去甲氧柔红霉素和柔红霉素诱导急性髓系白血病疗效比较

目的 探讨去甲氧柔红霉素（IDA）＋阿糖胞苷（Ara-C）（IA方案）及柔红霉素（DNR）＋Ara-C（DA方案）诱导治疗急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）的疗效的比较.方法 回顾性分析本院2008年10月至2012年12月住院的经MICM确诊为急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）的38例患者的临床资料,该38例患者随机分为IA组（IA方案）和DA组（DA方案）,疗程3～7d,观察两组治疗后完全缓解（CR）率及有效率.用SPSS 18.0软件包对上述两个组的CR率、有效率进行分析.结果 IA组和DA组的CR率为80.77%、41.67%,有效率为88.46%、50.00%.两组疗效差异有统计学意义.结论 对于急性髓系自血病的诱导治疗,IDA较DNR诱导急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）缓解疗效更佳.     

柔红霉素与去甲氧柔红霉素治疗急性髓细胞白血病的疗效比较

目的探讨柔红霉素＋阿糖胞苷和去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的疗效。方法选自本院2000年2月～2007年11月住院的60例患者，分别采用柔红霉素＋阿糖胞苷方案（DA组，n=32）或去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷方案（IA组，n=28），疗程3-7d（根据血常规及骨髓检查结果决定用药时间），观察DA组和IA组骨髓相，对比疗效。结果DA组和IA组的完全缓解率分别为58．4％和75．0％，临床感染率分别为34．2％和32．5％，两组完全缓解率之间有统计学差异，而两组患者的感染发生率无差别（P〉0．05）。结论治疗急性髓细胞白血病时，去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷联合化疗组的完全缓解率显著高于柔红霉素＋阿糖胞苷联合化疗组，而两组骨髓抑制及感染率无显著性差异。证实去甲氧柔红霉素是疗效可靠、毒副作用小的抗白血病药物。     

ALL甲氧柔红霉素与柔红霉素治疗的比较

目的 提高成人ＡＬＬ的有效治疗,尝试应用去甲氧柔红霉素（ＩＤＡ）治疗成人ＡＬＬ。方法 初发成人病例共２８例;和标准的ＶＤＰ或ＶＤＬＰ方案：ＩＤＡ治疗组（１７组）和柔红霉素（ＤＮＲ）治疗组（１１例）;并对两组的近期疗效进行比较。结果 诱导化疗ＩＤＡ组缓解率为８２．４％（１４／１７）,早期死亡率１７．６％;ＤＮＲ）治疗组缓解率９０．９％,早期死亡率９．１％,两组无明显差异（Ｐ〉０．０５）。巩固化疗疗效     

去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的疗效观察

去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的疗效观察上海第二医科大学附属瑞金医院血液科上海血液病研究所（２０００２５）沈志祥，张久莲，张芬琴，吴方，陈珏，李秀松盐碳去甲氧柔红霉素（ＩｄａｒｕｂｉｃｉｎＨＣｌ，ＩＤＡ）是一种新蒽环类药物。国外研究证实，它对初治、复发...     

去甲氧柔红霉素治疗急性髓细胞性白血病临床观察

目的:观察以去甲氧柔红霉素(IDA)为主的化疗方案治疗急性髓细胞性白血病(AML)的疗效和不良反应。方法:39例AML患者,随机分为2组。对照组16例采用柔红霉素+阿糖胞苷(Ara-C)治疗,治疗组23例采用IDA+Ara-C治疗,观察治疗后缓解率及不良反应。结果:2组治疗完全缓解率分别为82.6%和43.8%,总有效率分别为91.3%和62.5%,临床严重感染率分别为40.0%和41.7%。2组总有效率差异有统计学意义(P0.05),但2组的严重感染发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:以IDA组成的联合化疗方案治疗AML疗效较好。     

去甲氧柔红霉素为主治疗难治性急性白血病

目前,难治性白血病可供选择的治疗方案比较有限,其治疗仍是血液学棘手问题。我们收集了自2001年1月至2004年10月间应用去甲氧柔红霉素（IDA）联合阿糖胞苷（Ara-c）治疗难治性急性白血病共15例,取得了较好疗效,现报告如下。     

去甲氧柔红霉素联合化疗方案治疗小儿白血病

目的 探讨４－去甲氧柔红霉素（ＩＤＡ）对小儿白血病的治疗的效果和毒、副作用。方法 对使用ＩＤＡ联合ＶＬＤｅｘ或Ａｒａ－Ｃ方案的小儿白血病患者１５例（１１例ＡＬＬ,４例ＡＮＬＬ）进行临床情况分析。结果 ＡＬＬ的ＣＣ摔７７％,平均ＣＣ的７个月;而ＡＮＬＬ的ＣＲ率仅２／４,这期复发１例。用ＩＤ陧,剂量为２０ｍｇ／ｍ＾２,可获较记的ＣＲ和ＣＣＲ率;而治疗ＡＮＬＬ时,２例２０ｍｇ／ｍ＾２者复发１例,ＰＲ１例     

联用去甲氧柔红霉素治疗折血病患儿14例

去甲氧柔红霉素 (ＩＤＡ)是柔红霉素的衍生物 ,对急性白血病的治疗具有疗效好、对心脏毒性低的优点。我院近年来联合应用ＩＤＡ治疗儿童急性白血病１４例取得良好疗效 ,报道如下。１．１一般资料１４例均为在我院住院的急性白血病患儿 ,男性９例 ,女性６例 ;年龄５～１３岁 ,平均(９．２９±２．６１)岁。经形态学及免疫学检查确诊为急性淋巴细胞白血病３例 ,其中用ＶＤＬＤ、ＣＡＴ各１疗程及ＨＤＭＴＸ３疗程 ,并给予６ -巯基嘌呤 +甲氨喋呤 +长春新碱 +地塞米松维持治疗３月已达完全缓解 (ＣＲ)２例 ;用ＶＤＬＤ２个疗程、ＣＡＴ１疗程、…     

DA加V_M26方案治疗难治性急性髓细胞性白血病15例临床观察

DA(柔红霉素、阿糖胞苷)加V_(M26)(鬼臼噻吩甙)治疗难治性急性髓细胞性白血病(AML)15例,完全缓解(CR)12例(80.0％),CR12例中有8例仅用1个疗程即达CR。远期疗效仍在观察中。DA加V_(M26)方案骨髓抑制严重,持续时间长,支持治疗重要。V_M26通过阻断DNA拓扑酶Ⅱ,使细胞群不进入有丝分裂期,阻断在G_2期起到抗癌作用。高CR率原因可能同V_(M26)与A_(rac)的协同作用有关。     

初诊与缓解期AML患者家属心理状况调查比较

目的:比较初诊急性白血病患者家属与缓解期急性白血病患者家属抑郁、焦虑心理状况。方法:对20例初诊急性白血病患者家属进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分析评定;随机选取20例住院的缓解期急性白血病患者家属进行SAS、SDS评定,并行比较两组的结果。结果:白血病患者家属多伴有抑郁情绪,少部分患者家属伴焦虑情绪;初诊急性白血病患者家属全部表现轻中度抑郁,缓解期急性白血病患者家属表现为轻度抑郁,两者差别有统计学意义(P<0.01);初诊急性白血病患者家属少数(15%)有轻度焦虑,而缓解期急性白血病患者家属有25%表现为轻度焦虑,两者差别无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性白血病患者家属进行适当心理支持是必要的。     

ALL甲氧柔红霉素与柔红霉素治疗的比较

目的　提高成人ALL的有效治疗,尝试应用去甲氧柔红霉素(IDA)治疗成人ALL。 方法　初发成人ALL病例共28例;采用标准的VDP或VDLP方案：IDA治疗组(17例)和柔红霉毒(DNR)治疗组(11例);并对两组的近期疗效进行比较。结果　诱导化疗IDA组缓解率为82.4%(14/17),早期死亡率17.6%;DNR组缓解率90.9%,早期死亡率9.1%,两组无明显差异(P＞0.05)。巩固化疗疗效：生存分析曲线示IDA组10个月无复发生存为41.7%,总生存率为83 3%;而DNR组为23.3%和37.5%。两组比较虽无明显差异,但仍提示提高缓解质量的趋势。结论　IDA诱导缓解率与DNR组相近,但有可能延长持续缓解时间;更为重要的是必须加强缓解后治疗强度才能提高长期疗效。     

AML患者治疗前后LDH、IL-2、IL-12水平的变化及临床意义

目的:观察急性髓细胞性白血病(AML)患者化疗前后血中LDHI、L-2与IL-12的水平变化,探讨各指标的临床意义。方法:初次治疗的白血病患者共36例,经DA方案化疗两个疗程后有不同程度缓解26例,测定治疗前后血中LDHI、L-2与IL-12水平,并与对照组相比较。未缓解10例只比较治疗前后的LDH结果。结果:缓解组26例,其中LDH治疗前为(454.3±113.6)U/L,显著高于对照组(96.7±28.6)U/L,治疗后LDH为(211.5±57.6)U/L显著降低;IL-2治疗前为(13.8±11.4)U/L,显著低于对照组(33.6±8.4)pg/ml,治疗后IL-2为(35.4±15.3)U/L显著升高;IL-12治疗前为(19.3±6.5)ng/ml,显著低于对照组(31.3±13.8)U/L,治疗后为(40.2±17.3)ng/ml显著升高。未缓解10例治疗前LDH为(653.2±326.4)U/L,治疗后为(512.3±286.7)U/L,差异无显著性。结论:白血病患者化疗后骨髓示缓解者其LDH较化疗前显著降低,IL-2与IL-1均较化疗前显著升高。     

MDR-1基因2677位点的单核苷酸多态性与白血病病人MDR-1蛋白表达水平的相关性研究

目的研究急性髓性白血病（Acute myeloid leukaemia,AML）病人的多药耐药基因（Multidrugresistance）MDR-1G2677T的多态性和P-gp（Permeability-glycoprotein）蛋白表达的相关性。方法采用流式细胞仪技术测定P-gp表达水平,限制性内切酶多型性-聚合酶链反应测定MDR-1G2677T多态性,并统计其相关性。结果中国AML病人中MDR-1G2677T基因座上的多态性有自己的分布特点,MDR-12677GG倾向于表达较高的P-gp。结论黄种人AML病人中MDR-1G2677T基因座上的多态性有与白种人不同的分布特点,可能为不同种族的AML病人对相同的化疗药物有效率却不同的原因之一;MDR-12677GG预测AML病人化疗敏感程度较其它携带者低,可以作为不良预后因素之一。     

siRNA沉默HLX基因对AML细胞生长的影响

目的 筛选高表达H2.0样同源盒基因（H2.0-like homeobox gene,HLX）的白血病细胞株,沉默HLX后观察急性髓系白血病（acute myelogenous leukemia,AML）细胞株的生长及分化影响,为HLX在AML中的深入研究提供理论基础。方法 实时荧光定量PCR（quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR）筛选高表达HLX基因的白血病细胞株,并检测p21活化激酶1（p21-activated kinase 1,PAK1）的基因表达;设计siRNA-HLX沉默HLX基因表达最高的AML细胞株中的该基因,运用相差显微镜观察细胞生长情况,MTS/PMS比色分析法检测增殖抑制率。结果 AML细胞株中HLX基因的表达水平显著较高（P< 0.01）,干扰HLX基因后,可见AML细胞株生长速度减慢,增殖被抑制,并且PAK1mRNA表达下调（P< 0.01）。结论 HLX基因可抑制AML细胞株的生长、增殖及分化。     

去甲氧柔红霉素在急性白血病中的应用

去甲氧柔红霉素(IDA)是临床上常用的蒽环类抗肿瘤药物,与其他传统葱环类药物相比,IDA具有不良反应小、耐药程度低、抗白血病作用更强等优点。IDA与阿糖胞苷组成的IA(IDA+Ara-c)方案已成为急性髓系白血病诱导缓解的一线方案,同时使用IDA增强恶性血液系统疾病移植前预处理强度,能降低移植后复发率,提高长期无病存活率。     

急性髓细胞白血病M2型AML1-ETO融合转录本的检测

目的：探讨检测AML1－ETO融合转录本在t（8;21）急性髓细胞白血病M2型M2／t（8;21）的临床诊断和预后判断中的意义。方法：用G显带技术对初治M2患者作染色体核型分析,用半筑巢式逆转录聚合酶链反应（RT／PCR）技术检测AML1－ETO融合基因转录本。结果：14例初治M2中共检出9例存在AMLI-ETO融合基因转录本,阳性率为64．3％。细胞遗传学技术证实9例均有t（8;21）易位;5例为阴性,均无t（8;21）易位;4例伴t（8;21）易位患者在处于完全缓解后5～72月,RT／PCR结果仍持续阳性。结论：应用筑巢式RT／PCR技术近似半定量检测AMLI－ETO融合转录本,对M2／t（8;21）的诊断和预后判断具有重要临床价值。     

乳腺癌耐药蛋白在急性髓性白血病中的表达和临床意义

目的探讨急性髓性白血病（AML）患者乳腺癌耐药蛋白（BCRP）的表达与临床耐药的关系。方法应用半定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）,以MCF7乳腺癌细胞株、HL60白血病细胞株分别作为BCRP及MDR1 mRNA表达的参照标准,以β肌动蛋白（-βactin）为内对照,检测了54例AML患者BCRP mRNA的表达,其中8例患者测定MDR1 mRNA的表达,初步探讨BCRP表达在AML中的临床意义。结果AML中BCRP mRNA表达水平差异较大,BCRP表达由低到高依次为对照组、完全缓解组、初治敏感组和临床耐药组。其中临床耐药组BCRP阳性率显著高于对照组及完全缓解组,差异有统计学意义（P〈0.01及P〈0.05）,BCRP表达与MDR1表达无相关性（P〉0.05）。结论BCRP在AML中表达水平差异较大,与MDR1的表达无关,可能是AML患者临床耐药的一个独立的重要原因,是预后的不利因素。