柴萍灌肠剂治疗小儿外感发热31例报告

我们以大柴胡汤加减化裁 ,药物为柴胡、浮萍、黄芩、半夏、川军、白芍、生姜、大枣。为便于临床使用 ,我们又将上述药液经制备、防腐处理后 ,注入中药塑料安瓿 ,并封口 ,定名为柴萍灌肠剂。经 31例外感发热患儿临床观察 ,显示了良好的治疗效果。现报告如下。一般资料 :取同期 6 2例外感发热患儿 ,男 36例 ,女 2 6例 ,年龄 0 .6～ 6岁 ,平均 2 .9岁。体温 37.8～ 40 .1℃。伴咳嗽 ,咳痰 14例 ,恶心呕吐 12例 ,咽痛、充血、扁桃体肿大 2 2例 ,颈部淋巴结肿大 1例 ,大便干、小便黄 15例。听诊双肺有干湿罗音 2例 ,痰鸣音 3例 ,哮鸣音 4例 ,心脏…     

冬荆散治疗小儿咳嗽246例

咳嗽是小儿肺部疾患的一种常见症候。从1998年3月至1999年12月,笔者应用自拟冬荆散加减分型治疗小儿咳嗽患者246例,收到较好的效果,报道如下。1　一般资料246例病例均为2岁～8岁幼儿,男孩138例,女孩108例,病程一般为2d～4d。患儿以频咳,咳声清脆急促,夜间咳甚为主,或伴有不同程度发热。2　治疗方法方药组成:紫菀9g,冬花10g,连翘12g,荆芥8g,蝉衣8g,苏子6g,枳壳8g,陈皮8g,黄芩6g,甘草6g,每日1剂,水煎分2次服。伴发热甚者,加葛根、柴胡、银花;合并胃肠积滞者,加枳实、大黄、莱菔子;素体脾虚纳差者,加桂枝、焦楂、橘红等。方中剂量可随患儿年龄,…     

龙胆泻肝汤治疗消化道、呼吸道出血2例报告

例1:男,53岁.患有肝炎及风湿性心脏病,经常咯血不止,先后用止血敏、安络血及垂体后叶素等西药治疗,疗效不显著.反复咯血达半月之久,以致面色口唇苍白,消瘦神疲,少气懒言,苔黄质红而绛,脉虚弦,大便3日未解.此证为肝火犯肺,气随血脱,气阴两虚.用龙胆泻肝汤加人参治疗.处方:龙胆草10g、栀子12g、炒黄芩12g、仙鹤草30g、芦荟15g、黛(青黛)蛤(蛤粉)散15g、甘草6g、人参6g.连服3剂,咯血止,其他症状均减轻.照原方减量并加养阴润肺止咳药物,加以调理,痊愈. 例2:男,62岁.患者无胃病及肝病史.发病前因大量饮酒及食辛辣食物,突发胃脘部烧灼样疼痛,旋即呕吐,先后呕吐8次,其中吐血5次,吐血量约500ml,未解黑便.诊断为上消化道出血,急性糜烂性胃炎.症状为面色红赤,烦躁不宁,胃脘部灼热,疼痛拒按,因纳食疼痛加惧而怕进食,喜冷饮,大便2天未行,苔薄质红,脉弦有力.辨证为肝火犯胃,中焦蕴热,胃络受伤.拟泻火平木,清胃止血.处方:龙胆草10g、炒黄芩12g、栀子12g、柴胡12g、生地15g、当归12g、车前草15g、生侧柏30g、生甘草6g、生大黄5g.煎液冷服.2剂药服后呕吐即止,解黑便1次,胃脘部烧灼感减轻,能少量进食.原方加健胃养阴及健脾益气之剂,继服3剂痊愈.     

疑难病例讨论:高热、皮疹、低白蛋白血症、消化道出血1例

病例:患者男,52岁,因“发热,皮疹1周”于2004年5月15日收入我院消化内科。患者入院前8天发热37.5℃,外周血白细胞(WBC)28.7×109/L,中性粒细胞77%,当地医院予头孢曲松4g和地塞米松5mg静脉滴注,热退;次日予头孢拉定(泛捷复)6g、地塞米松5mg和病毒唑0.6g静脉滴注。第三日全身出现红色斑丘疹伴口唇肿胀,体温达39.5℃,少量咳嗽、咽痛、黄痰、胸闷、关节酸痛。当地医院诊断为“药物过敏”,予甲基泼尼松龙40mg×3d和扑尔敏口服,无好转,改予甲基泼尼松龙120mg×3d,体温恢复正常,皮疹减少;2天后体温又复升高,皮疹增多。发病以来神萎,纳差,解糊状便…     

氧氟沙星致嗜睡一例

患者男,2 1岁。2 0 0 3年8月2 7日19:0 0就诊。主诉:嗜睡半小时。病人于2 0 0 3年8月2 6日夜受凉后感冒,2 7日晨始咽痒、咳嗽、头痛、发热(T :37 6℃) ,未予治疗。于当日下班后至某诊所就诊,诊为上呼吸道感染,处方给予氧氟沙星0 2 g静滴,1次/d ,林可霉素1 2g加入0 9%生理盐水     

大柴胡汤临床运用体会

1 资料 [病例1] 女,40岁,2003年8月30日初诊,体格健壮,于07：00开始出现胃脘部疼痛急迫,频频欲吐但无物可吐,烦躁不安,口苦,大便3 d未行,西医诊断为急性胃炎给予抗生素及对证治疗,未见好转,16：00反而加重故来就诊,体格检查：上腹部膨满,心下痞硬,压痛拒按,胸胁苦满,脉弦有力,舌质红,舌苔厚腻,辨证属少阳阳明合病,符合大柴胡汤辨证要点,用大柴胡汤原方：柴胡20 g,黄芩15 g,半夏15 g,枳实20 g,白芍20 g, 大黄15 g,生姜20 g,大枣2枚.3付,每日1付水煎服,服药1付后大便1次,     

不明原因发热病人中五日热巴尔通体感染调查

目的 了解不明原因发热病人中有无五日热巴尔通体(Bartonella quintana)感染存在. 方法 以间接免疫荧光抗体测定法(IFA)对云南的景洪市、德宏潞西县和大理州三地不明原因发热病人血清共100份测抗五日热巴尔通体抗原的IgG抗体. 结果 景洪市有3份阳性,其中2份滴度达1:3 200,1份为1:1 000;德宏潞西县有2份阳性,1份为1:1 000,另1份为1:320. 结论 不明原因发热病人中有五日热巴尔通体感染存在,而临床无1例被确诊,反应出临床医师普遍缺乏对本病的认识,应予重视.     

疟疾误诊病例分析

疟疾是常见病,典型病例诊断不难,但非典型病例的误诊屡见不鲜。为探讨不典型疟疾病例的临床特征,总结经验,吸取教训,现将我们所见误诊病例归纳为七个方面并分析如下。一、热型不典型发热是本病的突出症状,但发热高低及热型则差异很大。封氏等报告热型不规则者占48%。这类病人起病缓急与症状轻重表现不一,给早期诊断带来很     

急性血吸虫病5例误诊分析

1996年5月至1997年5月,本院内科收治5例急性血吸虫病患者,初诊为伤寒2例,细菌性痢疾2例,败血症1例。现报道如下: 病例介绍例1 女,27岁,因持续发热半月,腹痛,解粘液样便于1996年8月3日入院。体检:相对脉缓,肝肋下一指、压痛。血常规Hb 120g/1,WBC11.4×10~9/1,N 0.72、L0.28。拟诊伤寒。给予氧氟沙星0.2g、一日3     

胆囊炎辨治四则

1 肝气郁滞,肝胃不和 病例1 王某,男,45岁,生气后致右胁下胀痛月余,伴胸闷,善太息,恶心纳呆,厌食油腻,脘腹胀满不适,纳后明显。B超示:胆囊炎。舌质淡红,苔薄白,脉弦,证属肝气郁滞,肝胃不和,治以疏肝理气,和胃降逆,方用柴胡疏肝散合二陈汤加减:柴胡、枳实、香附、青皮、陈皮、半夏、川朴、木香、郁金、元胡、焦三仙各10g,白芍12g,甘草6g。6剂后,胁痛腹胀减轻,续服12剂后,诸症皆消。     

清肝化瘀通络法治疗糖尿病性阳痿

男性糖尿病患者阳痿发生率约20%～30%,其中80%左右为器质性的,称作糖尿病性阳痿,治疗困难,笔者试用清肝化瘀通络法,效果较好,兹介绍如下。1　诊断依据1.1　符合糖尿病诊断标准。1.2　无论给以何种刺激阴茎均不能勃起。1.3　排除其它疾病导致的器质性阳痿。2　治疗方法以清肝化瘀通络为基本方法。主要药物:柴胡12g,黄芩15g,龙胆草9g,赤芍15g,当归15g,蜈蚣3g,地鳖虫9g,制大黄9g。随证适当加减。每日1剂,水煎2次,混匀等分,早晚温服。3周为1疗程。3　典型病例林某,男,55岁。1997年3月10日初诊。症见:多食、肥胖5年,近2月来,双下肢麻木、疼痛,伴…     

50例急性血吸虫病的临床观察

本文对我站住院部近3年收治的病原检查确诊、临床资料完整的50例急性血吸虫病的临床资料作简要分析。本组病例均发生在江、洲、湖潍地区。绝大多数在4～10月份感染,发病高峰在5、6、7月。最早3月份发病(2例)。症状与体征 1、发热:50例均有不同程度发热。入院时体温37.8℃～40.2℃,以间歇热为多,弛张热和不规则热次之,稽留热较少。典型病例午后体温骤升,午夜大汗退热。部分病例发热前伴畏寒,无1例出现寒战。     

肝内胆管乳头状瘤1例报告

正1病例资料患者女性,70岁,因"间断性上腹部不适伴发热7 d"入本院。查体:体温37. 5℃,余未见明显异常。辅助检查:AST 36. 6U/L,ALT 20. 6 U/L,GGT 47. 2 U/L,ALP 107. 9 U/L;胆碱酯酶8418 U/L;总蛋白73. 9 g/L,Alb 39. 6 g/L,Glo 34. 3 g/L,白球     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎34例

胆汁反流性胃炎(BRG)是常见的消化系疾病,笔者采用中药柴胡和胃汤加吗丁啉治疗34例BRG,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组34例系门诊及住院病例,均经内窥镜检查符合《实用内科学》诊断标准。34例中男18例,女16例;年龄21～73岁,平均35.8岁;病程10个月～15年,平均3.9年;合并胆道系泥沙结石者2例。1.2　治疗方法:以自拟柴胡和胃汤辨证加减治疗,基本方药为柴胡12g,佛手10g,郁金8g,胆草8g,姜半夏8g,条芩8g,枳实8g,大黄6g(后下)。脾胃失和者主方枳实易枳壳加香附、莪术等;胃阴不足者主方加沙参、玉竹、石斛等;脾胃虚弱者主…     

流行性颌下腺炎103例治疗小结

自1988年以来,我们采用中西医结合治疗流行性颌下腺炎103例(年龄为15个月至16岁),收到了显著疗效。既明显缩短了病程,又能预防并发症发生。1.治疗方法:①实验组(52例,单日治疗)主要用普济消毒饮(黄芩10g、黄连6g、玄参12g、牛蒡子10g、柴胡3g、升麻3g、连翘10g、僵蚕10     

伤寒病在肝脾型血吸虫病人的异常表现——29例临床研究

作者对29例肝脾型血吸虫病人得伤寒病时的异常临床表现进行了研究。发现主要的特点有:(1)发病急,(2)病程长,发热3～11个月者占病例的69％,(3)热型极不规则,有间歇热或驰张热,有时无热,而没有持续发热者,(4)病人无严重毒血症表现,(5)血液常规检验发现大多数病例有贫血,白细胞数大多在正常范围或轻度增高,热程中有嗜酸粒细胞,有时甚至出现嗜酸粒细胞增多,(6)伤寒痊愈后肝脾略有缩小。 25例用氯霉素治疗,这类伤寒病人对氯     

北京安贞医院发热门诊就诊患者的流行病学研究

目的 :了解发热门诊就诊患者的流行病学特征。为今后传染病的防治工作提供一定的数据。方法 :采用统一的调查表格 ,对 2 0 0 3年 5月 3日至 2 0日在北京安贞医院发热门诊就诊的患者随机抽取 2 2 7人进行电话调查。结果 :1 就诊患者中以中青年为主 ,<30岁占 5 6 6 %。就诊患者中 5 3 4 %为北京市户口 ;4 6 6 %为外地来京人员。 2 患者就诊时使用最多的交通工具是出租车 2 7 6 % ,救护车的使用率 15 2 % ,公交车的使用率 8 8%。 3 发热到就诊时间 <2 4h占 4 5 6 % ,2 4～ 4 7h占 2 5 3% ,≥ 4 8h占 2 9 1%。 4 发热门诊平均就诊时间 1h 2 7min。结论 :SARS是一种新的传染病 ,我们对其尚不充分认识 ,及时总结防控SARS的经验教训 ,使防控措施更加科学化 ,才能有效地控制传染病的流行。     

非典型肺炎诊治初探

非典型肺炎 (atypicalpneumonia)主要表现为发热 ,肺部出现浸润病灶 ,并且一部分医务人员因接触该病患者后发病。笔者应《中国实用内科杂志》编辑部之邀 ,将 2 0 0 3 - 0 1所诊治的 10例非典型肺炎病例作一简介。1　临床资料1.1　病人资料　 10例病人 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 60岁 ,既往均身体健康 ,无慢性病史记载。其中 6例为本院呼吸内科收治的病人 ,3例为其它医院会诊的病人 ,1例是急诊发现的病例 ,全部患者均作X线胸片和血常规检查 ,10例病人的情况见表 1。1.2　病人症状　全部患者均以发热为主诉 ,热型有弛张热( 5例 ) ,每天下…     

全身斑丘疹为首发症状的恙虫病一例

病例资料患者,女,72岁,农民,因"全身红斑、丘疹伴发热3 d"于2013年8月5日收住我院皮肤科,病程中伴有畏寒、发热、四肢无力,体温在39.0℃左右,入院查体:T 38.6℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmH g,神志清楚,急性热病容,咽充血,头面、颈部、躯干、四肢皮肤见散在小片状红斑、丘疹,皮损对称分布,境界不清,压之腿色,右侧腹股沟淋巴结肿大,心、肺、腹、神经系统查体无异常。实验室检查:血常规:N 89.4%,E 0%;肝功能:TP 55.7g/L,ALB 28.6 g/L,ALT     

坏死性淋巴结炎48例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 1994- 0 12 0 0 1- 0 5在我院诊治的经淋巴结活检确诊为坏死性淋巴结炎的患者 48例 ,男性 18例 ,女性 3 0例。年龄 5 61岁 ,平均 (2 1± 12 )岁。1.2　临床表现　 (1)淋巴结肿大 :所有病例均有不同程度淋巴结肿大 ,其中 43例 (89 6% )颈部淋巴结肿大 ,其次为腋下、锁骨上窝和腹股沟等。有 3处及以上淋巴结肿大的10例 (2 0 8% )。受累淋巴结直径 0 3 3 0ｃｍ ,多数淋巴结表面光滑 ,中等度硬 ,活动度好。 2 6例 (5 4 2 % )淋巴结有轻度压痛。 (2 )发热 :46例 (95 8% )有发热 ,热型呈弛张热 3 4例(70 8% ) ,间…