胃溃疡的双对比造影和内镜检查的对照分析

目的 :进一步了解气钡双对比造影及内镜在诊断胃溃疡中的价值。材料与方法 :收集自 1996年以来 ,行钡餐及内镜检查的胃溃疡病人 6 4例 ,所有病例均经胃镜及活检确诊。结果 :气钡双对比造影阳性率 87 5 % ,内镜诊断阳性率96 8% ,两种诊断的阳性率经X2 检验 ,P <0 0 5 ,结论 :双重对比造影法仍然是一种胃溃疡较好的诊断方法。两种方法联合应用可提高胃溃疡的诊断正确率。     

胃溃疡的诊断与鉴别诊断

胃溃疡的诊断与鉴别诊断中山医科大学附属第一医院内科（５１００８０）崔毅胃溃疡的诊断依据其典型的临床表现可作出初步诊断，结合胃镜或Ｘ线钡餐检查所见可确诊。纤维胃镜在我国已普及，对疑为胃溃疡者或Ｘ线钡餐检查诊为胃溃疡者，应常规行胃镜检查以确诊，并取胃粘膜...     

超声对胃溃疡和胃癌诊断与胃镜病理对照观察

目的探讨超声对胃溃疡和胃癌诊断的临床应用价值。方法采用“饮水法”在空腹状态下，先探查胃的排空情况，再饮水400-600ml观察胃的整体情况，将超声首诊为胃溃疡、胃癌的病例，再做胃镜和病理，最后把诊断结果对照分析。结果显示超声对胃溃疡的诊断符合率91.6%（33/36）对胃癌的诊断符合率87.5%（21/24）。结论超声对胃溃疡和胃癌的诊断符合率与胃镜相关性好，而方法简便，无创伤，价廉，有普及意义，具有的临床应用价值。     

B超诊断消化性溃疡的临床价值

目的：评估Ｂ超诊断消化性溃疡的临床价值，提高Ｂ超诊断消化性溃疡的准确率。方法：将超声首诊的５３例消化性溃疡和５例疑诊为溃疡型癌的资料全部与胃镜、部分与手术病理检查作了对照分析。结果：Ｂ超诊断胃溃疡的符合率为８６％。诊断十二指肠球部溃疡的符合率为８８％。超声疑诊的５例溃疡型癌经病理证实３例为溃疡型癌，２例为慢性胃溃疡。结论：超声可以检出一定大小和深度的活动期溃疡。胃粘膜和粘膜下层回声向溃疡边缘集中是超声诊断胃溃疡的特征性表现，有别于胃癌。较大的胃溃疡需依赖胃镜和病理组织活检与胃癌鉴别。对于浅表性溃疡，超声诊断有困难     

超声诊断消化性溃疡的临床价值

目的评价超声诊断消化性溃疡的临床价值。方法将超声首诊的87例消化性溃疡和8例疑诊为溃疡型胃癌的资料均与胃镜或手术病理作对照分析。结果超声诊断胃溃疡的符合率为88，7％。诊断十二指肠球部溃疡的符合率为87．8％，超声疑诊的8例溃疡型胃癌经病理证实5例为溃疡型胃癌，3例为慢性胃溃疡。结论超声对消化性溃疡具有较高的诊断价值。较大胃溃疡需作胃镜和病理组织活检与胃癌鉴别。对浅表性小溃疡，超声诊断有困难。     

亚甲蓝色素内镜在胃癌前病变和良、恶性胃溃疡中的应用

目的:探讨亚甲蓝色素内镜对诊断胃癌前病变和鉴别良、恶性胃溃疡的价值.方法:对13例内镜下胃溃疡样表现者口服亚甲蓝0.15,4～6 h后观察溃疡的内镜下特点,并在染色部位取活检送病理组织学检查;对23例内镜下胃黏膜异常表现者(包括5例胃溃疡样表现者)局部用0.5%亚甲蓝均匀喷洒,在染色部位取活检送病理组织学检查.结果:21例存在肠化生和不典型增生;2例为恶性胃溃疡,均经手术及病理证实病灶局限于黏膜和黏膜下层,为早期胃癌.结论:亚甲蓝色素内镜可提高胃癌前病变的检出率,对良、恶性胃溃疡有鉴别诊断价值.     

超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用价值探讨

目的:探讨并研究超声对于胃溃疡和胃癌进行诊断的临床应用价值。方法:本研究所有选择的研究对象均来自本院在2016年4月至2017年8月收治的胃溃疡和胃癌患者,本研究选择胃溃疡患者32例,选择胃癌患者38例,对所有患者采用超声方法进行检验,并结合临床胃镜诊断的结果进行比对,评价超声对胃溃疡和胃癌患者进行诊断的价值。结果:本研究选择采用超声诊断胃癌和胃溃疡诊断和胃镜诊断的符合率之间没有明显的差异性,P>0.05,不具有统计学意义。结论:选择采用超声方法对于胃溃疡和胃癌患者在进行诊断的时候,其诊断效果良好,与胃镜检查的符合率相对较高。     

超声微探头对15例直径大于2cm胃溃疡性病变的诊断价值

目的探讨超声微探头对直径大于2cm胃溃疡性病变的诊断价值。方法采用自身对照的研究方法。对胃镜检查发现直径大于2cm的胃溃疡性病变,同时行活检组织病理检查及超声微探头检查。所有患者手术切除病变组织送病理检查。上述三种诊断均与术后病理诊断比较。结果与手术切除后组织病理诊断比较,胃镜诊断符合率46.7%,胃镜活检组织病理诊断符合率80.0%,超声微探头诊断符合率86.7%;超声微探头诊断与胃镜诊断比较差异有显著性（P〈0.05）。结论超声微探头对直径大于2cm胃溃疡性病变的诊断价值优于胃镜。     

贲门黏膜病变患者内镜黏膜下剥离术前的内镜诊断与术后病理结果比较

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)前内镜诊断对贲门黏膜病变的临床价值。方法选择2015年1月至2019年6月在安徽省立医院内镜中心行ESD治疗的113例贲门黏膜病变患者为研究对象,患者术前给予胃镜病理活检、超声内镜检查及放大内镜检查,短期内均行ESD,以术后病理诊断结果为金标准,评价胃镜活检、超声内镜、放大内镜诊断效果及其与ESD术后病理诊断结果的一致性。结果术前胃镜活检的诊断准确率为46.9%,LGIN、HGIN和ECC的诊断准确率分别为36.0%、45.8%、68.8%,Kappa值为0.175。术前超声内镜诊断贲门黏膜病变浸润深度的准确率为73.5%,诊断黏膜内层和黏膜下层病变的准确率分别为95.0%和21.2%,Kappa值为0.202。术前放大内镜判断病变良恶性的准确率为64.6%,判断非癌性和癌性病变的准确率分别为81.1%和56.6%,Kappa值为0.319。术前超声内镜联合放大内镜诊断的准确率为55.8%,对上皮内瘤变、黏膜内癌和黏膜下癌的诊断准确率分别为81.1%、53.1%和25.9%,Kappa值为0.313。结论胃镜活检病理诊断贲门黏膜病变的可靠性欠佳,术前超声内镜联合放大内镜可以提高诊断的准确率。     

慢性胃溃疡内镜和病理诊断的临床分析

回顾性分析2012年1月~2014年12月期间在本院消化内科就诊的238例慢性胃溃疡的内镜检查和病理特征资料,分析溃疡的类型、部位、大小和形态、患者的年龄分布以及内镜与病理诊断符合情况。238例慢性胃溃疡患者中:良性溃疡221例,占92.86%,恶性溃疡有17例,占6.81%;胃溃疡的最常见发病部位为胃角部,占42.85%;溃疡形态多为边缘整齐,占55.88%;溃疡的直径多≤2.5cm,占82.35%;各类型胃溃疡均以40岁以上的年龄段所占比例较高;内镜与病理诊断符合率均在90%以上,但对于恶性溃疡,内镜的检出率明显低于病理诊断,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。在临床诊断胃溃疡时应将内镜检查与病理检查结合起来,能够提高检出率和良、恶性的诊断,以便更好指导医生的临床治疗。     

胃底胃癌的内镜诊断—附42例报告

目的：探讨如何提高胃底胃癌的内镜检出率,方法：回顾性分析了本院士院通过胃镜诊断的42例胃底胃癌病例。结果：应用胃镜检出的42例胃底胃癌中,小胃癌8例,微小胃癌2例,结合染料活体喷染法,胃肠气钡双重对比造影法,超声内镜,早期胃底胃癌的内镜检出率提高,结论：以胃镜为基础多种方法结合,可提高早期胃底胃癌的内镜检出率。     

超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断和治疗价值

目的评价超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中的价值。方法对236例上消化道隆起性病变患者,先行胃镜及超声内镜检查,将超声内镜对上消化道隆起性病变的总诊断符合率与胃镜检查结果进行比较。结果对上消化道隆起性病变的总诊断符合率,超声内镜为91.2%,明显高于胃镜的60.4%（P〈0.01）。结论超声内镜对上消化道隆起性病变的部位、大小及性质较胃镜能做出更准确判断,并对其治疗方案的选择具有重要的指导意义,超声内镜对间质瘤和平滑肌瘤的鉴别诊断及良、恶性的判断尚存在一定困难。     

胃镜诊断和病理诊断萎缩性胃炎的相关性分析研究

目的探讨CAG胃镜诊断与病理诊断的相关性以提高CAG的诊断率。方法对104例胃镜诊断CAG倾向和／或病理诊断CAG的病例进行分析。结果胃镜下诊断CAG倾向32例，其中24例与病理结果相符合，符合率为75％，且病理结果中-重度萎缩者占75％，伴肠化生16例，伴不典型增生12例；病理诊断CAG96例，其中胃镜诊断为CAG倾向者24例，仅占25％，其余糜烂性胃炎32例，伴肠化生18例，伴不典型增生16例；胃溃疡24例，伴肠化生13例，伴不典型增生18例；复合性溃疡8例，伴肠化生3例，伴不典型增生2例；幽门管溃疡8例，伴肠化生0例，伴不典型增生8例。CAG的HP感染率为98％。结论胃镜与病理诊断CAG的一致性较差，大部分CAG在胃镜下的特征性表现被糜烂、溃疡等病变所掩盖，对糜烂、溃疡等病变的边缘及周边黏膜(尤其对伴Hp感染者)仔细观察并活检，有助于提高胃镜CAG的诊断率。     

ME-NBI联合靛胭脂染色对早期胃癌诊断效能的影响

目的:探究高清放大胃镜与内镜窄带成像技术联合靛胭脂染色对早期胃癌诊断效能的影响。方法:选取2016年5月～2018年10月就诊的357例疑似早期胃癌患者,行普通胃镜、高清放大胃镜与内镜窄带成像技术联合靛胭脂染色检查。以病理诊断结果为金标准,对比普通胃镜、高清放大胃镜与内镜窄带成像技术联合靛胭脂染色诊断早期胃癌的结果、诊断效能及病变轮廓清晰度。结果:357例疑似早期胃癌患者病理诊断阳性54例,阴性303例;普通胃镜检出阳性49例,阴性308例;高清放大胃镜与内镜窄带成像技术联合靛胭脂染色检出阳性75例,阴性282例。高清放大胃镜与内镜窄带成像技术联合靛胭脂染色诊断早期胃癌敏感度96.30%,阴性预测值99.29%,准确度93.00%分别较普通胃镜的53.70%、91.88%、87.39%高(P<0.05);两种检查方法特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高清放大胃镜与内镜窄带成像技术联合靛胭脂染色诊断早期胃癌病变轮廓清晰度优于普通胃镜(P<0.05)。结论:与普通胃镜检查相比,高清放大胃镜与内镜窄带成像技术联合靛胭脂染色诊断早期胃癌可清晰显示病变轮廓,具有较高诊断效能。     

超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值探讨

上消化道隆起性病变是一种形态学改变,泛指起源于粘膜和粘膜下组织的肿瘤(包括静脉瘤)以及壁外脏器和肿瘤压迫所致隆起.除了胃癌等少数粘膜隆起性病变可经胃镜直接观察并活检证实外,由于隆起性病变多数位于黏膜下,胃镜以及X线等检查诊断均较困难,超声内镜 (EUS) 问世以来,对上消化道隆起性病变的诊断水平有了较大提高,本文就超声内镜与胃镜诊断胃隆起性病变作一比较研究,现将结果报告如下.     

胃癌及各型慢性胃炎的经腹胃B超诊断价值

虽然胃镜、超声内镜及经内镜微超声探头（TEMP）在各种胃病诊断中起着至关重要的作用，但对为数不少的不愿意接受器械检查的患者，经服腹胃B超还是常用的检查方法。为此，我们将经腹胃B超与胃镜、病理结果对照，观察其对各种胃病的诊断价值。     

胃镜粘膜活检组织病理诊断与技术的探讨

目的：探讨和研究胃镜的病理制片及胃粘膜活检对胃炎症、胃溃疡、胃肿瘤的诊断起到了很大的作用，为更好的配合临床做好这方面的工作，我们认真严细的工作，不断总结，在整个病理制片中，从取材、标本编号、固定、染色、胃炎的病理分类及胃溃疡、胃肿瘤的分类诊断中积累一些经验和体会与大家一起探讨。     

经内镜微超声探头诊断胃隆起性病灶的价值

本文就经内镜微超声探头（TEMP）诊断胃隆起病灶的价值，与胃镜和超声内镜作了比较研究。结果：①37例胃隆起性病灶中，以粘膜下肿瘤居多，占46％；②对胃隆起性病灶的总诊断符合率TEMP为91．9％，明显高于胃镜（67．6％）；③TEMP对胃隆起性病灶的显示率为100％，但病灶越大，其对病灶边界及内部的显示率有所下降，表现为病灶边界的不全显示及病灶内部远场显示不清。结论：作为胃镜及EUS的补充检查，TEMP诊断胃隆起性病灶具有较大的价值。     

口服胃造影剂B超检查在胃溃疡良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨口服胃造影剂B超检查鉴别胃溃疡良恶性的价值。方法.选择2017年1月至2020年1月胃溃疡患者127例,所有患者入院后均接受B超检查和胃镜检查。处理后的图片由经验丰富的医师独立阅片,观察并记录胃溃疡良恶性患者的B超和胃镜检查结果,分析B超和胃镜检查鉴别胃溃疡良恶性与病理活检结果的一致性。结果127例患者中,病理活检结果为恶性溃疡84例、良性溃疡43例。B超检查结果显示,恶性溃疡66例,良性溃疡61例。B超检查诊断胃溃疡恶性的灵敏度为0.679,特异度为0.791,准确率为0.717,Kappa=0.426;诊断胃溃疡良性灵敏度为0.791,特异度为0.679,准确率为0.717,Kappa=0.426。胃镜检查结果为恶性溃疡71例,良性溃疡56例。胃镜诊断胃溃疡恶性的灵敏度为0.750,特异度为0.814,准确率为0.772,Kappa=0.525;诊断胃潰疡良性的灵敏度为0.814,特异度为0.750,准确率为0.772,Kappa=0.525。B超联合胃镜结果为恶性溃疡76例,良性溃疡51例。B超联合胃镜诊断胃溃疡恶性的灵敏度为0.857,特异度为0.907,准确率为0.874,Kappa=0.731;诊断胃溃疡良性的灵敏度为0.907,特异度为0.857,准确率为0.874,Kappa=0.731。与单独使用B超或胃镜相比,B超联合胃镜检查胃溃疡良恶性具有更高的灵敏度、特异度,Kappa一致性更高。结论联合使用B超和胃镜检查鉴别胃溃疡良恶性,与病理活检结果一致性较高。     

食管平滑肌瘤内镜下诊治分析

目的探讨内镜在食管平滑肌瘤诊断及治疗中的应用价值。方法电子胃镜结合超声胃镜诊断食管平滑肌瘤,对于起源于黏膜肌层者行内镜下黏膜切除术。结果160例患者经内镜诊断为食管平滑肌瘤,有52例行内镜下黏膜切除术,术后病理确诊食管平滑肌瘤47例,治疗后随访患者未出现出血穿孔等并发症,半年复查食管均未见异常。结论电子胃镜结合超声胃镜对诊断食管平滑肌瘤有很大帮助,超声胃镜可显示病变所在层次,为选择下一步的治疗方案提供重要参考。内镜下治疗食管平滑肌瘤对机体损伤小,并发症少,为较小平滑肌瘤治疗的首选方法。