外伤致下肢深静脉血栓的二维及彩色多谱勒超声诊断

目的 :探讨二维及彩色多谱勒超声 (2D CDFI)在下肢深静脉血栓 (DVT)诊断中的应用。方法 :对 30例 5 2条DVT进行 2D CDFI检查 ,平卧位检查股静脉、俯卧位检查静脉及小隐静脉。记录分析每一静脉节段纵切和横切观察资料。结果 :DVT超声可表现为腔内强弱不等回声和充盈缺损 ;CDFI示无血流信号或血流频谱变直。超声诊断符合率为6 0 % (18/30 )。结论 :2D CDFI是临床诊断双下肢深静脉血栓 (DVT)的一个有效方式。     

99Tcm-大颗粒聚合白蛋白显像在下肢深静脉血栓中的诊断价值

目的 探讨99Tcm-大颗粒聚合白蛋白( 99Tcm-M AA)核素深静脉显像(RNV)对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 临床疑似下肢DVT的患者45例,均行99Tcm-MAA双下肢RNV,并与临床最终诊断结果进行对照.结果 43例共51条患肢经临床确诊,51条血栓性患肢中,左下肢36条、右下肢15条,左下患...     

顺行性下肢深静脉造影表现及临床意义

目的：评价顺行性下肢深静脉造影对下肢静脉疾病诊断、分类及治疗的临床价值。材料与方法：327例病人（447条病肢）采用顺行性下肢深静脉造影，适时点片。结果：原发性深静脉瓣膜功能不全226条（59。5％），深静脉血栓形成后综合征110条（24．6％），原发性浅静脉瓣膜功能不全26条（5．9％），急性深静脉血栓形成23条（5．1％），先天性静脉发育异常13条（2．9％），静脉瘤样病变7条（1．5％）。结论：顺行性下肢深静脉造影对下肢静脉疾病的诊断、分类、治疗有重大指导意义。     

彩色多普勒超声检测下肢深静脉血栓的探讨

目的　探讨彩色多普勒超声 (CDFI)检测下肢深静脉血栓的应用价值。方法　对下肢深静脉血栓的 10 1例患者 (118条患肢)进行彩色多普勒超声检测及上行静脉造影检查。结果　与造影对比彩色多普勒超声诊断敏感性为 94 4 % ,准确性为 98 4 % ;股静脉血栓最多见 (30 4 % ) ;左侧明显多于右侧 ,比例为 2 2∶1;急性、亚急性 ,慢性血栓的病理改变不同 ,超声显像亦有差别。结论　CDFI可诊断各时期下肢深静脉血栓 ,是一种无创、快捷、准确的检查方法     

二维彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的评价

目的：探讨二维彩色多普勒超声显像对下肢深静脉血栓形成的诊断价值。方法：对临床疑诊下肢深静脉血栓形成患者90例，118条病肢，应用二维彩色多普勒超声检测下肢深、浅静脉管壁、管径及周围结构，血栓部位、大小、范围，彩色血流变化，检测静脉瓣功能。结果：二维彩色多普勒超声共检出阳性患者41例，53条病肢。中心型12条（22．6％），周围型25条（47．2％），混合型16条（30．2％）。病肢左右侧之比3．1：1（P＜0．001）。结论：诊断下肢深静脉血栓形成二维彩色多普革超声具有特异性表现，在其病因及危险因素判定方面可以起到筛选作用，可作为下肢不明原因肿胀的首选方法。同时在观察病程演变及对静脉瓣功能影响等方面，具有其他影像检查方法不可替代的优势。     

Amplatz血栓消融器治疗下肢深静脉血栓(附18例分析)

目的：报告Amplatz血栓消融器治疗下肢深静脉血栓的应用情况。方法：回顾2001～2002年18例下肢深静脉血栓，腔髂静脉(n=2)，髂静脉(n=6)，髂股静脉(n=9)，股静脉(n=1)，在临时性／永久性下腔静脉滤器的保护下，经患侧腘静脉(n=10)和健侧股静脉(n=8)为入路行ATD血栓消融术。结果：13例经ATD血栓消融术后，血栓即时清除成功，占72．2％，ATD启动平均时间79．2s，血栓清除率在20％～99％，平均70．3％，17例患者需辅助治疗，占94．4％(17／18)，12例行Stent置入术，13例行经皮血管成形术，2例行经导管血栓抽吸术，9例行血栓药物溶解术，平均随访6个月均未复发DVT。结论：在下腔静脉滤器保护下，ATD是治疗下肢深静脉血栓的有效方法。     

介入结合手术治疗各期下肢深静脉血栓形成的体会

目的初步探讨和总结手术结合介入在治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)中的疗效。方法回顾性分析近2年来手术结合介入治疗的40例下肢DVT患者共42条肢体的方法和效果,其中髂股静脉主干陈旧性铸型血栓8例,髂总静脉开口狭窄或闭塞继发新鲜血栓25例,单侧新鲜血栓5例,滤器置入后继发下腔静脉及双下肢新鲜血栓2例。主要使用患肢股静脉切开,介入下取栓并结合球囊扩张和(或)支架术。结果40例患者下腔静脉及深静脉全部开通。其中髂静脉支架置入19例;球囊扩张14例;人工血管置换股静脉1例。平均随访10个月,全部患者患肢症状明显改善,彩色多普勒或造影示患侧深静脉血流通畅。结论手术结合介入治疗深静脉血栓具有良好效果,值得进一步研究和推广。     

320排CT血管造影和超声诊断下肢深静脉血栓价值比较

目的：探讨320排容积 CT 静脉造影(CTV)和超声(US)对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法回顾性分析经DSA 证实为下肢 DVT 的患者51例,对比直接法 CTV 及 US 对下肢不同部位栓子的检出率。结果51例患者中,CTV 共诊断DVT 48例,发现栓子124处,US 诊断静脉血栓46例,发现栓子86处。其中盆腔 DVT CTV 检出34处,US 检出10处,胫腓静脉血栓 CTV 检出25处,US 检出5处,CTV 检出股深静脉血栓2处,US 检出11处。结论直接法 CTV 及 US 对下肢 DVT 的诊断均具有较高的临床应用价值,而前者对盆腔 DVT 及胫腓静脉血栓的检出率更高,而对股深静脉血栓的显示不及后者。     

螺旋CT肺动脉与下肢静脉联合成像对静脉血栓栓塞症的诊断价值

目的评价螺旋CT肺动脉与下肢深静脉联合成像技术（CTVPA）对静脉血栓栓塞症（VTE）的诊断价值。方法对临床拟诊为肺栓塞（PE）的46例患者行CTVPA成像，先行肺动脉CT成像，后行下肢深静脉扫描，深静脉CT扫描范围从胭静脉至双肾静脉水平。结果46例患者中，CTVPA显示PE患者37例，下肢深静脉血栓（DVT）34例，两者同时存在者30例。37例PE均为多发肺动脉栓子，共累及动脉189支，其中，左右肺动脉主干栓子2．6％（5／189）支，叶动脉30．2％（57／189）支，段动脉50．2％（95／189）支。亚段及亚亚段肺动脉16．9％（32／189）支。34例DVT患者中，左侧20例，右侧12例，盆腔内静脉血栓2例。CTVPA成像检出率较CTPA高10．8％（4/37）。结论16层螺旋CT CTVPA可实现“一站式”检查，对评价肺动脉与下肢深静脉血栓栓塞性疾病有较高的敏感性与特异性。     

下肢静脉曲张的泡沫硬化与腔内射频治疗的疗效观察与对比分析

目的 探讨泡沫硬化与腔内射频消融治疗下肢静脉曲张的疗效,并进行对比分析.方法 2007年至2011年收治44例下肢静脉曲张患者,分为对照组24例(30条下肢),行腔内射频消融治疗,试验组20例(25条下肢),行泡沫硬化治疗.回顾性分析两种方法治疗下肢静脉曲张的疗效并进行对比.结果 两种方法的技术成功率均为100％.对照组和试验组在住院期间分别有14条(46.7％)和13条(52％)患肢下肢曲张静脉消失,16条(53.3％)和12条(48％)患肢下肢曲张静脉明显减少.术后6个月时,血管超声和(或)血管造影复查显示对照组和试验组分别有25条(83.3％)和19条(76％)患肢大隐静脉主干闭塞,5条(16.7％)和6条(24％)患肢大隐静脉管腔变窄;28条(93.3％)和24条(96％)下肢酸胀感消失,2例和1例患者下肢酸胀感无明显改善,30条(100％)和25条(100％)患侧下肢皮肤瘙痒感均有改善或消失.试验组患者均无明显硬化治疗术后的严重并发症.两种方法治疗大隐静脉主干曲张病变的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泡沫硬化与腔内射频消融比较,具有适应证广、操作简便、疗效好、经济、恢复快的优点,在下肢静脉曲张的微创治疗方面具有一定的优势及广泛的临床应用价值.     

二维及彩色多普勒血流显像诊断下肢静脉病变的意义

目的 评价彩色多普勒血流显像检测临床下肢静脉病变的应用价值。方法 对临床下肢静脉病变90例107条下肢静脉进行彩色多普勒血流显像检查。结果 彩色多普勒血流显像可迅速清晰地显示下肢的解剖图像，其中检出61例64条下肢静脉有血栓形成（急性血栓31例，慢性血栓30例），8例9条深静脉瓣功能不全，31例34条为下肢静脉曲张。结论 下肢深静脉血栓形成有一定的声像特征，彩色多普勒血流显像检出敏感性高，可对血栓作出定位，定范围和管腔阻塞程度的判断，是帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法。判断有无深静脉功能不全，可为临床手术和治疗提供可靠依据。     

Symptomatic lower extremity deep venous thrombosis: accuracy, limitations, and role of color duplex flow imaging in diagnosis

Color duplex flow imaging (CDFI) permits pain- and risk-free direct imaging of the deep venous system of the lower extremities. To prospectively ascertain the accuracy and limitations of this technique, CDFI was performed in 75 lower limbs of 69 consecutive patients referred for venographic evaluation of clinically suspected lower extremity deep venous thrombosis (DVT). The CDFI study was obtained within 24 hours of the contrast venogram. Both studies were interpreted without knowledge of the patient's clinical findings or the results of the other test. Contrast venography was regarded as the standard for diagnosis of DVT. Accuracy was 99% for detection of DVT above the knee and 81% below the knee. Sonographic evaluation of the calf veins was technically adequate in 60% of limbs; accuracy was 98% in this group. In the 40% of limbs with technically limited CDFI studies of the calf, accuracy decreased to 57%. Although small nonocclusive thrombi occurred infrequently in this series of symptomatic patients, CDFI missed three of four such thrombi. It is concluded that CDFI, when not technically compromised, is sufficiently accurate to definitively diagnose symptomatic lower extremity DVT.     

应用彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓形成的临床意义

目的分析下肢静脉血栓形成的彩色多普勒超声影像学特征,评价其临床应用价值。方法回顾性分析67例经彩色多普勒超声检查的下肢静脉血栓患者的临床及影像学资料。结果 67例患者中,彩色多普勒超声诊断急性血栓34例,亚急性血栓23例,慢性血栓10例,各期血栓超声影像学表现均具有一定的特征性。结论彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓具有安全、无创、准确性高、可多次复查等优点,对于确定治疗方案及预后具有重要的临床意义。     

下肢深静脉血栓病变的彩色多普勒血流显像

目的：探讨彩色多普勒技术在下肢深静脉血栓病变中的显像特征及诊断价值。方法：对28条经X线血管造影确诊为深静脉血栓的患肢进行探测，对所获得的影像资料进行分析，并与血管造影结果进行对照。结果：超声所显示的血栓存在部位与造影相符，血栓的形态、阻塞情况各不相同，显示的彩色多普勒血流状况及测值亦不相同。结论：与有创的X线造影相比较，CDFI具有无创、实时、安全可靠的特点，是诊断下肢深静脉血栓病变的较为理想的方法。     

急性下肢深静脉血栓形成的多普勒超声诊断与手术对照

目的 :探讨常规超声和彩色多普勒超声 (CDFI)对急性下肢深静脉血栓形成 (DVT)诊断的价值。方法 :对 94例急性DVT病例进行了常规超声和CDFI检查并经手术证实。结果 :DVT声像表现为静脉内径增宽 ,腔内实质回声 ,按压静脉未变形 ,静脉瓣固定等 ,彩色多普勒可无血流信号或腔内充盈缺损确诊。本组病例均经手术证实 ,无一误诊。结论 :彩色多普勒与常规超声联合应用为诊断急性DVT的首选方法     

经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓形成

目的：探讨经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法：对32例下肢深静脉血栓形成患采用经患侧腘静脉入路综合性介入治疗，其中血栓抽吸18例，血栓消融28例，腔内血管成形29例，共植入血管支架42枚。结果：技术成功率为100％，治疗后闭塞血管开放，双下肢周径差＜1cm，下肢活动正常。结论：经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓操作简便、安全有效。     

肺栓塞的CT诊断及与深静脉血栓形成临床类型的相关性研究

目的:通过22例患者的CT诊断,探讨肺栓塞的影像学特征和病变特点,以及下肢深静脉血栓形成临床类型与肺栓塞发生之间内在的相关性,总结其发病规律,为合理应用预防和治疗措施提供依据。方法:肺部检查应用多层螺旋CT机,采用轴位像扫描,扫描层面从肺尖至肺底,均行强化,了解肺栓塞发生部位及特点。应用彩色多普勒超声诊断仪检查患肢深部和浅部静脉,主要观察静脉腔内有无血流、管壁结构及血栓状况。统计下肢深静脉血栓形成患者临床发病类型。结果:双侧肺栓塞者17例,右侧肺栓塞者4例,左侧肺栓塞者1例。病变累及部位涵盖主肺动脉至亚段动脉等各级肺动脉,肺栓塞直接征象以充盈缺损和附壁血栓最多见,间接征象以肺纹理稀疏、胸腔积液和肺梗死病灶出现率最高。肢体静脉彩色超声检出静脉血栓病变部位58处,股腘静脉血栓病变发生率为70.69%。临床类型属中央型者4例,混合型者13例,周围型者5例。结论:下肢深静脉血栓形成混合型病变发展血栓蔓延,新鲜血栓松软不稳定且与静脉壁附着不紧密而极易脱落造成肺栓塞。病变部位静脉管腔不完全闭塞及溶栓治疗过程,对肺栓塞的发生有一定影响。     

Distribution of thrombi in acute lower extremity deep venous thrombosis: implications for sonography and CT and MR venography

OBJECTIVE: Our objective was to determine the typical distribution of thrombi in acute lower extremity deep venous thrombosis as a means of evaluating the validity of imaging techniques that only include the common femoral and popliteal veins, but not the superficial femoral vein. MATERIALS AND METHODS: The results of 2704 lower extremity venous sonograms, obtained in 2026 consecutive patients over a 4-year interval, were reviewed retrospectively. The distribution of acute deep venous thromboses across various lower extremity venous segments was analyzed for this population, which consisted of both symptomatic and asymptomatic patients. RESULTS: Of 2704 lower extremities studied with duplex sonography, acute deep venous thrombosis was identified in 269 (9.9%). Of these 269 cases, acute deep venous thrombosis was isolated to the superficial femoral vein in 60 (22.3%). The remaining 209 cases (77.7%) showed thrombus that extended into the common femoral or popliteal veins (or both). CONClUSION: An abbreviated imaging study that evaluates only the common femoral and popliteal veins would fail to identify more than 20% of lower extremity acute deep venous thromboses in a population like ours. Although evaluation of the superficial femoral vein requires additional time and resources, evaluation of this segment may prevent a substantial number of thrombi from being missed.