三原发性癌1例

病案摘要　患者男 ,6 6岁 ,1 992年 5月因间歇性发热、腰痛伴肉眼血尿 ,初诊为右肾癌 ,在我院行右肾根治性切除术 ,术后病理报告为右肾透明细胞癌 ,周围组织未见转移。术后给予化疗及放疗 ,病情稳定 ,定期随访无复发。 1 998年7月因无痛性肉眼血尿在我院行CT及膀胱镜检查 ,诊断为膀胱癌 ,行手术治疗 ,术后病理为膀胱粘膜移行上皮细胞癌 ,用噻替哌行膀胱灌注化疗及生物治疗。 2 0 0 0年 9月复查未见复发。 2 0 0 1年出现咳嗽、咳痰、咯血症状 ,行胸部和头颅CT、全身骨显像、纤维支气管镜检查 ,病理活检报告为低分化腺癌 ,诊断为右肺腺癌 (…     

有结肠癌家族史的原发性癌肿1例

患者女,60岁,1963年6月,粘液血便月余腹部肿块就诊,经X线钡剂灌肠,诊断为乙状结肠癌,行乙状结肠癌根治术,病理报告为腺癌Ⅰ级,癌组织深及环肌,肠系膜内未见转移淋巴结,术后一直健康。17年后(停经2年)阴道内不规则出血2月,妇科检查及诊刮病理报告为子宫内膜腺癌,于1980年8月行全宫及附件切除,病理证实为子宫     

三重癌1例

1　病案摘要患者女 ,6 7岁。 1996年 1月因发现右乳外下象限肿块4 9ｃｍ× 4 0ｃｍ ,行根治术病理报告确诊为右乳浸润性导管癌 ,部分呈粘液腺癌 (Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 ) ,术后行放化疗及内分泌治疗 ,无复发。 1999年 4月复查胸部ＣＴ时发现左肺下叶背段高密度影 ,考虑肺转移 ,给予内分泌治疗无效 ,肺内结节影有所增大 ,后行肺内肿块切除 ,病理为肺泡细胞癌 ,术后拒绝化疗 ,而给予免疫治疗。 2 0 0 1年 2月 ,因左乳头旁肿块而手术单纯切除 ,术后病理报告浸润性导管癌 ,同侧腋窝淋巴结清扫未见癌 ,手术后给予多次化疗 ,目前全身多处转移。2　讨　论多…     

子宫内膜和卵巢原发性双癌11例临床分析

目的:探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床病理特点、治疗及预后.方法: 回顾性分析自2001年1月至2009年1月江西省妇幼保健医院肿瘤科收治的11例子宫内膜和卵巢原发性双癌病例资料.结果: 11例患者中位年龄50岁,27.3%(3/11)患者未育.阴道出血为主要症状63.6%(7/11),盆腔包块为主要体征90.9%(10/11).所有患者均接受手术治疗,术后4 例病理报告子宫内膜和卵巢为子宫内膜样腺癌 ,占36.36%.9例患者术后接受化疗,1例接受放疗.9位患者随访14-61个月,均存活,2例失访.结论: 子宫内膜和卵巢原发性双癌较单纯子宫内膜癌或卵巢癌发病年龄早,部分患者有未育史,子宫内膜和卵巢均为子宫内膜样腺癌为最常见病理类型,手术治疗为首选治疗方案,根据患者的身体状况和病理类型辅以放疗和化疗.此病预后良好.     

三重癌1例

1 　病案摘要患者 ,男 ,81岁 ,1995年发现右颊部一溃疡经病理活检为鳞状细胞癌Ⅱ级 ,行放疗一程后病灶消失 ,无复发。 1999年发现尿线变细不畅 ,B超示 :前列腺肥大 ,呈结节样改变活　检病理为前列腺腺癌 ,经放疗一程后病灶变小 ,尿时顺畅。 2 0 0 1年出现上腹不适及包块 ,返酸 ,经胃镜检查是胃癌。行胃癌根治术 ,术后病检为低分化腺癌 ,侵犯胃壁浆膜层 ,淋巴结 1/ 7癌转移。术后行中药金龙胶囊治疗至今 ,无复发。2 　讨论患者 8年 3次发生原发恶性肿瘤 ,经细胞病理证实为不同部位 ,不同病理类型的恶性肿瘤 ,较为少见。国内文献报道发生率 …     

子宫内膜和卵巢原发性双癌11例临床分析

目的：探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床病理特点、治疗及预后。方法：回顾性分析自2001年1月至2009年1月江西省妇幼保健医院肿瘤科收治的11例子宫内膜和卵巢原发性双癌病例资料。结果：11例患者中位年龄50岁,27．3％（3／11）患者未育。阴道出血为主要症状63．6％（7／11）,盆腔包块为主要体征90．9％（10／11）。所有患者均接受手术治疗,术后4例病理报告子宫内膜和卵巢为子宫内膜样腺癌,占36．36％。9例患者术后接受化疗,1例接受放疗。9位患者随访14—61个月,均存活,2例失访。结论：子宫内膜和卵巢原发性双癌较单纯子宫内膜癌或卵巢癌发病年龄早,部分患者有未育史,子宫内膜和卵巢均为子宫内膜样腺癌为最常见病理类型,手术治疗为首选治疗方案,根据患者的身体状况和病理类型辅以放疗和化疗。此病预后良好。     

子宫内膜间质肉瘤23例临床分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析23例子宫内膜间质肉瘤的临床资料。全部病例均经手术治疗。基本术式为全子宫双侧附件切除，术后辅以化疗和放疗。结果 确诊主要依靠病理结果，23例中高度恶性5例，低度恶性18例。结论 子宫内膜间质肉瘤的恶性度与预后关系密切，应术前或术中确诊，作广泛的切除，术后辅助放疗和化疗，以减少复发和提高存活率。     

子宫内膜和卵巢双原发癌43例临床与预后分析

目的 探讨子宫内膜和卵巢双原发癌的临床病理特点、治疗方法及其预后.方法 回顾性分析43例子宫内膜和卵巢双原发癌的临床病理资料、治疗方法、生存情况及其预后.结果 43例患者的年龄为28～73岁,中位年龄49岁.主要症状为不规则阴道出血和盆腹腔疼痛.查体发现盆腹腔肿物17例(39.5%),子宫增大12例(27.9%).所有患者均行超声检查,超声发现盆腔肿瘤29例(67.4%),子宫内膜增厚或异常回声10例(23.3%).行CT或MRI检查的25例患者中,子宫增大11例(44.0%),盆腔肿瘤13例(52.0%),1例未见异常.15例患者分段取内膜活检,病理均诊断为子宫内膜癌.行CA125检查的34例患者中,22例(64.7%)CA125值升高,中位值为500 U/ml,平均为812.9 U/ml.31例患者接受全子宫双附件、大网膜及阑尾切除术;12例患者同时接受了盆腔淋巴结清扫术.以内膜样腺癌为主的子宫内膜癌38例(88.4%),卵巢癌中内膜样腺癌或含内膜样腺癌成分的混合癌患者30例(69.8%).子宫内膜癌中,ⅠA期18例,ⅠB期20例,ⅠC期2例,ⅡA期3例;卵巢癌中,ⅠA期19例,ⅠB期4例,ⅠC期7例,Ⅱ期4例,ⅢC期9例.子宫内膜癌与卵巢癌均早期(均为Ⅰ期)患者24例,占55.8%.术后接受化疗26例(60.5%),接受化疗联合放疗12例(27.9%),单纯放射治疗1例.43例患者总的3年和5年生存率分别为87.4%和71.1%.子宫内膜与卵巢肿瘤均为内膜样腺癌患者的3年和5年生存率分别为93.8%和82.0%;子宫内膜与卵巢肿瘤不均是内膜样癌患者分别为79.7%和69.0%.子宫内膜癌与卵巢癌早期患者的3年和5年生存率分别为93.3%和93.3%,明显高于非早期患者(69.7%和36.7%,P=0.0002).患者治疗后复发15例,复发率为34.9%.单因素分析显示,CA125值升高、手术病理分期、化疗联合放疗对预后有显著影响.多因素分析显示,分期、化疗联合放疗对患者预后有显著影响.结论 子宫内膜和卵巢双原发癌患者多为早期,病理分化较好,多数患者预后较好,监测患者CA125水平的意义值得进一步研究.早期患者可行全子宫双附件和大网膜切除,但淋巴结清扫的意义尚不能肯定;晚期患者术后可行化疗联合放疗.     

子宫内膜间质肉瘤30例临床分析

摘 要：［目的］ 探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后。 ［方法］ 回顾性分析30例子宫内膜间质肉瘤患者的临床资料。 ［结果］ 本组病例确诊主要依靠病理检查,全部病例均经手术治疗,基本术式为全子宫+双侧附件切除术,术后辅以化、放疗及孕激素治疗。［结论］ 子宫内膜间质肉瘤诊断主要依靠术前或术中病理诊断,治疗方法以手术为主,联合化疗、放疗和孕激素治疗,可减少复发和提高存活率。     

肺癌子宫颈转移1例

子宫外原发癌瘤转移至子宫颈者少见，而肺癌有子宫颈转移者更为罕见，现报告1例如下。患者女性，47岁。因左肺癌术后2年半，脑转移癌放疗后半年，多发性骨转移癌化疗后4个月而再次人院。患者1994年3月因左肺癌行左肺下叶切除术，术后病理诊断为左肺肺泡细胞癌，术后用AMF方案巩固化疗三周期。1996年1月～1996年3月因左顶叶转移癌而行全颅放疗，DT40Gy，放疗后左顶叶病灶消失；1996年4月骨扫描示左髓骨，右第6肋骨，S。多发性骨转移癌而再行化疗，用HD－DDP，VM．26，IFO化疗三周期好转出院。患者近月余因左髓骨疼痛加重，拟行姑息性…     

三原发性癌一例

1病历资料患者苏某,女性,53岁,2002年2月因阴道不规则出血初诊为宫颈癌,在解放军第三二二医院行宫颈癌根治术,术后病理为中分化鳞癌,分期为Ⅱa期,术后3周转我院行放疗,并在放疗期间给予化疗增敏,治疗后定期复查无复发。2004年4月因咳嗽、咳痰伴左肩胛骨疼痛,5月在我院行胸部X线片检查发现左肺尖部占位,后行CT检查发现在左肺上叶及右乳腺均有占位,为进一步证实肿块来源,行右乳腺肿块单纯切除术,术后病理为浸润性导管癌,左肺上叶肿块行肺穿病理证实为低分化腺癌,给予胸部放疗DT60Gy/30次及乳腺部位切线野放疗DT50Gy/25次及全身化疗。方案为:CAP方案(顺铂 环磷酰胺 多柔比星),近期疗效达CR,肺部肿块复查CT见完全消失。2讨论该患者2.5年内发生原发肿瘤3次,经病理学细胞学证实为不同部位、不同病理类型的恶性肿瘤,较为少见,据国内文献报道[1]重复癌发生率为0.25%￣2.45%多为双重癌,三原发指同一患者不同部位先后或同时发生组织学不同的原发恶性肿瘤,诊断多根据W arren及G ates标准[2]:(1)每个肿瘤组织学上必须是恶性;(2)每一个肿瘤具有其独特的病理形态;(3)肿瘤发生在不同部位,两者...     

四重癌1例报告

病例患者女 ,4 2岁 ,1 984年 7月因左乳外上象限触及一约2 .0cm× 3.0cm肿块就诊于北京市某医院 ,行根治手术。术后病理诊断为左乳浸润性导管癌 ,左腋下淋巴结 0 / 7未见癌 ,术后行化疗 4周期及内分泌治疗 ,无复发及转移。 2 0 0 1年 1月 8日因右腹股沟肿物 6个月住我院诊治。查体 :右腹股沟触及 2 .0cm× 3.0cm× 4 .0cm肿大融合淋巴结 ,质地硬、界限清 ,活动度尚可 ,在硬膜外麻醉下行右腹股沟淋巴结清除术 ,术后病理报告 :(右腹股沟肿物 )非何杰金氏淋巴瘤 ,弥漫性 ,大细胞为主型 ,术后化疗 6个周期 ,同时给予免疫治疗。 2 0 0 2年 9月 2 …     

癌家族综合征一例报告

患者大,51岁。1979年初,患者因患子宫内膜腺棘癌作子宫及双侧附件全切术。1984年8月中旬,患者自觉上腹部胀痛、厌食、继而全身发黄,经B超、腹部X线摄片证实患“胰头癌”,作了胰头癌根治术,病理报告为“乳头状腺癌”,术后坚持服中药巩固治疗,随访至今健在。患者祖父患“降结肠癌”;父亲患乙状结肠癌;大姐患子宫内膜腺癌;二姐亦患子宫内膜腺癌;均因癌症而先后去世。三姐早年因“子宫肌瘤、子宫脱垂”作了子宫全切术,至今健在。患者及其5个姐、1个兄弟共有14个儿子,5个女     

子宫内膜间质肿瘤——附10例临床病理分析

 本文报道自1958年至1988年底于中国医学科学院肿瘤医院治疗的有完整临床及病理资料的10例子宫内膜间质肉瘤。参照组织学分类标准,10例均属于淋巴管内间质异位症(低度恶性子宫内膜间质肉瘤)。发病年龄平均为40.5岁。临床分期为Ⅰ期8例,Ⅱ期1例,Ⅲ期1例,其中Ⅰ期4例,Ⅱ期1例于术中发现肿瘤已播散至子宫以外。10例中8例行全子宫及救附件切除术,1例行全子宫单侧附件切除术,1例于外院手术仅行子宫次全切除术。术前辅以腔内治疗者2例,术后盆腔体外放疗6例,均达放射治疗剂量,术后化疗2例。10例中有2例复发,其中1例治疗后13年复发,经化疗后稳定,于复发后2年仍存活。1例于术后4年复发,经放射治疗后稳定,复发后6年仍存活。其中5例随访达5年以上,其5年及10年存活率均达100%。     

原发性子宫内膜腺癌、乳腺髓样癌、多发性子宫肌瘤一例报告

本文报告一例双原发性子宫内膜腺癌、乳腺髓样癌伴有左卵巢囊肿、多发性子宫肌瘤、外阴白斑.均经病理诊断。患者女性,65岁,造纸厂工人.1986年1月8日因绝经13年,左下腹肿块3个多月伴下坠感20多天,右乳房肿块3个多月入我院。3个月前因摔伤     

子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化的临床特征及预后

目的:探讨子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化的临床病理特征及预后。方法:收集1999年3月至2013年2月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化54例的临床资料进行回顾性分析。结果:54例患者诊断时中位年龄55岁,临床症状表现为绝经后阴道出血或月经紊乱。49例患者术前子宫分段诊刮术病理示子宫内膜腺癌、子宫内膜腺鳞癌或子宫内膜腺棘癌。按FIGO分期（2009年）,Ⅰa期27例,Ⅰb期7例,Ⅱ期7例,Ⅲa期3例,Ⅲb期2例,Ⅲc1期5例,Ⅲc2期2例,Ⅳb期1例。3年生存率82.2%。单因素分析结果显示患者总生存时间（OS）与FIGO分期、腹膜后淋巴结转移、卵巢转移、术后放疗和/或化疗有关（P均＜0.05）。结论:FIGO分期、卵巢转移、腹膜后淋巴结转移、术后放疗和/或化疗是影响子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化患者预后的危险因素,早期诊断及早期接受治疗可改善其预后,对于手术后病理存在高危因素的患者,术后补充以铂类为基础的联合化疗和/或盆腔外照射,可改善预后。     

抗雌激素药物他莫西芬对晚期或复发妇科恶性肿瘤的应用

自1982年我们开始对晚期或复发卵巢癌病人试用他莫西芬(Tamoxifen)进行洽疗。现报道如下。 本组12例(卵巢浆液性乳头状囊腺癌4例,卵巢实质性腺癌3例,卵巢粒层细胞癌1例,卵巢恶性卵泡膜细胞瘤1例,子宫内膜腺癌2例及阴道黑色素瘤1例),其中晚期或复发卵巢癌9例。多因化疗或放疗失败或因化疗引起肝肾功能损害及骨髓抑制,而不能进行化疗者。年龄:48～67岁,中位年龄为     

结肠癌舌体转移1例报道

1病例资料 患者,女,50岁,因大便次数增多、伴黏液脓血便4个月于2010年3月行纤维肠镜检查,结果提示乙状结肠肿瘤,活检报告为腺癌,2010年4月行手术治疗,术中见乙状结肠与直肠交界处1个5.0 cm ×5.5 cm ×7.0 cm肿块,肠系膜旁淋巴结肿大,少量腹水,子宫增大,左侧卵巢可见直径约2.0 cm结节,疑为转移,逐行乙状结肠癌根治加子宫及双侧附件切除术,术后病理报告为中分化腺癌、部分黏液性腺癌,侵出肠壁浆膜层,肠系膜淋巴结癌转移（6/15）,切缘无癌残留,子宫和卵巢无侵犯,术后恢复好,2010年5月至9月先后以FOLFOX方案化疗5周期,病情稳定,未见复发及转移征象,肿瘤指标在正常范围内;2012年1月感舌部疼痛,进食时明显,日渐加重,出现运动受限,发音含混不清,查舌体中段左侧见直径约2.5 cm结节,质地硬、表面尚平、边界不清、压痛,细针穿刺提示转移性腺癌。     

三原发性癌存活24年一例

李×,女,53岁,1959年因鼻衄,鼻塞经广东省人民医院病理活检,诊断为鼻咽癌。经放射治疗而愈。1973年9月因阴道大流血诊断为子宫肌瘤在本院行全宫摘除术。术后送广东肇庆地区医院病理检查,诊断为子宫内膜腺癌。1978年12月因舌左侧溃疡6个多月,经中山医学院附属肿瘤医院舌肿块活检,病理报告为舌鳞状细胞癌。行舌镭针插植(DT为8500r),至今未发现复发、转移及新的癌灶。     

子宫内膜透明细胞癌48例临床分析

目的: 探讨子宫内膜透明细胞癌的临床特点、治疗和预后。 方法: 系统回顾自1997年1月～2006年12月收治的48例子宫内膜透明细胞癌和同期子宫内膜样腺癌601例患者的临床资料。 结果: 48例子宫内膜透明细胞癌和同期601例子宫内膜样腺癌的平均年龄分别为54.1岁和51.7岁,两者相比较,差异有显著性(P<0.05)。子宫内膜透明细胞癌盆腔淋巴结转移率、脉管转移率、肌层浸润率均高于子宫内膜样腺癌,差异有显著性,(P<0.05),48例子宫内膜透明细胞癌均手术治疗,术后未辅助治疗10例,辅助化疗14例,辅助放疗13例,术后孕激素治疗2例,化疗联合放疗6例,化疗联合孕激素治疗1例,放疗联合孕激素治疗2例。 结论: 子宫内膜透明细胞癌在子宫内膜癌的发病率较低,年龄较子宫内膜样腺癌大,易发生早期转移,预后较差。治疗宜采取全面的分期手术联合放化疗。