9例外伤性十二指肠破裂误漏诊原因分析

９例外伤性十二指肠破裂误漏诊原因分析曹其彬孙庆臣孙强外伤性十二指肠破裂虽然发病率低３％～５％［１］，但由于早期诊断困难，误诊率高，术中漏诊率达２５％［２］，且常合并其它重要脏器伤，病死率高达１１％～４０％［３］。近２０ａ，我们有９例十二指肠破裂误诊和...     

外伤性十二指肠破裂六例误漏诊分析

外伤性十二指肠破裂虽然发病率低，约占３％～５％［１］，但由于早期诊断困难，术前误诊率高，术中漏诊率亦可达２５％［２］；且常合并其它重要脏器伤，死亡率可高达１１％～４０％［３］。１９８０年至今，我们收治十二指肠破裂１１５例，误漏诊６例。现就误漏诊原因分...     

延迟性脾破裂11例诊治体会

延迟性脾破裂１１例诊治体会章平社（浙江省舟山市第三医院，舟山３１６０００）我院自１９７８年～１９９５年共收治外伤性脾破裂７２例，其中延迟性脾破裂１１例，占１５．３％。现将临床情况、诊治体会报告如下。１临床资料本组男１０例，女１例。年龄１６～５５（平均...     

外伤性肝延迟破裂诊治体会

外伤性肝延迟破裂诊治体会黄来运（湖北省沙市市第三人民医院外科沙市４３４００１）我院１９７８年～１９９３年共收治外伤性肝延迟破裂５例。现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：年龄５～６８岁。男性４例，女性１例，均为闭合性损伤；手术时间：受伤后３...     

78例外伤性脾破裂的抢救与护理

７８例外伤性脾破裂的抢救与护理第一军医大学南方医院（５１００００）杨玩华外伤性脾破裂是常见的内脏损伤，是腹内实质性脏器损伤的首位。现将我们对７８例外伤性脾破裂的抢救、观察及护理体会介绍如下。临床资料我院自１９８０年１月至１９９１年１２月，共收治外伤性...     

外伤性胃破裂52例救治体会

外伤性胃破裂临床不多见．开放性与闭合性腹部损伤中，胃破裂发生率约为０．４％～２０％［１，２］，部分伴其它脏器损伤。现将我院１９９５～１９９８年收治外伤性胃破裂５２例救治体会报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 　本组５２例，男４４例，女８例，年龄８～５６岁，平均２９岁。受伤至就诊时间０．５～１２ ｈ。１．２ 致伤原因　 其中刀刺伤２５例，交通事故伤１４例，棒击伤１３例。１．３ 破裂部位　 胃贯通伤１６例，前壁破裂３１例，后壁破裂３例，大弯侧破裂２例，合并其它脏器损伤；脾破裂５例，肝破裂１５例，膈肌破裂…     

自体脾移植在严重外伤性脾破裂的临床应用

自体脾移植在严重外伤性脾破裂的临床应用云南省玉溪地区医院普外科（６５３１００）李礼，张国礼云南省玉溪市医院外科陈绍礼，武勇我院于１９８５年１月～１９９５年３月共收治外伤性脾破裂６４例，其中２６例因损伤严重施行全脾切除后采用自体脾移植，现报告如下，并结...     

23例外伤性十二指肠破裂诊治

目的：提高外伤性十二指肠破裂的诊治水平。方法：回顾分析该院收治23例外伤性十二指肠破裂性胆管炎的诊断治疗经验。结果：23例外伤性十二指肠破裂治愈21例，死亡2例。结论：外伤性十二指肠破裂的诊断主要靠外伤史及体征，并结合适当的辅助性检查；选择适当的手术方式治疗。     

外伤性十二指肠破裂12例的诊断与治疗

由于现代交通事故及意外伤害频发，十二指肠破裂也随之多见。由于十二指肠解剖位置深在，术前诊断十二指肠破裂较为困难，一旦误诊，后果严重。本院2004年1月至2006年6月收治外伤性十二指肠破裂12例，及时诊断，及时治疗，效果满意。现报告如下。     

十二指肠球炎46例内镜及临床分析

十二指肠球炎４６例内镜及临床分析高朝福＊邹天然华西医科大学附一院消化科我院１９９５年９月～１９９６年１月，在行胃镜检查４２０例患者中，经内镜及病理诊断为十二指肠球炎者４６例（检出率为１１．１％）。现报告如下：１临床资料１．１一般资料男性３５例，女性１...     

腹腔冲洗不放引流物治疗弥漫性腹膜炎的体会(附105例报告)

消化道穿孔（包括外伤性肠破裂）所致弥漫性腹膜炎为常见急腹症之一。近年来我们在处理原发病灶后。彻底冲洗腹腔不放置引流物.治疗105例.效果良好.现报告如下。1临床资料本组105例，对90例.女15例;年龄4～74岁.平均43岁零5个月;其中十二指肠球部溃疡穿孔43例、（41％）;胃溃疡穿孔34例（32.4％）;外伤性空、回肠破裂16例（15.2％）;空、回肠穿孔8例（7.6％）;胃癌穿孔4例（3.8％）。手术距穿孔时间2～72小时，70%患者在18小时以内。穿孔直径最大2厘米ｘ2厘米，最小0.2厘米×O.3厘米，肠破裂裂口最大3.5厘米。手术中从腹腔内抽吸出脓液300…     

1500例急性外伤性颅内血肿的护理

１５００例急性外伤性颅内血肿的护理惠吉香１牟淑玲１韩青２（１日照市人民医院，２７６８００２铁道部十四局一处职工医院）外伤性颅内血肿在重型颅脑损伤中占４０％～５０％［１］，若不及时处理，颅内高压和脑疝将危及生命。我院自１９８４年以来，共收治此类患者１５...     

胰腺损伤29例治疗体会

胰腺损伤占腹部外伤的１％－２％，临床诊治较困难，现将我院１９７７年１月至１９９７年１２月收治胰腺损伤２９例分析如下。１临床资料１．１一般资料　男２０例，女９例，年龄１１～６０岁，平均３６．３岁，其中２０－４０岁２３例，占７９％。１．２损伤原因　闭合性车祸伤１９例，闭合性挤压伤５例，开放性刀刺伤３例、竹竿刺伤１例。合并肝破裂１４例、脾破裂１９例、十二指肠破裂３例。肾挫伤１２例、小肠破裂４例。胰头、体、尾部损伤分别为６、１５、８例。１．３损伤程度　根据１９９０年美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）提出的胰腺…     

肝硬变上消化道大出血病因的内镜诊断

肝硬变上消化道大出血患者６２例，出血后６小时－１周内行胃镜检查及硬化剂治疗。检查证实无食管胃底静脉曲线２例；胃及十二指肠球部明显糜烂１４例（２２．６％），胃和十二指肠球部溃疡６例（９．７％）。９例（１４．５％）为非静脉曲张性出血，７例（１１．３％）为双因素性出血，表明将肝硬变上消化道大出血－概推断为食管静脉曲张破裂出血是片面的。作者强调早期内镜检查和治疗的重要性。     

医用创面封闭胶在十二指肠破裂修补中的应用

十二指肠破裂临床甚为常见，处理棘手。2002年3月至2005年12月，本院共收治十二指肠破裂24例，均经医用创面封闭胶粘贴，无十二指肠漏发生，效果满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男性12例，女性12例，平均年龄48（42～76）岁，均在术中及时发现十二指肠球部破裂。引起十二指肠破裂的最常见原因是：肝胆管结石，多次胆道手术，分离肝门部粘连（19例）；胆囊癌分离粘连（3例）；胆总管十二指肠内瘘，分离瘘管（2例）。     

38例肠破裂手术治疗的体会

我院1980～1995年间，共收治外伤性肠破裂38例，报道如下。1临床资料本组男34例，女4例，年龄12～68岁，平均月．3岁。其中腹部撞击伤23例（60．5％），高空跌落7例（18．4％），刀刺伤6例（1．8％），其他损伤2例（5．2％）。开放性损伤9例（23．7％），闭合性损伤29例（76．3％）。全部病例中均有不同程度腹痛、腹胀、X线透视隔下有游离气体13例（34．2％），腹膜炎征象7例（1．4％），恶心、呕吐者12例（31．6％），体温超过38℃16例（42．1％）。腹腔穿刺抽出淡黄色液体及血性液体17例（44．7％）。术中发现，十二指肠破裂4例（10．5％…     

外伤性白内障人工晶体植入临床观察

我院从１９９３年４月开展眼科显微手术以来,先后为３９例外伤性白内障患者进行了人工晶体植人术。术后疗效较好,现总结如下。 资料与方法 一、一般资料外伤性白内障患者３９例（３９只眼）,其中男性３４例,女性５例。年龄６～６７岁,平均年龄３６岁。其中穿通伤性３１例;钝挫伤性４例;爆炸伤性３例;运动伤性１例。术前视力光感至０．０２。术前并发症为：角膜疤痕１７例（４３．６％）;虹膜缺损、虹膜前后粘连、瞳孔变形２１例（５３．８％）;昌体前囊膜破裂皮质渗入前房６例（１５．４％）;晶体后囊膜破裂４例（１０．６％）;…     

严重创伤性脾破裂32例急救体会

我院１９９３年２月～１９９９年８月共收治严重创伤性脾破裂３２例，现将采取急救治疗方法报道如下。１　临床资料本组３２例，男２６例，女６例，年龄７～７２岁，平均３２岁。致伤原因为车祸２４例（７５％），高空坠落伤５例（１５－６％），钝挫伤３例（９－４％），受伤至就诊时间０－５～５小时。本组３２例手术探查粉碎型２４例，中央破裂５例，上极破裂２例，下极破裂１例。３２例脾破裂均全部去除，肝修补８例，胰尾修补２例，小肠修补９例，结肠修补９例，肠子膜破裂修补１８例。其余损伤未做处理，其中１例术后１２小时发现失血…     

复合性溃疡330例临床分析

我院１９９０年１月～１９９８年１２月在２８５４７例上消化道内镜检查中，检出消化性溃疡（Ｐｕ）４３４３例，其中复合性溃疡（Ｃｕ）３３０例（１．１６％），占同期Ｐｕ总数的７．５９％（３３０／４３４３）。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男２３９例，女９１例，男∶女＝２．６３∶１。年龄１９～７４岁，其中＜６０岁６９例。病程１周～３０年。临床症状：有典型胃溃疡（Ｇｕ）疼痛性质与规律者１３５例（４０．９％），有典型十二指肠溃疡（Ｄｕ）疼痛者１０２例（３０．９％），有呕血和／或黑便者１４８例（４４…     

外伤性十二指肠破裂的早期诊断和治疗

目的：提高外伤性十二指肠破裂的诊治水平。方法：回顾总结急救中心1992年～2002年收治的38例外伤性十二指肠破裂的诊治经验。结果：术前诊断18例，术中探查证实20例。治愈36例，死亡2例。结论：早期诊断，及时手术，选择合适的手术方式，彻底的清创冲洗和引流，术后早期高营养、抗生素，重视整体治疗均可减少并发症。降低病死率的重要因素。