失眠中医病因病机研究进展

失眠是指睡眠发生或维持出现障碍,睡眠质量不能满足人体生理需要,进而影响生活及健康;轻者入睡困难,或睡眠表浅或多梦易醒,或醒后不能再寐,甚者彻夜难眠。本病属中医学＂不寐＂范畴,多因脏腑相克、情志失调、饮食不节、久病体虚所致。笔者通过对近年来有关失眠的中医病因病机的相关文献的回顾性分析,以求完善对于本病中医病因病机的认识。1营卫失调有关不寐＂营卫失调＂学说的初始记载见于《灵枢.营卫     

翁庚民运用扶阳法治疗失眠的经验总结

正失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少~([1]),影响患者正常工作与生活。中医称失眠为"不寐",又称"目不瞑""不得眠"等。西医治疗失眠以镇静安神为主,但长期使用不良反应较大。中医认为失眠的病机为营卫失调,阳不入阴。失眠虚证多为心、肝、脾、肾阴血不足;实证多为肝郁化火、胃腑不和、食滞痰浊等。总体来说从阴虚、火热论治者多,从寒湿、阳虚论治者少。然而由于现代社会损及阳气的因素较     

基于《黄帝内经》营卫理论从“瘀血”论治不寐

不寐为临床常见病,传统治疗方法多为清肝泻火、清热化痰、交通心肾、补益心脾等,对部分不寐患者疗效欠佳,王清任继承内经瘀血思想,明确指出瘀血导致不寐,创立血府逐瘀汤治疗顽固性失眠,屡建奇功。笔者基于《黄帝内经》营卫睡眠理论及“瘀血”“不寐”相关原文,归纳总结瘀血致不寐的学术思想,论述从瘀血治疗不寐的理论基础和辨证论治,从而更好地指导临床实践,提升临床疗效,改善不寐患者的睡眠和生活质量。内经认为营卫调和是正常睡眠的基本条件,营卫失和是不寐的基本病机,瘀阻脉道为导致营卫失和的重要病机,具体病机为气虚血瘀、气滞血瘀、瘀热扰神、寒凝血瘀、痰瘀互结,以活血化瘀为总则,分别以益气活血、行气活血、清热化瘀、温阳活血、祛痰化瘀为治法,辅以宁神安魂之法,调理脏腑气血、形体神魂,进而调和营卫气机,营卫正常出入,寤寐自生。     

从中医古籍理论探究不寐与体质的关系

失眠是临床上常见的睡眠障碍之一,中医学将失眠称为"不寐""不得眠"等。文章基于中医古籍,通过查阅、整理研究不寐与中医体质的关系的相关文献,从失眠的概念和体质分类、失眠的病因病机与体质的关系、治疗方法等方面进行阐述,为临床治疗失眠提供参考。     

交泰丸合磁朱丸治疗顽固性失眠的临证心得

顽固性失眠是一种重症睡眠障碍,主要指长年间断发生失眠,一般西药安眠药及常规中医辨治无效。严重的不寐、彻夜不眠者,属中医"不寐""不得眠""目不瞑""不得卧"等范畴。其基本病机总属阴阳失调,心肾不交,治疗以磁朱丸,交泰丸加减交通心肾。     

《内经》营卫理论与失眠

《内经》认为睡眠,即"寐","寐"与"寤"是人体顺应自然界昼夜变化的一种生理性调节行为,而这种调节行为主要是卫气有规律的出阳入阴、营卫协调运行的结果.失眠,《内经》称为不寐,其病机应从睡眠的基本机制上来探求.因而对于失眠,笔者遵《内经》之义,拟从营卫学说的角度来论述失眠的根本病机.     

吴清明运用仲景“和”法治疗肝郁气滞型失眠经验

介绍吴清明教授运用"和"法治疗肝郁气滞型失眠的经验。对和法的基本认识进行了阐述,认为失眠的基本病机是肝郁气滞,气血不畅,神不安则不寐;营卫不从,阴阳失调,昼不精夜不寐。治疗当和解枢机,畅达气血,神安则寐;调和营卫,阴阳乃和,昼精夜寐。临证常用小柴胡汤合桂枝龙骨牡蛎汤加减。     

从营卫失和谈老年人不寐

<正>不寐,即现代医学所指的失眠。是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病,临床表现为入睡和(或)睡眠维持困难,晨起神疲乏力常影响正常的生活、工作和学习,甚至影响身体健康,部分引起焦虑、抑郁等症,目前发病率有上升趋势,尤其是老年人~([1])。世界卫生组织已将每年的3月21日定为"关注睡眠健康日"。《内经》认为,不寐病机为营卫失和,阴阳失调。其治则为疏通营卫,调和阴阳。本文将从营卫失和的角度谈论老年人     

李晓燕教授以营卫为先论治老年失眠的经验

目的：总结李晓燕教授从营卫论治老年失眠的临床经验。方法：以中医营卫与寤寐理论为依据，阐述营卫与寤寐的生理病理关系。通过搜集整理门诊病案，分析总结李老师论治老年失眠的思想及用药经验，并附验案佐证。结果：营卫与寤寐关系密切，一是以卫气为主导的寤寐生理关系，二是以阳盛阴衰为基本病机的老年失眠。李晓燕教授基于营卫失和导致失眠的重要病机，在治疗老年失眠时，以调和营卫为先，配合补、引、清等中医治法，主次兼顾，治疗老年不寐。结论：李晓燕教授以营卫为先论治老年失眠，临床特色突出，疗效颇佳，其经验值得我辈认真研习和推广。     

钱仁义教授从肝脾论治失眠的临床经验

失眠中医称之为"不寐""不得卧""目不瞑",属于中医"神志病"范畴,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常生活、工作、学习和健康。不寐的病机总属阳盛阴衰,阴阳失交,其病位主要在心,与肝、脾关系密切。     

浅谈营卫不和与老人不寐的关系

老人不寐，是指60岁以上的老年人以失眠为主的疾病。营卫之气行于阳则阳分之气充盛，阳主动故白天清醒；气行于阴则阴分之气充盛，阴主静故夜间睡眠安寝。年老体衰，营卫之气衰少，运行失常，气血阴阳相对平衡失调，神志不宁是老年人不寐的基本病机。调和营卫，使营卫之气充足，运行正常对治疗老年人不寐有重要的临床意义，调和营卫包括心理调节、饮食调节和药物治疗。     

归脾汤治疗心脾两虚型不寐临床体会

不寐是中医学中关于失眠的病名,在古时也被称为“不得眠”“不得卧”等,现代医学中不寐指失眠。失眠是以入睡困难、睡时易醒或早醒、睡眠质量差、睡眠时间显著减少、严重者整夜不眠等为表现的一系列临床症状。不寐的病因病机病位主要以心、脾、肝为主,中医提出“五脏皆有不寐”的理论,提倡不寐从心、脾论治较多。不寐有多种证型,而在临床上以心脾两虚型不寐较常见,所以临床上以归脾汤加减治疗此型取得了良好疗效。     

中医学对失眠病因病机的认识

失眠,中医称之为"目不瞑"、"不得眠"、"不得卧"、"不寐"等,现代中医多称之为"不寐",也称之为"失眠",通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天的社会功能的一种主观体验[1]。1中医失眠症病因病机研究1.1先秦时期《内经》中把失眠称为"目不瞑"、"不得眠"、"不得卧"。并明确指出"阳不入阴"是失眠症的总病机,"气血虚弱"是失眠症发病的内在因素,"邪气侵袭"是导致失眠的外部条件;"补其不足,泻其有余,调其     

黄连温胆汤治疗痰瘀互结型失眠验案1则

正失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验~([1])。随着现代社会竞争的加剧、生活节奏的加快,失眠已成为一种常见的生理心理疾病,长期失眠给人们的正常生活和工作带来严重的影响。中医将失眠症称为"不寐""不得卧""不得眠""目不瞑"等,对失眠症病机的认识大致可归结为阴阳失衡、营卫失和、脏腑失调。笔者的导师崔书克老师在临床运用中药复方治疗各型失眠疗效显著。现将其     

张喜奎教授治疗失眠的经验

<正>业师张喜奎教授,精通中医内科,临床精于辨证,用药灵活,临床疗效确切,笔者侍诊之余,把业师治疗失眠的经验,略呈于下,以飨同道。1阐病机业师认为,省病问疾,首先应弄清病机,确定其属中医何病范畴,从而根据该病的特点,有的放矢,治疗才会有针对性。失眠属中医"不寐"范畴,是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间深度不足,轻者入睡困难,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜难眠,常伴有头晕、头痛、心悸、健忘等     

桂枝汤治疗营卫失和型不寐的医案分析

近年来不寐症的发病率逐渐升高,人们对不寐的认识也更加深刻。不寐的具体表现有失眠、易醒、睡眠质量不足等,长期的不寐会导致健忘、乏力、精神不振,影响生活质量。着重分析运用桂枝汤治疗营卫失和型不寐的医案,对不寐具体病因、病机、临床治疗思想进行总结。     

从痰热论治失眠

历代中医文献对失眠的论述主要有营卫阴阳、神主睡眠、脏腑失和三方面,以阴阳消长睡眠理论为指导,病机总属阳盛阴衰,阴阳失交。"痰为百病之母"、"人之诸疾悉出于痰",痰热也是导致失眠的重要病机。痰热内扰、心神不安可致失眠,痰热致阳不入阴而失眠,痰热导致脏腑功能失调而致失眠。故失眠均可从痰论治。温胆汤经历代医家临床应用及现代实验及药理研究也充分被证明了治疗失眠效果良好。     

刘景源教授应用经方辨治失眠经验述要

失眠是临床上的常见病、多发病,中医古籍记载为"不寐""不得卧""目不瞑"。主要表现为持续性(多为3周以上)睡眠时间、深度的不足,可见入睡困难、多梦易惊、醒后再难入睡,甚至彻夜不眠等睡眠障碍。顽固性失眠临床多反复不愈,迁延日久,严重影响人们的身心健康。刘景源教授辨治不寐,临证常分营卫不和、心肾不交、肝郁气滞、痰浊扰心四型,刘师根据病证合理选方用药,临床常获良效。文章归纳总结了刘师论治不寐的临床经验,以资临床借鉴。     

郭立中运用“温潜法”治疗不寐经验

郭立中教授,南京中医药大学中医急难症研究所所长,博士研究生导师,主任医师,先后师从伤寒大家杜雨茂、肾病学家叶传蕙、国医大师周仲瑛等,擅长内科危急重症及疑难杂病的治疗。不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病,俗称＂失眠＂。患者多表现为入睡困难;或寐而易醒,醒后不能再寐;或寐而不酣,多梦等。历代医家对不寐均有论述,且治疗方法丰富。不寐的病机可     

李德新调补脾胃治疗不寐证治经验

介绍李德新教授对不寐病因病机的认识,从调整脾胃治疗不寐,李教授认为"胃不和则卧不安"为其主要病机,治疗以调补脾胃,补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。用药方面也体现了调和脾胃,调整营卫之气的特点。