榄香烯乳联合小剂量顺铂胸腔注射治疗肺癌患者恶性胸腔积液临床疗效观察

[目的]探讨榄香烯乳联合小剂量顺铂胸腔注射治疗肺癌患者恶性胸腔积液临床疗效.[方法]100例确诊为肺癌的恶性胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组予榄香烯乳联合低剂量顺铂胸腔注射治疗,对照组予常规剂量顺铂胸腔注射治疗,比较两组的治疗效果和不良反应发生情况.[结果]观察组完全缓解率(70.0％)显著高于对照组(30.0％,P＜0.05);血象异常、肝肾功能异常、消化道症状、脱发等不良反应发生率均小于对照组(P ＜0.05).[结论]榄香烯乳联合小剂量顺铂治疗肺癌患者恶性胸腔积液疗效确切;可提高完全缓解率,降低不良反应发生率.     

榄香烯乳注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

观察榄香烯乳注射液对恶性胸腔积液的治疗效果及其不良反应。方法随机将５０例恶性胸腔积液患者分为榄香烯乳治疗组及顺铂对照组。结果治疗组显产４例,有产１３例,总有效率率６８％;对照组显效１例,有效５例,总有效率２４％。     

凝血酶与顺铂联合应用治疗癌性胸腔积液的临床观察

目的 观察凝血酶与顺铂联合应用对癌性胸腔积液的治疗效果。方法 将患者分为3组，通过胸腔闭式引流管排尽胸液，然后分别向胸腔内注入凝血酶、顺铂以及凝血酶加顺铂。结果 75例癌性胸腔积液患者中，凝血酶组30例：完全缓解11例（36.7%)，部分缓解13例（43.3%)，无效6例（20%），总有效率80%；顺铂组16例；完全缓解4例（25%），部分缓解7例（43.8%)，无效5例（31%），总有效率（68.8%)；凝血酶加顺铂组29例：完全缓解19例（65.5%)，部分缓解9例（31.0%)，无效1例（3.4%)，总有效率（96.6%)。结论 凝血酶与顺铂联合应用可有效地控制癌性胸腔积液，限制胸腔内癌细胞的扩散，较单一应用凝血酶或顺铂疗效明显提高。     

榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：探讨榄香烯乳和顺铂治疗恶性胸水的疗效、生存质量和不良反应。方法：治疗组（A组）25例用榄香烯乳300mg／m^2，对照组（B组）25例用顺铂50mg／m^2胸腔注射。结果：A组控制胸水有效率为88％。B组为60％（P〈0．05），A组和B组的生存质量好转率分别为72％和40％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：榄香烯乳胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效确切，安全性高。     

胸腔内灌注治疗恶性胸水的护理

目的：对１３例恶性胸腔积液患者采用闭式引流经腔内注药化疗的护理,方法：患者取半坐卧位,于患侧腋前或腋中线５－９肋间之间作为穿刺点,严格无菌操作将引流管置于胸腔并固定,持续或间断引流２－８天,同时经腔内注入榄香烯加顺铂等药,结果：完全缓解７例,部分缓解４例,总有效率为８４．６％,且未发现其不良反应及并发症。     

榄香烯乳胸腔内注射治疗难治性胸腔积液临床分析

目的观察榄香烯乳治疗难治性胸腔积液的临床效果。方法对 32例难治性胸腔积液患者 ,放尽胸水后 ,夹闭胸管 ,采用榄香烯乳2 0 0～ 30 0 mg/ m2加 2 %利多卡因 5～ 10 ml胸腔内注射 ,嘱患者反复变换体位 ,2～ 3小时后开放胸管。结果完全缓解 10例 ,占 31.3% ,部分缓解 17例 ,占 5 3.1% ,无效 5例 ,占 15 .6 % ,缓解率 84.4%。结论榄香烯乳不仅能治疗恶性胸水 ,而且对其他不明原因的难治性胸腔积液也有较好的治疗作用     

射频透热联合胸膜腔内榄香烯乳注射治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨射频透热联合胸膜腔内榄香烯乳注射治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法：54例癌性胸腔积液患者随机分为2组，治疗组28例，对照组26例；治疗组采用射频透热联合胸膜腔内置细导管持续引流后胸腔内灌注榄香烯乳；对照组采用胸膜腔内置细导管持续引流后胸腔内灌注榄香烯乳治疗。结果：治疗组CR 80．1％，CR＋PR 90．7％，中位缓解期7．8月，中位生存期9．7月，均与对照组有显著性差异（P值分别为〈0．05，〈0．05,〈0．05）．结论 射频透热联合胸膜腔内榄香烯乳注射治疗恶性胸腔积液的方法有积极的临床意义。     

自体TIL治疗癌性胸水的临床疗效观察

研究自体肿瘤浸润淋巴细胞合并白细胞介素－２过继免疫法对癌性胸腔积液的临床疗效。方法：对１９９３年１０月－１９９８年１２月的４６例癌性胸腔积液患者，和胸水ＴＩＬ体扩增并自体回输，观察近期和远期疗效。结果在可评价疗效的４４例患者中２０例完全缓解（４５．５％），１１例部分缓解（２５．０％），１３例无效（２９．５％），总有效率７０．５％。完全缓解的病例随访中均未见治疗侧胸腔积液复发。结论自体ＴＩＬ／ｒｉｌ     

顺铂联合方案胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的短期疗效及安全性的网状Meta分析

目的：基于网状meta分析方法,比较目前常用的不同顺铂联合方案胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液短期的有效性及安全性,评选出较优的方案供临床参考。方法：通过PubMed、EmBase、Cochrane、CNKI、VIP、WanFang、CBM等数据库检索有关顺铂联合方案胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的随机对照试验（RCT）。运用Stata15.0软件进行统计分析,以OR值及95%可信区间为效应指标,比较各顺铂联合方案的疗效及不良反应发生率,并进行排序。结果：经筛选后最终纳入31项RCT,合计2350例肺癌合并恶性胸腔积液患者,共涉及7种顺铂联合方案。网状meta分析结果显示：临床总疗效方面,7种顺铂联合灌注方案与单纯顺铂灌注治疗比较,差异均有统计学意义,排序结果为顺铂+rmh-TNF〉顺铂+洛铂〉顺铂+榄香烯〉顺铂+恩度〉顺铂+香菇多糖〉顺铂+白介素-2〉顺铂+贝伐珠单抗;消化道反应发生率方面,涉及6种不同顺铂联合方案,仅顺铂联合榄香烯方案较单纯顺铂灌注治疗发生率低,差异具有统计学意义,发生率从低到高的排序：顺铂+榄香烯〉顺铂+贝伐单抗〉顺铂+rmh-TNF〉顺铂+香菇多糖〉顺铂+恩度〉单纯顺铂灌注〉顺铂+白介素-2;骨髓抑制发生率方面,涉及5种不同顺铂联合方案,仅顺铂联合榄香烯方案较单纯顺铂灌注治疗发生率低,差异具有统计学意义,发生率从低到高的排序：顺铂+榄香烯〉顺铂+贝伐单抗〉顺铂+香菇多糖〉顺铂+恩度〉顺铂+白介素-2〉单纯顺铂灌注。结论：顺铂联合rmh-TNF胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液在短期疗效上占明显优势,综合有效率及安全性考虑,顺铂联合榄香烯灌注治疗可能是最佳方案,仍需多中心大样本的随机对照试验加以验证。     

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法全组58例，其中35例采用力尔凡加顺铂胸腔内给药治疗，23例单用顺铂治疗。结果力尔凡加顺铂联合组有效率82．9％，对照组有效率56．5％，差异有显著性。结论力尔凡加顺铂治疗恶性胸腔积液优于单独应用顺铂。     

胸腔内注药治疗恶性胸腔积液38例

目的：探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液作用。方法：胸腔内置入导管持续引流后，腔内注入顺铂20～60mg，每5～7天重复一次。结果：完全缓解20例，部分缓解13例，无效5例，有效率86．8％。结论：胸腔内置入中心静脉导管并腔内注射低剂量顺铂治疗恶性胸腔积液，安全、有效、副反应少。     

高聚生联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液

目的：观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法：将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,两组患者尽量放尽胸水.治疗组24例采用高聚生加顺铂治疗;对照组24例单用顺铂治疗.结果：治疗组有效率87.5%,对照组有效率58.3%,治疗组明显好于对照组.结论：高聚生加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应少.     

顺铂联合地塞米松对癌性胸腔积液患者的治疗

目的：探讨局部顺铂化疗联合地塞米松胸腔内注射对癌性胸腔积液患者的疗效。方法：46例癌性胸腔积液患者随机分为两组，对照组(n=18)，单纯化疗；观察组(n=28)，顺铂局部化疗 全身化疗；观察两组胸水吸收、症状改善等情况。结果：观察组胸水吸收、症状改善情况均优于对照组，两组比较差异显著(p＜0．05)。结论：癌性胸腔积液患者采用全身加局部顺铂化疗疗效明显。     

博莱霉素联合榄香烯腔内注射治疗恶性胸腔积液的效果探讨

目的 探讨博莱霉素联合榄香烯腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法 对37例确诊为恶性胸腔积液的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 完全缓解(CR)14例(37．84％)，部分缓解(PR)20例(54．05%)，无变化(NC)3例(8．11％)。生活质量改善者3l例(83．78％)，稳定者6例(16．22%)，无下降者。毒副反应主要有：发热5例(13．5l％)，胸痛3例(8．1l％)，消化道反应2例(5.41％)，皆为I度。结论 博莱霉素联合榄香烯腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效好，毒副反应低，值得临床推广应用。     

微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

胸腔镜胸膜固定术在肺癌并胸腔积液综合治疗中的作用

目的探讨胸腔镜在肺癌并胸腔积液综合治疗中的作用。方法对22例肺癌合并中等量以上胸腔积液的患者行胸腔镜滑石粉、紫衫醇喷洒胸膜固定术，术后1周开始MVP方案（顺铂，依托泊苷，异长春花碱）全身化疗。以肺癌合并中等量以上胸腔积液行胸腔穿刺并全身化疗的20例患者作为对照组。1月后复查X线胸片或胸部CT。结果胸腔镜组胸腔积液完全缓解19例，部分缓解2例，稳定1例，有效率95．4％（21／22）。对照组胸腔积液完全缓解5例，部分缓解1例，稳定5例，进展9例，有效率30％（6／20）。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论胸腔镜胸膜固定术配合全身化疗能有效控制胸腔积液，提高患者生活质量。     

热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的护理

目的探讨恶性胸腔积液患者热灌注化疗的护理。方法对确诊的45例癌性胸腔积液患者,首先行胸腔引流,胸水引流干净后注入顺铂和氟尿嘧啶,并给予局部热疗,预防和观察化疗药物的毒副作用。结果治疗2周期后,胸腔积液完全缓解33例,部分缓解10例,无变化2例,治疗有效率为95．6％。结论胸腔热灌注化疗是有效的恶性胸水的治疗方法,主要有操作简单和毒副作用轻微,患者能够耐受等特点,护理简便易行。     

细管引流后高聚生与顺铂联合治疗恶性胸腔积液的疗效

目的：探索恶性胸腔积液内科治疗的最佳方法及疗效。方法：对42例恶性胸腔积液患者随机分成3组，每例病例均以中心静脉导管接简易负压吸引瓶进行闭式引流，待胸腔积液引流完全后．3组分别注入顺铂、高聚生或高聚生加顺铂，每周2次，重复4周，观察疗效及毒副作用。结果：引流后高聚生组、顺铂组以及高聚生＋顺铂组3组冶疗有效率分别为43％、42％和88％，两药联合疗效明显优于两药单独治疗，而高聚生和顺铂单药注入两组比较，疗效无明显差异。两药联合注入治疗恶性胸腔积液，其毒副作用无增加。结论：采用中心静脉导管闭式引流后以高聚生加顺铂联合胸腔内注入治疗恶性胸腔积液创伤小、简单方便、疗效好、毒副作用小，适合在临床推广利用。     

胸腔内注药治疗恶性胸腔积液38例

目的：探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液作用。方法：胸腔内置入导管持续引流后，腔内注入顺铂20—60mg，每5—7天重复一次。结果：完全缓解20例，部分缓解13例，无效5例，有效率86．8％。结论：胸腔内置入中心静脉导管并腔内注射低剂量顺铂治疗恶性胸腔积、液，安全、有效、副反应少。     

不同剂量顺铂的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌

作者采用不同剂量顺铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌１４６例。其中小剂量顺铂组用法为２０～３ｏｍｇ／次×３～５天；中剂量顺铂组为４０～６０ｍｇ／次×２～５天；大剂量顺铂组为７０～１００ｍｇ／次×１天。结果：小、中、大剂量顺铂组的疗效（完全缓解＋部分缓解）分别为３５．９２％（３７／１０３）、３６．９６％（１７／４６）和４０．９１％（９／２２），三组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。中剂量顺铂组肾毒性较低（Ｐ＜０．０５）。提示以中剂量顺铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，肾毒性较低，是值得推荐的治疗方案。