自体颗粒脂肪在颜面部移植中的应用和分析

从 1993年以来 ,我科采用自体颗粒脂肪移植 ,填充颜面和凹陷性缺陷 ,共进行 2 5例 4 3个部位的充填。经 6个月的随访观察 ,大部分取得较好的临床效果 ,现作一分析。1　手术方法　采用 10ｍｌ的一次性注射器及 16号或 18号硬脊膜穿刺针作为抽吸及注射器械 ,供受区都采用 0 .2 5%利多卡因 0 .0 1%肾上腺素溶液局麻。从供区抽吸足量的颗粒脂肪后 ,用生理盐水反复洗涤 ,去除血性成分和游离脂肪酸 ,在受区边缘外 1～ 2ｃｍ处用 16号注射针开一小孔后 ,用 16号硬脊膜穿刺针在皮下捅成密而均匀的隧道 ,挤出渗血和压迫止血 ,确认无进一步渗血后 ,将…     

自体颗粒脂肪移植矫治颜面部凹陷

目的:探讨自体颗粒脂肪移植治疗颜面部凹陷的疗效。方法:肿胀麻醉下,利用注射器抽吸脂肪颗粒。过滤纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射在面部凹陷部位。结果:采用自体脂肪颗粒移植治疗颜面部凹陷20例,17例手术一次成功,另3例补充注射1次,效果均满意。结论:利用自体颗粒脂肪移植治疗颜面部凹陷,手术易行,创伤小,效果较好,值得推广。     

自体颗粒脂肪注射移植在颜面部美容整形中的应用与护理

目的:探讨自体颗粒脂肪移植在颜面部美容整形中的应用和护理。方法:于腹、臀等脂肪堆积部位吸取脂肪,经漂洗等工序后用12号或16号带有侧孔的圆头针注射于面部凹陷部位,每次注射量2~128ml,需2次以上注射的一般间隔3个月以上。结果:2010年1月-2014年12月5年采用自体颗粒脂肪移植充填治疗174例471个部位面部凹陷,术后精心护理,随访3~36个月,平均8个月,效果满意。结论:自体颗粒脂肪注射移植为自体组织移植,无抗原性,是理想的软组织充填材料,手术操作简单,易于塑形,加上良好的围手术期护理可起到事半功倍的效果。     

自体颗粒脂肪移植在丰唇中的应用研究

目的:观察自体颗粒脂肪移植丰唇在上下唇的临床效果。方法:局部肿胀麻醉后,利用注射器抽吸腹部或大腿内侧皮下脂肪颗粒,进行离心后,注射填充在上下红唇部。结果,采用自体颗粒脂肪移植治疗薄唇36例,其中5例进行2次填充。其余31例填充1次,均达到理想效果。结论:利用自体颗粒脂肪移植丰唇是一种理想并有效的方法,值得临床推广应用。     

自体颗粒脂肪移植在面部凹陷畸形中的应用

目的:探讨注射器法自体脂肪注射移植在面部凹陷畸形中的效果。方法:2009年5月～2011年11月我院采用注射器法抽吸、注射移植自体颗粒脂肪修复面部凹陷畸形9例,均注射1次。结果:8例效果满意,1例效果欠佳,患者不愿再次手术。结论:自体颗粒脂肪注射移植对治疗面部凹陷畸形效果安全可靠、创伤小、无瘢痕、无排异反应,值得临床推广。     

自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化中的应用

自体脂肪因具有供源充足、容易获取、组织相容性良好等优点,越来越受到国内外整形美容医师的青睐[1-3].自2012年6月至2013年6月,笔者应用自体脂肪颗粒移植进行面部美容,取得了满意的临床效果.现报道如下.     

自体脂肪移植在颞部凹陷填充中的应用

目的探讨自体脂肪移植在颞部凹陷填充中的应用。方法采用低压抽吸、低速离心、多点、多隧道、多层次、少量注射(Low-pressure liposuction,Low-speed centrifuge,Multi-points,Multi-tunnels,Multi-layers and Low-amounts injection,3L3M)的自体脂肪移植技术,对36例颞部凹陷患者行多区域脂肪移植。1颞区在皮下层、颞浅筋膜层、肌肉层行填充;2额区在额肌皮下层和额肌下行填充;3眶外侧区于皮下层行极少量的脂肪填充。结果 36例颞部凹陷患者经脂肪填充后外形均有明显改善。随访3~24个月,各填充区外形保持较好,移植脂肪吸收率较低,三方评价满意率分别为83.3%、88.9%及86.1%。结论采用3L3M的自体脂肪移植技术填充颞部凹陷,可以得到满意的效果。     

自体颗粒脂肪移植在手老化症中的应用

目的：探讨应用颗粒脂肪移植治疗手老化症,以达术后手背组织皮肤细腻、脂肪丰满、形态正常的效果。方法：在脂肪堆积处,如腹部、大腿选择供区,应用肿胀麻醉法,采用注射器抽吸颗粒脂肪,经过处理后将适量脂肪注入手脂肪缺少部位。结果：1995年以来,为32例患有不同程度的手老化症病人、或手脂肪缺少症的患者进行了脂肪移植手术,取得了良好整形效果。结论：该方法对治疗手老化症效果满意。     

自体颗粒脂肪移植在美容外科的应用探讨

目的：探讨自体颗粒脂肪注射移植术在美容外科中应用的适应证和疗效。方法：以注射器抽吸取得患者自体颗粒脂肪,经漂洗纯化后,注射移植于面部局部凹陷、小乳畸形等部位。结果：本组患者24例,5例一次手术成功,余19例行手术填充2～4次,随访3～16个月,外形均得到不同程度改善。结论：自体脂肪颗粒注射移植术操作简单,创伤小,效果较好,值得推广。     

半面萎缩的自体脂肪颗粒移植治疗

目的对半面萎缩的治疗采用改良自体脂肪颗粒移植技术,提高脂肪成活率,减少术后脂肪液化、坏死、吸收等并发症。方法1999年3月～2004年10月,治疗31例稳定期半面萎缩患者。男12例,女19例;年龄19～28岁,平均23.5岁。根据半面萎缩范围不同分成3型,轻度萎缩9例,中度萎缩19例,重度萎缩3例。根据以往研究结果和文献的总结分析,在脂肪的获取和移植上,采用低位供区、低压抽取、低速离心和多点、多隧道、多层面放射状注射移植。经术前、术后正位、侧位45°及90°照片比较,以及术后表情是否自然,局部有无硬块和囊肿,患者感觉舒适度等评价标准,并根据随访结果决定是否需再次手术。结果术后31例均达到面部外形基本对称。1次注射15例,2次13例,3次3例。第3次注射后较第2次效果好,第2次注射比第1次效果好,且注射量逐次减少。下颌部注射量8～14ml,平均11ml;颊部注射量15～25ml,平均20ml;颧部注射量5～10ml,平均7.5ml;额部注射量18～20ml,平均19ml。患者随访3～5年,未发现感染、硬结、皮下包块、囊肿或其他并发症。患侧皮肤色素增生明显减轻。结论与传统治疗方法比较,自体脂肪颗粒注射移植治疗能达满意面部对称,且无供区损伤及受区并发症,是治疗半面萎缩一种较理想的手术方法。     

脂肪颗粒注射隆乳

脂肪抽吸减肥获得的脂肪颗粒用于注射隆乳是活体雕塑最理想的途径之一,但手术效果差别较大,笔者就脂肪颗粒注射隆乳中的有关问题综述如下.     

bFGF辅助自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷

目的 观察bFGF辅助自体脂肪颗粒注射面部凹陷的临床效果,寻找治疗面部凹陷的有效方法. 方法 根据入院时间将41例面部凹陷患者随机分为两组,A组2004年4月-2004年12月收治的12例.男5例,女7例;年龄16～49岁.先天性额部凹陷2例,半侧面部萎缩症2例,面部创伤后瘢痕凹陷5例,面部良性肿瘤治愈后凹陷3例.病程2～19年.凹陷部位低于周围正常皮肤(0.52±0.13)cm.凹陷面积(16.0±5.3)cm2.B组2005年1月-2006年5月收治的29例.男14例,女15例;年龄18～52岁.先天性额部凹陷3例,半侧面部萎缩症4例,面部创伤后瘢痕凹陷15例,面部良性肿瘤治愈后凹陷7例.病程2～20年.凹陷部位低于周围正常皮肤(0.58±0.15)cm,凹陷面积(18.0±6.2)cm2.A组采用单纯自体脂肪颗粒注射治疗,B组在A组基础上同时应用bFGF(4 200 IU/10 mL)辅助治疗. 结果 注射后A组获随访6～24个月,平均12.5个月;B组获随访6～24个月,平均13个月.A组1次注射后6例效果满意,～次治疗满意率为50%;余6例于术后6～12个月再次注射,其中2次注射3例,3次注射3例.B组1次注射后24例效果满意,1次治疗满意率为82.8%;5例患者于术后12个月再次注射.两组患者的1次治疗满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 面部凹陷是创伤或整形术后常见的并发症,采用bFGF辅助自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷安全有效.     

PERIURETHRAL FAT INJECTION IN THE TREATMENT OF RECURRENT GENUINE STRESS INCONTINENCE

Purpose

We evaluated the efficacy, safety and mechanism of periurethral fat injection in the treatment of recurrent genuine stress incontinence.

Materials and Methods

Periurethral fat injections were performed in 26 patients for the treatment of recurrent genuine stress incontinence. A complete urogynecological study, including a 1-hour pad test, urodynamic studies and chain urethrocystography were done in each case and were repeated at least 3 months after operation. Each patient was followed for at least 12 months.

Results

Of 26 patients 13 (50%) were dry after operation and 4 (15.4%) showed improvement and were satisfied with the results of the operation, giving a total success rate of 65.4%. There were 6 cases of immediate postoperative minor complications (23%). Average volume of injected fat was 14.8 +/− 4.8 cc, which did not affect the success rate. Preoperative and postoperative chain urethrocystographic values for bladder neck descent in reference to the pubosacral tip line showed no statistical difference between successfully and unsuccessfully treated groups. Urodynamic studies in all cases showed no differences relating to operation. However, minimal urethral resistance increased from 0.122 +/− 0.061 to 0.205 +/− 0.134 (p = 0.023) in the treatment success group. This change was not demonstrated in the treatment failure group.

Conclusions

Periurethral fat injection for the treatment of recurrent genuine stress incontinence is a simple technique that works by the increment of urethral resistance. It has an acceptable success rate without financial outlay for the injected material.     

聚丙烯酰胺水凝胶在面部软组织填充中的应用

面部软组织填充尽管有多种方法,但迄今仍是美容外科倍受关注的课题,相对于自体真皮组织瓣、成型硅胶而言,聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamidl hydrogel,PAHG)以其卓越的理化性质和良好的组织相容性,成为目前面部软组织填充材料的较好选择.我们自2001年6月至2003年2月应用PAHG完成面部软组织填充27例,效果满意.报道如下.     

借助内窥镜穿通注射脂肪以矫正面部皱纹

面部深度皱纹的处理已经成为美容外科方面的一个棘手问题.在皱纹下面的皮下组织内加以填充是损害性最小的手术.用于填充的材料有很多种,包括:脂肪、真皮、筋膜、牛胶原、明胶基质(Fibrel)、聚四氟乙烯内植材料、硅酮微粒(生物塑料)或聚甲基丙烯胶甲酯微粒(Artecoll)[1～8].很多医生提出,在真皮与下面表情肌肉之间的深皱纹下存在有纤维夹层[3,9～10].他们均强调在填充手术前取出这些纤维连接物是很重要的.     

自体微粒口腔黏膜移植在阴道成形术中的应用

目的 探讨自体微粒口腔黏膜移植在阴道成形术中的应用疗效.方法 2007年3月-2008年4月,收治9例先天性无阴道及1例阴道再造术后7年继发阴道狭窄患者.年龄18～31岁,平均26岁.患者第二性征发育正常,阴道前庭处未探及阴道或仅有浅凹陷,双侧卵巢正常,激素水平正常,染色体均为46,XX.B超示阴道狭窄患者的子宫正常,余均为无子宫或始基子宫.术中取患者双侧6.0 cm×2.5 cm的口腔黏膜,将其剪碎成直径约0.5 mm的微粒,移植于直肠与尿道之间的阴道再造腔穴.结果 阴道成形术手术时间为1～2 h,术中出血80～100 mL.1例因包扎压力不足于术后1 d继发出血,对症处理后愈合;其余9例无术后并发症发生.10例均获随访,随访时间4～16个月.再造阴道深6～10 cm,黏膜光滑红润,弹性好,近阴道外口处阴道壁可见皱襞,病理检查示复层鳞状上皮.外阴外观与正常女性相似,无手术瘢痕.口腔内供黏膜区域无继发畸形.4例已婚妇女性交时均未出现疼痛、出血.余患者无性生活.结论 自体微粒口腔黏膜移植阴道成形术,疗效可靠,创伤小,口腔及外阴形态无破坏,使阴道再造手术简便易行.     

碱性成纤维细胞生长因子在自体脂肪游离移植中血管生成的早期作用

应用碱性成纤维细胞生长因子于自体脂肪游离移植，以刺激移植体早期的血管形成。移植脂肪在对照侧单纯加入纤维蛋白；实验侧加入含有ｂＦＧＦ的纤维蛋白。动物术后存活５、７、１０天。各期动物经心脏主动脉插管，灌注墨汁。结果显示各期实验侧移植物中血管生成密度均明显高于对照侧。