血栓与止血研究的进展与趋势--第十九届国际血栓与止血大会简介

第十九届国际血栓与止血大会于 2 0 0 3年 7月 12日至 18日在英国伯明翰举行。这次会议全面展现了近年来国际在血栓与止血领域研究的成就和进展。1　血栓与止血的基础研究1.1　细胞 细胞的相互作用 :近年来人们利用实时共聚焦显微录相 (real timeconfocalvideomicroscopy)技术对血小板与其表面、血小板之间相互作用及黏附蛋白的参与做动态研究 ,对分子 细胞的相互联系和相互调节有了进一步的了解。血小板黏附于受损的血管内皮细胞 ,这个过程与血管内血流的剪切力有关。在低剪切力时纤维蛋白原与纤维结合蛋白是主要的黏附分子 ,但在高剪切力…     

论血栓与止血检测的质量保证

许多出血性疾病的确诊最终有赖于相关实验室检查。目前全自动、半自动血凝仪以其准确、快速、灵敏地检测，已广泛应用于出血性疾病、血栓性疾病和血栓前状态的诊断，疗效观察、抗凝药剂量监测及预后分析。由于许多凝血因子是具有生物活性的蛋白，常温下非常容易失活，而血栓／止血又是一个相当复杂的生理病理过程，影响其实验的因素很多，因此做好以下环节的全程质量管理非常必要。     

血栓与止血检验诊断的发展趋势

血栓与止血相关疾病有不断上升的趋势,血栓与止血的检验技术、诊断项目及其评估体系也都随之有新的发展. 1 新技术及其应用 血栓与止血检验是从不同环节了解血栓与止血相关疾病的发病原因及病理过程,试验项目有筛查试验和确诊试验.     

止血与血栓疾病的检测

止血与血栓疾病检测的研究近几年来是热点，发展也较快，已超越了血液学界限，成为了临床其他学科高度重视的边缘科学。血栓性疾病的诊断主要依靠实验室检查，而作为检验工作者，面对不断更新的检验内容，更应不断学习、提炼，将进展精华赋于应用。现将近年来止血与血栓检验监控项目进展情况简要介绍如下。     

广泛开展血栓与止血的实验诊断

血栓与止血 (thrombosisandhemostasis)是一门研究止血机制及其疾病的边缘学科 ,涉及许多基础理论与临床实践。由于止血机制的亢进可引起血栓病 ,相反可导致出血病。近年 ,随着人们生活水平的提高和寿命的延长 ,血栓病的发生率和病死率日趋增高 ,已成为人类病死的头号病因。血栓与止血的诊断须以临床资料 (病史、家族史、症状、体征 )为基础 ,再借助于辅助检查 (检验、超声、造影、病理 )的结果 ,通过医师的正确思维 ,最后得出可靠的结论。因此 ,实验室检查对研究和诊断血栓与止血有着重要的基础和临床意义 ,也是不可缺少的诊断方法之一。1…     

浅谈血栓与止血检测在临床的应用

本文通过阐述血栓与止血检测在出血性疾病、血栓性疾病、肝脏疾病、溶栓治疗、抗凝治疗、外科手术前止血功能实验评估等方面的应用，以期对血栓与止血检测在临床的应用有所启发。     

血栓与止血检验质量控制的体会

介绍做好血栓与止血检验质量控制的体会。(1)分行前的质量控制：①采血器械的标准化真空采血系统使用标准针头和硅化的真空管，可减少医务人员从采血、标本处理到血样测定全过程血样污染引起交叉感染的危险性，同时可在很大程度上减少体外溶血、凝血因子激活造成的检验结果的误差，使用效果较好。试验常用抗凝剂为109mmoL／L枸橼酸钠，需严格按抗凝剂与血液1：9抗凝。②重视对护理人员标本采集和送检工作的指导为临床护理人员制订标本采集、送检操作规程并督促执行。标本采集应特别注意，从输液三通管取血的方法不可取，因为采取的样品常含有小凝块及污染的组织液，有时尚混有经此途径给予的药物，比如肝素返流在样品中，可以导致凝血时间不应有的延长。另外，采血时的一些不良习惯也会造成溶血而影响测定结果。标本的运输应注意，采血后尽快送至检测地点，严防剧烈振动、日光直射和异物落入，标本一般需室温下运输。③标本的处理的质量保证，接到标本应尽快处理，一般要求自采血到测定不得超过4小时。有溶血的血浆会引起血小板的活化和凝血时间缩短，应弃之不用。用浊度法测定终点的自动化凝血仪，脂血和黄疸均会影响测结果，此时可改用手工法测定。(2)实验分析的质量控制：①新仪器在测定常规标本前要建立标准曲线，在更换新批号的试剂或仪器维修后等到情况下应重新建立标准曲线。②对仪器的主要性能参数进行评价。③常规工作中要开展室内质量控制。④读数、报告方式做到标准化。⑤按照仪器操作说明书及有关实验操作规程进行实验操作。(3)分析后的质量控制：①认真审核测定结果，对实验结果必须结合临床进行分析审核，审核结果主要是对异常结果的分析取舍，对异常结果应重复测定，必要时应重新采集标本测定。②重视临床医师和病员对检验结果的投诉，对临床医生和病员的质量投诉要有一个正确的认识，并及时查找原因加以改进。     

血栓与止血的检测

血栓与止血的实验室检测，必须掌握常用检测项目，了解新的分子标志物检测项目的原理、参考值和临床意义。     

止血,血栓的检验方法

止血和血栓是一门新兴的边缘学科,临床各科几乎无一不涉及止血与血栓的问题。止血和血栓检验除了对出血性疾病的筛选和确诊外还用于对各种血栓性疾病、血栓前状态的检查和预测、易检症的评价、DIC的实验诊断以及对抗凝治疗患者的用药指导,近10年来随着基础理论及实验技术的不断发展、血栓和止血的检验方法不断改进、自动化程度不断提高、在临床上得到了广泛的应用,本文就止血、血栓的检测原理及方法作一简述。1根据检测原理分：1．1凝固法（Coagulationmethod）凝固法是在血浆中加入各种不同的凝血成份启动内或外凝血系统,观察纤维蛋…     

血栓与止血检验研究进展

近年来,血栓与止血作为研究凝、止血机制及其疾病的学科已取得了很大的发展。其实验室检验可以用于出血性疾病的诊断、血栓前状态的预测、易栓症的评价、弥散性血管内凝血(DIC)的实验诊断以及对抗凝治疗患者的用药指导等,对于临床意义重大。现就血栓与止血检验的研究进展作如下阐述。     

血栓与止血试验诊断的现状及发展

人类正以豪迈的步伐进入 2 1世纪。作为检验医学工作者 ,直面一个被称为生命科学世纪和生物技术世纪的新时代 ,如何抓住机遇 ,乘势而上 ,加强检验医学领域各分支学科建设 ,促进检验医学全面发展 ,是值得认真思考和研讨的重要课题。近十几年来 ,随着血栓性疾病与出血性疾病在人类疾病谱中地位的变化及防治研究的迅速进展 ,血栓与止血的实验诊断技术也不断有新的发展并在全国逐步普及。但由于试验的标准化程度尚不够高 ,试验的质量控制也有待改进。清楚地了解血栓与止血实验诊断的现状和存在的问题 ,将有助于这项工作的进一步发展 ,特作概略评…     

血栓前状态研究进展

血栓前状态 (prethromboticstate ,PTS)既往称血液高凝状态 (hypercoagulablestate ,HCS) ,是多种因素引起的止血、凝血和抗凝系统失调的一种病理过程 ,具有易导致血栓形成的多种血液学变化。PTS颇为常见 ,各种血液及非血液疾病时均可见到 ,如多颗粒性早幼粒细胞白血病、肾病综合征、糖尿病及恶性肿瘤等。大量的基础和临床研究工作表明、血栓形成是在血管内皮细胞、血小板、凝血、抗凝、纤溶系统以及血液流变学等多种因素改变的综合作用下发生的 ,这些因素在血栓形成之前已发生不同程度的变化。血栓形成涉及四大方面 :血管内皮系统、血…     

血栓与止血的质量保证

全自动血凝分析仪以其准确、快速、灵敏的检测已广泛应用于出血性疾病，血栓性疾病的诊断及抗凝治疗，溶栓治疗的实验监测。由于许多凝血因子是具有生物活性的蛋白质，常温下非常容易失活，而凝血／止血又是一个相当复杂的生理病理过程，影响其实验的因素很多。因此，做好以下环节的全程质量管理非常必要。     

血栓与止血实验分析前的质量控制

临床上由于止血机制的亢进或减低可引起血栓病或出血病,止血与血栓病的实验不仅对出血性疾病的诊断有帮助,而且对各种血栓性疾病、血栓前检查和预测,易栓症的评估,弥散性血管内凝血的实验诊断以及各种抗凝治疗患者的用药指导、预后估计都有重要作用,已广泛地被临床应用.