急性脑梗死患者血浆CD62p水平与血小板参数的动态变化

目的：通过研究急性脑梗死患者血浆CD62p水平和血小板参数的动态变化，探讨cD62p在脑梗死中的作用及其cD62p水平与血小板平均体积、血小板计数和血小板体积分布宽度动态变化的相关关系。方法：实验于2001—02／2002-09在湘雅医院神经内科完成，用夹心酶联免疫吸附法和血球计数仪分别同时测定60例脑梗死患者发病第48小时，第6—8天及第15天血浆CD62p水平和血小板参数。同期测定对照组为30例年龄，性别相匹配的健康者血浆CD62p水平。结果：①脑梗死患者血浆CD62p水平(9．25&;#177;1．82)μg／L较对照组(2．23&;#177;0．56)μg／L明显增高，差异有非常显著性意义(t=7．42，P&;lt;0．001)。②脑梗死患者第48小时血浆CD62p水平较其他两时期高，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。③血浆CD62p水平与血小板平均体积和血小板体积分布宽度成正相关(r=0．51，0．47，P&;lt;0．01)，与血小板计数成负相关(r=-0．32。P&;lt;0．01)。结论：CD62p参与了脑梗死并发挥重要作用，其水平变化与血小板计数，血小板体积分布宽度和血小板平均体积有关。     

脑出血患者血小板CD42b,CD62p的表达与脑水肿形成的相关性

目的分析比较脑出血患者与健康人血小板CD42b,CD62p的表达差异及急性期脑出血患者血小板CD42b,CD62p的表达量与脑水肿体积的相关性,探讨急性期脑出血患者血小板表面糖蛋白CD42b,CD62p的表达及其与血肿周围脑水肿形成的关系。方法选自2002-01/08华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科住院治疗的脑出血患者20例。健康者选自2002-01/08华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科住院患者家属,共15例,利用流式细胞术(FCM)测定20例脑出血患者和15例健康人血小板CD42b和CD62p的表达,根据头颅CT测量脑出血患者血肿周围脑水肿带的大小,并对脑出血患者血小板CD42b和CD62p的表达与血肿周围脑水肿带的大小进行相关性分析。结果与健康人犤(9.7±1.1)%,(81.6±3.1)%犦比较,急性期脑出血患者血小板CD42b的表达(74.2±6.4)%减少,CD62p的表达(4.7±4.8)%增加(tCD42b=4.328,P<0.01;tCD62p=4.017,P<0.01);急性期脑出血患者血小板CD42b和CD62p表达量与血肿周围脑水肿带的大小有相关性(rCD42b=-0.489,P<0.05;rCD62p=0.646,P<0.01)。结论脑出血急性期血小板活化,活化的血小板参与了血肿周围脑水肿形成这一病理损伤过程。     

血小板相关参数检测在脑梗死发病中的意义

目的探讨血小板相关参数的检测在脑梗死患者中的变化规律。方法利用流式细胞仪,Advance血凝仪,CoulterSTKS血球仪对60例脑梗死患者治疗前同时进行血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),血小板膜糖蛋白(CD62P、CD63),血小板压积(PCT),纤维蛋白原(Fg)检测,并与同年龄段60例正常体检血标本血小板相关参数作为对照组,与脑梗死组进行比较。结果脑梗死患者的PLT、MPV、PDW、CD62P、CD63、PCT、Fg分别是155.73±62.49,9.78±1.56,17.09±0.76,6.24±6.08,6.78±6.17,0.15±0.05,408.20±133.50。MPV、PDW、CD62P、CD63、PCT、Fg较对照组有显著差异(p<0.05)。结论血小板相关参数的检测结果与对照组在统计学上具有显著差异,提示对脑梗死的发病具有一定的相关性。     

糖尿病视网膜病变患者血浆HCY与血小板活化的关系

目的:研究糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血小板活化的关系。方法:将80例2型糖尿病(T2MD)患者分为2组:无糖尿病视网膜病变(NDR)组50例,糖尿病视网膜病变(DR)组30例,以我院健康体检正常者30例为对照(NC)组。分别测定Hey、血小板活化标志物CD62p、CD63水平。结果:T2MD患者CD62p、CD63、Hcy水平均明显高于对照组(P<0.01);DR组CD62p、CD63、Hcy明显高于NDR组(P<0.01)。Hcy与CD62p呈正相关(r =0.623,P<0.05),与CD63呈正相关(r=0.542,P<0.05)。结论:T2MD患者血浆Hcy水平升高、血小板活化与DR有密切关系。血浆Hcy升高、血小板活化可能在DR的发病机制中有一定意义。     

老年糖尿病患者脑梗死发生与血小板活化和颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨老年2型糖尿病血小板活化和颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的关系。方法:108例患者分为2组,包括2型糖尿病76例(糖尿病组),男40例,女36例;糖耐量减退(impairedglucosetolerance,IGT)32例(IGT组),男24例,女8例。采用流式细胞仪测定CD62p和CD41+CD11b,同时使用彩色多普勒显像仪进行颈动脉超声检查。结果:糖尿病组急性脑梗死患者CD62p,CD41+CD11b水平犤(9.2±3.6)%,(98.2±16.5)%犦与未发生脑梗死犤(3.8±1.1)%,(55.6±11.8)%犦比较,差异有显著性意义(t=3.05,2.69,P<0.05);IGT组急性脑梗死与未发生脑梗死患者上述两项指标比较,差异也有显著性意义(t=2.40,2.15,P<0.05);腔隙性脑梗死患者CD62p,CD41+CD11b水平亦高于未发生脑梗死患者(t=2.15～3.05,P<0.05);糖尿病组和IGT组发生急性脑梗死患者CD62p,CD41+CD11b水平与腔隙性脑梗死患者比较,差异有显著性意义(t=2.29～2.79,P<0.05)。老年2型糖尿病组颈动脉有斑块患者发生急性脑梗死(50%)高于发生腔隙性脑梗死(38%),差异有显著性意义(χ2=5.23,P<0.05);颈动脉有斑块者与正常者比较脑梗死及腔隙性脑梗死发生率,差异有显著性意义(χ2=4.12,3.95,P<0.05)。结论:老年2型糖尿病和IGT患者CD62p,CD41+CD11b的测定对缺血性脑卒中的早期诊断和病情监测有一定价值,颈     

2型糖尿病患者血小板参数和CD62P表达率的变化及相关关系

目的 探讨2型糖尿病患者血小板参数和CD62p 表达率及相关关系。方法 用流式细胞仪、血球计数仪及血小板聚集仪分别对50名健康人和60例2型糖尿病患者的CD62p、血小板四项参数及血小板最大聚集率进行测定。结果 糖尿病组CD62p 表达率、血小板平均体积、血小板分布宽度、血小板最大聚集率明显高于对照组 ( p<0.01) ,血小板数明显低于正常组(p<0.01) ,而血小板压积两者无显著差异。有血管并发症CD62p 组表达率血小板平均体积 ,血小板分布宽度及血小板最大聚集率明显高于无血管并发症组 ( p<0.01或 p<0.05) ,血小板数和血小板压积无显著差异。结论 检测CD62p、血小板四项参数及血小板最大聚集率可较全面地反映糖尿病患者的血小板形态、功能和活化状态 ,对疾病的疗效观察、控制高凝状态、防止血管病变的发生有一定的意义。     

血小板活化在肺血栓栓塞症中的临床意义

目的:探讨P-选择素(PS)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)在肺血栓栓塞症(PTE)患者中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法分别测正常人群组、PTE组的血浆中可溶性PS,流式细胞术检测血小板膜上活化标记物P-选择素(CD62p),全自动血球分析仪检测MPV、PDW。比较两组人群中PS、CD62p、MPV、PDW的区别。结果:PTE患者的PS、CD62p、MPV、PDW均高于正常人群组(P<0.01)。结论:PTE发生后PS、CD62p、MPV、PDW水平升高,与对照组比较差异有统计学意义。     

-80℃长期保存血小板的可行性研究

目的探索-80℃条件长期保存血小板的关键技术。方法将12人份加终浓度为5%二甲基亚砜(DMSO)的富含血小板血浆,分为若干等份后置于实验专用-80℃低温冰箱中保存1—16个月,1—6个月每月每人份各取1份样本、8—16个月每2个月每人份各取1份样本37℃水浴复温后检测:血小板计数(P lt)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、pH、血小板CD62p表达、凝血酶激活CD62p表达、凝血酶激活CD62p再表达、磷脂酰丝氨酸(PS)表达和激活血小板诱导血浆凝固时间。结果在16个月的保存过程中P l、tMPV、PDW、pH、血小板CD62p表达、凝血酶激活CD62p表达、凝血酶激活CD62p再表达、PS表达和激活血小板诱导血浆凝固时间等,变化均无统计学意义(P>0.05)。结论血小板加终浓度为5%DMSO,在-80℃条件下长期保存质量较好且较稳定,此技术条件可用于长期储备血小板资源。     

三种方法测定血小板及其各参数性能的比较

目的激光法与手工法及电阻抗法测定血小板进行比较,并统计计算激光法测定血小板时血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板内容物浓度(MPC)、平均血小板内容物含量(MPM)和大血小板(LPLT)的正常参考范围。方法随机抽取117例患者静脉血样本,分别用手工法、ADVIA120和CD3500进行血小扳计数;抽取1002例正常体检人员静脉血进行血小板及各参数的测定。结果手工法与ADVIA120计数血小板无显著差别(P>0.05),相关性较好(r=0.978);ADVIA120测定的血小板计数、血小板压积和血小板分布宽度与CD3500均有显著差异(P<0.01),平均血小板体积无显著差异(P>0.05)。激光法测定血小板各参数正常参考范围分别为PLT男性(241±57.5)×109/L,女性(265±62.7)×109/L;PCT男性(0.185±0.04)%,女性(0.2±0.04)%;PDW男性(60.9±8.05)%,女性(58.7±7.5)%;MPV为(7.85±1.37)fl;MPC为275.5±15.25;MPM为2.04±0.275;LPLT为(7±3.5)×109/L。结论ADVIA120血细胞分析仪为检测血小板最理想的仪器之一。     

联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松对哮喘患者血小板膜蛋白分子表达的影响

目的研究联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)对哮喘患者血小板膜蛋白分子CD62P、CD40配体(CD40L)表达的影响。方法体外分离29例哮喘患者血小板,用流式细胞仪测定哮喘患者持续吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗前后血小板膜蛋白分子CD62P、CD40L的表达,并分析其与肺功能的关系。结果哮喘急性发作患者治疗前血小板膜蛋白分子CD62P、CD40L表达率为(46.7±12.8)%、(21.1±7.4)%,均较正常人(10.4±2.7)%、(4.4±2.1)%升高(P<0.01),且CD62P、CD40L的表达水平与患者的1秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1%Pred)成负相关(r=-0.541,P<0.01;r=-0.506,P<0.01);持续吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松3个月后CD62P、CD40L表达率为(11.8±4.7)%(、5.3±2.9)%,较治疗前明显下降(P<0.01)。结论哮喘急性发作患者存在血小板膜蛋白分子CD62P、CD40L的表达增高,其表达水平与哮喘患者的FEV1%Pred呈显著负相关,持续吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松可以抑制其表达,血小板可能是沙美特罗/丙酸氟替卡松作用的又一种靶细胞。