疝环充填式无张力斜疝修补术21例体会

我们于１９９９年１月～２００１年１月采用美国巴德公司生产的锥形环充填物和成形补片 ,开展疝环充填式无张力疝修补术２１例 ,取得满意效果。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例均为男性 ,年龄２３～７２岁 ,平均４７．７岁 ,单侧腹股沟斜疝２０例 ,双侧腹股沟斜疝１例 ;合并高血压、糖尿病４例 ,合并慢性支气管炎２例。１．２方法取硬膜外麻醉 ,平卧位 ,取腹股沟韧带中点上方２ｃｍ至耻骨结节作一与腹股沟韧带平行切口长约４ -６ｃｍ ,依次切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹外斜肌腱膜 ,保护好髂腹股沟神经等 ,在精索前内下方找到…     

疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

疝环充填式无张力疝修补术 (ｐｌｕｇｍｅｓｈｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ ,简称ＰＭＨＲ)是近年来欧美国家广泛开展的一种手术 ,被称为疝手术的里程碑[1:2 3 4] 。此类手术在我国开展较少 ,其护理也颇具特点。我院从 1999年 1月起开展此项手术 ,已施行 40例。现将护理经验介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :我院从 1999年 1月起对 40例病人施行疝环充填式无张力疝修补术。男 3 8例 ,女 2例 ,年龄 2 5岁～ 79岁 ,平均 5 2岁。腹股沟斜疝 3 9例 ,双侧腹股沟直疝 1例。均在连续硬膜外麻醉下进行ＰＭＨＲ手术 ,平均手术时间约 1ｈ。1.2　Ｐｅ…     

疝环充填式无张力疝修补术的应用及护理

1998年 4月至 9月 ,我们选用美国进口的塞子和补片 ,为 2 5例腹股沟斜疝患者施行疝环填充式无张力疝修补术 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料和方法1 1　腹股沟斜疝 2 5例 ,男 2 1例 ,女4例 ,平均 5 4岁 ,左侧 1 8例 ,右侧 7例 ,其中 2例疝进入阴囊。1 2　麻醉方法　均采用改良的硬膜外麻醉。1 3　填充物　填充物包括塞子和补片。塞子外型似圆锥形 ,带有竖纹 ,内有 3层 ,有许多米粒状网眼 ,底面直径约 3ｃｍ ,高约 5ｃｍ ;Ｙ型补片 ,约6ｃｍ长 ,3ｃｍ宽。用塞子填充疝的内环。Ｙ型的补片夹在精索上或子宫圆韧带上 ,起加固作…     

平片无张力及疝环充填式疝修补术的比较分析

目的：研究平片无张力疝修补术、疝环充填式疝修补术对腹股沟疝的手术效果。方法：随机将102例腹股沟疝病人分为疝环充填式组和平片式组，分析比较两组的临床及随访资料。结果：两组在平均住院日及术后复发率方面无显著差异，但在住院费用上有明显毒量。结论：疝环充填式与平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝总的治疗效果相近，但平片式无张力疝修补术明显降低住院费用，减轻病人负担，适合在基层医院开展。     

局部浸润麻醉下Rutkon疝修补术评价

目的 探讨门诊局部麻醉下Rutkon术的可行性和安全性及医疗费用使用情况。方法 对2003年4月至2006年10月在门诊局部麻醉下完成82例Rutkon术，与同期住院治疗的157例相比较，分析病人在院时间、术后下床时间及住院费用情况的差异性。结果 门诊手术组术后下床时间、平均在院时间、医疗费用比同期住院手术者明显减少。结论 门诊局部麻醉下Rutkon术是安全可行，治疗费用显著降低。     

局麻下行充填式无张力疝修补术在老年疝气患者中应用的护理

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的最新方法，与传统的手术方法相比，更符合人体解剖结构的治疗技术，特别是术后自主能力的迅速恢复和极低的复发率。我院2000年1月～2003年1月为20例患者进行了局麻下疝环充填式无张力疝修补术经我科医护人员的积极治疗和精心护理均痊愈出院。     

自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的:探讨自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性及治疗效果。方法:回顾性分析96例行自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床资料。结果:96例均治愈,手术时间56～72 min,平均63 min,下床活动时间16～20 h,平均19 h;手术后3例应用止痛药物,阴囊水肿2例,切口红肿2例,无切口感染及局部异物感发生;局部慢性疼痛或麻木感3例。术后疝复发1例(1.0%)。结论:自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者痛苦小、恢复快、合并症轻、复发率低。     

疝环充填式无张力疝修补63例临床分析

目的：探索疝环充填式无张力疝修补术的方法及临床应用。方法：本组共收治腹外疝63例，其中男性61例，女性2例。平均年龄65．6岁。局麻或硬膜外麻醉。结果：术后数小时即可下床活动，疼痛轻，无手术死亡。术后8例出现尿潴留，其余手术并发症均未发现。随访1个月～2年，尚无1例复发。结论：本术式较传统的疝修补操作简单，手术效果满意，复发率低，是疝修补术的新趋势^[1]。     

充填式无张力疝修补术临床诊治分析

目的探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析180例患者的临床资料。结果本组手术时间25～65min,术后伤口常规压沙袋48h后可下床活动。伤口疼痛明显轻于张力性修补术,少数耐受差者肌肉注射镇痛剂或口服止痛片即可。本组无1例引起它科并发症或加重原疾病。出现术后尿潴留2例,阴囊积液2例,伤口持续疼痛2例,伤口局部轻微隆起型异物感3例,切口下血肿1例。全部病例住院时间平均7d,无1例伤口感染,随访36个月,无一例复发。结论近年来无张力疝修补术得到了不断的发展和完善,大量临床实践证明无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的良好术式,值得临床应用。     

疝环充填式无张力疝修补术的护理

疝环充填式无张力疝修补术（PMHR）是近年来治疗腹股沟疝的一种新术式。1993年开始在欧美、日本等国家广泛开展，被称为腹外疝手术的新概念和腹外疝治疗新的里程碑，我国1997年引进此术式。江苏省兴化市人民医院普通外科自2002年1月--2005年3月对48例腹股沟疝患者施行了疝环充填式无张力疝修补术，现将护理体会总结如下。     

平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

选取腹股沟疝患者84例,随机分为无张力组与充填组各42例,分别行平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术,统计手术时间、术中出血量等指标,结果进行对比。所有手术均获成功,患者腹股沟疝症状消失;无张力组手术时间、术中出血量、住院时间分别为54.19±10.28min、68.70±13.76ml、6.10±1.27d,与充填组的58.27±9.27min、65.11±11.82ml、6.04±1.11d相比,差异不显著(P>0.05);无张力组复发1例,显著低于充填组的5例,差异显著(P<0.05)。平片无张力疝修补术在手术进程上相较于疝环充填式疝修补术并无显著性差异,治疗效果显著,但前者术后复发率更低。     

疝环充填式无张力疝修补术210例

目的：利用人工网片材料无张力修补腹股沟疝。方法：采用美国Bard公司专利定型产品Marlex Mesh Perfix Plug行疝环充填式无张力疝修补术。结果：210例患者术后疼痛明显减轻，6h即可下床活动，恢复较快，生活质量明显提高。结论：疝环充填式无张力疝修补术操作简单．术后恢复快，复发率低，疗效肯定，值得推广使用。     

疝环充填式无张力修补术的配合

疝环充填式无张力修补术是用伞状网片充填网塞，修补腹横筋膜缺损法治疗腹股沟疝的新方法。2000年1月～2003年2月我们为32例腹外疝患施行了无张力疝修补术，现将护理体会报告如下。     

局部浸润麻醉下行无张力疝修补术的体会

对我院2007年7月～2010年10月在局麻下行无张力疝修补术的63例腹股沟疝患者进行回顾性分析。结果手术时间为20～50(平均35)min,与传统麻醉下时间无明显差异;住院时间平均为5d,术后3h即可下床,6h后进食,无1例尿潴留腹胀、切口感染和疝复发。局麻下行无张力疝修补术具有简单、安全、创伤小、恢复快、并发症少、费用低等优点。     

疝环充填式无张力疝修补术的护理

无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟疝的一种新的手术方式。我院自2001年1月-2004年1月共施行疝环充填式无张力疝修补术56例，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。     

疝环充填式无张力疝修补术的临床研究

作者自1998年1月～2003年5月,将54例腹股沟疝采用疝环充填式无张力疝修补术(简称充填术)与疝传统方法修补术的50例进行对比研究,总结如下.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法:选取2017年2月~2019年2月收治的腹股沟疝患者68例为研究对象,依据随机对照原则分为对照组和观察组,各34例。对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗。比较两组手术效果、手术时间、术中出血量、住院时间、抗生素使用时间以及并发症发生情况。结果:观察组手术总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,抗生素使用时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果明显,可以较好的改善患者手术指标,减少并发症的发生。     

充填式无张力疝修补术及护理

无张力疝修补术，就是用Bard网塞充填在疝环内，在精索后方再加一网片，以加强腹股沟管后壁，从而代替传统的张力缝合及低张力缝合术式。由于此方法具有创伤小、无张力的疝修补、术后无牵扯、无疼痛、手术时间短、术后恢复快、复发率低、术后并发症少等优点，深受广大患者欢迎。本文同时探讨无张力疝修补术与传统疝修补术的不同点。     

高原地区行疝囊充填式疝的无张力修补术2例

疝囊充填式无张力疝修补手术于 1 989年在美国率先开展 ,由于该手术方案是完全针对疝的发生机制而设计的双重加固方法 ,故很快被世界各国医生广泛接受。我国从 1 997年开展以来 ,已取得了很好的效果 ,而我区开展该手术尚属首次 ,我院于 2 0 0 2年成功的开展了 2例手术 ,均取得了良好的效果。例 1 ,患者 ,男 ,54岁。主诉 :右大腿根部反复出现包块 1周 ,无法还纳 5小时。诊断 :右腹股沟斜疝 (嵌顿 ) ,高血压心脏病 (Ⅲ )。治疗经过 :患者于入院前 1周时 ,无明显诱因于右侧大腿根部出现包块 ,可突入阴囊内 ,无法还纳 ,当时在门诊予手法还纳。此…     

充填式无张力疝修补术临床分析

目的 总结充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 将济源市肿瘤医院收治的70例腹股沟疝患者随机分为治疗组与对照组,两组各45例,治疗组采取无张力疝修补术进行治疗,对照组采取Bassini修补术进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者手术时间、术后恢复情况、并发症及复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采取充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、术后恢复快、并发症少及低复发率等优点.