痛风伴发类风湿关节炎7例报告

痛风伴发类风湿关节炎７例报告江苏省扬州市邗江医院蔡九钟，华鸿宝痛风伴发类风湿关节炎（ＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）罕见报告。近年来，我国痛风的发病率有增长趋势［１～３］。ＲＡ的关节病变与痛风性关节炎发作酷似，鉴别困难，两者又罕见伴发，...     

类风湿性关节炎伴发痛风4例

类风湿性关节炎伴发痛风４例汕头大学医学院附院内科（５１５０４１）陈慎仁诸如骨关节炎（１）、系统性红斑狼疮、系统性硬化症（２）和脂膜炎（３）等风湿性疾病可伴痛风。类风湿性关节炎（ＲＡ）伴发痛风，国外报告不多（２，４～６），国内仅报告过３例（７）。本院风...     

1例痛风合并贫血病人的护理

正痛风是一个可逆性的尿酸盐晶体异常沉积性疾病,由于嘌呤代谢长期紊乱,可致高尿酸血症,并可由此引起反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成[1]。痛风常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发[2]。我科2012年6月收治了1例痛风合并贫血的病人,经过精心的治疗和护理,病人病情好转出院。现报告如下。     

类风湿性关节炎合并痛风5例分析

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以多发、对称性的小关节病变为特征的全身性自身免疫病,主要表现为双手、腕和足关节的对称性多关节炎,少数累及膝、髋等大关节,血清中可出现类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)等自身抗体.而痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的一种晶体性关节疾病,表现为急性复发性痛风性关节炎、痛风石、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐性肾病和肾结石,严重可引起关节活动障碍和尿毒症.类风湿性关节炎合并痛风均为常见病,但二者并存者报道很少.我们通过分析5例RA合并痛风的临床特征及漏诊原因,以提高对该病的认识.     

高尿酸血症和痛风的诊疗策略

痛风临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风常伴发肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及脑血管病等。     

血清阴性滑膜炎综合征

本文报告２例血清阴性滑膜炎，均为老年女性，临床呈急性、对称性、水肿性多关节炎，常累及手足关节附件及背侧肌腱，类风湿因子阴性，Ｘ线无骨侵蚀，预后良好。复习了国内外文献并进行了讨论。     

Felty综合征2例报告

１引言Felty综合征是类风湿关节炎的一种特殊类型，约占所有类风湿关节炎的１％。其特征性表现为类风湿关节炎、白细胞减少、脾肿大。现将我科近年收治的２例报告如下。２病例报告例１女，３９岁。因持续发热３周伴右下腹痛５日于１９９７年８月２日入院。既往有类风湿关节炎史９年。患者于入院前３周无诱因出现发热，体温达３９．４℃，自服头孢拉定后体温不下降，并于５日前出现右下腹痛，无其他伴随症状，欲进一步诊治入院。患者自发病以来多次出现齿龈、鼻腔出血，月经期延长及乏力、消瘦。入院体格检查：体温３８．４℃，脉搏８８次／…     

破溃伤口处理中发现痛风1例的护理

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。随着生活水平的提高，饮食结构的改变和对相关知识的缺乏，痛风的发病率不断增加。笔者在换药中发现一例拇趾、指关节、踝等处单关节红肿痛，甚至皮肤破溃见白色粉末状结晶物质排出，经化验血，确诊为痛风。现报告如下。     

补肾通络汤加减治疗类风湿关节炎128例

类风湿关节炎(RA)是骨与关节病变为主的慢性、全身性、免疫性疾病,以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为主要临床表现,较为难治。1998年1月—2009年1月,笔者应用补肾通络汤加减治疗类风湿关节炎128例,收到了满意效果。现报告如下。     

加味四妙汤治疗痛风关节炎35例临床观察

痛风关节炎是人体嘌呤代谢紊乱导致血尿浓度增高,尿酸盐在关节腔或软组织沉积而致关节红、肿、热、痛的一种急性关节炎症。在全世界范围内痛风关节炎发生率在不断增加。高尿酸血症及原发性痛风关节炎与肥胖症、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈显著正相关。痛风关节炎急性发作期患者疼痛较剧烈,自觉症状较重。笔者应用加味四妙汤治疗痛风关节炎患者35例,效果满意,现报告如下。     

痛风误诊37例临床分析

目的 总结有关痛风鉴别诊断的经验。方法 分析37例误诊为痛风患者的临床资料。 结果 37例最后确诊为骨关节炎（OA）14例，类风湿关节炎（RA）11例，化脓性关节炎5例，结核性关节炎3例，假性痛风2例，风湿热2例。结论 详尽收集病史和科学的诊断流程是减少误诊的关键。     

早期类风湿性关节炎与痛风患者第一跖趾关节声像图特征的对比分析

目的探讨高频超声对第一跖趾关节早期类风湿性关节炎及痛风的诊断及鉴别诊断价值。方法应用高频超声对30例早期类风湿性关节炎和20例痛风患者双侧第一跖趾关节进行检查,观察关节积液、滑膜增生、双边征及关节内点状强回声等超声表现并对比分析。结果类风湿组60个关节:关节积液58个(96.7%),滑膜增厚53个(88.3%),双边征0个,关节内点状强回声0个;痛风组40个关节:关节积液37个(92.5%),滑膜增厚31个(77.5%),双边征27个(67.5%),关节内点状强回声24个(60.0%)。两组双边征及点状强回声比较差异均有统计学意义(均P<0.01);关节积液和滑膜增厚比较差异均无统计学意义。结论高频超声可以早期诊断第一跖趾关节的类风湿性关节炎及痛风,并可以做出鉴别诊断。     

痛风患者的饮食与健康指导

痛风是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残,肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发,加强对患者的饮食及健康指导,对控制和预防痛风的发作、提高患者的生活质量有重要意义。2004年8月至2005年8月,我们收治了30例痛风病人,现将饮食及健康指导总结如下:1临床资料30例患者中男性23例,女性7例,年龄49~92岁,均符合痛风病的诊…     

关节镜下诊断和治疗早期类风湿关节炎

目的：探讨早期类风湿关节炎的诊断与治疗。方法：分析研究25例早期不典型类风湿关节炎患者，结合关节镜下的形态学特征、关节液检查、病理诊断等方法完成对单关节类风湿的诊断，关节镜下滑膜切除术治疗早期类风湿关节炎。结果：17例患者在随访过程中出现典型的类风湿关节炎症状，进行滑膜切除术的关节症状较术前明显减轻。结论：关节镜下关节滑膜和血管翳的形态学特征有助于早期不典型类风湿关节炎的诊断，关节镜下滑膜切除对早期类风湿关节炎是一种有效的治疗方法。     

类风湿关节炎患者关节功能自我锻炼依从性的影响因素分析

目的 探讨类风湿关节炎患者关节功能自我锻炼依从性的影响因素.方法 选取2018年6月—2020年3月医院收治的类风湿关节炎患者100例为研究对象,调查分析其基本资料及关节功能自我锻炼依从性情况,通过单因素分析及多重线性回归分析确定影响类风湿关节炎患者关节功能自我锻炼依从性的相关因素.结果 本组100例类风湿关节炎患者关...     

痛风性关节炎40例临床特点及误诊分析

痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,可并发尿酸盐肾病、肾尿酸结石,严重者可导致关节功能障碍、。肾功能不全Ⅲ。我院2005—2009年收治痛风性关节炎40例,其中13例误诊,占32．5％,现报告如下。     

益赛普靶向治疗类风湿关节炎病人的护理

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，手、足、指、趾等小关节最易受累，轻者关节肿胀、疼痛、功能障碍；重者关节变形、强直，生活不能自理，严重影响了病人的生存质量。由于病因不清，目前尚无特异治疗手段。2006年10月-2007年3月我科采用益赛普（注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）全新生物靶向治疗类风湿关节炎32例，随访1个月，96％的病人疗效满意。现将益赛普靶向治疗类风湿关节炎病人的护理报告如下。     

中西医结合治疗痛风性关节炎42例

痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱引起高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织而诱发的代谢障碍性关节炎症，多见于足跖趾关节及膝、踝关节等处，属中国传统医学“痹症”范畴。2001年至2004年，作采用中西医结合方法治疗痛风42例，取得满意效果。报告如下。     

中西医结合治疗类风湿关节炎86例临床护理

类风湿关节炎临床表现为关节肿胀、疼痛、晨僵,多从掌指关节和近端指间关节起病,晚期关节僵硬、畸形、功能严重受损,致残率达10%～20%。2009年9月～2010年2月,我们收治86例类风湿关节炎患者,给予中西医结合治疗和精心护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法     

7830例类风湿关节炎患者C反应蛋白检测结果与分析

目的观察类风湿关节炎患者血液中C反应蛋白的含量，探讨c反应蛋白对类风湿关节炎患者是否活动性的意义。方法采用免疫比浊法对7830例类风湿关节炎患者进行检测。结果239例类风湿关节炎患者C反应蛋白含量〈10mg／L，5093例类风湿关节炎患者C反应蛋白含量10～50mg／L，2498例类风湿关节炙患者C反应蛋白〉50mg/L。结论提示C反应蛋白对判断类风湿关节炎患者是否活动性有着很高的意义。