腔静脉后输尿管7例临床诊治分析

腔静脉后输尿管临床上较少见,容易误诊.2003年6月至2011年6月我院收治腔静脉后输尿管患者7例,经手术治疗效果满意.报告如下. 1临床资料 2003年6月至2011年6月我院收治腔静脉后输尿管患者7例,男6例、女1例,年龄29～50岁、平均37.2岁;均表现有右侧腰背部不适、疼痛,并逐渐加重,其中表现有肾绞痛1例、全程血尿3例、镜下血尿伴肾或输尿管结石2例、肾盂感染1例;病史6个月至2年;实验室检查示肾功均正常;超声检查示右肾积液、输尿管上段扩张且扩张的输尿管向中线移位;静脉肾盂造影(IVP)和逆行输尿管肾盂造影(RP)示右肾及输尿管上段扩张、积液,上段输尿管向中线移位,其中2例跨过输尿管L3、L4,呈"S"形.     

下腔静脉后输尿管畸型1例报告

正下腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管,是下腔静脉发育异常的一种先天性畸型。现将本科收治的1例下腔静脉后输尿管畸型患者有关资料报道如下。1临床资料患者,男性,35岁。因右腰腹胀痛不适3年余,加重2个月入院。查体:右肾区叩击痛(±),尿常规隐血(+),红细胞6μL-1。B超检查显示右肾及输尿管上段扩张积水,静脉肾盂造影可见右上输尿管向正中移位。逆行肾盂造影可显示     

下腔静脉后输尿管10例手术治疗体会

下腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管,是下腔静脉发育反常的一种先天性畸形,1985～1996年共收治10例,疗效满意,报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组男8例,女2例,年龄20～51岁,平均374岁。右腰部胀痛不适8例,其中3例伴右肾结石。查体发现右肾积水2例。诊断依据:全部病例Ｂ超检查示右肾积水,ＩＶＵ显示右肾积水,右输尿管上段扩张,逆行右输尿管插管造影示右肾盂及输尿管扩张,右输尿管中段向中线移位,于腰3,4右侧呈“Ｓ”形或镰刀形改变。本组2例行右肾,右输尿管切除术,8例行右侧输尿管矫正修复术。12　手术方法　8例行右输尿管矫正修复…     

下腔静脉后输尿管9例报告

下腔静脉后输尿管是一种临床罕见的先天性输尿管位置异常，１９８０～２０００年，我院共收治下腔静脉后输尿管９例，报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组９例，全部为男性，年龄２３～５２岁，以右侧腰酸痛为主。２例在基层医院发现右输尿管上段结石，９例尿素氮和肌酐正常，１例单位体检时B超发现右肾积水，其余８例住院后行B超检查提示右肾不同程度的积水。９例患者均行IVP，６例见右肾盂、输尿管上段不同程度的扩张积水，右输尿管明显向中线移位，其中２例输尿管上段有结石（L２～３处）；２例IVP只见右肾显影延迟，右肾积水…     

腔静脉后输尿管的诊断和治疗

腔静脉后输尿管是较罕见的先天性疾病,我院1988年～1998年收治7例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组7例,男5例,女2例。年龄21岁～52岁,平均36.7岁。病史2个月～7年。7例均有右腰痛,3例有全程血尿,2例伴肾或输尿管结石。肾功1例轻度受损,余者正常。本组均行B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂输尿管造影检查。B超显示肾盂积液,输尿管上段扩张,其中2例伴右肾或输尿管结石。IVP和逆行肾盂输尿管造影显示右肾积液及输尿管上段扩张,右侧输尿管向中线移位,迂曲成折,呈“S”形。1例行右输尿管插管和腔静脉联合造影,确诊为腔静脉后输尿…     

下腔静脉后输尿管2例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天畸形,本院共收治2例,现报告如下:1　临床资料例1,男性,35岁,因感右腰部疼痛不适于1983年3月5日收住院。查体:右肾区有叩击痛。Ｂ超示:右肾盂及右输尿管上段扩张并积水。ＩＶＵ示:右肾及右输尿管中上段积水,右输尿管呈“Ｓ”型改变。诊断为:下腔静脉后输尿管。术中探查:右输尿管于第四腰椎水平移形于下腔静脉后,自腔静脉与主动脉间穿出。游离出右侧输尿管,并截去约5ｃｍ,行输尿管端端吻合。术后恢复良好,随诊至今,肾功能良好。例2,男性40岁,体检时Ｂ超发现右肾积水。于1999年5月27日收住我科。查体:右肾区无…     

下腔静脉后输尿管2例

下腔静脉后输尿管是下腔静脉发育反常所致的先天性畸形,临床罕见。我院最近收治2例,报道如下。［例1］女,38岁。因反复右中腹酸胀3月入院,无尿路刺激征和血尿。体查无特殊。尿常规：WBC（＋）。B超示：右肾10.8cm×4.9cm,肾盂见5.9cm×2.0cm液区,输尿管上段内径1.5cm,显示段约8.0cm,考虑为右输尿管中下段梗阻并上段及肾盂积水。KUB＋IVP示：右肾盂肾盏较左侧明显扩张;延时立位片示右输尿管约平L_3~L_4椎间隙水平,向中线呈水平方向扭曲行走,造影剂通过缓慢,呈间歇性下行进人膀胱;扭曲段以上输尿管扩张明显。右侧逆行造影可见：右侧输尿…     

下腔静脉后输尿管9例临床分析

下腔静脉后输尿管是临床上较少见的先天性畸形 ［１］,因症状或体征不明显常被误诊或漏诊。我院自１９８３年～１９９５年共收治９例 ,现报告如下。１．一般资料 :本组男８例 ,女１例 ;年龄２１～６２岁 ,平均３６．２岁。表现为右腰部胀痛不适６例 ,其中２例有典型肾绞痛病史 ,１例伴发右肾结石 ;临床上无任何症状３例。全部病例Ｂ超检查均提示有右肾积水 ;静脉尿路造影(ＩＶＵ)显示右肾积水 ,右输尿管上段扩张 ;逆行右输尿管插管造影示右肾盂及输尿管扩张积水 ,右输尿管中段向中线移位 ,在第３、４腰椎右侧呈“Ｓ”形或镰刀形弯曲。２．治…     

下腔静脉后输尿管影像诊断(附4例报告)

下腔静脉后输尿管影像诊断（附４例报告）房世保王绍华王振虹下腔静脉后输尿管是一种罕见的先天性疾病。我们发现４例，现报告如下。１临床资料例１，男，３３岁。发现右肾结石并积水１年入院。查体及实验室检查未见异常。静脉肾盂造影（ＩＶＰ）：右肾及输尿管上段扩张积...     

下腔静脉后输尿管2例

例1,男,33岁。1年半前B超发现右肾结石并积水。平日偶有劳累后腰部不适,无明显其他症状。拟行体外震波碎石术,于1991年3月28日收入院。查体,实验室检查及腹部平片未见异常。静脉肾盂造影(IVP)示有肾及输尿管上段积水,扩张的输尿管弯曲呈“S”形。B超检查:右肾集合系统轻度扩张、分离,内见泥沙样结石;右输尿管上段扩张,频繁出现较强蠕动。考虑为右输尿管中段狭窄所致,于1991年4月2日手术探查,见右输尿管平第3腰椎处由下腔静脉外侧绕向下腔静脉     

结核性输尿管狭窄3例误诊分析

单纯输尿管结核造成输尿管狭窄较少见 ,临床表现不典型 ,术前诊断较困难 ,近 2年来我院收治 3例均被误诊 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,40岁。因右腰部疼痛伴右下腹放射痛 5ｄ ,肉眼血尿 1ｄ于 1998年 3月 5日入院。Ｂ超 :右肾重度积水 ,输尿管上段明显扩张 ,中段见结石影。ＣＴ :右输尿管中段增粗 ,管壁增厚、毛糙。ＩＶＵ :右肾延迟显影、肾盂肾盏积水、输尿管扩张。膀胱镜检查 :膀胱容量正常 ,三角区及右侧输尿管口周围充血、轻度水肿无法行逆行插管。临床诊断 :右输尿管中段结石并发右肾重度积水。行手术治疗 ,术中见右输尿管上段…     

成人先天性巨输尿管3例X线表现分析

成人先天性巨输尿管畸形少见。近年,我院收治3例,报告于下。1临床资料3例皆为女性,年龄34～71岁。诉腰酸7～10年,B超示两侧输尿管扩张、肾盂积水2例,右侧输尿管扩张1例,右输尿管结石2例。X线静脉尿路造影示：1例两肾增大,肾下极达骼峡水平,两侧肾盂、肾盏、输尿管...     

腔静脉后翰尿管伴肾盂积水11例

腔静脉后输尿管是先天性畸形 ,多是胚胎期下腔静脉发育异常 ,导致输尿管位置及走行改变 ,使输尿管排尿不畅或梗阻 ,引起肾盂积水及输尿管扩张 ,临床上较少见。我院从 1987年至今收治 11例 ,症状及影像学诊断明确 ,全部经手术治疗 ,70 %病例随访 2～ 5年效果满意。1　临床资料11例中男性占 10例 ,女性占 1例。年龄在 2 0～4 0岁之间 ,其中 ,30～ 4 0岁 9例 ,2 0～ 30岁 2例。临床症状表现为尿急、尿痛、尿频、肾区疼痛。B超检查见肾盂积水及上输尿管扩张。X线静脉肾盂造影显示 :肾盂及上输尿管扩张 ,输尿管呈“S”样走行 ,并重叠在L3 - 41/…     

输尿管内翻性乳头状瘤一例

1　病例摘要患者女性 ,66岁 ,教师 ,因右腰酸痛 1年余入院。无发热 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。体检无明显阳性体征。血尿常规及生化检查基本正常。尿脱落细胞学检查 3次均未找到肿瘤细胞。 B超示右肾重度积水伴右输尿管上段扩张。 KUB IVP:右肾至 1 2 0 min仍未显影 ,左肾显影良好。输尿管插管逆造影示右输尿管上段充盈缺损约 2～ 3 cm,右肾积水明显。 CT检查 :输尿管上段占位 ,右肾盂扩张积水 ,左肾小囊肿。ECT提示右肾基本无功能。在连续硬膜外麻醉下 ,经右第 1 1肋间腹膜外途径行右输尿管上段探查术。术中见右肾明显增大 ,皮…     

下腔静脉后输尿管一例

下腔静脉后输尿管一例王国耀患者，男性，３４岁，右腰部酸胀２年。２年前院外静脉肾盂造影（ＩＶＰ）提示右肾积水、右双肾盂畸形、输尿管上段狭窄，未经特殊处理。入院后经静脉肾盂造影（ＩＶＰ）及逆行肾盂造影明确诊断。片示：右肾盏、肾盂、上段输尿管扩张，于第３腰...     

下腔静脉后输尿管2例报告

下腔静脉后输尿管是少见的畸形,本症是指输尿管绕向下腔静脉的后侧面,实际病因是由于下腔静脉发育异常,故有人称之为输尿管前下腔静脉。发病率为约1／1500,男多于女3～4倍。本文报告2例。1病例报告例1：男,50岁,右腰胀痛15年,超声检查（VS）示右肾及右输尿管上段积水,排泄性尿路造影见右肾及右输尿管上1／3扩张,于L3弯向头侧再向中线横行。术中发现输尿管环绕下腔静脉之后,横断输尿管移至下腔静脉前行端一端吻合。术后症状消失。例2：女,20岁,间断肉眼血尿伴尿频、腰痛半年。尿路造影、CT诊断下腔静脉后输尿管,术中见右输尿…     

下腔静脉后输尿管4例报道

下腔静脉后输尿管临床上极少见 ,我们于 1991年 10月～2 0 0 1年 10月收治了 4例下腔静脉后输尿管 ,经手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。例 1:患者 ,男 ,2 0岁。因反复右侧腰腹部疼痛伴尿频、尿急、血尿 1月余于 1991年 11月 2 0日入院。入院查体无阳性体征 ,尿分析示ＷＢＣ0 4/ＨＰ ,ＲＢＣ + /ＨＰ ,ＢＵＮ5 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐70 6μｍｏｌ/Ｌ ,肾图示右上尿路梗阻 ,大剂量ＩＶＰ示右肾积水 ,入院后逆行输尿管插管造影见输尿导管位于中线 ,至中上段偏向右侧 ,右肾盂及上段输尿管扩张积水 ,中下段不显影。诊断为腔静脉后输尿管 ,择期…     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗(附19例报告)

下腔静脉后输尿管是一种较少见的先天性畸形 ,文献偶有报道。196 4年 3月至 1999年 12月我院共收治 19例 ,均经手术治疗 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 40 .9岁。临床表现 :右腰胀痛不适 17例 ,临床无症状、体检时 B超发现右肾积水 2例 ,尿频、尿急、尿痛 4例 ,镜下血尿 14例 ,其中 3例有肉眼血尿史。 19例经 IVP及 B超检查均有不同程度的右肾输尿管上段积水 ,其中 11例并发右肾结石 ,14例经右输尿管逆行造影检查发现右侧输尿管向中线移位 ,超过脊柱中线扭曲呈“S”状 ,鱼钩状或…     

下腔静脉后输尿管6例诊治报告

下腔静脉后输尿管是临床上较为少见的先天性疾患。1985年 10月— 1999年 10月我院共收治 6例 ,经手术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 6例。男 4例 ,女 2例。年龄 15～ 70岁。高襻型 2例 ,低襻型 4例。因腰痛、腰胀就诊 3例 ,尿路感染伴发热并肉眼血尿 2例 ,无症状体检发现 1例。尿常规 :血尿 4例 ,脓尿 2例。Ｂ超检查 :6例均有不同程度的右肾积水及输尿管上段扩张。静脉尿路造影 (ＩＶＵ)检查 :右肾不显影 2例 ,逆行肾盂输尿管造影 (ＲＵ) 6例 ,显示右肾积水及输尿管中线移位形成“Ｓ”状畸形。ＣＴ检查 4例 ,其…     

腔静脉后输尿管3例报告

1979～1992年我科诊治腔静脉后输尿管3例,现报告如下:例1;女性27岁,因右侧腰部胀痛2年入院,IVU显示:右肾中度积水,输尿管上段扩张呈鱼钩状.右输尿管插管和腔静脉插管造影:L_(3,4)水平输尿管位于腔静脉后.手术证实腔静脉后输尿管且伴输尿管狭窄,切除狭窄段输尿管,行输尿管-输尿管吻合术,痊愈出院.