实践中率先在网络自主学习平台基础上升级完善在线学习社区,有助于提高全科医师培训的质量.介绍全科医师在线学习社区的优点和问题,并从教学形式、学习方法、网络自主学习、社交能力四个方面探讨,在线学习社区在全科医师培训中的建设与探索.     

浅谈全科医师在社区工作中医疗风险的防范

全科医学是近年来新兴起的一门综合性的医学学科,是现代医学模式的一种探索与革新。在很大程度上,弥补了现代医学日益专科化的不足,更加符合民众的医疗卫生服务需求。全科医生（GP,general practitioner）是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师（familyphysician）或家庭医生（familydoctor）。全科医生是一种在通科医生的基础上接受全科医生专门训练的、高素质的新型社区医生,能熟练运用全科医学知识并在实践中结合内、外、妇、儿等各临床专科的知识以及传统通科医疗的成功经验,能解决社区常见健康问题,并主动为社区全体居民提供防治保康一体化的医疗保健服务。     

社区全科医师现有继续教育体系比较分析与完善建议

目的：比较现行继续教育体系对社区全科医师岗位胜任力各模块内容的覆盖情况,探索满足社区需求的全科医师继续教育阶段培养体系。方法：于2020年6—7月,收集上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心在2018—2019年2年间全科医师参与的各类继续教育项目情况,剖析当前继续教育体系与各全科岗位胜任力所需培训内容的匹配度和覆盖度。结果：覆盖度仅为79.09%,软技能模块严重缺失。结论：社区全科医师继续教育体系应以岗位胜任力为依据,以胜任社区卫生服务中心各岗位职责为目标,由社区卫生服务中心作为主要建设力量,相关部门支持和帮扶进行构建与推进。     

家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理效果评价

目的 评价家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理效果,为社区糖尿病管理提供依据.方法 在2015年选择龙华街道2型糖尿病患者320人为研究对象,随机分成干预组和对照组,干预组实施家庭医生制服务下糖尿病家庭分类管理模式管理1年,用SPSS 20.0统计软件对干预后两组糖尿病患者相关实验室指标,以及糖尿病健康知识知晓率、规律血糖监测率、规律日常运动率和平均每日的医疗费用支出情况进行分析.结果 干预组的收缩压、空腹血糖,糖化血糖蛋白、甘油三酯均有所下降,和对照组相比有统计学意义(P<0.05);干预组患者对糖尿病健康相关知识、态度认知以及健康行为依从性和对医师服务满意度均比对照组高,差异有统计学意义 (P<0.01);平均每日医疗费支出干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区糖尿病患者通过家庭医生责任制下的糖尿病家庭分类管理,能够提高糖尿病患者健康知识知晓率、健康行为依从性和对医师服务满意度,并随着糖尿病患者良好生活方式的形成使得糖尿病病情能够得到良好的控制,从而降低医疗费用支出.     

全科医师教育中的社区实践

抓好全科医师教育，培养全科医师队伍，是我区发展社区卫生服务的关键举措。而抓好全科医师实习基地的建设也就成为社区卫生人才队伍。建设的战略规划与日常工作的共性体现。     

广东省城市社区全科医师培训模式探讨

目的：为了提高社区卫生技术人员的业务水平，建立起一支高素质的社区医师队伍，结合广东省的实际情况，探讨全科医师的培训模式。方法：以分层抽样的方法，从广东省抽取9个城市，按“有关全科医学教育问卷”进行调查，召开座谈会和现场实地考察。结果：根据基层卫生技术人员的职称和学历情况，采取岗位培训，在职学历教育，本科学历教育等多层次和多种形式并举的培训模式，并提出设置“助理全科医师”职称的建议。结论：结合实际，讲求实效，做好全科医师的培训工作，保证城市社区卫生服务健康持续发展。     

社区全科医师疾病预防知识岗位培训

遵照“上海市社区全科医师培养三年行动计划”，自2004年以来本疾控中心已完成了3期区内全科医师疾控相关知识与技能的岗位培训。现将有关情况报道如下。     

建立个人及家庭健康责任制初探

1　谁应对居民自己的健康负主要责任 ?由于现代科学技术的巨大发展 ,现代医学被一些人认为是无所不能的——保护和恢复健康、延长寿命 ,甚至于消除不良生活方式对健康的危害等等。人们还期待着医学技术的进步不久会攻克癌症和其他不治之症。总之 ,人们关心的往往是医学高技术能做些什么 ,至于“谁应对健康负责”这一关键问题则一直没有给予应有的重视。加之目前的公费医疗、劳保制度已经作为享受公费医疗和劳保的公民的一种人权而被广泛接受 ,因而多数人认为国家应对自己的健康负责。不容置疑 ,各级政府确实都要对人民的健康负责 ,事实正是…     

开展社区家庭护理的探讨

随着医学模式由单纯生物医学模式向生物心理——社会医学模式的转变，人们已不满足医院里精确的生物学诊断和治疗，他们更需要得到以整体护理为指导的社区家庭护理，走出医院为不同层次不同需求的群众服务，越来越得到大家的欢迎。我院自1999年9月成立社区服务中心以来，服务对象已达2335人。社会效益和经济效益不断提高，现将具体情况介绍如下：     

社区卫生服务中全科医师转型的教学模式

通过珠海市妇幼保健院社区卫生服务中心全科医师转型及澳门镜湖医院全科医师的妇幼卫生教学实践,探索社区全科医师转型的妇幼卫生教学模式,以转变医学模式和卫生服务方式,树立预防为主、保健与临床相结合的卫生观念为重点,使他们既能开展群体预防、宣传教育,又能进行个体治疗,真正承担起社区内妇幼保健工作任务,为实现两个“纲要”服务     

山西省社区全科医师岗位培训需求分析

目的:通过分析培训需求,为改进全科医师岗位培训组织工作提供依据.方法:整群抽取2011年山西省第二期全科医师岗位培训全体学员300名,以调查问卷的方式搜集培训需求数据,对结果进行统计学分析.结果:现有岗位培训工作模式基本符合参训人员的培训需求,但职称、专业、单位性质分组均显示不同背景学员在部分培训需求上有所不同.结论:要针对培训学员群体特点,提高培训组织的针对性,保证培训取得良好效果.