免疫抑制法制定血清CK-MB活性假性增高47例分析

CK-MB是肌酸激酶(CK)的同工酶之一，其测定方法有很多种，其中免疫抑制法具有省时、能用于急诊、敏感性较高等优点，随着自动生化分析仪的普及，该方法在检验工作中被广泛采用。但对于某些患者来说，其血清中存在巨CK或血清中CK-BB的含量较高，此时使用免疫抑制法测出的血清CK-MB活性会假性增高。笔者对我院2002年1月-2003年10月47例血清CK-MB活性假性增高病例进行了回顾性分析，现报道如下。     

病理性黄疸新生儿蓝光照射疗效与 血清 α–GST、CK–MB 的关系

〔摘 要〕 目的：探讨病理性黄疸新生儿蓝光照射疗效与血清 α– 谷胱甘肽 S 转移酶（α–GST）、肌酸激酶同工酶 MB （CK–MB）水平的关系。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间洛阳市妇幼保健院、解放军联勤保障部队第 989 医 院收治的 92 例病理性黄疸新生儿作为研究对象,所有患儿均采取蓝光照射治疗,在治疗前测定血清 α–GST、CK–MB 水平, 并在治疗 7 d 后统计患儿蓝光照射治疗无效的发生情况,并分析血清 α–GST、CK–MB 水平与患儿蓝光照射疗效的关系。 结果：92 例病理性黄疸新生儿蓝光照射治疗后,治疗有效共 68 例,治疗有效率为 73.91 %,治疗无效共 24 例,无效率 26.09 %;治疗无效患儿的血清 α–GST、CK–MB 水平均高于治疗有效患儿,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;经 logistic 回 归分析,血清 α–GST、CK–MB 水平是患儿蓝光照射治疗无效的危险因素。结论：患儿蓝光照射治疗无效的可能性较高, 血清 α–GST、CK–MB 水平与病理性黄疸新生儿蓝光照射疗效具有密切关联性。     

评价胶乳免疫比浊法和化学发光法检测CK-MB的一致性

目的:根据CLSI-EP9-A2文件对胶乳免疫比浊法和传统化学发光法检测CK-MB作比对实验,研究两种方法的一致性。方法:先验证胶乳免疫比浊法的精密度和线性评价,然后使用临床血清标本,分别使用胶乳免疫比浊法和电化学发光法检测,分析两种检测方法结果的相关性和一致性。结果:胶乳免疫比浊法日内精密度分别为6.50%、2.36%,日间精密度分别为3.18%、3.46%,线性评价回归方程为y=0.9988x+2.0645(r²=0.9986);胶乳免疫比浊法和化学发光法相关系数r=0.993,P<0.001,经配对t检验,平均差值为0.3453,标准差5.487,t=0.440,P=0.662。结论:免疫比浊法的精密度和线性评价良好,并与电化学发光法相关性良好,具有可比性。     

肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的应用

目的：探讨新一代心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考。方法：选取18名健康体检者为正常对照组,34名患者为AMI组,CTnT测定：采用美国Lifesign公司的CTnI固相层免疫分析盘,作快速性测定,以cTnT（0．16±0．10）ug／L为标;位,样本为130μl血清,用微量加样器加入到试盘的样品孔中,15分钟判断结果。在试盘中出现二条紫红色带为阳性,一条紫红色为阴性。结论：CTnT定性检测对AMI的诊断、鉴别AMI和非AMI性胸痛、非心肌梗死所致梗死样ECG改变有重要价值。     

cTnⅠ与CK-MB对AMI诊断价值的研究

目的 :研究比较心肌肌钙蛋白 与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值。方法 :急性心肌梗死 (AMI)患者 45例 ,不稳定型心绞痛 (U AP)患者 42例 ,陈旧性心肌梗死 (OMI)患者 47例 ,检测其血清中的肌钙蛋白 (c Tn )和肌酸激酶同工酶 (CK-MB) ,对比观察三组患者的检测结果。结果 :AMI组 c Tn 检测为阳性结果的例数明显高于 UAP组及OMI组 (P<0 .0 1)。 c Tn 诊断 A MI的敏感性为 10 0 % (4 5 / 45 ) ,CK -MB为 86.7% (3 9/ 45 ) ;c Tn 诊断 AMI的特异性为96.7% (86/ 89) ,CK-MB为 5 5 .1% (4 9/ 89)。c Tn 检测的敏感性和特异性均明显高于 CK-MB。结论 :c Tn 对于诊断A MI较 CK-MB具有更高的敏感性和特异性 ,且检测更方便、快捷 ,对 AMI的诊断、鉴别诊断等具有重要意义 ,是一种新的更有价值的 AMI的诊断的特异性标志物     

血清CK—MB的质量与活性在心肌梗死诊断中的意义

目的比较两种方法测定血清中肌酸激酶同工酶（CK—MB）质量与活性在急性心肌梗死（AMI）诊断中的意义。方法分别应用微粒子化学发光法与免疫抑制法测定AMI组、非AMI组及健康对照组患者血清CK—MB的质量与活性，并进行组间比较。结果AMI组CK—MB质量和活性均高于非AMI组和健康对照组（P〈0．01）；非AMI组CK—MB活性高于健康对照组（P〈0．05），但质量无统计学意义（P〉0．05）。结论微粒子化学发光法测定血清中CK—MB质量对诊断AMI有较高的特异性。     

心肌肌钙蛋白I、CK-MB在手足口病患儿诊断中的临床应用

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对于手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)合并心肌损害的临床意义。方法:检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK-MB水平,同时选择60例健康查体小儿作为对照组。结果:手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05);cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK-MB;cTnI窗口时间明显高于CK-MB。结论:手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎。血清cTnI、CK-MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

小儿手足口病中两种肠道病毒与血清检验指标的相关性

〔摘 要〕 目的：分析小儿手足口病中两种肠道病毒与血清检验指标的相关性。方法：选取佛山市高明区疾病预防控制 中心 2018 年 10 月至 2020 年 1 月检查的 83 例疑似手足口病儿童,依据柯萨奇病毒 A16 型（CoxA16）和肠道病毒 71 型（EV71） 定性测定结果,将其分为 EV71（–）CoxA16（–）、EV71（–）CoxA16（＋）、EV71（＋）CoxA16（–）、EV71（＋） CoxA16（＋）四组,均对其进行血清指标检测,观察检查结果并分析相关性。结果：四组儿童的谷草转氨酶（AST）、谷 丙转氨酶（ALT）、白细胞（WBC）水平比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,但在肌酸激酶同工酶 MB（CKMB） 指标上,四组差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,EV71（＋）CoxA16（–）组、EV71（＋）CoxA16（＋）组的 CKMB 活 性显著高于其他两组,EV71（＋）CoxA16（–）组 CKMB 活性高于 EV71（＋）CoxA16（＋）组;当 EV71 为阳性时, CKMB 可纳入回归方程（P ＜ 0.05）,OR ＞ 1.0。结论：手足口病患儿存在 EV71 病毒感染时,心肌出现明显损伤,患儿 CKMB 活性为感染 EV71 病毒的危险因素。     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白I、CK—MB检测的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测对于手足VI病合并心肌损害的临床意义。方法检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK—MB水平。同时选择60例健康查体小儿作为对照组。结果手足口病患儿血清cTnI和CK—MB水平明显高于对照组（p〈0．01）;cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK—MB;cTnI窗口时间明显高于CK—MB。结论手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎。血清cTnI、CK—MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白I、CK—MB检测的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测对于手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）合并心肌损害的临床意义。方法检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK—MB水平。结果手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组（p〈0．01）;cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK—MB;cTnI窗口时间明显高于CK—MB。结论血清cTnI、CK—MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

心脏标志物的检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的：检测疑似心肌梗死病人早期血清中肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）的浓度,探讨这些标志物在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）早期诊断中的价值。方法：（1）选取新津县人民医院内科因胸痛收治的怀疑心梗的病人60例,在胸痛发作后入院时采静脉血1次,采血后立即分离出血清并进行血清心肌标志物的检测,按WHO标准分为AMI组和非AMI对照组。（2）CK-MB测定采用免疫抑制法,检测仪器为日立7080全自动生化分析仪。cTnI和Mb则用化学发光法,检测仪器为BECKMAN COUL TER ACCESS2。结果进行统计学分析。结果：（1）AMI组血清CK-MB、cTnI、Mb的浓度均高于非AMI组（P〈0.01）。（2）CK-MB的特异性为71.62%,敏感性为89.24%;cTnI的特异性为96.21%,敏感性为85.62%;Mb的特异性为94.32%,敏感性为86.21%。结论：（1）AMI组血清CK-MB、cTnI、Mb的浓度均高于非AMI组（P〈0.01）。（2）在常见心肌标志物中,cTnI对AMI的诊断特异性最高,而敏感性则是CK-MB最高,Mb是AMI发生后最早的可测标志物。     

心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤的回顾性分析

目的：探讨新一代心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶MB（cK-MB）早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值.对23例急性心肌梗塞（AMI）患者、18例不稳定性心绞痛（UA）患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标做对比分析.结果：cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致（P〉0.05）,而均高于CK-MB（P〈0.01）.通过利用肌钙蛋白T正常值的临界值作为诊断标准,预防11例MACE的发生.肌钙蛋白T升高至临界值时,可以提示心肌损伤（调整后的OR值：4.6,P=0.039）,在随访的6个月内,主要心脏不良事件（MACE）（调整后的OR值：11.10,P＜0.0001）.结论：心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,采用肌钙蛋白T临界值,可以降低＂假阴性＂的发生.     

针刺预处理对心肌缺血模型大鼠CK、CK-MB影响的研究

目的观察针刺预处理对盐酸异丙肾上腺素所致的大鼠缺血心肌的保护作用.方法将30只大鼠随机分为3组空白组、模型组、电针治疗组,空白组和模型组每日灌服生理盐水10 ml//kg,针灸治疗组针双心俞穴,通电,连续波,频率120 Hz/min,20 min,日1次,治疗10日.末次治疗结束30 min后,将大鼠麻醉后腹部多点注射盐酸异丙肾上腺素复制急性心肌缺血模型.将造模成功的大鼠,于造模后不同时间点监测心电图,标测波J点;造模6 h后取血测血清CK(心肌肌酸激酶)、CK-MB(心肌肌酸激酶同功酶).结果电针治疗组可使心肌缺血后升高的血清CK、CK-MB减低.结论针刺预处理对盐酸异丙肾上腺素所致大鼠急性心肌缺血损伤具有良好的保护作用,为针灸抗心肌缺血损伤提供思路.     

冠心病患者血浆TNF-α与CK-MB、LDH、cTnI水平及冠脉病变的相关性分析

目的研究分析冠心病患者血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）与冠脉病变及心肌酶学指标的相关性,探讨其临床意义。方法从山西医科大学第二临床医院选取经冠状动脉造影证实为冠心病的患者60例,其中稳定型心绞痛（SA）12例,不稳定型心绞痛（UA）31例,急性心肌梗死（AMI）17例,另设对照组28例。用酶联免疫吸附（ELISA）法测定各组血浆TNF-α浓度,用免疫标记法测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及肌钙蛋白I（cTnI）浓度;Gensini积分法对冠脉狭窄程度进行定量评价,并分析TNF-α与冠脉病变程度的相关性。结果冠心病组血浆TNF-α、CK-MB、LDH浓度显著高于对照组（P〈0.05）;AMI组TNF-α、CK-MB、LDH、cTnI水平明显高于对照组、SA组和UA组（P〈0.01）;UA组TNF-α、CK-MB水平明显高于对照组和SA组（P〈0.05）,LDH水平明显高于SA组（P〈0.01）,TNF-α水平明显高于对照组（P〈0.05）,LDH水平明显低于对照组;SA组CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义。Gensini积分与TNF-α呈正相关（P〈0.01）;AMI组TNF-α与CK-MB、LDH、cTnI呈正相关（P〈0.01）。结论冠心病患者血浆TNF-α炎症因子的水平明显升高,随冠脉病变的严重程度增高而增高,提示冠心病患者体内已存在炎症反应,TNF-α在其发病机制中起一定作用,可作为冠心病炎症活性的独立指标。CK-MB、LDH、cTnI反映心肌损伤及坏死的程度,联合评估两种指标的水平对于临床估计冠心病的危险程度具有重要的意义。     

温阳通脉方预处理对心肌再灌注大鼠CK—MB LDH的影响

目的:观察温阳通脉方预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤模型CK-MB、LDH含量的影响,探讨温阳通脉方对大鼠再灌注心肌的保护机制.方法:采用结扎大鼠冠状动脉左前降支,缺血30min,再灌120min的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型;缺血5min,再灌5min,反复3次后缺血30 min,再灌注120 min建立心肌缺血预适应模型.检测大鼠灌胃14天后温阳通脉方组、心肌缺血预适应组(IP组)、再灌注损伤组(IR组)、假性处理组血清CK-MB、LDH含量.结果:温阳通脉方组、IP组CK-MB、LDH含量低于再灌注损伤组(P＜0.05),温阳通脉方组CK-MB、LDH与IP组比较.无显著性差异(P＞0.05).结论:温阳通脉方预处理后,能降低大鼠心肌缺血再灌注损伤模型CK-MB、LDH的含量.能够减轻大鼠急性心肌缺血所致心肌损伤,其机制可能是通过模拟心肌缺血预适应参与心肌保护作用.     

双芪参滴丸联合尼可地尔治疗缺血性心绞痛41例临床观察

目的:探讨双芪参滴丸联合尼可地尔对缺血性心绞痛患者的临床疗效及对血清肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase MB,CKMB)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B type natriur...     

老年人不典型急性心肌梗死52例临床分析

目的探讨老年人不典型急性心肌梗死的临床特点及早期识别方法。方法回顾分析近3年来住院老年不典型急性心肌梗死患者52例,归纳其临床表现特点,容易漏诊和误诊原因,总结早期识别方法。结果本组52例中,无痛型18例,各种心律失常12例,异位疼痛型9例,麻痹性肠梗阻主要表现5例,呼吸困难表现4例,前列腺肥大尿潴留3例,休克肾衰1例。早期误诊32例,高危病例32例,转院行冠脉介入术（PCI）6例,静脉溶栓13例,死亡19例。结论老年人急性心肌梗死症状不典型多,高危因素多,并发症多。     

新生儿窒息后血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 与心肌损伤的相关性研究

〔摘 要〕 目的：探讨新生儿窒息后血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肌钙蛋白 I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK–MB） 水平预测心肌损伤程度的价值。方法：选取 2020 年 4 月至 2020 年 12 月在中牟县妇幼保健院住院治疗的 114 例窒息新生儿。 根据 Apgar 评分分为轻度窒息组（57 例）和重度窒息组（57 例），并选择同期 57 例健康且足月的新生儿作为对照组。采用 酶动力学法和免疫化学发光法对所有新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平进行检测和分析。结果：轻度窒息组、重度 窒息组新生儿的血清 cTnI、hs–CRP 及 CK–MB 水平均较对照组更高，且重度窒息组的 cTnI、hs–CRP 及 CK–MB 水平高于 轻度窒息组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 Spearman 等级相关分析，新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水 平与窒息严重程度呈正相关（r = 0.466，0.793，0.511，P 均＜ 0.05）。有心肌损伤窒息新生儿的 cTnI、hs–CRP 和 CK–MB 的阳性率均高于无心肌损伤者，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平变 化与心肌损伤程度均存在一定的相关性，新生儿发生窒息后检测其血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平可为心肌损伤程度的 评估及预后提供一定参考。     

长期高脂低碳水化合物饮食可致糖尿病

河北医科大学第四医院内分泌科留日归国博士王原，通过运用大鼠进行实验研究发现，高脂低碳水化合物饮食可导致大鼠糖耐量异常，长期高脂低碳水化合物饮食可导致糖尿病发生。其论文已被美国《Endocrine》杂志发表。     

长期高脂低碳水化合物饮食可致糖尿病

最近从日本留学归来现河北医科大学第四医院王原博士,一篇长期高脂低碳水化合物饮食可致糖尿病论文已被美国内分泌杂志发表。流行病学调查结果提示,饮食西方化是糖尿病和糖耐量减低发生率增高的重要原因之一。它是否有实验依据,如何有效地进行预防?为弄清这些问题,王原博士进行一系列试验。首先,她用30只9周龄大鼠随机分为1、3、7天三个时间组。每组10只大鼠又均分为两半;一半喂食低脂高碳水化合物。结果发现,用高脂低碳水化合物食饲养大鼠3天和7天导致糖耐量减低及葡萄糖刺激后的胰岛分泌减少在糖耐量减少的同时,血浆游离脂肪酸浓度升高。…