骨髓转移癌32例误诊分析

骨髓转移癌临床上较为常见,各种恶性肿瘤均可经血行播散或淋巴道转移至骨髓。临床无特征性表现,误诊率较高。现将32例误诊分析如下,以吸取经验教训。 临床资料 一、一般资料:本组中男19例,女13例,年龄中位数48岁(11～76岁),全部经骨髓形态学检查确诊。最终查明肿瘤原发部位者11例(占34.4％),其中肺癌3例,肝癌3例,胃癌2     

骨髓转移癌42例临床分析

骨髓转移癌临床上并不少见,但国内有关报道不多。我院1972～1988年8月经骨髓细胞学检查证实为骨髓转移癌者共42例,现将其临床表现和血液形态学特点报告如下。1 临床资料1·1 一般资料 42例中,男28例,女14例,年龄15～65岁。自出现骨骼疼痛、贫血或出血症状至确诊时间,病程<3个月19例,3～6月13例,6～12月10例。既往有肿瘤病史者3例。经病理组织学、支纤镜、胃肠镜、放射核素肝扫描、超声及生化等检查确诊原发癌者23例(54.8％),其中肺癌10例,胃癌4例,结     

青年人胃癌内镜诊断分析50例

本院1979年10月～1995年12月共行内境检查22678例次，诊断胃癌1268例，占受检人数的559％，其中30岁以下（含30岁）青年人胃癌50例，占同期胃癌总数的3．94％。本文就青年人胃癌内镜诊断及临床特征予以分析。亚临床资料1．1一般资料青年人胃癌50例中，男30例，女20例，男女之比为1．5：1。年龄20～25岁IO例，26～30岁40例，平均年龄265岁。主要症状为上腹痛30例，纳差25例，呕血、黑便17例，呕吐10例，贫血、消瘦13例，腹部肿块5例，幽门梗阻5例，从症状出现到确诊的时间是10天～1年。1．2临床诊断本文50例临床诊断胃癌者10例，其余诊断为…     

骨髓坏死16例临床分析

骨髓坏死 (bone marrow necrosis,BMN)是指骨髓造血组织和基质组织的大片坏死 ,常继发于恶性肿瘤、白血病以及感染等多种疾病 ,预后较差。现将我科 1990～ 2 0 0 1年收治的 16例 BMN报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例患者均符合 Kiraly报道关于 BMN的诊断标准 [1 ] 。其中男 10例 ,女 6例 ,男∶女为 1.7∶ 1;年龄2 7～ 71岁 ,平均 4 2 .2岁。起病至确诊时间 10～ 2 11天 ,平均6 1.2天。1.2　原发病　白血病 6例 (37.5 % ) ,其中 AL L4例 ,均发生于复发时 ;CML 2例 ,1例发生于急变期 ,1例发生于加速期。骨髓转移癌 3例 (18.8…     

骨髓转移癌22例临床诊断体会

198 5～ 2 0 0 1年我本院收治骨髓转移癌患者2 2例 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 2 2例中 ,男 1 7例 ,女 5例。年龄 2 4～78岁 ,平均 5 1 7岁。 2 2例经骨髓穿刺涂片确诊。其中肺癌 7例 ,胃癌 5例 ,肠癌 1例 ,乳腺癌 3例 ,甲状腺癌 1例 ,前列腺癌 1例 ,原发性肝癌 1例 ,未找到原发灶的转移癌 3例。 2 2例中 5例先出现骨髓转移而找到原发癌 ,1 7例确诊原发癌后 2～ 41月转移至骨髓。临床表现 :骨痛 1 8例 ( 81 8% ) ,以腰背痛、下肢痛常见 ,其次为胸肋骨 ,全身骨骼或肩背痛。贫血 2 2例 ( 1 0 0 % ) ,多为中度、重度贫血。发热 1 2…     

首发神经系统症状肺癌35例误诊分析

肺癌不仅可以转移到中枢神经系统，还可以引起癌性神经肌肉疾病，并可以此为首发症状而易误诊。本文报告以神经系统症状为首发的肺癌35例。1临床资料1．1一般资料本组35例，男20例，女15例，年龄23～72岁，平均利．5岁。发病至确诊时间4天～24个月。入院时误诊为颅内占位病12例，脑血管病7例，脊髓病变5例，颅内感染及坐骨神经痛各3例，格林一巴利综合征及肌病各2例，运动神经元疾病1例，入院后均确诊为肺癌。其中脑实质、脑膜转移15例，脊柱、椎管转移5例，并发脑梗塞6例，脑出血1例，肺癌引起的癌性神经肌肉病8例。入院至确诊时间1～22天…     

青年人大肠癌的误诊原因(附14例分析)

青年人大肠癌的临床表现非本病所特异,常易误诊。 本文就我院1976～1984年间14例青年人大肠癌误诊进行分析,并探讨误诊原因。 临床资料 1.年龄,性别:≤30岁,最小14岁,平均24.1岁,男11例,女3例。 2.肿瘤部位与类型:直肠4例,乙状结肠4例,降结肠2例,横结肠2例,回盲部2例。病理类型:粘液腺癌10例,低分化腺癌1例,腺癌3例。 3.发病至确诊时间:(从初诊到确诊相距半     

50例强直性脊柱炎临床分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis。AS)是一种病因未明而具有遗传倾向的血清阴性脊柱关节病,好发于青年人,男性居多,起病隐匿,易误诊。现将我院近五年收治的50例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:50例AS患者,均符合纽约AS诊断标准,其中男32例,女8例,男女之比4:1。年龄14～50岁,发病年龄13～49岁,40岁以上发病者3例,占7.5％。确诊所需时间25天～13年,平均3.5年,一年内确诊者18例,占36％,首次就诊误诊     

脊柱转移癌27例误诊原因分析

骨转移癌中以脊柱转移癌为最多见,延迟诊断和误诊的病例并非少见。搜集我院1970～1990年脊柱转移癌32例,发现有27例(占84％)有延迟诊断和误治情况,报告如下。临床资料本组男20例,女7例。年龄35～67岁,平均50.2岁。从首发症状到就诊的时间为2天～6月,平均40天。从首诊到确诊时间2月～7     

胸膜间皮瘤：附六例分析

胸膜间皮瘤是一种比较少见的疾病,我院自1980年至1990年10年间临床诊断本病9例,其中病理学证实者6例均为恶性间皮瘤,兹分析报告如下:临床资料1.一般资料:男5例,女1例,年龄47～70岁,平均57.3岁,均无石棉接触史,出现症状至确诊时间37天～6个月,平均3个月,临床5例误诊,其中误诊为结核性胸膜炎3例,多发性骨髓瘤1例,肺转移瘤1例.     

16例多发性骨髓瘤误诊分析

随着诊疗水平的提高,多发性骨髓瘤在临床上已较为常见。但由于其临床表现多样化,误诊、漏诊仍然不少。许多患者虽经骨髓穿刺而获确诊,但其诊断过程却颇为曲折复杂。现将我们经骨髓穿刺检查确诊,临床资料较为完整的16例予以分析,以进一步提高对该病的认识。资料来源与结果一、一般资料:16例中男8例,女8例。年龄47～66岁。出现症状后首次就诊至确诊时间为2月～2年,其中3个月内诊断3例,3～6个月诊断9例,7个月～1年2例,1年以上诊断2例。大部分是3个月后方获诊断。     

以骨髓转移癌为首发的恶性肿瘤11例分析

骨髓为恶性肿瘤常见的转移部位 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年 ,共收治了以骨髓转移癌为首发的恶性肿瘤 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,其中大于 4 8岁 9例 ,骨髓穿刺确诊骨髓转移癌 ,经 CT、内窥镜、病理证实肺癌 4例 ,胃癌 2 2例 ,肠癌 1例 ,乳腺癌 1例 ,不明原因 3例。不同程度发热 6例 ,贫血 10例 ,有骨髂压痛症状 10例 ,消化道出血症状 3例 ,有明显消瘦 8例 ,皮肤粘膜有出血 8例 ,淋巴结肿大 9例 ,肝脾肿大 8例。实验室检查 :Hb5 6～ 10 8g/L 10例 ,WBC<3.8×10 9/L,>10× 10 9/L 5例 ,PL T<10 0…     

以脑血栓症状首发的肺癌脑转移15例临床分析

转移性脑肿瘤近年来呈增加趋势,其中以原发性肺癌为最多,坦以脑血栓症状首发的肺癌脑转移尚不多见,1990年4月～1996年5月我院先后收治15例,报道如下。1临床资料1．1一般资料15例中男11例,女4例;年龄38～72岁,平均58．3岁。发病时间为5h～6天,确诊时间为3～15天。1．2临床特点均以急性脑血栓症状发作,表现为左侧肢体偏瘫7例,右侧肢体偏瘫伴运动性失语6例,左侧肢体无力、麻木伴头痛呕吐2例。既往史中有高血压病5例,冠心病2例。既往体健8例。嗜烟10例。发病前均无上呼吸道症状及肺部体征。1.3病变部位颅脑CT所见的典型的脑转移瘤…     

骨髓转移癌的特征性骨髓细胞学改变：附16例临床分析

1引言恶性肿瘤易致全身广泛转移,骨髓也常是恶性肿瘤的侵犯组织．有学者[1]报告恶性肿瘤患者有8％可见骨髓内转移。骨回转移癌的临床表现较复杂,有的在原发病未表现出来之前就有骨髓转移的临床表现,给临床诊断带来困难。为了提高对骨们转移癌的认识,现将我院收治的骨髓转移癌的临床特征报告如下。2临床资料2．1一般资料1980年4月至1998年4月收集的16例骨髓转移癌均经骨髓细胞学检查和骨髓活检确诊。其中男9例,女7例,年龄45～72（平均56）岁。2．2临床特征主要临床表现为骨痛、贫血、发热及出血、其中骨痛占63％（10／16）,贫血占56％…     

成人Still病24例临床分析

成人Still病(成人变应性亚败血症)病因尚未阐明,临床症状复杂多变,无特异性诊断方法,需排除其它疾病而诊断。常误诊为多种疾病而延误治疗。为提高对本病的认识,缩短确诊时间及减少误诊率,现将本院1989年1月～1995年12月收治的成人Still病24例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 全组男15例,女9例,平均年龄35.6岁,15～20岁2例(8.3％),21～30岁10例(41.7％),31～40岁5例(20.8％),41～50岁4例(16.7％),>51岁3例(12.5％)。出现症状至就诊时间2周～9年。人院后确诊时间最短11天,最长75天,平均31天,原有基础疾病慢性乙型肝炎1例,慢性胆囊炎1例。     

婴幼儿肠套叠死因探讨

肠套叠是婴幼儿较常见急腹症,我院自1981年4月至1986年4月共收治婴幼儿肠套叠210例,其中死亡11例,死亡比为5.23％,现将死因总结如下: 临床资料 男性8例,女性3例。年龄:1～6月7例,6～12月3例,1 1/2女岁1例。发病至入院时间:1天者4例,2天者2例,3天者4例,4天者1例。入院到确诊时间:立即确诊5例,1天者4例3天者1例,5天者1例。入院到手术时间:1天     

卵巢破裂46例临床分析

我院妇产科1998年1～12月经手术及病理组织学确诊46例卵巢破裂,现进行分析如下。1　临床资料11　发病年龄　最小22岁,最大39岁。20～25岁3例,26～30岁22例,31～35岁16例,36岁以上5例,平均294岁,1例未婚。12　发病时间　6例月经周期第12～14天,34例月经周期15～29天,6例月?..     

青年军人恶性肿瘤误诊原因及临床特点

目的:认识青年军人恶性肿瘤的临床特点,提高诊断水平.方法:对我院1992～2006年收治的山西地区驻军36例恶性肿瘤误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组均为男性,平均年龄27岁.经手术及术后确诊为结肠癌13例,其中黏液腺癌10例,低分化腺癌3例;经胸部CT、纤维支气管镜检查及淋巴结穿刺活检确诊为肺癌11例,其中包括腺癌8例,小细胞肺癌2例,鳞癌1例;经骨髓穿刺确诊为白血病5例,其中急性非淋巴细胞型白血病4例,急性淋巴细胞型白血病1例;经淋巴结穿刺活检确诊为非霍奇金淋巴瘤4例,经活检、手术、膀胱镜检查确诊鼻咽癌、脑恶性胶质瘤、膀胱癌各1例.从出现症状到确诊的时间为4天～6个月,平均4.5个月.结论:青年军人肿瘤恶性程度高、发展快、转移早、误诊率高、预后较差.     

肝结核误诊原因分析

我院于1961年～1988年共收治肝结核22例,其中病理诊断11例,临床治愈11例。22例入院时误诊19例,误诊率86.4％,现分析如下。临床资料一、一般资料本组男9例、女13例,男女之比为1:1.44。年龄5～61岁,平均年龄32岁,以青年人最多。从发病到住院确诊时间为1月～6年,平均病程8个月。有结核密切接触史者1例,肝外结     

恙虫病误诊16例分析

本文对1993年7月～1995年7月16例恙虫病误诊原因分析,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 16例中男8例,女8例,年龄1.5～67岁。恙虫病发病至确诊5天6例,6～10天7例,11～14天3例。