痛性眼肌麻痹8例临床分析

痛性眼肌麻痹又称Ｔｏｌｏｓａ -Ｈｕｎｔ综合征 (ＴＨＳ) ,由Ｔｏｌｏｓａ(195 4)和Ｈｕｎｔ(196 1)等提出 ,高氏于 1979年在国内首先报道。本文总结我科 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月住院诊治的 8例该病患者病例资料 ,并结合文献进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 6 6岁 ,平均46 3岁。 8例均符合痛性眼肌麻痹诊断标准。均表现为一侧额、颞部持续疼痛和 /或眼眶痛。头痛和眼部症状出现时间 :先头痛后麻痹者 5例 ,间隔 2ｄ～ 1月不等 ,两处症状同时出现 3例。其中 ,病前有上呼吸道感染史伴发热     

Tolosa-Hunt综合征11例临床分析

Tolosa-Hunt综合征 (THS)又名痛性眼肌麻痹 ,是一种少见但有特殊表现的头痛类型 ,为提高对该病的认识 ,现将我们从 1992年 1月至今所收治的 11例本病患者报道、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ,发病年龄 2 2～ 76岁 ,平均 5 3岁。 11例均无偏头痛及糖尿病病史。1.2　临床表现　病前有上呼吸道感染病史 6例 ,有不明原因发热史 1例 ,病前无前驱症状者 4例 ;首次发病者 8例 ,复发 2次者 3例 ;急性起病 4例 ,亚急性起病 7例 ;2例头痛与眼部症状同时出现 ,9例为头痛后 2天～ 2个月出现眼肌麻痹症状 ;头痛部分均累及患…     

糖尿病性眼肌麻痹还是糖尿病合并痛性眼肌麻痹？

痛性眼肌麻痹是一种病因不明的少见临床疾病。多认 为是由于海绵窦非特异性炎症肉芽肿所导致的疾病,主要表 现为眼眶疼痛和动眼、滑车、外展、三叉神经等功能障碍[1,2]。 临床上常见糖尿病合并眼肌麻痹,而糖尿病合并痛性眼肌麻 痹则极为罕见,国内外仅有数例报道[3]。糖尿病患者诊断痛 性眼肌麻痹须与糖尿病性眼肌麻痹相鉴别,两者的发病机 制、临床特点、治疗方法均不同[1,2,4,5]。现将我院收治的1例 糖尿病出现眼肌麻痹伴剧烈头痛病例报告如下。 1临床资料 患者,女,65岁,因发现血糖升高5月,头痛4月,左眼睑 下垂、视力下降1周入院。10…     

Tolosa-Hunt综合征(附18例分析)

Tolosa- Hunt综合征又名疼痛性眼肌麻痹 ,临床上较少见。现就 1979～ 1999年收治的 18例患者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 7例。年龄 11～ 77岁 (5 0岁以下15例 ) ,平均 38.6岁。左侧病变 9例 ,右侧病变 5例 ,有双侧症状者 4例。首次发病 14例 ,第二次发病 4例。发病前有上呼吸道感染史者 7例 ,受凉史 2例 ,其中低热 3例 ,口角疱疹 2例。1.2　症状和体征　全部病例均有不同程度的头痛、眼部疼痛和眼肌瘫痪。其中头痛 16例 ,眼部疼痛 14例 ;眼肌麻痹表现为 18例 , 10例 , 8例 ,瞳孔不等大 6例 , 、 、 完全…     

Tolose—Hunt综合征7例报告

<正> ToLosa—Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹综合征,较少见。1988年至1991年我们收治7例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男4例,女3例。年龄24～63岁,平均42岁。病程5天～12年。左侧病变3例,右侧4例。首次发病4例,第2次发病2例,1例12年中共反复7次。 1.2 症状和体征本组6例以一侧眼球     

Tolosa—Hunt综合征20例临床分析

Ｔｏｌｏｓａ -Ｈｕｎｔ综合征又称痛性眼肌麻痹 ,是一组伴有头痛症状的动眼神经 ,滑车神经、展神经和眼神经不同程度损伤的综合征。由Ｔｏｌｏｓａ和Ｈｕｎｔ等首先报道 ,目前国内亦有少量报道。现将我院收集的 2 0例报道如下。1　资料与方法全部病人由门诊和病房收集 ,均做了头颅ＣＴ和脑ＭＲＩ检查 ,除外了颅内占位性病变。男 12例 ,女 8例 ,年龄31～ 6 3岁 ,平均 46岁。全部病人均做脑脊液检查 ,眼眶部Ｘ线检查 ,14例做了胸部Ｘ线检查 ,未发现异常现象。2　结　果右侧眼肌麻痹的 8例 ,左侧眼肌麻痹的 12例 ,首发症状均为眼眶和额部疼痛 …     

15例糖尿病并眼肌麻痹的临床分析

目的：总结糖尿病性眼肌麻痹的临床特征，探讨眼肌麻痹的可能发生机制。方法：对15例确诊糖尿病并发眼肌麻痹的临床资料进行回顾性分析。结果：15例患者均为单眼，单动眼神经麻痹9例，单外展神经麻痹3例，单滑车神经麻痹1例，动眼神经合并外展神经1例，15例患者瞳孔均正常。结论：突然发病，复视为首发症状，发病与微血管病变及代谢障碍有关。     

痛性眼肌麻痹19例的鉴别诊断与治疗

目的探讨痛性眼肌麻痹即Tolosa-Hunt综合征的诊断,鉴别诊断与治疗。方法对19例痛性眼肌麻痹患者采用地塞米松静脉滴注10~15mg/d,疼痛明显缓解后改用强的松片1mg/(kg.d)口服,逐渐减量,总疗程维持2~3个月,同时B族维生素营养神经。外周血象升高者应用抗生素。结果经头颅MRI(以海绵窦为中心)平扫11例,患侧海绵窦形态改变7例,增强扫描海绵窦病灶明显强化。72h内头痛消失者14例,1周内消失3例,效果欠佳2例。眼肌麻痹1个月内完全恢复13例,随访3个月均显著缓解。结论痛性眼肌麻痹可根据头痛及眼肌麻痹症状,结合MRI增强扫描海绵窦可确诊,糖皮质激素治疗有特效。     

推拿配合强的松治疗面神经麻痹16例体会

1999年12月～2005年8月,我院用推拿辅之口服强的松治疗面神经麻痹16例,疗效显著,报告如下。1资料与方法1.1一般资料治疗组16例中男10例,女6例,年龄12岁￣63岁,疗程1天￣7天;出现面部症状前患侧偏头痛5例,耳后痛3例,无明显症状晨起出现面瘫8例。又按相同标准选16例为对照组。诊断标准:患侧表情肌瘫痪,额纹消失,眼裂变大,眼睑不能闭合或闭合不全、患眼干涩、发红或流泪,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂或伴流涎,患侧感觉迟钝或消失。CT检查排除相关颅内器质性疾病,如颅内肿瘤、多发性感染性神经根炎。1.2治疗方法1.2.1取穴部位取患侧太阳、颊车、…     

以复视为主要症状的眼肌麻痹病因分析

目的 研究以复视为主要症状的眼肌麻痹常见病因。方法 收集我院神经内科2012年7月～2017年12月124 例眼肌麻痹患者临床资料进行回顾性分析。结果 124 例患者平均年龄为（61.60±14.23）岁,病因明确15 种,常见病因是2 型糖尿病28 例,糖耐量异常7 例,痛性眼肌麻痹28 例,重症肌无力13 例,脑梗死7 例,鼻咽癌5 例,副瘤综合征3 例,结核性脑膜炎1 例,硬脑膜动静脉瘘1 例,动脉瘤3 例,病毒感染2 例,垂体瘤放疗后神经损伤1 例,Wernike 脑病2 例,吉兰-巴雷综合征3 例,外伤1 例,未明确病因19 例。结论 以复视为主要症状的眼肌麻痹病因多种多样,早期临床表现缺乏特异性,容易误诊,眼科或神经科医生要提高警惕,其中糖尿病相关性眼肌麻痹为最常见原因。     

中药配合针刺治疗Hunt综合征13例疗效观察

Ｈｕｎｔ综合征是膝状神经节的带状疱疹病毒感染引起的面神经麻痹。临床上以一侧面神经麻痹伴有外耳道疼痛和带状疱疹为特征。作者自 1990年以来 ,采用中药配合针刺治疗本病 13例 ,现报道如下。1　临床资料选取 10年间Ｈｕｎｔ综合征患者 2 6例 ,随机分为两组。其中针药组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄最大 63岁 ,最小 3 4岁 ,平均 4 3岁 ;病程最长 2月 ,最短 3天 ,平均 13天。对照组 13例 ,男 7例 ,女 6例 ;年龄最大 61岁 ,最小 2 8岁 ,平均 4 1岁 ;病程最长者 2月 ,最短者 2天 ,平均 14天。两组患者在性别、年龄、病程方面相比具有均衡性。…     

痛性眼肌麻痹3例临床分析

目的：探讨痛性眼肌麻痹综合征的临床特点。方法：回顾性分析3例痛性眼肌麻痹综合征患者的临床资料。结果：3例痛性眼肌麻痹综合征患者均为男性,年龄42～80岁,均有糖尿病史,经皮质类固醇激素治疗有效,病灶可消退。结论：提高对本病的认识,早期诊断及治疗对预后非常重要。     

糖尿病性眼肌麻痹19例临床分析

糖尿病性眼肌麻痹１９例临床分析李筱珍我科于１９８６～１９９３年共收治糖尿病合并眼肌麻痹者１９例，现分析报告如下。临床资料患者１９例，男１１例，女８例，年龄５６～６９岁，平均６２．５岁。既往有糖尿病史者１４例，无糖尿病史者５例，入院时４例血糖正常。临床...     

蝶窦恶性肿癌二例报告

蝶窦恶性肿瘤不仅少见而且诊断困难,国内仅报告3例,我院遇2例,报道如下。病例介绍例1 男,49岁。因右眼眶后痛24天,同侧眼球活动受限伴视力下降,诊断为痛性眼肌麻痹,于1984年1月26日住神经内科。发病前20天患者从自行车上跌下,右面部擦伤,无昏迷。嗣后出现性欲消失、口渴、多饮、多尿症状。体格检查:右限视力0.3,右上睑下垂,右眼球向各方运动受限,右瞳孔散大,     

糖尿病性眼肌麻痹临床分析

糖尿病性眼肌麻痹为糖尿病的少见并发症,易与其它原因引起的眼肌麻痹相混淆。现将我院收治的１１例报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组１１例中男５例,女６例,年龄４５～６８岁,平均５７岁。９例有糖尿病史１～１８年,２例无糖尿病史。临床表现：眼眶或前额部...     

老年Tolosa-Hunt综合征3例

目的:探讨老年人痛性眼肌麻痹的临床、影像学表现及治疗,以进一步提高对该病的诊治水平。方法:总结3例住院痛性眼肌麻痹患者的临床特点,并结合文献进行分析。结果:3例老年患者均为急性或亚急性起病,均有不同程度头痛和眼肌麻痹,累及动眼神经、滑车神经和外展神经,1例患者视神经受累;头痛的程度和眼肌麻痹无相关性,经头颅CT排除其他疾患;全部患者采用激素治疗有效。结论:老年患者痛性眼肌麻痹症状不典型,出现眼肌麻痹时要积极鉴别诊断,排除其他诊断后,严密监控血糖、血压、血脂等.应用糖皮盾激素可迅速缓解。     

针灸加红外线治疗面部神经麻痹20例

去年以来,我们用针灸加红外线治疗面部神经麻痹,收到较好的效果。 一般资料:共治疗20例,男11例.女9例,年龄最小者3岁,最大者48岁(其中:3岁1例,18至25岁7例,30岁至48岁12例),平均年龄35岁。病程最短者2天,最长者30天,平均6.7天。 疗效标准:患者临床症状消失,功能恢复正常为痊愈;临床症状基本消失,功能部分恢复正常为有效;临床症状,功能同治疗前为无效。     

复方丹参与654-2治疗偏头痛30例疗效观察

1　临床资料30例中 ,男 11例 ,女 19例。年龄 16～ 4 8岁 ,平均35岁 ;病程 3个月至 15年。头痛持续时间短者 3小时 ,长者 3天以上 ,大多为数小时至 2天。头痛间隔时间数周、数月不等 ,为治疗组。又按相同标准 ,选择同样的病例 ,作为对照组。头痛反复发作 3个月以上 ,疼痛性质呈跳痛、胀痛 ,多位于前额、两侧或枕部 ,排除上呼吸道感染、鼻窦炎、高血压、颅内感染及颅内占位性病变等。部分患者经脑血流图提示血管紧张度增高、痉挛、供血不全或脑血管紧张度降低、扩张等。30例中一侧颞、额、枕部及眼眶疼痛 2 1例 ,左右交替头痛 7例 ,双侧颞、…     

复发性眼肌麻痹为主要症状的眼眶肌炎(法)

复发性眼肌麻痹为主要症状的眼眶肌炎()法简介:报道1例复发性、初始无痛性的眼肌麻痹后被确诊为眼眶肌炎的病例。个案报道:1例50岁的患者突然出现右眼外直肌的单独麻痹,经3周短期的皮质类固醇治疗后康复,但不久又复发。大脑及眼眶的影像学检查正常。6个月后,患者反复出现眼眶疼痛。在发病2年后,眼眶增强CT扫描图像与以往的成像对比发现,右侧外直肌明显呈现棱形肥大。经皮质类固醇治疗,症状改善,CT显示正常。结论:在无痛性眼肌麻痹的患者中,不排除有眼眶肌炎的可能性,应该进行系统、重复的影像学检查予以确诊。复发性眼肌麻痹为主要症状的…     

糖尿病性眼肌麻痹临床分析

1　临床资料1997年 1月— 2 0 0 0年 12月收治 15例糖尿病性眼肌麻痹患者 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 43～ 74岁。15例患者除常规眼部检查外 ,均辅助检查空腹血糖 ,还进行屈光、眼肌运动、眼位、眼肌牵拉试验。2　结果15例确诊后经综合治疗 ,有效地控制血糖 ,症状 3～ 2 4周缓解 ,11例痊愈 ,好转 4例。3　讨论糖尿病是常见代谢内分泌病 ,其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱 ,久病者常并发心血管、肾脏、眼部及神经等病变。糖尿病性眼肌麻痹的发病机制可能与缺乏胰岛素所引起的高血糖等代谢紊乱有关 ,糖尿病患者葡萄糖异…