鞘内注射氨甲蝶呤加放射治疗中枢神经系统白血病8例报告

中枢神经系统白血病 ( CNS- L)在急性淋巴细胞白血病 ( ALL )发生率较高 ,以小儿 ALL最高 ,成人ALL其次 ;急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL )相对少见 ,其中 M4、M5型发病率较高[1] 。 CNS- L往往是急性白血病复发难治的重要因素之一。笔者报告我院近三年采取氨甲蝶呤鞘内注射加全颅、全脊髓放射治疗 8例成人 CNS- L病人 ,疗效较好 ,临床观察 8～ 2 8个月 ,无 1例 CNS- L复发。1　临床资料1 .1　一般资料　 8例急性白血病患者 ,ALL 5例 ,ANLL 3例 ,年龄 2 3～ 48岁 ,男 5例 ,女 3例 ;首诊发生 CNS- L 2例 ,其余 6例为诱导缓解…     

CD11a在急性白血病中表达的临床意义

目的：观察粘附分子CD11a在急性白血病细胞的表达变化及其临床意义。方法：用流式细胞术分析27例急性淋巴细胞白血病（ALL）、30例急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）及8名正常人骨髓单个核细胞CD11a的表达。结果：（1）与正常造血细胞比较，CD11a在ALL、ANLL的表达均下降（P＜0．01）。（2）CD11a的表达与急性白血病分型有关，在B－ALL表达明显低于T－ALL（P＜0．01），在M1、M3尤其是M3的表达明显低于M4、M5（P＜0．01）。（3）CD11a高表达与白血病髓外浸润密切相关，浸润组CD11a表达明显高于非浸润组（P＜0．01），CD11a高表达者浸润发生率也高。（4）未发现CD11a的表达与治疗后CR率相关。结论：CD11a在急性白血病细胞的表达异常，表达水平与白血病分型及临床特征相关。     

27例中枢神经系统白血病的临床分析

中枢神经系统白血病 (CNSL)是最常见的髓外白血病 ,随着急性白血病缓解率的提高和患者生存期延长 ,CNSL的发生也逐渐增多 ,而且一旦合并CNSL ,治疗效果及预后均差。为了提高对CNSL的认识 ,现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 2 7例CNSL患者的临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :我科共收治急性白血病 2 41例 ,其中并发CNSL2 7例 (11 2 % ) ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,平均年龄 2 5 7岁。急性淋巴细胞白血病 (ALL) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 19例 (M13例 ,M2a5例 ,M3 3例 ,M42例 ,M5…     

急性白血病患者血清可溶性c-kit受体检测的临床意义

目的 检测急性白血病（AL）患者血清可溶性c-kit受体（s-kit）含量并研究其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测初诊的45例急性非淋巴细胞白血病（ANLL）和40例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者血清s-kit含量，并观察s-kit含量与ANLL患者临床特征及其与ANLL化疗疗效之间的关系。结果 ANLL患者s-kit含量高于ALL组和对照组（分别为P〈0．001）；ALL组与对照组差异无显著性（P〉0．05）。在ANLL组中，各FAB亚型的s-kit含量依次为：M1、M2〉M3〉M6〉M4、M5。血清LDH水平增高的ANLL患者s-kit含量明显高于LDH水平正常者（P〈0．01）。完全缓解（CR）的ANLL患者s-kit含量高于未缓解（NR）者，但二者s-kit含量无显著差异（P〉0．05）。结论血清s-kit水平升高对于ANLL的诊断以及ANLL和ALL的鉴别诊断有一定参考价值。ANLL各FAB亚型的s-kit水平不尽一致，以M1-M2型水平最高；s-kit水平与ANLL患者的肝脾肿大、外周血白细胞计数等无明确关系，而与ANLL患者血清LDH含量成正比关系。s-kit水平较低的ANLL患者化疗疗效可能较差。     

Ph~1阳性急性白血病——附三例报告

在42例急性白血病,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)33例、急性淋巴细胞白血病(ALL)9例的细胞遗传学研究中,发现3例具有 Ph~1染色体,其中1例为 ANLL,2例为 ALL。例3的核型除有 Ph~1外,还合并有 inv(9)和 del(15)。文中简要讨论了急性白血病中 Ph~1染色体的意义。     

急性白血病患者血清低密度脂蛋白胆固醇的临床意义

本文对54例急性白血病患者血清总胆固醇(T-ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检测结果报告如下、 1 材料与方法 1.1 病例 患者54例(男34例,女20例)。年龄14～66岁。急性非淋巴细胞白血病(ANLL)38例(M_1 1例、M_2 10例、M_3 4例、M_5 15例、慢粒急变8例),急性淋巴细胞白血病(ALL)16例(L_2 15例,L_3 1例)。54例中,初发病未接受任何化疗者26例,巳接受1～2疗程化疗仍未缓解者16     

急性白血病皮肤浸润12例报告

急性白血病(AL)髓外浸润其皮肤特异性损害并非少见。自1991年～2001年我们共诊治AL皮肤损害12例,占同期确诊AL的3.7％。皮损首发时其误诊率高达80％。现总结报告如下。临床资料本文报告有皮肤特异性损害的12例AL中,男性8例,女性4例,年龄13～71岁,平均46岁。急性非淋巴细胞白血病(ANLL)9例,其中M_2型2例,M4型1例,M5型6例。急性淋巴细胞白血病(ALL)3例(L_1型1例、L_3型2例)。以皮肤     

急性白血病患者血清中LDH和HBDH水平检测的临床意义

1 资料与方法 1.1一般资料 选取2011年2月-2012年6月本院血液科收治的急性白血病(AL)患者97例,其中男性49例,女性48例,年龄16～62岁,平均年龄(41.37±10.54)岁.所有患者均经血常规检查、骨髓穿刺检查以及细胞化学染色确诊.所有患者均排除心、肝、肾等脏器的严重疾病以及全身免疫性疾病.其中急性淋巴细胞白血病(ALL) 38例,急性髓细胞白血病(ANLL) 59例(M1型4例,M2型12例,M3型6例,M4型11例,M5型17例,M6型9例).另选同期本院95名门诊健康体检者作为对照组,其中男性48例,女性47例,年龄18～65岁,平均年龄(42.47±11.04)岁.1.2标本采集对照组于清晨空腹抽取3～5 mL静脉血,AL患者于化疗前抽取3～5 mL静脉血,常温离心分离血清,-20℃保存待测.AL患者在化疗后以及复发时均要抽取静脉血进行检测.     

大剂量化疗治疗成人急性白血病及骨肉瘤术后20例

<正> 为提高缓解率,延长生存期,近年来我们采用大剂量化疗,用于急性白血病、骨肉瘤术后病人均收到较好效果。 1 病例及方法 急性白血病15例,其中急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)9例(M_3 5例;M_2 3例;M_5 1例),慢性粒细胞性白血病急粒变1例,急性淋巴细胞性白血病(ALL)     

吡柔比星联合化疗缓解成人高危急性白血病的疗效观察

目的 探讨吡柔比星(T)联合化疗缓解成人高危急性白血病的疗效。方法 采用含T药物治疗方案联合化疗治疗高危急性白血病29例。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)18例、急性淋巴细胞白血病(ALL)8例、混合型白血病3例。选择治疗前条件类同、应用常规化疗方案的配对病例作为对照。实验组给予T A、V T P／V T L P、T A V P(A：阿糖胞苷、V：长春新碱、P：强的松、L：左旋门冬酰胺酶)等联合化疗，对照组给予常规联合化疗。结果 实验组ANLL患者治疗有效率显著高于对照组(77．78％vs44．44％，P=0．031)。实验组的骨髓抑制重于对照组。化疗后白细胞平均最低值、红细胞平均输注量和感染发生率在两组间均存在显著性差异(P分别为0．033、0．049和0．012)。结论 含吡柔比星的药物治疗联合化疗较常规药物联合化疗治疗ANLL有更好的效果，但骨髓抑制明显，感染的发生率高。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。