肺外结核伴肺结核误诊3例分析

肺结核病仍然是我国目前患病率较高的常见病,由于临床症状多样或伴随其他疾病 ,常可能造成早期诊断困难。本文将１９９７年１月至１９９９年１２月间就诊于外科门诊的３例肺结核报告如下 。病例报告例１,患者,女性 ,５０岁 ,农民 ,因右膝关节肿痛,于６个月前就诊于骨科门诊。查体 :一般情况可 ,心肺听诊无殊 ,腹软 ,肝脾未及 ,右膝关节局部压痛 ,ＥＳＲ８０ｍｎ／ｈ,摄膝关节Ｘ线片提示右膝关节软组织肿胀 ,未见骨质破坏 ,拟诊为风湿性关节炎 ,给予风湿液口服 ,无效 ,且左膝关节出现肿痛。患者一味相信所谓祖传秘方,多次就诊于基层医院…     

肺下叶结核194例误诊分析

肺结核好发于两肺上部,其诊断一般不很困难,而肺下叶结核临床表现和X线表现均不典型,容易误诊。为提高对肺下叶结核的诊断水平,现将我院1988～1996年住院确诊而院前被误诊的194例肺下叶结核临床资料报道分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择标准 根据正侧位胸片或胸部CT等检查,病变位于一侧或双侧肺下叶,其余肺野清晰,且有下列条件之一者:     

小儿脑血管畸形误诊三例报告

1病例资料【例1】男,9岁。因抽搐、眼球上翻、口吐白沫30分钟入院。有反复抽搐病史8个月,曾多次在多家医院就诊。5次做脑电图检查,均确诊为癫痫。服抗癫痫药物治疗6个月,未控制病情,仍反复发作。查体:意识清,精神不振,颈部有抵抗感,心肺正常,肝脾未触及。神经系统检查:生理反射存在,病理反射未引出。脑部CT示:颅内占位(胶质细胞瘤),随后送患儿去上级医院做MR I扫描,确诊为脑动静脉畸形。行手术治疗,痊愈。【例2】男,6岁。因头痛、呕吐12天,加重伴低热2天入院。3个月前曾因头痛、呕吐在外院诊为病毒性脑炎住院治疗12天。查体:体温37.3℃,神…     

肺下野结核26例误诊分析

肺下野结核２６例误诊分析自贡市第一人民医院［６４３０００］万国忠肺下野结核比较少见。笔者收集到资料比较完整的误诊病案２６例，重点就其Ｘ线特点进行分析和讨论。资料本组病例系我院１９７０～１９９０年结核科住院病例，占同期该科住院病例的１．６％。本组２６例...     

肺下野结核误诊为肺炎46例临床分

我所1998～2005年收治肺下野结核46例，分别被村、乡、市三级医院误诊为肺炎，现将误诊情况分析如下，并探讨肺下野结核的临床特点。     

肺结核并发咽喉结核16例误诊报告

肺结核并发咽、喉结核较为少见，在门诊往往被漏诊或误诊，１９７９年４月～１９９５年４月，我们诊治１６例，被误诊为溃疡性咽炎，慢性喉炎，喉癌等，其中１例外院误诊为喉癌，准备行全喉切除术，因病人不同意手术治疗，故来我院就诊，后经病理检查及Ｘ线胸片检查诊断为...     

小儿肝结核长期误诊一例

小儿肝结核长期误诊一例山东省沂水市中心医院［２７６４００］宋孝迁，王彦英，刘业美【病例】男，８岁。反复间歇性发热３年，多于午后及夜间发热，体温高达３９～４０℃，并有畏寒，无寒战。发热多持续７～８小时自行缓解，最长１～２天，每１５～２０天发作１次，发热...     

综合性医院小儿肺结核误诊分析

目前国内外一致认为,从因症就诊的病人中发现肺结核病例是检出肺结核病人的最佳方式。作者总结1986年1月～1990年3月住院的小儿肺结核288例,均为误诊或漏诊病例。临床资料一、性别与年龄男197例,女91例。<1岁35例,～3岁75例,～6岁83例,～9岁48例,～14岁47例。其中婴幼儿肺结核共110例(38.2％),提示婴幼儿比例较大。     

肺下叶结核52例误诊原因分析

肺结核好发于两肺上部,其诊断一般不难。肺下叶结核的临床和X线表现与肺上叶结核有所不同,容易误诊。为提高对肺下叶结核的诊断水平,现将我科1983～1993年间肺下叶结核52例误诊原因进行回顾性分析。     

肺下叶结核50例误诊分析

肺结核好发于两肺上叶,诊断一般不难,而肺下叶结核临床和Ｘ线表现常不典型 ,容易误诊。为提高对肺下叶结核的诊断水平 ,现将我院１９９０～１９９９年院前误诊的５０例分析报道如下。临床资料根据正侧位胸片和ＣＴ等检查,病变位于一侧或双侧肺下叶 ,且有下列条件之一者诊断下叶肺结核 :(１)痰或纤支镜检 (或灌洗 )涂片查结核菌阳性 ;(２)手术或病理确认有干酪样病变 ;(３)经抗痨治疗有效 ,并符合结核病的演变过程。本组男３５例 ,女１５例 ,年龄１８～６１岁 (平均３８岁 )。发热２０例 (４０% ) ,咳嗽、咳痰３５例 (７０ % ) ,胸痛、气…     

小儿结核感染1例误诊分析

1　临床资料患儿女 6岁。因发热、咳嗽在 1999年 3月～ 2 0 0 0年 8月以支气管肺炎反复住院治疗 ,末次于 8月份入院。体温为不规则发热 ,38～ 40℃之间伴阵发性咳嗽 ,时有白色泡沫样痰 ,纳差 ,无盗汗 ,无明显消瘦 ,二便正常。体温 38 7℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压未测 ,营养略差 ,面色黄白 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅱ°度肿大 ,表面充血 ,双侧呼吸音粗 ,未及口罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。血常规 :白细胞 1 1× 10 9/Ｌ ,中性 :70 % ,淋巴 :2 1% ,Ｈｂ11 0 ｇ/Ｌ血沉 :15ｍｍ/ｈ ,胸片 :肺纹理增强 ,肝功 ,心电 ,Ｂ超(肝…     

肺外结核误诊5例分析

对我院2005～2006年误诊的肺外结核5例分析如下。 1临床资料 本组男3例，女2例；年龄20～55（平均42）岁，病程2周～3a，平均3个月。无结核接触史，初始症状呼吸道症状轻或无，3例高热T39～40℃，1例伴有皮肤反复红斑，1例为腕部囊性包块及手指屈曲活动受限，1例2a前外院初诊为肝区涨痛，     

小儿糖尿病误诊四例报告

小儿糖尿病误诊四例报告武汉市儿童医院［４３００１６］石霖，袁雄伟我科近两年共收治糖尿病患儿１７例，其中４例表现不典型，造成漏诊误诊。为了吸取教训，现报告如下：临床资料【例１１男，１０岁。因精神差，腹痛３小时就诊，院外拟诊为阑尾炎穿孔。入院后给予抗生素...     

小儿新型隐球菌脑膜炎三例误诊报告

小儿新型隐球菌脑膜炎三例误诊报告福州市福建医学院附属协和医院［３５０００１］林秋君，程贤芬临床报告［例１１男，１２岁。因反复发热、头痛、呕吐２个月于１９９３年１月２５日人院。２个月前无明显诱因不规则发热，体温最高３９℃，头痛，喷射性呕吐，４０天前突发...     

老年肺下叶结核56例误诊原因分析

老年人因免疫力低下,肺结核患者症状、体征多不典型,易造成误诊,尤其肺下叶结核,屑肺结核非好发部位,误诊率较高,现将本院56例老年肺下叶结核误诊情况报道如下。 1 临床资料 1.1 资料来源 收集本院1994年1月至1996年12月出院确诊的老年肺下叶结核72例,其中误诊56例进行分析。56例均经拍后前位胸片或CT检查,病变位于一侧或双侧肺下叶,符合下列条件之一:①痰或纤支镜刷检(或灌洗)涂片查结核菌阳性;②手术后病理确诊;③抗结核治疗,符合结核病演变过程。     

肺下叶结核误诊原因分析

肺结核多发生于上叶。局限于下叶的肺结核较少见,临床表现及 X 线改变多不典型,痰菌检查阳性率不高,易延误诊断。为了探讨肺下叶结核的临床特点及误诊原因,现将我院1970～1991年住院确诊的肺下叶结核60例临床资料分析如下。     

胰腺结核三例误诊报告

1 病例资料 [例1] 男,46岁.因反复发作右上腹疼痛,间断发热1年半入院.外院曾按"胆道感染"予抗感染治疗,症状仍反复发作.查体:体温38.5℃,慢性病容,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,右上腹压痛,莫菲征阳性.B超示胆囊炎,胆总管扩张,胰头部有一6.4 cm×6.4 cm×5.0 cm低回声包块.CT示胰头占位性病变,伴腹膜后淋巴结大.疑为胰头癌,行手术治疗.术中见胰头肿块为6.6 cm×6.6 cm×4.9 cm大小,质硬,胆总管受压扩张,肠系膜根部及胃大弯见多枚肿大淋巴结.取淋巴结行冰冻切片,活检结果为结核,诊断为胰腺结核.行胆总管、十二指肠吻合术,术后给予抗结核治疗,病情好转出院.     

小儿肺吸虫病误诊为肺结核1例

<正>并殖吸虫病(paragonimiasis)亦称肺吸虫病,是一种自然疫源性的人兽共患寄生虫病。根据并殖吸虫对人体损伤部位,可分为胸肺型、脑型、肝型、皮肤结节型及亚临床型,其中胸肺型临床表现为胸痛、咳嗽、咯血、铁锈性血痰等,易被误诊为肺结核[1]。本文报告1例肺吸虫病被误诊为肺结核长达3年半的病例。1病历资料患儿,女,5岁半,哈尼族,云南金平县人。因咳嗽,咯血3年半到当地医院复诊,CT提示肺空洞形成。于2018年5月于昆明