腰椎间盘退行性变的CT与MRI对比研究

目的 分析腰椎间盘退行性变的影像学表现,比较CT与MRI对腰椎间盘退行性变的诊断价值。方法对70例腰椎间盘退行性变患者,同时进行CT与MRI检查,分析其影像学特点,并应用配对X^2检验对计数资料进行统计学处理。结果70例腰椎间盘退行性变患者的CT和MRI表现存有不同差异。对椎间盘早期退变、中度及重度突出的椎间盘与硬膜囊分界的清晰度MRI优于CT;对椎间盘膨出和／或突出、椎间隙狭窄的诊断价值和轻度突出的椎间盘与硬膜囊分界的清晰度MRI同CT差异不大;对椎间盘积气、髓核钙化、椎间盘突出分型的诊断价值CT优于MRI。结论CT与MRI2种检查方法对腰椎间盘退行性变的诊断有互补作用。     

椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:分析椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取2014年2月—2015年2月来我院就诊的腰椎间盘突出症患者中选出82例为观察对象,随机分成对照组和观察组,对照组患者行传统手术治疗,观察组患者行椎间盘镜髓核摘除术治疗,对比两组患者的手术治疗效果指标。结果:观察组患者的手术时间、术后下床活动时间和住院时间均比对照组短,且术中出血量少,切口长度比对照组短(P<0.05);观察组患者的JOA优良率为92.68%高于对照组的75.61%(P<0.05)。结论:椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果确切,手术创伤小,术后恢复快,值得推广应用。     

退行性变腰椎间盘MRI信号强度与aggrecan含量的相关性研究

目的 探讨退行性变腰椎间盘MRI信号强度和聚集蛋白聚糖(aggrecan)含量之间的相关性.方法 依据Minna tertti分类法分类的46个腰椎间盘样本取自2007年9月至2008年12月在中国医科大学附属第一医院骨科手术的46例患者(年龄14～51岁,平均35岁).术前测量椎间盘与脑脊液矢状面MRI T2WI平均信号强度比值;术后经Western blot测量椎间盘的aggrecan含量.Pearson相关检验分析二者相关性.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类腰椎间盘的平均信号强度比值与aggrecan含量的相关系数分别为0.877,0.689,0.699 (PⅠ=0.00426,PⅡ=0.00156,PⅢ=0.0006).结论 退行性变腰椎间盘MRI T2WI信号强度随aggrecan含量的减少而降低,二者之间有明显的相关性.     

FasL-844T/C基因多态性与退变腰椎间盘髓核FasL表达的关系

目的 研究FasL-844T/C基因多态性、腰椎MRI和退变的腰椎间盘髓核组织中FasL表达之间的关系.方法 采集105例腰椎间盘突出症患者静脉血和髓核组织;利用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析对FasL-844T/C基因多态性进行了检测;采用S-P法染色检测FasL在髓核组织中的表达.结果MRI研究发现,与CC基因型携带者相比,携带TT基因型的个体腰椎间盘退变的积分显著增高(P=0.003);与CC基因型携带者相比,TT基因型携带者髓核细胞表达FasL的积分有统计学差异(P=0.048),但CT基因型携带者与CC基因型携带者之间髓核细胞表达FasL的积分无统计学差异(P=0.264);腰椎间盘退变积分和椎间盘髓核组织FasL表达无相关性.结论 FasL-844T/C基因多态性与腰椎间盘突出症患者的椎间盘髓核组织FasL表达存在相关性;腰椎间盘退变积分和椎间盘髓核组织FasL表达无相关性.     

椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:探讨后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合标准的89例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组(51例)和对照组(38例),观察组采用MED治疗,对照组采用开放式髓核摘除术,比较两组手术指标及预后疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、平均卧床时间和平均住院时间明显优于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组总有效率和JOA改善率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论:后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有疗效满意、并发症少、安全可靠等优点,值得临床推广。     

椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:分析研究椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:将96例明确诊断为腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组56例和对照组40例,对照组患者行传统开放单纯髓核摘除术治疗,观察组患者给予椎间盘镜微创手术治疗,观察记录两组患者临床效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、平均卧床时间和平均住院时间明显优于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组患者总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有切口小,创伤小,术后对脊柱的稳定性影响小,恢复快等特点,是治疗腰椎间盘突出症的有效手段。     

闭式引流在腰椎间盘摘除术中的应用

为探讨腰椎间盘突出症后路髓核摘除术后,伤口内放置闭式引流对术后恢复的影响,本文对110例椎间盘后路手术后放置闭式引流患者的伤口引流液量、术后疼痛程度及早期并发症进行观察,并与同期94例不放置闭式引流的患者对比.结果引流组术后24h小时内引流液量平均160ml;早期疼痛症状缓解程度高于对照组(P<0.01);早期并发症少于对照组.提示腰椎间盘突出症后路髓核摘除术后应用闭式引流,有助于减轻术后腰腿痛症状及减少术后并发症,提高手术优良率.     

腰椎间盘退行性变的CT与MRI的对比性研究

目的：比较腰椎间盘退行性变的CT与MRI诊断价值。方法：对本院68例腰椎间盘退行性变病人CT及MRI两种影像学检查情况进行比较。结果：68例腰椎间盘退行性变病人的CT及MRI检查显示,中度及重度椎间盘突出时硬膜囊分界清晰度MRI优于CT,差异具有统计学意义（P〈0.05）,椎间盘积气、髓核钙化的检出率CT优于MRI,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在腰椎间盘退行性变临床诊断中,CT及MRI各有优势,相辅相成,临床应用时应当依据患者具体病情进行选择。     

髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的比较低温等离子射频消融髓核成形术与经皮椎间盘摘除术治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效。方法 60例经体格检查、X线、CT和MRI检查确诊的包容性腰椎间盘突出症患者随机分为两组,髓核成形术治疗组和经皮椎间盘摘除术治疗组各30例,按Macnab评定标准和VAS评分对其疗效进行评定分析。结果 60例患者均获得随访,时间6~26个月,髓核成形术治疗组和经皮摘除术组总体治疗优良率为83.33%和80.00%,差异无统计学意义(P0.05);两组平均手术时间分别为(24.00±2.15)min和(47.00±3.65)min,平均住院时间分别为(3.20±0.72)d和(6.90±1.15)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论髓核成形术和经皮摘除术治疗包容性腰椎间盘突出症优良率相近,髓核成形术组手术和住院时间短,损伤小,是一种安全、有效的治疗包容性腰椎间盘突出症的微创手术。     

椎间盘髓核摘除加内固定术在腰椎间盘突出症中的疗效观察

目的研究椎间盘髓核摘除加内固定术在腰椎间盘突出症中的疗效。方法将2010年1月-2012年1月本院60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组(单纯髓核摘除术组)和观察组(髓核摘除加内固定术组)各30例,比较两组治疗后的优良率与手术前后的结构参数指标。结果观察组治疗后的优良率与结构参数指标均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论椎间盘髓核摘除加内固定术在腰椎间盘突出症中的应用价值较高。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。