一例下腔静脉平滑肌肉瘤围手术期护理体会

下腔静脉平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma of the inferior vena cava）是一种极其罕见的起源于下腔静脉平滑肌细胞的恶性肿瘤［1］，但也是下腔静脉平滑肌最常见的原发性肿瘤［2］，占软组织恶性肿瘤的0．5％［3］。自1871年Pert首次报道到1996年，世界范围内仅报道218例［4］，截至2009年，世界文献报道约300例［5 ］。我院血管外科2013年7月收治1例下腔静脉平滑肌肉瘤患者，经过积极、有效的治疗和护理，患者得以成功救治。现报告如下。     

腹膜后平滑肌肉瘤的MRI表现

腹膜后平滑肌肉瘤的ＭＲＩ表现聂永康，王宏，毛新远，周剑，夏庆堂原发性腹膜后肿瘤非常少见，８０～９０％为恶性肿瘤，平滑肌肉瘤仅次于脂肪肉瘤，是第二位最常见恶性肿瘤［１］．其ＭＲＩ表现尚少见报道。１资料与方法本文３例，男１例，女２例，平均年龄５２岁，平均...     

高压氧治疗原发性脑干损伤的疗效

原发性脑干损伤在颅脑损伤中并不多见，约占颅脑损伤的１．９％，占重型颅脑损伤的３．０％～７．１％［１］。本院自１９９２年３月至１９９７年２月共收治原发性脑干损伤２４例，占同期颅脑损伤８９３例的２．７％。占重型颅脑损伤３４７例的６．９％。经高压氧（ＨＢＯ...     

原发性小肠恶性肿瘤22例分析

原发性小肠恶性肿瘤２２例分析广州市第一人民医院（５１０１８０）王红，吴惠生原发性小肠恶性肿瘤临床少见，发病率很低，国内资料统计占胃肠道恶性肿瘤１％（０．０３％～６％），且临床缺乏特征性表现，一俟症状出现，多属晚期，故诊断困难，误诊率高。现将我院１９７...     

人工机械心脏瓣膜血栓形成治疗2例报告

尽管人工机械心脏瓣膜在不断改进和换瓣术后使用抗凝剂,但瓣膜血栓形成和血栓脱落仍是机械心脏瓣膜替换术后引起死亡的重要并发症［１］。 １９８２年文献［３］报道人工机械心脏瓣膜血栓形成率为：主动脉位０．５％,二尖瓣位６％［２］,三尖瓣位２０％。尽管手术治疗为传统的治疗方法［４－６］,但死亡率为１８％～６０％。 Ｌｕｌｕａｇａ等首先报道用链激酶溶栓治疗三尖瓣血栓形成成功,以后陆续报道溶栓治疗的成功率为７０％～１００％［７－１３］。我院从１９９５年起成功收治了两例人工机械心脏瓣膜血栓形成的病人,现报道如下：…     

头颈部恶性淋巴瘤28例误诊分析

头颈部恶性淋巴瘤２８例误诊分析青岛医学院附属医院［２６６００３］孙文海，刘华敏山东省文登市整骨医院［２６４４００］孙文荣恶性淋巴瘤（下称ＭＬ）在我国尚属常见的恶性肿瘤，５年生存率在早期病人可达５８．３％［１］，而晚期仅为１９．８％［２］，可见早期诊断...     

165例卵巢肿瘤的临床病理分析

对我院８年来收治的１６５例卵巢肿瘤进行回顾性分析，原发性肿瘤占９７．６％，转移性肿瘤占２．４％。良性肿瘤占８７．９％，交界性肿瘤占１．８％，恶性肿瘤占１０．３％。据统计，上皮性肿瘤的发病率高于生殖细胞性肿瘤，占卵巢肿瘤的４６．７％，恶性肿瘤中，上皮性癌占５８．８％，与其它文献报道有所不同。     

176例伤寒并发症的分析与护理

１７６例伤寒并发症的分析与护理解放军３０２医院张杰伤寒是急性传染病。并发症多，病死率目前为１％左右［１］［２］。多重耐药型伤寒并发症高达９０％［３］［４］［５］，病死率５～１０％［６］，且均死于并发症。护理质量的优劣与病死率直接相关，是个值得重视的问...     

Addison病伴肾上腺肿大13例报告

Ａｄｄｉｓｏｎ病伴肾上腺肿大１３例报告罗崇文，阳道品华西医大附一院内分泌科原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Ａｄｄｉｓｏｎ病）伴：肾上腺肿大，国内外仅零星报道［１．２．３］。从１９９０年２月至１９９４年６月，我院收治Ａｄｄｉｓｏｎ病共４５例，２０例经肾...     

原发性气管恶性肿瘤治疗问题探讨

原发性气管恶性肿瘤治疗问题探讨湖南省肿瘤医院欧阳立志，周石林，谭正，梁剑平原发性气管恶性肿瘤较少见，据上海市肿瘤医院统计，该疾病占气管、支气管及肺部肿瘤的０．９８％￣［１］，与我院统计结果相似（１２／１２０２）。Ｐｅａｒｓｏｎ报告了７１４例原发性气管...     

外伤性十二指肠破裂六例误漏诊分析

外伤性十二指肠破裂虽然发病率低，约占３％～５％［１］，但由于早期诊断困难，术前误诊率高，术中漏诊率亦可达２５％［２］；且常合并其它重要脏器伤，死亡率可高达１１％～４０％［３］。１９８０年至今，我们收治十二指肠破裂１１５例，误漏诊６例。现就误漏诊原因分...     

误诊误治中耳乳突癌4例分析

误诊误治中耳乳突癌４例分析杭州市第三人民医院［３１０００９］唐旭浙江慈溪市人民医院［３１５３００］陈建强中耳乳突癌临床少见，其发病率只居耳部癌瘤的１．５％－３．８％［１，２］，居全身癌瘤的０．０６％［３］。多数患者病前有慢性中耳炎病史，容易误诊，兹将...     

选择性肝动脉插管治疗滋养细胞肿瘤肝转移8例

１引言 妊娠滋养细胞肿瘤（ＧＴＴ）发生肝转移并非罕见，文献报道其发生率占所有 ＧＴＴ的 ６．３％至 ２０％［１，２］。 ＧＴＴ发生肝转移时预后多较差，其治疗一直为妇科肿瘤医师所关注。本文对北京协和医院１９８５年至１９９８年期间，采用选择性肝动脉插管灌注化学药物或肝动脉栓塞术联合全身静脉化疗的８例ＧＴＴ肝转移患者的疗效进行了总结，报道如下。２临床资料２．１一般资料 ８例患者年龄２３岁５１岁，平均３１岁。末次妊娠性质：葡萄胎３例，流产４例，足月产１例。ＧＴＴ的病理和临床诊断参照宋鸿钊提出的标准［３］。ＧＴ…     

闭合性颅脑损伤中迟发和进展性脑损害临床特征和危险因素探讨

近年来对闭合性头部外伤的病人进行临床和ＣＴ跟踪观察，发现许多脑损害具有迟发和进展性，国外报道占３５％～６５％［１～３］，这些迟发性损害包括脑出血、脑缺血和脑水肿［４～６］。我院１９９４年２月～１９９５年５月共收治头部严重受伤的闭合性颅脑损伤病人３２７...     

流行性出血热肺部并发症的观察与护理

流行性出血热（ＥＨＦ）约６０％并发肺损害［１］,且肺损害类型较多,病死率约１０．３％～１８．６％［２］,因此ＥＨＦ肺部并发症的观察与护理十分重要。１原发型肺水肿观察与护理原发型肺水肿约占ＥＨＦ肺并发症的４１．４％［２］,多并发于发热期和低血压期,热程...     

职业性哮喘6例临床分析

据国外资料报道，大约有２５０种化学物被认为是导致职业性哮喘的病因，职业性哮喘占职业性肺病的２５％～５０％，占全部哮喘病人的１５％［１］。１９８７年职业性哮喘已列我国法定的职业病［２］。本文对我所近年收治的６例职业性哮喘病例资料进行分析，报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　６例患者中男２例，女４例，年龄２８～４２（平均３５）岁，其中喷漆工４例，化验工１例，制药工１例。既往有过敏史３例，全部病例无慢支、支气管哮喘、心脏病史。１．２　化学物种类　ＴＤＩ（甲苯二异氰酸酯）４例，乙二胺１例，抗菌素１例…     

主动脉夹层的误诊

主动脉夹层的误诊解放军福州医学高等专科学校［３５０００３］顾裕民我们收集国内近五年发表的有关主动脉夹层的文献９３例，其中误诊３５例，误诊率３７．６％。误诊为急腹症１１例（３１．４％），急性心肌梗塞９例（２５．７％），急性胃肠炎３例（８．６％），上消化...     

阑尾穿孔继发腹膜炎手术局部用药与引流

阑尾穿孔继发腹膜炎手术局部用药与引流云南省玉溪市人民医院陈绍礼阑尾穿孔继发腹膜炎手术后最常见的并发症是切口感染，Ｗｉｌｌｉｓ［１］报道高达７０％，国内文献报道为４１％［２］，其次是腹腔脓肿［３］，再次是粘连性肠梗阻［４］，这些并发症一旦发生，不仅增加...     

原发性脑室出血的研究进展

１概述原发性脑室出血（ｐｒｉｍａｒｙｉｎｔｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＰＩＶＨ）是非外伤性的 ,完全局限于脑室系统内的出血或室管膜下１．５ｃｍ区域内的出血。发病率不高 ,仅占自发性脑出血的３% ［１］,脑室出血的７．４%～１８．９% ［２］,但预后较差 ,死亡率可高达４２．６%～８３．３% ［３］。随着近年来治疗措施的不断改善 ,ＰＩＶＨ的生存率得到了很大提高。２病因在婴儿和成人 ,ＰＩＶＨ的病因是不同的。２．１早产儿的ＰＩＶＨ发病率很高。ＣＴ检查发现极低出生体重儿脑室内出血发病率为３６ % ,主要…     

原发性阑尾腺癌的临床特点及预后影响因素

原发性阑尾腺癌（ primary appendiceal adenocarcinoma , PAA）,由Berger于1882年首次发现并记录［1］,是一种罕见的阑尾疾病,发病率为每年每1000000人0.12例［2-3］。它的临床表现通常是非特异性的,与急性阑尾炎无法鉴别［4］。因此,术前诊断较困难,一般依靠术后病理证实。原发性阑尾恶性肿瘤包括上皮和非上皮恶性肿瘤［2-6］。上皮来源恶性肿瘤分为腺癌和类癌,腺癌又可分为三类：黏液腺癌,结肠型腺癌和印戒细胞癌［7-8］。其中类癌肿瘤占原发性阑尾肿瘤的80％,而PAA罕见（占所有阑尾肿瘤的4％～6％）,预后较差［9］。因此回顾性研究PAA都是小样本。迄今为止,有关这些肿瘤的资料只有有限的临床数据。本文主要介绍PAA的三个组织学亚型的临床特点及预后影响因素。