奈替米星不良反应

奈替米星为半合成的氨基糖苷类抗生素,其抗菌措与庆大霉素相似。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。     

奈替米星的不良反应

奈替米星为第三代氨基苷类药物，抗菌性能强。近年来国内有文献报道其不良反应．现综述如下。1过敏性休克例 1：男，65岁。因支气管哮喘急性发作给予奈替米星0．2g＋0．9％氯化钠注射液500ml静滴，次日当药物滴入约10min时．患者突发呼吸困难．心慌．大汗淋漓．随即意识丧失。查体：BP50／30mmHg．双肺满布哮鸣音。ECG示：频发室性期前收缩。即停药，给予抗过敏性休克治疗，20min后患者神志恢复，血压升至正常，肺内哮鸣音消失，心律正常。例2：男，55岁。     

注射用硫酸奈替米星与奥美拉唑钠存在配伍禁忌

硫酸奈替米星商品名瑞杉,生产厂家湖南中南科伦药业有限公司。本品为白色淡黄色的粉末或疏松块状物,奈替米星为一半合成的氨基糖苷类广谱抗生素。具有广泛的抗微生物作用,主要针对革兰阴性杆菌和少数革兰阳性菌。奥美拉唑为白色或黄白色疏松块状物或粉末,生产厂家为山东新时代药业有限公司。奥美拉唑是一对活性旋光对映体的消旋混合物,     

菌必治与奈替米星合用的体外抗菌后效果探讨

目前,临床上联合使用两种以上抗生素越来越普遍。笔者用微量稀释法测定其联合应用的抗生素后效应(pos—antibiotic effeet,PAE)。为临床合理用药提供依据。     

双黄连与奈替米星配伍使用应注意的问题

我院应用双黄连与奈替米量注射液联合用药时，发生配伍反应，现报告如下。     

氨基苷类抗生素威替米星、奈替米星和庆大霉素SD大鼠耳毒性的比较研究

目的通过听功能测试和形态学观察,比较氨基苷类抗生素威替米星(WT)、奈替米星(NTL)和庆大霉素(GM)的耳毒性。方法225只SD大鼠,鼠龄5~6周,体重(180±20)g,按体重随机分为对照组(生理盐水)和WT,NTL,GM3种抗生素25,50,100mg/kg,9个给药组。1次/d,肌内注射连续15d。每组中的16~18只大鼠在给药15d后,其余6只动物在结束给药后15d分别进行听觉脑干诱发电位(ABR)的阈值测试和光镜、扫描电镜和透射电镜观察,比较3种抗生素的即时和延迟耳毒性。结果实验结束时WT低、中、高剂量组ABR阈值的均值与对照组比较,非常接近。只有中剂量组NTL在6kHz的阈值明显高于WT组;结束给药后15d,中剂量组click和4kHz的平均阈值高于WT组,且差异有显著性(P<0.05)。实验结束时GM组与WT组比较,低剂量组除click,中剂量组除4kHz外,各剂量组其余各频率的阈值均明显高于WT组(P<0.05);结束给药后15d,只有中剂量组各频率阈值仍然高于WT组且差异有显著性(P<0.05),而低、高剂量组的阈值与WT组则差异无显著性。形态学显示3种抗生素各剂量组的毛细胞缺失率无明显差异,基底膜表面和毛细胞内部的超微结构均未见明显损害。结论肌内注射大剂量WT连续15d,不形成即时耳蜗功能和形态学损害,也不产生延迟性听力损伤。威替米星的耳毒性相当于或略低于奈替米星,显著低于庆大霉素。     

奈替米星与双黄连配伍使用应注意的问题

硫酸奈替米星葡萄糖注射液(主要成分为硫酸奈替米星)是近年来出现的新药，是一种新型的氨基糖苷类抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，主要用于泌尿系感染、败血症、皮肤软组织对保护护理人员的合法权益带来不利的一面。     

奈替米星致过敏性休克1例分析

对奈替米星致过敏性休克1例分析如下。1病历摘要女,27岁,因“头晕、咳嗽、流涕1周”到我院就诊。患者到我院前1周因受凉而出现头晕、咳嗽、流涕,无发热、呕吐、四肢乏力等,其间自行服感冒药（具体不洋）,到我院就诊前2d院外门诊诊断为“上呼吸道感染”给予林可霉素、双黄连（剂量不详）分两组静脉滴注,     

奈替米星治疗高龄感染患者安全性评价

目的观察奈替米星治疗高龄感染患者的安全性。方法选取急诊病房高龄感染患者40例,治疗前血清肌酐(Scr)均在正常范围内,内生肌酐清除率(Ccr)≥60 ml/min(按Cockcroft-Gault公式计算)。以奈替米星冻干粉针4 mg/(kg.d)加入糖水或盐水静脉滴注。感染一经确诊首先使用青霉素类、β-内酰胺类或大环内酯等抗菌药物治疗,3 d后如疗效不明显,则加用奈替米星联合治疗。于治疗前后检测尿微量白蛋白(MA)、尿α1-微球蛋白(Uα1-MG),奈替米星应用至稳态后检测其血谷浓度和峰浓度。抗生素使用前取痰、尿或褥疮分泌物做细菌学培养。结果Scr、Ccr、MA和Uα1-MG治疗前后差异无统计学意义。结论选择适宜人群,监测有效指标,准确评估老年人肾功能水平,联合应用抗生素奈替米星治疗高龄感染患者有效且安全。     

奈替米星对老年患者血尿系列微量蛋白的影响

目的 :探讨奈替米星治疗后对老年患者早期肾功能的影响。方法 :测定 36例经奈替米星治疗老年患者用药前和用药后第 7天血转铁蛋白 (TRF)、β2 微球蛋白 (β2 MG)和肌酐 (Cr) ,尿微量白蛋白 (mAlb)和尿α1 微球蛋白 (α1 MG)。用药第 7天检测奈替米星血药谷、峰浓度。结果 :用药前血TRF、β2 MG、Cr,尿mAlb、尿mAlb/Cr、尿α1 MG及α1 MG/Cr分别为 (2 .5 4± 0 .2 1)g/L、(3.2 4± 1.75 )mg/L、(6 1.92± 15 .77) μmol/L、(4 1.5 8± 5 2 .4 3)mg/L、(12 .2 0± 14 .79)g/mol、(35 .2 1± 2 7.11)mg/L和 (12 .5 2± 10 .0 7)g/mol;用药后分别为 (2 .5 6± 0 .35 )g/L、(3.4 8± 1.70 )mg/L、(6 2 .5 0±17.39) μmol/L、(4 2 .86± 6 2 .10 )mg/L、(13.2 1± 14 .7)g/mol、(4 0 .71±2 8.31)mg/L和 (15 .98± 12 .4 3)g/mol。治疗后血TRF、β2 MG、Cr和尿mAlb较治疗前的差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;治疗后尿α1 MG、尿mAlb/Cr和尿α1 MG/Cr较治疗前升高 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 ,<0 .0 5 ,<0 .0 1)。奈替米星血药峰、谷浓度分别为 (6 .6 9± 2 .2 7)、(0 .4 8± 0 .4 3) μg/ml。结论 :血尿系列微量蛋白可作为老年患者奈替米星治疗期早期肾毒性的标志物。     

奈替米星与痰热清存在配伍禁忌

1病例资料【病例】男,7岁。因咳嗽、咯痰4天余,伴发热、喘憋1天入院。查体:体温38·8℃。双肺呼吸音粗,右肺底可闻及细湿啰音。查血白细胞17×109/L,中性粒细胞0·8;红细胞沉降率25 mm/h。X线胸片示肺纹理增粗、紊乱,右下肺野可见斑片状阴影。诊断为急性肺炎。予奈替米星100 m l及5%葡萄糖150 m l加痰热清10 m l静脉滴注。奈替米星滴完后续以痰热清输注时,发现输液管路中出现淡黄色絮状及片状沉淀物,立即更换输液器,由于发现及时,未发生不良反应。2讨论鉴于临床出现上述2种药物的配伍反应,我们做了如下试验:首先用5 m l一次性注射器分别抽…     

奈替米星联合头孢他啶治疗绿脓杆菌下呼吸道感染30例

奈替米星 (ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎ ,商品名力确兴 )系先灵葆雅制药有限公司生产的一种半合成氨基糖甙类抗生素 ,国内外有许多研究文献提示它具有广谱抗菌作用 ,低浓度即能广泛杀灭多种革兰阴性菌及葡萄球菌 ,是氨基糖甙类抗生素中安全性最高、毒副作用最低的一种抗生素。头孢他啶 (Ｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅ ,商品名复达欣 )系英国葛兰素威康公司生产的第三代头孢菌素。我们于 1997年 1月至 1999年 12月使用奈替米星联合头孢他啶治疗 3 0例绿脓杆菌下呼吸道感染患者 ,同时随机选择头孢他啶做对照观察 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1.1…     

脑干听觉诱发电位监测奈替米星对新生儿耳毒性反应

奈替米星（Netilmicin）又称硫酸乙基西梭霉素。是一种半合成、水溶性氨基甙类抗生素。由于它对第对颅神经的损害，可致永久性耳聋，使临床使用受到限制。为此，我们利用脑子听觉诱发电位（BAEP）对使用奈替米星治疗的新生儿进行监测，观察其对新生儿听觉通路的影响。1资料与方法1．1收集1997年4月～1997年7月我院新生儿病区住院的符合以下条件的40例新生儿肺炎：（1）足月儿；（2）无新生儿窒息、黄值；（3）除外其它中枢神经系统疾患（如颅内出血、缺氧缺血性脑病等），无神经系统症状；（4）无耳聋家族史，妊娠期间母亲未用任何耳毒性…     

美洛西林钠与硫酸奈替米星配伍禁忌1例

1病历摘要 女，4岁。因呕吐腹泻2d伴发热1d入院，诊断急性胃肠炎。给予硫酸奈替米星葡萄糖注射液（山东长富洁晶药业有限公司生产，100ml／瓶）70ml静滴，在更换0．9％氯化钠50ml加美洛西林钠（山东瑞阳制药有限公司生产，1．0g／支）1．0g静滴莫非式滴壶及输液管内出现白色沉淀物，立即停止输液，更换输液器并给予生理盐水间隔静滴，继续输入美洛西林钠，观察30min，无不良反应。     

穿琥宁与奈替米星注射液存在配伍禁忌5例分析

穿琥宁是从爵床科植物穿心莲叶提取的穿心莲内酯活性成分[1]。临床常用穿琥宁注射液剂型为穿心莲内脂琥珀酸半酯单钾盐注射液,主要用于呼吸道感染、病毒性肺炎的治疗。临床上常联合用抗菌药物以提高治疗效果。截至2008年底,     

左氧氟沙星联合奈替米星治疗呼吸道感染的临床效果

目的分析左氧氟沙星联合奈替米星治疗呼吸道感染的临床效果。方法选取2019年1月至2020年6月社旗县人民医院感染性疾病科收治的84例呼吸道感染患者,按奇偶数分组法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用左氧氟沙星联合奈替米星治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.62%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的咳嗽、喘息改善时间、体温恢复时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-4、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病原菌清除率为90.48%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合奈替米星治疗呼吸道感染的效果理想,可有效改善患者的临床症状、体征,降低炎症因子水平,且不良反应少。     

奈替米星致过敏性休克1例

患者男，26岁。因腹泻、排稀水样便伴发热、全身乏力1日来我院就诊：既往无药物过敏史。体格检查：体温37．9℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压131／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。患者神志清晰，呼吸平稳，心、肺无明显异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。拟诊：急性肠炎：给予奈替米星0．4g加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，60滴／分。静脉滴注约5min（药液约输入20mL）后．患者自诉头晕、胸闷，随后即出现心悸、气促、寒战、出冷汗、尿失禁。体格检查：体温39．6℃，脉搏触不到，呼吸28次／分，血压测不出。患者神志清晰，呼吸略急促，皮肤苍白，口唇发绀，四肢厥冷，心率听不到，心音遥远。诊断为过敏性休克。     

奈替米星与头孢哌酮钠同时使用出现白色浑浊分析

奈替米星和头孢哌酮钠均为广谱抗生素，目前临床上比较常用。在工作中发现此两种药物联合应用时，在更换第2瓶药液后，莫菲滴管内立刻出现白色浑浊现象，且越来越明显。     

甘利欣与奈替米星存在配伍禁忌

甘利欣为中药甘草有效成分的第三代提取物,具有较强的抗炎、保护肝黏膜即改善肝功能的作用。奈替米星是一种半合成氨基糖苷类抗生素,其抗菌谱广,活性高,耳、肾毒性较其他氨基糖苷类小。我们发现甘利欣与奈替米星合用存在配伍禁忌。现报告如下。     

奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的比较

奈替米星是一种新型的半合成的氨基糖甙类抗生素，其抗菌谱较广、抗菌作用强大。现将奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染疾病的比较报告如下。