Mohs显微外科技术在鼻部基底细胞癌治疗中的应用

目的探讨Mohs显微外科技术在鼻部基底细胞癌(BCC)的治疗效果。方法总结广东汕头市潮阳区大峰医院27例采用Mohs显微外科手术治疗的BCC患者的临床资料及治疗结果。结果 27例患者1次手术切除干净20例,2次及2次以上7例;切除后缺损面积从0.5 cm×1.0 cm~2.8 cm×3.5 cm,成形修复术(皮瓣成形和植皮)5例;切口Ⅰ期愈合25例,Ⅱ期瘢痕愈合2例。27例中,失访6例。存活1.5~20年。1例于术后第2年复发,无1例死于基底细胞癌。结论鼻部基底细胞癌采用Mohs显微外科技术具有损伤小、复发率低、安全性好和美容效果好的优点。     

显微外科手术病人的护理要点

从我国1963年在国际首次报等了断手再植成功后,显微外科技术做为修复与再造的重大成果在我国外科领城中得到了迅速地应用与发展。我院骨科1988年以来开展了显微外科技术,成功的进行了断肢(指)再植、手指再造、带蒂皮瓣移植等带血管的小关节移植手术。显微外科手术病人的治疗除了需要精湛的手术技术外,术前准备、术后护理     

显微外科手术的配合及护理

<正> 随着机械化程度的提高,断指再植病人日益增多。我院2000年下半年接收断指再植病人46例,经近期随访,再植手术成活率达92％,取得满意的临床效果。现将手术中的护理及配合介绍如下。     

颅脑显微外科手术的护理配合体会

在临床上颅脑显微手术的特点是技术要求高,操作过程复杂,但对神经组织损伤小,可明显提高手术治愈率,降低手术病死率和术后致残率.我院白2004年1月～2007年1月共开展颅脑显微外科手术15例,均取得满意效果,现就手术的护理配合体会总结如下:……     

颅内大型脑膜瘤显微外科手术围手术期护理

昆明医学院第一附属医院微创神经外科于2005年4月至2008年7月收治颅内大型脑膜瘤共20例,均行显微镜直视手术切除,效果满意,无严重并发症或死亡,现将临床护理体会介绍如下.     

显微外科手术护理体会

1978年以来,我科采用显微外科技术行各种手术167例,获得满意疗效。要想获得手术成功,熟练、精细的显微吻合技术是关键;但术前、术后的护理也极为重要。手术种类如下:断指再植11例,第二足趾游离移植9例,第二、三足趾游离移植3例,大网膜游离移植19例,淋巴管静脉吻合3例,神经吻合及移植50例,带血管游离皮瓣移植修复组织缺损、颜面萎缩、     

口腔颌面显微外科手术14例护理配合体会

<正> 我院于1993年11月—1996年5月共行前臂皮瓣游离移植再造舌、腭、颊、口底手术14例,均在配合癌肿联合根治手术后即刻手术修复。现将前臂皮瓣游离移植显微外科的手术配合体会报告如下。     

急诊显微外科手术的配合

显微外科是七十年代开始广泛应用于临床的新技术 ,对于手术室护士在业务理论和技术配合方面也是一个新课题。显微外科手术可使断残的肢体 (指、趾 )及破裂的血管再造、再生。术中护理是手术能否成功的重要因素之一。我院自1999年以来 ,急诊显微外科手术 42例 ,成功率达 91%,现将手术中的配合护理体会介绍如下 :1　一般资料本组 42例 ,其中男 34例 ,女 8例 ,年龄最大 46岁 ,最小7岁 ,手术时间最长 11h ,最短 3h。手术种类 :①断肢 (指、趾 )再植 38例 ;②断肢再植 31例 ;③足趾移植 1例。术前准备 :①器械的准备 :按清创常规准备器械 ,另备显…     

实施显微外科手术护理的疗效评价和认知

目的：探讨显微外科手术护理效果与临床疗效的影响,总结护理要点。方法：以再植存活、功能障碍与症状表现评价184例显微外科手术临床疗效,以护理不良事件、预后不良事件发生情况评价手术护理质量,对比手术护理质量好者、差者临床疗效。结果：痊愈113例,有效60例,无效11例;护理质量好者120例,护理质量差者64例,护理质量好组痊愈率85．83％高于差组61．41％,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理质量是显微外科手术临床疗效影响因素,手术护理不良事件、预后不良事件可成为护理质量评价与疗效预测指标,系统性护理质量评价体系尚有待建立。     

显微外科手术患者的身心护理

目的通过对进行显微外科手术的患者手术前后的护理过程,判断并得出护理方式对患者恢复程度的影响。方法将260例进行显微外科手术的患者分为二组,分别为观察组(护理干预组)及对照组(接受病房的一般护理),通过对二组患者手术前后的护理过程,统计患者手术前后患者的心率、呼吸、血压、焦虑程度、康复时间等指标。结果观察组焦虑程度及康复时间均低于对照组,观察组的血压值及心率值均显著低于对照组;而在显微外科手术后的血压值及心率值观察组也均低于对照组。通过对手术前后焦虑指数的统计分析显示观察组患者在手术前及手术后的焦虑指数均低于对照组患者,观察组患者情绪平静的患者分别高达65.38%和69.23%。手术后的疼痛指数分析中,观察组的疼痛指数显著低于对照组,即轻度疼痛及不疼痛的患者率高达75.38%。所有统计数据中P<0.05,均具有统计学意义。结论对患者进行护理干预在显微外科手术中也能够起到一定加快康复的作用。     

显微外科手术治疗椎管内肿瘤的术后护理

椎管内肿瘤的治疗以前比较保守,认为手术切除肿瘤会加重脊髓的损伤,我院神经外科自1992年9月～1999年12月,对各类椎管内占位性病变105例施行了显微外科手术治疗,手术的实践和术后病情观察及护理,有效地预防了术后并发症的危险,提高了患者术后的存活质量。现就其临床护理体会阐述如下。一、临床资料本组患者105例,男性48例,女性57例,年龄7     

创伤显微外科手术后应用抗凝药物患者的护理

外科大创伤术后，全身血液凝固性升高，而在显微外科术后．患肢局部血液凝固性升高，增加了血管危象的发生概率。为了提高术后断指再植或皮瓣的成功半，笔者所在科常用抗凝药物肝素钠注射液和右旋糖酐-40。为了减少并发症的发生．笔者所在科自2005-11～2006-11对67例患者进行了详细观察记录，现报告如下：     

Mohs显微描记手术治疗头面部皮肤恶性肿瘤

目的探讨Mohs 显微描记手术治疗头面部基底细胞癌、鳞状细胞癌及鲍温病等皮肤恶性肿瘤的疗效和预后,分析头面部皮肤恶性肿瘤的临床特点。方法该院收治的未见转移的面部皮肤恶性肿瘤患者411例,分为Mohs 手术组256 例,传统术中冷冻手术组130 例,经验切除组25 例,并对切取肿瘤创面采用邻近皮瓣、肌皮瓣及游离皮片或直接缝合方式修复。随访3～5 年。结果Mohs手术组248 例手术切口Ⅰ期愈合,皮瓣或皮片全部成活,8 例Ⅱ期愈合,2 例复发（0.8%）。传统术中冷冻手术组125 例手术切口Ⅰ期愈合,5 例Ⅱ期愈合,7 例复发（5.4%）。经验切除组25 例均Ⅰ期愈合,4 例复发（16%）。各组术后病理复检发现,肿瘤残余和临床复发率差异有统计学意义（p <0.01）。结论Mohs手术可以在完整切除肿瘤的同时尽可能保留正常组织减少外观影响,是目前治疗头面部皮肤恶性肿瘤的首选方案。     

针对性护理在高龄患者显微外科手术后的应用分析

目的:探讨针对性护理在高龄患者显微外科手术后的应用效果。方法:选取接受显微外科手术治疗的112例高龄患者,随机分为两组,每组56例。对照组给予常规护理,研究组在对照组护理基础上给予针对性护理,比较两组患者出院日疼痛情况、住院时间及护理满意度。结果:与对照组相比,研究组在出院日疼痛缓解率更高,住院时间更短,护理满意度更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行显微外科手术的高龄患者实施针对性护理科有效缓解患者疼痛、缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

二例吻合血管异体移植甲状腺及甲状旁腺的显微外科手术及护理

甲状腺、甲状旁腺功能低下 ,大多数是甲状腺次全切后的并发症 ,主要是手足抽搐 ,严重抽搐时致呼吸困难 ,甚至窒息。多采用药物及异体甲状腺及旁腺埋藏移植治疗 ,但多数在术后半年内丧失功能。吻合血管移植甲状腺、甲状旁腺为治疗本病开辟了新途径 ,现就两例手术和护理体会报道如下。1　典型病例例 1 ,女性 ,58岁。因甲状腺次全切除 ,术后 1月出现畏寒、乏力、厌食、便秘、全身肌肉麻木、刺痛、间断手足痉挛性抽搐 2 8年 ,2 8年内每遇感染劳累 ,应激时 ,症状反复加重 ,需口服甲状腺素片 90～ 1 80ｍｇ ｄ和 1 0 %葡萄糖酸钙针 1 0～ 3 0ｍｌ…     

Mohs外科技术治疗颜面皮肤恶性肿瘤65例护理体会

目的研究Mohs外科技术治疗颜面皮肤恶性肿瘤患者的护理。方法65例颜面皮肤恶性肿瘤患者接受Mohs外科技术,主要护理措施包括术前进行心理支持、术前准备;术中病情观察、重视保暖、维护情绪;术后做好皮瓣护理、康复指导等。结果65例手术切口均一期愈合,转移皮瓣和全厚皮片移植均成活,修复成功。结论Mohs外科技术是治疗颜面皮肤恶性肿瘤的理想方法,良好的护理措施是保证手术成功的关键因素。     

显微外科手术配合

近年来，利用手术显微镜与显微外科手术发展报道，应用日趋广泛，现就手术配合概述如下。