鼻腔纽扣电池致鼻中隔穿孔2例

患者1，男性，4岁。因在鼻腔内被塞入1枚纽扣电池4d，于2006年6月20日就诊于我科。在门诊取出直径约1．1cm的纽扣电池，电池表面可见锈斑，当时未做其他处理。术后5d复诊，左鼻腔鼻中隔面可见黑色痂皮，粘着较紧，用枪状镊难以取出。左侧下鼻甲和中鼻甲均未见异常；自右鼻腔检查见鼻中隔似有穿孔，可见左鼻腔鼻中隔面的假膜。遂在表面麻醉下，用筛窦钳钳除痂皮后确认为鼻中隔前部穿孔，穿孔直径约0.7cm。予生理盐水冲洗鼻腔，3次／d，口服抗生素。隔日复诊，左鼻腔鼻中隔穿孔局部仍附着有黏脓涕，予以清理、冲洗。     

自制鼻腔异物钩取儿童鼻腔异物37例

我科在门急诊采用自制鼻腔异物钩成功取出儿童鼻腔异物37例,报告如下。1资料与方法 1.1资料2011年4～11月,我科收治鼻腔异物患儿共37例,男性26例、女性11例;年龄11个月～7岁,中位年龄3.8岁;病程30min～1个月。均为单侧鼻腔异物,其中右侧22例、左侧15例。额镜反光照明配合前鼻镜检查均能发现异物。异物位于鼻前庭或总鼻道前段。异物以塑料珠子(饰物、玩具枪子弹等)、黄豆、青豆、蚕豆、花生米、玉米粒、橡皮居多(3例或以上),较少见的有线头、纸片、海绵、花生壳等(2例或以下)。     

鼻内镜术后鼻中隔穿孔12例原因分析

我科行鼻内镜手术患者302例,其中发生术中及术后鼻中隔穿孔共14例,现分析其原因如下。     

鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术12例

本科采用鼻内镜下自体鼻中隔软骨或骨质修补鼻中隔穿孔12例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1资料2000年8月～2010年8月,我科收治鼻中隔穿孔患者12例,其中男性7例、女性5例;年龄23～58岁,平均     

鼻内镜下鼻中隔术中穿孔32例

我科对32例鼻中隔手术中出现对穿性破损的病例,经术中及时处理,均未造成术后穿孔,现对其造成对穿性破损的原因和处理措施报告如下。     

鼻腔异物存留1年误诊1例

患儿,女,5岁。因左鼻腔反复流浓臭涕1年而就诊。既往无流鼻血,曾就诊于多家医院,诊断为鼻炎或鼻窦炎,给予抗炎治疗后症状稍好转,但过几天后又复发,反复发作。检查：外鼻无异常,左侧总鼻道与下鼻道之间有一团暗黑色异物,质稍硬,周围有大量脓性分泌物,分泌物有明显的臭味,右鼻腔无异常。追问病史,1年多前患儿在吃甘蔗时曾自己把甘庶块塞进鼻腔,因无明显症状而未予注意,也未就诊,10多天后出现左鼻腔流脓鼻涕,并有臭味。     

鼻腔混合瘤1例

患者,女,50岁,因双侧鼻塞进行性加重12年入院.曾于1973年和1992年经鼻行双鼻腔混合瘤切除术.肿物来自双侧鼻底内侧中部,基底较广,左侧约为3.5 cm×5 cm×6 cm大小,右侧约为4 cm×6 cm×7.5cm大小,肿瘤向双侧鼻腔内、外侧壁膨胀性生长,双侧上颌窦内侧壁向外侧推移,部分窦壁骨质吸收变薄,部分鼻中隔及鼻底骨质吸收破坏(图①).     

角膜实质层散在金属粉末异物1例

患者,女,2 3岁,车床工人。2 0 0 2年3月,工作中突然出现右眼红痛、异物感、畏光流泪,自行抗生素眼水点眼,症状无好转,遂于第二天来我院门诊就诊。既往双眼曾多次在工作中溅入铁屑,均到医院取出。全身查体未见异常。眼部检查:右眼视力为0 .5 ,球结膜混合性充血( ) ,角膜瞳孔区6点处见铁屑样异物,颞侧约3m m×2 mm大小的范围内可见角膜实质层不同层面散在金属粉末,似荧光粉样反光,约8～9粒。当即将角膜表层的铁屑及铁锈环取净,并给予结膜下注射庆大霉素2万u,诺氟沙星眼水及红霉素眼膏点眼,口服维生素B2 ,并嘱其休息,门诊随诊密切观察金属粉末…     

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻腔鼻窦手术94例

随着鼻内镜技术在临床的广泛应用，有些病例发生术后粘连，影响术后护理及鼻腔鼻窦引流，导致手术效果不佳，其重要原因之一是术中未矫正鼻中隔偏曲。我科2003年5月～2005年1月在鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻腔鼻窦手术94例，取得了良好疗效。现报告如下。     

鼻窦炎鼻息肉术后迟发鼻中隔穿孔1例

资料患者女性,48岁。因进行性鼻塞20余年,反复流脓涕伴头痛2年于2006年12月13日就诊我科,门诊诊断为慢性鼻窦炎、鼻息肉。患者长期从事放射免疫检测工作。入院后第3天在局部麻醉鼻内镜下行鼻息肉摘除、筛窦开放及上颌窦口     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤1例

资料患者女性,21岁。因左鼻腔反复鼻塞、流脓涕、涕中带血2周余于2011年12月5日入院。体格检查:一般情况良好,血压正常,浅表淋巴结均未触及。专科检查:外鼻无畸形,左侧中鼻甲明显肿大,表面黏膜呈暗红色、光滑,触之不易出血,对麻黄碱无收缩反应;中鼻道无法显露;下鼻道见少量脓性分泌物;鼻咽部未见新生物。鼻窦增强CT扫描提示:①左鼻腔、鼻窦占位性病变;②左侧上颌窦、筛窦炎;③泡性中鼻甲(图1)。入院后全身应用抗生素,做好术前准备。在全身麻醉下行鼻内镜手术。术中剪开中鼻甲黏膜,有大量咖啡色液体溢出。中鼻甲呈囊壁样改变,其内为一大的空腔。充分去除残壁,切除部分中鼻甲,中鼻道及筛窦可见灰白色新生物。切除     

鼻内镜下应用多层组织修补复杂鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔的原因、修补方法和修补材料均很多。鼻中隔前部较小的穿孔容易修补,成功率高,而较大的穿孔修补较困难,且容易失败。我科近年来在鼻内镜下用游离乳突骨膜+耳屏软骨+转移带蒂的上颌窦前壁肌骨膜瓣修补比较大的或反复手术失败的修补比较困难的穿孔,均获得成功,现将临床资料进行总结分析,报告如下。1资料与方法     

鼻中隔畸形伴鼻腔鼻窦病变的鼻内镜一期手术处理

伴有中鼻甲气化、中下鼻甲息变肥大以及鼻息肉和鼻窦炎等多种鼻腔病变的鼻中隔畸形如何矫正、切口如何选择,越来越引起临床医生的重视.     

鼻内镜下再次鼻中隔矫正术86例

我科在鼻内镜下行再次鼻中隔矫正术86例,报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2004年10月至2010年3月我科收治需再次行鼻中隔矫正术的患者86例,其中男性52例,女性34例;年龄19～62岁;上次鼻中隔矫正术至本次就诊时间1～15年.单侧鼻塞35例,其中伴头痛16例;双侧持续性鼻塞38例,伴头痛19例;出血13例.鼻内镜检查：鼻中隔软骨上部偏曲45例,筛骨垂直板偏曲16例,上颌骨鼻嵴和犁骨偏曲25例,其中伴前组鼻窦炎31例.7例第1次鼻中隔矫正术是在鼻内镜下进行的.     

鼻内镜下鼻中隔成形术60例

鼻内镜下减张鼻中隔成形术消除软骨与周边筛骨垂直板、犁骨、上颌骨鼻嵴结合处的连接张力,矫正鼻中隔畸形;并按照微创手术要求,在处理软骨段偏曲时,对偏曲不明显的部分尽量予以保留,以最小的损伤有针对性地解除鼻中隔偏曲所引起的压迫和阻塞症状[1]。我科对60例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔成形术,取得     

纤维内镜下网取幽门金属异物1例

患儿男性,3岁.因不慎吞人面值1元金属币1枚于2007年10月18日就诊于当地医院,异物已进入胃内但一直未能排出,遂转诊我科.入院后患儿神志清楚、活动灵活、生命体征无异常.胸腹部钡餐透射x线片检查见一金属币嵌顿于幽门入口处(见附3页图①).     

微波在鼻中隔结节性肥厚治疗中的应用

我科于2003—2005年收治鼻中隔偏曲伴鼻中隔结节性肥厚者18例,均用微波对结节进行处理,效果较理想,鼻中隔偏曲术后不再弯曲,无鼻中隔穿孔及术后出血发生,报道如下。 资料与方法 一、临床资料18例中男10例,女8例,年龄18—58岁。主要症状中,鼻塞11例,头痛7例,有鼻出血史3例,并发鼻窦炎15例。鼻内镜检查见鼻中隔结节性肥厚多居中隔高位,基底宽广,质地柔软。所有病例术前均行鼻窦CT检查,显示鼻中隔偏曲情况,及有否鼻窦炎和鼻中隔结节性肥厚,在CT片中,鼻中隔结节性肥厚者可见中隔表面黏膜明显增厚,且多为单侧,多与中隔偏曲方向一致。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术导尿管应用于吻合口的临床疗效

目的 评价在经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用导尿管于泪囊黏膜和鼻黏膜吻合口的临床疗效.方法 采用回顾性分析,2019年1月—2019年12月,选取符合条件的慢性泪囊炎患者,共80例(80只眼).随机分为观察组和对照组,两组均行经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术.观察组39例,以妥布霉素地塞米松眼膏覆盖吻合口,8号导尿管支撑泪囊黏膜...     

鼻腔异物长期存留误诊为鼻窦炎1例

患儿,女性,6岁.于2004年7月10日收入院,1年前开始无明显诱因左鼻腔反复出血,每次量不多,多能自行停止.此后渐伴有脓性鼻涕,有明显臭味.得病后曾多次在当地基层医院检查及治疗,诊断为鼻窦炎.给于消炎治疗后症状仍反复,入院时鼻部检查:外鼻正常,用1%麻黄素液收缩鼻腔黏膜后,发现左侧鼻腔总鼻道与中鼻道之间有一异物,较硬,位置固定不松动,周围有血污染并脓性分泌物,分泌物有明显的臭味.追问病史,患儿回忆1年前在玩耍时误将一塑料胶粒塞进鼻腔,当时不敢如实告诉父母.于1%丁卡因液喷雾鼻腔麻醉后,用异物钳完整取出一塑料物,表面光滑,约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm大小.鼻腔用明胶海绵填塞,全身用消炎药.次日检查鼻腔无出血,脓性鼻涕明显减少,带药出院.7 d后取出明胶海棉,左鼻腔无脓性及臭味鼻涕,鼻黏膜正常.