泌尿系统结核的病理与CT表现

１病因及感染途径泌尿系统结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。肾结核在泌尿系统结核中占有重要位置，泌尿系其它器官的结核多数都起源于肾结核。泌尿系结核最常见继发于肺结核，肺结核病例中有４．８％的病人并发有肾结核；其次是继发于骨关节结核，淋巴结...     

肾结核的CT诊断特征

肾结核是泌尿系统常见的疾病，也是输尿管、膀胱、生殖系结核的重要细菌来源。近年来结核发病率明显上升，肾结核的正确诊断显得尤其重要，由于其临床症状不典型，常误诊误治，因此探讨肾结核的CT诊断特征，以期提高肾结核的诊断率。     

肾结核的CT诊断（附30例分析）

肾结核多为来源于肺等脏器的结核，经血行播散至肾脏发病。临床及影像学如能及早确诊治疗，肾结核可好转或治愈，一旦误诊延误治疗，结核将继续扩散，导致肾脏等多脏器严重损害，出现肾功能衰竭。笔者收集经影像学检查，并经手术病理证实的30例肾结核病例资料，就其临床、影像表现特点以及CT表现与手术病理对照分析，以求提高肾结核的诊治水平。     

荧光PCR检测尿中结核分枝杆菌的意义

在泌尿系结核中肾结核最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此，肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。目前。肾结核的诊断，尤其是早期的非典型性肾结核的诊断，在临床有一定困难。在实验室检测中，结核病患者的细菌学检查，是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据。     

肾结核超声显像诊断与分型的进一步探讨

为进一步探讨肾结核超声显像诊断与分型的价值，报道资料完整、经手术和病理诊断证实的５３例肾结核的超声显像结果。超声显像诊断肾结核的符合率为８６．８％（４６／５３）。根据４６例肾结核的声像图表现和大体病理改变不同，将肾结核归纳为五种类型。Ⅰ肾囊肿型，本组２３例；Ⅱ肾积水型，本组７例；Ⅲ肾积脓型，本组５例；Ⅳ混合型，本组６例；Ⅴ肾重度钙化型，本组５例。超声不仅可检测肾的大小与形态，观察肾内有无结核病变，同时可与肾的其它疾病鉴别，并且尚可根据结核病变的累及范围与程度等进行声像图分型，为临床制定相应的治疗方案提供较为可靠的依据。     

斑点杂交技术在肾结核诊断中的应用

肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性的肾实质病变，肾结核早期诊断非常困难。为了寻找简便，快速，准确诊断肾结核的方法，我们建立了PCR-寡核苷酸探针反相斑点杂交技术（斑点杂交技术）从分子水平检测结核杆菌。对经病理证实或尿菌阳性的26例肾结核病例、24例疑似肾结核、41例结核和23例急性肾小球肾炎尿标本分别进行斑点杂交法、培养法、涂片法检测，结果报告如下。     

超声引导经皮肾穿刺造影诊断肾结核

对２２例２４只结核肾作超声引导经皮肾穿刺造影,诊断结果满意,报告如下。资料与方法２２例肾结核患者,男１０例,女１２例,年龄１７～５６岁。２０例单肾结核由手术病理证实,２例双肾结核穿刺引流液呈乳白色米汤样混浊液体确诊。２４只结核肾中,ＩＶＰ１４只不显影...     

超声对肾结核的诊断价值

目的 探讨超声对肾结核的诊断价值。方法 应用二维（2D）超声观察53例肾结核患的62只结核肾的声像图特征并与同期CT检查结果对照,对超声诊断肾结核进行评价。结果 53例肾结核中,双肾结核9例,单肾结核44例,共62只结核肾。所有病例均经手术或病理证实。超声诊断符合率82％（51／62）,CT诊断符合率85％（53／62）。超声声像图表现三种类型：1．全肾结核钙化型：17只。2．混合型：31只。3．炎性肿块型：14只。结论 超声检查能够显示肾结核的特征性表现,诊断准确率高,检查方法简便易行,重复性强,具有较高的临床实用价值。     

肾结核积脓误诊肾积水1例分析

我国是世界上结核疫情非常严重的国家，发病率排名世界第二，占全球所有结核病例的15％左右，每年新增病例约5％。随着人民生活水平的日益提高及国家对结核病的高度关注，该病总体流行程度开始下降。由于肾结核这种病现在发生的不多见，而且临床表现多不典型。因此，对肾结核的诊断应受到临床医师的高度警惕。     

中晚期肾结核的不同影像学比较

近年肾结核发病有明显的回升趋势，其常继发于肺结核，其次是继发于骨结核、淋巴结核及肠结核。本研究收集2008年1月至2010年3月经天津医科大学第二医院手术病理及尿结核杆菌培养证实的35例中晚期肾结核患者的影像学资料，     

肾结核早期诊断

本文分析了近5年来75例肾结核诊断及误诊情况。强调一定仔细询问病史，凡短期内不能治愈的泌尿系感染和（或）有结核既往史者，持续腰痛、间断无痛性血尿者，要警惕肾结核。重视病源学（尿TB－DNA、尿沉渣找抗酸杆菌）及血清特异性抗结核抗体的检测。肾结核早期IVU可能有阳性发现，晚期则肾CT优于IVU，肾B超诊断符合率低。     

早期肾结核诊断体会

肾结核早期诊断非常困难。我们对经病理证实或尿菌阳性的32列病例进行尿PCR检测,又对34例疑似肾结核,24例结核和24例急性肾小球肾炎尿标本进行了对比观察,结果报告如下。1临床资料肾结核组：取1994－1998年本院、市中心医院、化工医院等泌尿外科住院病例32例,年龄17－72岁,均经病理证实或尿涂片抗酸菌阳性,其中部分病例合并输尿管,附睾结核。疑似肾结核组：结核病院1997－1998年门诊及住院患者34例,年龄22－74岁,均根据临床病史、体检、尿常规、B超、静脉肾盂造影或CT检查拟诊肾结核。重症结核组：本院儿科、儿童医院同期住院髯…     

肾结核的诊断与治疗

肾结核是一种常见病,一般说来在结核病疗养院的结核病人中,达4％病人有临床肾结核。在泌尿科住院病人中,肾结核占15％。因此,肾结核病不单是泌尿科医师虚注意,而是每个医务人员都应熟悉和重视的。在泌尿系结核病中,一般以肾结核为常见,发病也是从肾脏开始,以后逐渐蔓延到输尿管和膀胱,因此,泌尿系结核实际上就是肾结核的并发症。     

老年肺外结核误诊71例分析

目的：总结老年肺外结核误诊原因及教训。方法：对71例老年肺外结核误诊情况进行分析。结果：肺外结核误诊主要疾病为淋巴结结核，肠结核、结核性腹膜炎，肾结核，椎体及骨关节结核，喉结核误诊。因患者、医生或医患双方共同造成延误诊断。结论：肺外结核误诊主要原因是临床表现多样，体检和无创性检查乖法诊断，医生专业知识欠缺及用药方法欠规则。     

肾结核早期诊断

本文分析近５年来７５例肾结核诊断及误诊情况。强调一定仔细询问病史，凡短期内不能治愈的泌尿系感染和（或）有结核既往史者，持续腰痛，间断无痛性血尿者，要警惕肾结核。重视病源学（尿ＴＢ－ＤＮＡ，尿沉渣找抗酸杆菌）及血清特异性抗结核抗体的检测。肾结核早期ＩＶＵ可能有阳性发现，晚期则肾ＣＴ优于ＩＶＵ，肾Ｂ超诊断符合率低。     

超声、静脉肾盂造影术及CT对肾结核的影像对比观察

目的探讨超声(US)、静脉肾盂造影(IVP)及CT(计算机断层摄影技术)对肾结核的诊断对比。方法回顾19例肾结核患者的影像检查,并与病理相比较。结果1.对早期肾结核的诊断,以IVP为优;2.US与CT结合可以提高中晚期肾结核诊断准确率;3.US对无功能肾及其他生殖器官结核有诊断优势。结论三种影像方法各有优点,可以互相弥补及提高诊断水平。     

肾结核临床诊治分析(附42例报告)

目的 探讨临床肾结核的早期诊断和治疗.方法 回顾42例经病原学或病理学证实的肾结核的临床资料.结果 8例单纯应用抗结核药物治疗痊愈,34例手术后病理证实为肾结核.结论 近期肾结核不典型病例数量显著增加,应重视CT在早期肾结核诊断中的作用.无功能结核肾切除同时应尽可能切除肾周脂肪组织和患侧输尿管.     

肾结核148例分析

肾结核是一种继发性病变，多来源于身体其它部位的结核病变，尤其是来源于肺结核。近年来有上升趋势，其临床症状多不典型，无明显结核中毒症状，故临床诊断应避免漏诊和误诊。其临床特点以血尿多见，应与肿瘤区别。2002年1月至2004年10月，我科诊治148例，现分析如下。     

82例一侧肾切除的护理体会

肾结核是泌尿生殖系结核的一种。我院自2000年7月～2004年4月对82例肾结核患者行一侧肾切除手术治疗,通过术前、术后护理,取得满意效果。     

肾结核

肾结核是泌尿生殖系结核中最为常见的一种,病变可由此蔓延到输尿管、膀胱、前列腺和附睾等处。肾结核虽然也是一种感染,然而它与常见的由大肠杆菌等引起的非特异性感染迥然不同,临床上称这种由结核杆菌引起的感染为特异性感染。临床上常可看到,当肾结核病最后确诊时病情已到晚期,这一方面是由于病人未能及时就医,另一方面也是由于医生延误诊断所致。临床上肾结核常易被