^131I治疗Graves病疗效观察

目的 观察^131I对Graves病的治疗效果。方法 选择45例Graves患者作^131I治疗并在治疗前及治疗后3个月、18个月分别检测血清,并与正常组进行比较。结果 治疗后3个月,患者症状及体征均明显好转,血清T3、T4、TSH均恢复正常,与正常组比较无显著性差异（P＞0．05）,临床随访18个月未见复发。结论 ^131I治疗Graves9病疗效确切,安全可靠,简便易行,值得推广应用。     

^131碘治疗Graves病86例疗效分析

目的 探讨^131碘治疗甲亢的效果。方法 由于甲状腺具有高度的摄碘功能，口服放射性^131碘溶液，利用其衰变时释放出的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌，从而起到治疗作用。结果 痊愈83．72％，好转12．79％，甲低2．33％，无效1．62％。结论 ^131碘治疗具有方便、安全、经济、疗效好、并发症少等优点，是治疗成人Graves病的首选方法。     

他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效比较

目的比较他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效,评价其优劣.方法在Graves甲亢患者中,将接受他巴唑治疗的190例甲亢患者和接受131碘一次性口服法治疗的170例甲亢患者分为两组,治疗后2年随访,在治愈率、复发率、甲状腺功能减退症发生率(甲低率)方面进行统计学处理.结果他巴唑与131碘的治愈率分别为61.6%和82.4%,有效率分别为85.8%和95.3%,复发率分别为45.3%和5.0%.131碘治愈率及有效率均高于他巴唑(P<0.01),而复发率低于他巴唑(P<0.01).永久性甲低的发生率131碘组(5.9%)较他巴唑组(0.5%)高(P<0.01).结论131碘治疗Graves甲亢优于他巴唑.     

他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效比较

目的比较他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效,评价其优劣。方法在Graves甲亢患者中,将接受他巴唑治疗的190例甲亢患者和接受131碘一次性口服法治疗的170例甲亢患者分为两组,治疗后2年随访,在治愈率、复发率、甲状腺功能减退症发生率(甲低率)方面进行统计学处理。结果他巴唑与131碘的治愈率分别为61.6%和82.4%,有效率分别为85.8%和95.3%,复发率分别为45.3%和5.0%。131碘治愈率及有效率均高于他巴唑(P<0.01),而复发率低于他巴唑(P<0.01)。永久性甲低的发生率131碘组(5.9%)较他巴唑组(0.5%)高(P<0.01)。结论131碘治疗Graves甲亢优于他巴唑。     

Graves病患者^131I治疗前后头发6种元素含量变化及临床意义？…

目的 探讨Ｇｒａｖｅｓ病患者经＾１３１Ｉ治疗后头发６种元素含量变化。方法：检测并比较６４例患者＾１３１Ｉ治疗前和＾１３１Ｉ治疗后头发中微量元素Ｚｎ,Ｃｕ,Ｆｅ,Ｍｎ和常量元素Ｃａ,Ｍｇ含量,结果：治疗前Ｇｒａｖｅｓ病患者Ｚｎ,Ｆｅ,Ｃｕ,Ｍｇ,Ｃａ明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,而Ｍｎ高于对照组（Ｐ〈０．０１）,治疗后６个月,Ｚｎ,Ｃａ含量升高与对照组无显著差异,Ｍｇ,Ｃｕ,Ｆｅ含量升高（Ｐ〈０．     

小剂量^131碘佐以他巴唑治疗Graves病30例

我院甲状腺专科在2002年用小剂量^131碘佐以他巴唑治疗Graves病30例取得较好效果。     

131I治疗Graves甲亢合并周期性麻痹36例

1 临床资料 1999-01/2001-12西京医院门诊Graves甲亢合并周期性麻痹(简称周麻)患者36(男32例,女4)例,年龄23～58岁,病史0.5～5 a,随访时间3 mo～3 a.全部患者均有典型Graves甲亢症状及体征,经甲状腺摄131I率,甲状腺核素显像,血清TT3,TT4,TSH和/或FT3,FT4均证实为Graves甲亢,同时伴有明显双下肢周麻的临床表现.     

碳酸锂与丙基硫氧嘧啶对Graves病重型甲亢131碘疗效影响的比较

目的 比较碳酸锂与丙基硫氧嘧啶对Graves病重型甲亢的131碘（^131I）治疗效果的影响.方法 Graves病重型甲亢患者^131I治疗前为防止甲亢危象,一组采用碳酸锂联合治疗,每次口服量250mg,1日3次,持续5周,于开始服用碳酸锂2周后给予治疗量的^131I;一组使用丙基硫氧嘧啶联合治疗,每次口服量100mg,1日3次,余同前组,并于给^131I前后停药7 d.结果 碳酸锂组一次性治愈率明显高于丙基硫氧嘧啶组（P＜0.05）,而两组早发甲状腺功能减退发生率差异无显著性（P〉0.05）.结论Graves病重型甲亢患者^131I治疗前联合使用不同药物对^131I一次性治愈率有不同影响,^131I治疗前联合碳酸锂治疗的效果明显好于丙基硫氧嘧啶.     

彩超在Graves病131碘治疗前后探测血流变化的意义

目的探讨彩色多普勒超声法在Graves病131碘治疗前后的血流变化,评价其临床意义。方法用能量多普勒超声探测58例Graves病治疗前后双侧甲状腺组织的血液供应及血流分布情况,用脉冲多普勒超声测量甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(Vps)及阻力指数(RI),同时测量其甲状腺上动脉内径。结果131碘治疗前(治疗前组)甲状腺组织内血供十分丰富,131碘治疗后(治疗后组)甲状腺组织内血供明显减少;治疗前组和治疗后组颈总动脉收缩期峰值流速Vps分别为(164.3±32.7)cm/s和(97.8±21.4)cm/s,两组间存在显著性差异(p<0.01);治疗前组和治疗后组甲状腺上动脉收缩期峰值流速分别为(131±41.4)cm/s和(53.7±18.1)cm/s,两组相比有显著差异(p<0.01);治疗前组甲状腺上动脉的阻力指数为0.49±0.09,治疗后组为0.70±0.15,两组相比有显著性差异(p<0.01);治疗前组甲状腺上动脉内径为3.08±1.04mm,治疗后组为1.43±1.10mm,两组比较有显著性差异(p<0.01)。结论Graves病131碘治疗前后彩超探测甲状腺内血流变化、血管内径以及动脉阻力指数的改变情况对治疗疗效的判断有重要的临床意义。     

甲亢患者放射性131I治疗前后血浆LP(a)浓度的变化

目的　研究甲状腺激素对血浆脂蛋白 (a) [LP(a) ]浓度的影响。方法　采用ELISA法检测血浆LP(a)浓度 ,纵向观察 8例甲亢患者放射性13 1I治疗前后血浆LP(a)浓度的变化。我们测定下列 3种状态的LP(a)浓度 ,即治疗前甲亢状态 (H状态 )、丙基硫氧嘧啶治疗后的甲状腺功能呈基本正常状态 (E1状态 )和放射性13 1I治疗后甲状腺功能正常状态 (E2状态 )。结果　治疗前H状态血脂LP(a) ,TC ,HDL -C ,LDL -C ,apoA1和apoB浓度低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;从H到E1,再到E2状态 ,LP(a)浓度逐渐升高 ,差异具有统计学意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。TC ,DL -C ,apoA1及apoB2亦有类似的变化 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;治疗前后LP(a)的变化与FT3(r =- 0 .0 4 )和FT4 (r=- 0 .4 6 )的变化呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论　甲状腺激素对LP(a)的代谢有调控作用。     

住院Graves病患者骨代谢状况与131I治疗后转归分析

 目的 分析住院Graves病患者骨代谢状况及¹³¹I治疗后骨代谢指标的转归。方法 收集315例Graves病住院患者的临床资料,分析骨代谢特点,并与300例健康人群进行病例对照研究。随访¹³¹I治疗后1年的Graves病患者60例,分析治疗前后骨代谢指标的变化。结果 与健康对照人群相比,Graves病患者骨转化指标(OCN、P1NP、β-cTX、尿钙/肌酐)增高,骨密度(bone mineral density,BMD)降低,甲状腺激素水平与骨转化指标呈正性相关,与全髋BMD (Z值)呈负性相关,与腰椎、股骨颈BMD (Z值)则未见线性相关。¹³¹I治疗后1年的Graves病患者骨转化指标较治疗前明显下降,BMD部分上升。结论 Graves病患者骨转化增快,BMD下降,¹³¹I治疗后随着病情好转,高骨转化速率得到遏制,BMD部分恢复。     

131I治疗Graves病患者1年后社会心理状况及生活质量研究

目的 探讨Graves病患者在接受131I治疗1年后的社会心理状况及生活质量.方法 选取2008年7月-2013年6月在该科接受131I治疗的GD患者368例,归为病例组,并选取同期来该院体检的健康成人105例,归为对照组.对病例组患者进行随访1年,根据治疗后第6和12个月的临床结局分为甲状腺功能正常组、甲亢组、甲减组、亚临床甲亢组和亚临床甲减组,比较各组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)和世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)的评分.结果 42例患者在1年的随访中失访,失访率为11.41％.病例组治疗前后的SAS与SDS量表评分均明显高于对照组(P＜0.05),SSRS与WHOQOL-BREF各领域的评分均明显低于对照组(P＜0.05).病例组治疗后的SAS与SDS量表评分均明显低于治疗前(P＜0.05),SSRS与WHOQOL-BREF各领域的评分均明显高于治疗前(P＜0.05).病例组治疗后第12个月的WHOQOL-BREF心理领域的评分明显高于治疗后第6个月(P＜0.05),其他评分比较差异无统计学意义(P＜0.05).对照组的SAS与SDS量表评分均明显低于正常组(P＜0.05),SSRS与WHOQOL-BREF各领域的评分均明显高于正常组(P＜0.05).并且正常组的SAS与SDS量表评分均明显低于其他临床结局患者(P＜0.05),SSRS与WHOQOL-BREF各领域的评分均明显高于其他临床结局患者(P＜0.05).结论 GD患者治疗1年后的社会心理状况及生活质量较治疗前有明显改善,但未恢复到健康成人的水平,应进行积极的心理干预,改善患者的预后.     

131↑I治疗后甲减患者血清降钙素及降钙素储备功能变化

目的研究经131↑I治疗后出现甲减患者血清降钙素水平以及降钙素储备功能的变化。方法选取在我科就诊的年龄为21-40岁经131↑I治疗后并发甲减的甲亢患者及部分经131↑I治疗的甲状腺非髓样癌患者,分别按性别、甲减发生时间分组。以21-40岁正常人为对照组,分别测定各组血清降钙素水平及降钙素储备功能。结果女性早发甲减组CT基础值为（10.78±3.00）mmol/L,5min降钙素峰值为（17.84±4.94）mmol/L,升高幅度为（7.06±4.14）mmol/L,与对照组差异有统计学意义（P值均为0.00）。女性迟发甲减组CT基础值为（11.28±3.10）mmol/L,降钙素峰值为（17.82±4.02）mmol/L,升高幅度为（6.01±4.07）mmol/L,与对照组差异有统计学意义（P值均为0.00）。女性早发组与迟发组差异无统计学意义（P值分别为0.646、0.879、0.438）。甲癌组降钙素基础值、峰值、升高幅度与对照组差异有统计学意义（P值均为0.00）。男性甲减组CT基础值为（11.98±3.93）mmol/L,降钙素峰值为（17.68±3.42）mmol/L,升高幅度为（5.50±3.33）mmol/L,与对照组差异有统计学意义（P值均为0.00）。结论 131↑I治疗后甲减患者血清降钙素水平及降钙素储备功能均降低。     

甲状腺机能亢进症患者131碘治疗相关知识及需求调查

目的：了解甲状腺机能亢进症（简称甲亢）患者对131碘治疗甲亢的辐射安全相关知识的知晓情况及健康教育需求,以便更好地对患者进行健康教育。方法在甲亢门诊,采用问询式调查方法,对200例甲亢患者进行131碘治疗甲亢的相关知识知晓情况调查。结果甲亢患者对甲亢的主要危害及甲亢的治疗方法的完全知晓比例相对较高,而对于131碘治疗的相关知识,包括治疗的适应症、原理、副作用以及治疗的特点完全知晓比例很低,最低的仅为2.5%,完全不知晓的最高达76.5%。仅有10.2%患者愿意接受或考虑接受131碘治疗,原因是对该法不了解或存在误解。结论中国甲亢患者131碘治疗应用率较低,应通过多种渠道进行宣传,提高公众对131碘治疗的知晓率。     

^131I治疗儿童和青少年甲亢的疗效观察及护理

目的总结131I治疗儿童和青少年甲亢的护理。方法对2005-2008年在我院经测定甲状腺功能后确诊甲亢的518例儿童和青少年患者,随机分为两组,两组患者均排除131I治疗禁忌症后,采用131I口服治疗。其中对比组259人在门诊予131I治疗后离院。观察组259人口服131I后住院隔离观察1周出院。结果通过对两组儿童和青少年服药后的观察及跟踪随访,发现对比组出现并发症较观察组多。结论儿童和青少年甲亢患者进行131I治疗应住院观察,进行必要的护理干预能减少并发症的发生。     

（131）I治疗青少年甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的观察131I治疗青少年甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效,探讨其治疗的可行性。方法对我院收集的120例青少年甲状腺功能亢进症患者进行131I治疗,治疗1年内定期复查肝功能、甲状腺功能、摄131I率及甲状腺显像（可计算甲状腺重量）,综合评价其治疗效果。结果 120例患者治疗前后肝功能指标变化比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后甲状腺功能指标、24 h摄131I率、甲状腺重量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后治愈80例（66.7%）,好转27例（22.5%）,发生甲状腺和能减退症（甲低）13例（10.8%）。一次给药与重复给药治疗治愈率比较,差异有统计学意义（53.4%vs 71.9%,P〈0.05）,但对甲低发生率影响不明显（10.2%vs 12.5%,P〉0.05）。结论131I治疗青少年甲状腺功能亢进症疗效安全有效,但治疗时仍需慎重,以防甲低的发生。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进伴周期性麻痹(附42例分析)

甲状腺功能亢进(甲亢)伴周期性麻痹是一种临床常见病,口服药物治疗效果不佳.为探讨 131I对甲亢伴周期性麻痹的治疗价值,选择42例该类患者给予口服 131I 5.0～9.0 mCi(1 Ci=3.7×1010 Bq)治疗,评价周期性麻痹的缓解情况,结果表明, 131I治疗甲亢伴周期性麻痹疗效肯定,使用安全,不良反应轻微,值得临床推广应用.     

青少年甲亢131I治疗的临床初探

目的：探讨青少年甲亢１３１Ｉ治疗的临床疗效、副作用及治疗后病人满意度情况等问题。方法：对８９例１４～２５岁（甲状腺Ⅱ度肿大以上）的青少年甲亢采用１３１Ｉ治疗后随访３年以上的资料进行分析，并利用信访或面谈等形式了解患者对该治疗方法的满意度情况。结果：８９例患者中，一次治愈６１例（占６８．５％），好转１４例（占１５．７％），甲低（永久性）１１例（占１２．４％），无效３例（占３．４％）；从已随访到的情况看，所有患者治疗后无发生甲状腺结节、甲状腺癌变、其它癌或白血病病例，２６例已婚生育者后代中无致畸现象发生；１３１Ｉ治疗后，对该治疗方法８１例（９１％）认为满意，５例（５．６％）认为一般，不满意者３例（３．４％）。结论：　１３１Ｉ是治疗青少年甲亢有效、经济、相对安全的方法，患者对该治疗方法满意度高，对甲状腺肿大明显（Ⅱ度以上）、病程长的青少年甲亢患者，１３１Ｉ治疗是值得推荐的方法。     

小剂量131碘治疗甲状腺功能亢进症近期疗效观察

目的 评价小剂量131碘治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期疗效和并发症. 方法 160例有131碘治疗适应症的甲亢患者随机分为实验组和对照组,每组80例.实验组采用平均剂量为5 mCi131碘进行治疗,对照组采用平均剂量为10mCi131碘进行治疗.观察实验组和对照组的疗效、治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、TSH的改变以及甲状腺功能减退的发生情况. 结果 实验组和对照组治疗后血清T3、T4、FT3、FT4水平均明显低于治疗前,差异具有显著性(P＜0.01);实验组和对照组治疗6个月后TSH水平明显高于治疗前,并且差异具有显著性(P＜0.01);实验组治疗完成后6个月甲状腺功能减退的发生率为5％,明显低于对照组,并且差异具有显著性(x2=5.33,P＜0.05). 结论 小剂量131碘治疗甲亢有效,甲状腺功能减退症的发生率低.