接受冠状动脉支架置入老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理特征

目的:调查老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉内支架置入后的心理状态及其对预后的影响.方法:选择2005-06/2007-06在广西医科大学第五附属医院心内科住院行冠状动脉造影后置入支架的患者86例,置入支架105枚.冠状动脉支架置入后以汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及综合性医院焦虑、抑郁量表对86例患者进行心理状态调查,将合并焦虑抑郁的患者作为阳性组,其余为阴性组.随访1年,比较2组患者一般情况及冠状动脉支架置入后心血管事件发生的差异.结果:86例患者中阳性组47例,阴性组39例,冠状动脉支架置入后焦虑抑郁发生率为54.65%.2组在性格、教育程度低、低收入方面差异具有显著性意义(P＜0.05).阳性组随访12个月内再发心绞痛明显高于阴性组(P＜0.05).结论:老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉支架置入后焦虑抑郁发生率较高,应及时干预,以降低未来事件发生的危险.     

心理干预对老年心房颤动患者负性情绪的影响

目的 探讨心理干预对老年心房颤动患者负性情绪的影响.方法 将60例老年心房颤动患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组按常规治疗及护理,干预组在此基础上实施综合心理干预,并分别于干预前及干预后2周用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者进行评定.结果 干预前2组患者焦虑、抑郁评分无显著性差异(P＞0.05),2周后干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.01),临床疗效显著高于对照组(P＜0.05),住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能明显改善老年房颤患者的负性情绪,提高临床治疗效果.     

心理干预对老年心房颤动患者负性情绪的影响

目的 探讨心理干预对老年心房颤动患者负性情绪的影响.方法 将60例老年心房颤动患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组按常规治疗及护理,干预组在此基础上实施综合心理干预,并分别于干预前及干预后2周用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者进行评定.结果 干预前2组患者焦虑、抑郁评分无显著性差异(P＞0.05),2周后干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.01),临床疗效显著高于对照组(P＜0.05),住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能明显改善老年房颤患者的负性情绪,提高临床治疗效果.     

接受冠状动脉支架置入治疗者的心理状态分析

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者接受冠状动脉支架置入前后焦虑、抑郁水平.方法:汇总文献分析冠心病患者发生抑郁、焦虑情绪障碍机制.临床验证病例选择2008-03/12住院接受冠状动脉内支架置入治疗的冠心病患者61例为研究组,同时期选择与患者相匹配的新乡市某区居民61例为对照组,由经过培训的心理工作人员对研究组于手术前后1周内进行焦虑自评量表、抑郁自评量表调查.结果:早期的研究提出了抑郁对冠心病可能存在的影响机制,包括行为因素如患者对治疗的依从性差等和生理因素如心律失常等.近期又提出了一些新的生理机制,如心脏自主神经功能改变、炎症过程、血栓形成、内皮功能障碍、遗传因素等.冠心病患者的焦虑情绪障碍发生机制十分复杂,目前认为与遗传、行为类型、环境因素等有关.临床验证结果:研究组手术前焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均高于对照组第1次评分(P＜0.01).研究组手术后焦虑自评量表、抑郁自评量表得分与手术前比较,差异无显著性意义(P＞0.05).对照组第2次焦虑自评量表、抑郁自评量表得分与第1次比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:冠状动脉支架治疗者焦虑、抑郁情绪明显.在接受支架置入治疗时,还要积极配合心理社会干预,帮助患者改善焦虑、抑郁情绪,以促进其疾病康复,提高生活质量.     

社会心理因素对偏头痛患者的影响

目的 探讨社会心理因素对偏头痛患者的影响,为临床治疗、心理干预提供理论依据.方法 将50例偏头痛患者设为研究组,抽取50名正常健康体检者设为对照组.采用自拟一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活事件量表及社会支持评定量表对两组进行评定分析.结果 研究组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均显著高于对照组(P＜0.01),社会支持评定量表评分显著低于对照组,生活事件量表总分、一过性事件和负性生活事件评分均显著高于对照组(P＜0.01);两组长期性事件和正性生活事件评分差异无显著性(P＞0.05).结论 焦虑、抑郁等负性情绪,一过性事件、负性生活事件,缺乏社会支持等因素均是诱发偏头痛的危险因素,在控制其生物学病因的同时,还应调整患者的情绪,加强心理治疗.     

心理干预对老年冠状动脉旁路移植术患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨围术期心理干预对老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者焦虑抑郁的影响.方法:将80例老年CABG患者随机分为对照组和干预组各40例,两组均采用常规护理方法,干预组在此基础上给予围术期心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)于术前第3天、术后第5天分别对患者进行调查.结果:两组焦虑抑郁评分及干预组干预前后评分比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论:老年CABG患者围术期存在明显的焦虑抑郁心理.围术期心理干预能明显减轻患者术后焦虑抑郁情绪,对提高老年CABG患者生存质量有积极作用.     

认知行为干预对冠心病患者负性心理和生活质量的研究

目的探讨认知行为干预对冠心病患者负性心理及生活质量的改善意义。方法选取2015年1月至2016年10月该院90例冠心病介入治疗的患者,按随机数字表法进行分组。对照组患者45例采用常规护理;干预组患者45例使用常规护理联合认知行为干预。对2组患者治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36生活质量评分进行比较,并统计急性心血管事件的发生率。结果 (1)干预组患者SAS评分与入院时及对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)2组患者SF-36量表评分均高于治疗前,且干预组分值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)随访6个月,干预组心血管不良事件发生率(13.33%)比对照组(31.11%)明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知行为干预可以减少冠心病患者负性心理,改善生活质量,降低心血管事件发生率。     

心理干预对抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨心理干预对抑郁症患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组.每组30例.两组患者均口服赛乐特治疗,并予以精神科常规护理,研究组在此基础上联合心理干预.观察2个月.于心理干预前及干预1个月、2个月末采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定临床疗效.结果 心理干预1个月末起研究组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P＜0.01),对照组干预2个月末焦虑自评量表评分较干预前显著下降(P＜0.01);同期比较,干预1个月末研究组焦虑自评量表评分较对照组下降更显著(P＜0.01),干预2个月末研究组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.01).结论 心理干预能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者的心身健康,提高其生活质量.     

认知行为干预对脑血管支架置入治疗患者焦虑抑郁状态的影响

目的 探讨认知行为干预对脑血管支架置入治疗患者术前焦虑、抑郁状态的影响.方法 将择期行脑血管支架置入术患者100例,随机分为对照组与干预组各50例,对照组术前按常规进行入院指导、饮食指导及心理护理等,干预组在此基础上进行认知行为干预.应用焦虑自评量表、抑郁自评量表分析比较患者焦虑和抑郁水平.结果 两组患者入院时焦虑和抑郁评分、收缩压及心率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后干预组焦虑评分为(40.9±3.0)分,低于对照组(46.3±3.1)分,差异有统计学意义(t=3.24,P＜0.05).干预组治疗后抑郁评分为(36.9±3.1)分,低于对照组(39.4±4.3)分,差异有统计学意义(t =2.32,P＜0.05).两组患者的心率、收缩压随手术的临近数值均呈上升趋势,但干预组的增加程度低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 认知行为干预可明显缓解脑血管支架置入术患者术前的负性情绪,有利于神经介入手术的进行.     

心理干预对脑肿瘤患者家属负性情绪的影响

目的探讨心理干预对脑肿瘤患者家属负性情绪的影响。方法120例脑肿瘤患者家属随机分为干预组和对照组,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者家属的负性情绪,干预组予以心理干预措施,对照组按常规进行。结果两组患者家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分结果比较,干预组心理干预后焦虑自评量表评分低于对照组(P<0.05)。结论心理干预能改善患者家属的负性情绪。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

5例自发性脾破裂误诊分析

目的：探讨自发性脾破裂误诊的原因,方法：回顾分析1986－1998年我院收治的8例自发性脾破裂的临床资料,结果误诊5例,误诊率62．5％,结论凡不明原因上腹部疼痛,伴有失血征象而无法解释、无外伤史,积极行B超、腹穿以明确。若有血吸虫、肝炎等肝脾病变或脾亢更应警惕本病,发病前有饱食或重体力劳动等腹压增高原因有助诊断。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺癌病人生命质量的影响因素调查

[目的]分析影响乳腺癌病人生命质量的因素,为改进乳腺癌病人的心理护理措施提供依据.[方法]对201例原发性乳腺癌术后化疗病人采用自设人口统计学和临床特征调查表、乳腺癌病人生命质量测定量表、医学应对问卷、中文版艾森克人格问卷简版进行调查.[结果]将病人生命质量总分作为应变量,社会人口学、临床特征、人格变量的4个维度和应对变量的3个维度作为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,只有神经质维度和屈服应对维度进入方程,决定系数为0.542,即2个变量能联合预测生命质量54.2%的变异量.[结论]护理人员应关注乳腺癌病人的人格特征和应对方式特点,采取积极有效的心理护理措施,提高病人的生命质量.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。