遗传性多发性外生性骨疣一大家系报告

病例与家系先证者，男４０岁，因右大腿近膝部骨性肿块外伤后感染１月就诊。查：右股骨远端干骺部内侧一肿块，皮肤溃烂，骨质外露，流脓，与左股骨对称部位、双侧胫骨远近干骺端、腓骨远干骺端，第一跖骨背面均对称性发现骨性肿块，拍片见肿块外生于骨，呈骨性，有蒂或无...     

遗传性多发性外生性骨疣(附一家系报告并文献复习)

遗传性多发性外生性骨疣（hereditarymulti－pleexostoses，简称EXT）是一种累及软骨化骨的以骨骼系统多发性外生性骨疣为特征的家族性遗传病。有蒂骨性肿物常见于长骨干骺端，出生时即可发生，并旦在大小和数目上不上断增长，直到骨骺闭合后（即成年后）为止。现将我院所见一家系7代26例患者报道如下。临床资料先证者（V13），男，30岁。2岁时发现双小腿下端近踝关节处有硬性肿块，生长缓慢。行走久后，肿块处出现疼痛。其母患有同病。体查：生长发育、步态正常，双下肢近关节处有6个骨样肿物，与骨质相连，有轻压痛。X线检查：双股骨远…     

骨软骨瘤合并脂肪瘤1例

正患者女性,33岁,因左前臂近端肿物伴功能受限1年以"左桡骨肿瘤"入院。体检:左侧前臂近段桡背侧明显隆起,可触及一6 cm×6 cm大小肿物,质软,活动度差,无压痛,局部皮肤正常,左肘关节活动轻度受限。X线示:(左桡骨近端)可见向骨外突出的骨性肿块,广基底,周围可见软组织肿块,密度低于周围肌肉组织(图1A)。CT示:(左桡骨近端)骨性肿块,广基底,突向骨外周围组织,周围可见脂肪密度软     

转移性管状腺癌伴骨化生1例

转移性管状腺癌伴骨化生１例朱艳硕患者女，４９岁。因左侧臀部及腿部疼痛１年余，伴加重１周，于１９９６年５月２１日入院。行左梨状肌单纯手术切除术。术前ＣＴ示左梨状肌肿块伴钙化，骨盆诸骨无明显骨性改变。术中见左梨状肌肿块伴钙化，压迫并包绕左坐骨神经。既往史...     

左胫骨中上段肿物

一、病历摘要患者男，22岁。因左小腿不适于1991年9月就诊。X线示左胫骨上段局限性溶骨性改变，当地医院病理活检诊断为非骨化性纤维瘤。行刮除植骨术，术后局部复发，未予治疗。1993年11月27日该患者不甚摔倒致左胫骨中上段病理性骨折入院，X线检查示左胫骨中上段5cm×4cm×2．5cm溶骨性缺损，皮质变薄，无骨膜反应（图1）。于1993年12月8日手术，术中冰冻诊断为胜骨釉质瘤，行股骨中下段截肢术。二、病理检查送检标本为切除之左下肢，由膝上15cm处离断。胜前骸骨下方10cm处局部软组织肿胀。剔除软组织后见距膝关节11cm，距踝关节16cm处髓…     

男性乳腺导管癌伴鼻息肉1例

患者 男，66岁，以“右鼻塞1个月，右鼻孔出血1d”为主诉，于2005年8月30日急诊收住我科检查右侧鼻腔大量的血性分泌物，吸除血性分泌物后，发现下鼻甲和鼻中隔右侧弥漫性出血点，左鼻道有新生物，CT检查见右鼻道右侧有肿物（图1），膨胀海绵填塞止血体捡发现患者左乳有一肿块，质硬，无明显的触痛，高出胸壁约2cm（图2）双侧腋窝淋巴结无明显的肿大，追问病史，患者于2个月前发现左乳有一花生米样大小的肿块，     

骨旁脂肪瘤影像学特征及其诊断价值

目的探讨骨旁脂肪瘤的影像学特征,提高对本病认识,减少误诊。方法结合文献复习,回顾性分析我院经手术病理证实5例骨旁脂肪瘤的X线平片和CT表现。结果5例骨旁脂肪瘤,位于右股骨干2例、左尺骨中段1例,左髋臼1例、颈椎椎板1例。X线平片表现为与骨质相贴并凸向邻近软组织内的半圆形透亮影,边缘较清楚,并可见自骨干皮质伸向肿块内的树枝状骨性突起;左侧髂骨及颈椎椎板旁见不规则软组织块影和骨质硬化影相混杂的病灶。CT表现为骨旁半圆形或不规则脂肪密度肿块凸向邻近软组织内,边界清有包膜,CT值为-40～-136HU,邻近骨皮质增生肥厚或缺损,并可见伸向骨旁脂肪性肿块内的丘状、刺样或树枝状骨性突起。结论骨旁不规则形的脂肪性软组织肿块,伴邻近骨皮质伸向骨旁脂肪性肿块内的丘状、刺样或树枝状骨性突起为其特异性影像学特征,CT和MRI能对其术前作出正确的定性诊断和鉴别诊断。     

双肾血管平滑肌脂肪瘤伴一侧局部恶变一例

患者女，４８岁。８年前因左肾肿瘤破裂出血行左肾切除术。术后病理诊断为左肾血管平滑肌脂肪瘤（图１）。１年前无意中发现右上腹肿块，近半年肿块生长较快，于１９９６年１２月１４日入院。体检：消瘦，轻度贫血貌，左侧腹壁有纵行切口瘢痕，右侧腹部触及直径１３ｃｍ的...     

开放性楔形胫骨高位截骨术中植骨与未植骨的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价开放性楔形胫骨高位截骨术（OWHTO）治疗术中植骨与未植骨的疗效。方法 通过计算机检索建库至2021年4月PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库，查找所有比较开放性楔形胫骨高位截骨术中植骨与未植骨的临床对照研究，根据纳入标准及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后，应用Revman 5.4软件对各项评价指标进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献，共581例膝关节病例，其中279 例植骨，302 例未植骨。Meta 分析结果显示：植骨与未植骨相比，骨性愈合时间［MD=-0.2，95%CI（-0.26，-0.14），P＜0.001］、术后FTA［MD=0.7，95%CI（0.23，1.17），P=0.004］比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；但术后3个月骨性愈合率、术后矫正丢失角度、术后KSS膝关节评分、术后KSS功能评分、术后膝关节Lysholm评分、术后IKDC评分、术后并发症比较，差异均无统计学意义。结论 两组患者均获得良好的术后功能及疗效，开放性楔形胫骨高位截骨术植骨组的骨性愈合较快，但术后3个月的骨性愈合率无差异，所以对于术中截骨后撑开高度较小时，可以考虑不植骨。     

奇异性骨旁骨软骨瘤样增生一例

患者男,40岁。2年前无明显诱因左手背侧第二掌骨处出现蚕豆大小的肿块,无明显疼痛、肿胀。未做任何治疗,此后逐渐增大。2013年10月,在定西市人民医院检查X线片示：左手第二掌骨远端可见与骨皮质相连的骨性突起,界清、骨皮质无破坏,与附着骨骨髓腔不相通,其内可见清晰的骨纹理结构,呈离心性生长（图1）。考虑骨软骨瘤或奇异性骨旁骨软骨瘤样增生。临床行肿物完整切除术。     

乳腺软骨肉瘤1例

患者女性，77岁。左乳腺巨大包块13年，术中见肿块位于左乳腺内，质硬，包膜完整，移动度可。周围未触及肿大淋巴结，包块附着于胸大肌上。完整切除。临床诊断：（左）乳腺肿块等查。     

下颌骨腺泡状软组织肉瘤一例

患者男 ,2 1岁。左下颌骨无痛性肿块渐进性增大 2年 ,近 3个月肿块生长加速、左下后牙松动并在当地医院拔除 ,病情无好转并出现下唇麻木 ,于 1998年 1月 14日入院。体检 :左下颌骨 |3至下颌角区可触及一约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿块 ,粘膜正常 ,张口受限 ,|4 8区颊侧骨性膨隆、骨质变薄、触之有乒乓感、无压痛 ,|7缺失。未发现其他异常。Ｘ线检查 :左下颌体见 5ｃｍ× 4ｃｍ密度减低影 ,其内可见骨间隔。 |6根尖吸收。临床诊断 :左下颌骨成釉细胞瘤。行左下颌骨切除加髂骨移植术。病理检查 :送检为 |2至同侧升支之下颌骨切除标本 ,于|3至同侧…     

肾粘液癌1例

肾粘液癌１例邱树敏李一万姚曙光患者男，３６岁。因腰痛半年，发现腰部及左上腹肿块进行性增大３个月入院。患者消瘦，心肺（－），腰部可扪及大块肿物，境界不清。Ｂ超示左肾占位性肿块。肾图检查示左肾功能重度受损。术中见左肾区大肿块，呈粘液样。切除肿块送病理检查...     

良性软骨母细胞瘤术后复发1例报告

我院30多年来收治良性软骨母细胞瘤2例,1例男性,16岁,另1例女性,16岁,现将其中1例术后2年3个月后复发患者报告如下。病例报告患者,男性,16岁。于1983年渐感左髋部酸胀疼痛,间歇性发作,1984年1月18日外伤后症状加剧,不能行走而入院,X线片示左股骨颈囊性变伴病理性骨折,左股骨颈肿块活检为良性鞔骨母细胞瘤。行左     

乳腺癌术后多发皮肤转移灶一例

患者女,69岁,以左乳腺癌术后2年4个月,左乳切口周围多发皮肤结节1年1个月为主诉就诊。2010年11月发现左侧乳腺肿块,在佛山市第一人民医院胸外科行左乳肿物穿刺活检,病理示：浸润性乳腺癌,免疫组织化学：雌激素受体（ER）约95%（＋）,孕激素受体（PR）约95%（＋）,CerbB-2（＋＋）,Ki-67约1%（＋）,分期为cT4N2M0ⅢB期。     

肋骨软骨母细胞瘤1例

患者男性,42岁.因“反复左侧胸痛5个月余”入院.查体:左侧第七肋隆起伴压痛;本院64排CT重建示:左第七肋骨占位伴溶骨性破坏,灶性区域见钙化灶,边缘有一条薄的硬化带(图1、2),考虑为骨巨细胞瘤.术中见:左侧第七肋肿块大小2cm×1.5 cm×1.5 cm,质地硬,界限清楚,临床考虑肋骨肿瘤.     

母女遗传性骨干续连症二家系

家系 1　母亲 ,48岁。6年前发现骨肿块 ,偶有膝关节轻痛 ,身材矮小 ,下肢偏短 ,呈膝内翻 ,关节活动自如。X线片显示 :双侧股骨远端和胫腓骨近端出现多个大小不等骨软骨瘤影像 ,呈广基底型 ,骨块与正常骨相连接 ,胫腓骨近端已骨性融合。与 6年前 X线片比较 ,骨肿块无增大。女儿 ,19岁。因双膝关节胀痛就诊。查体 :行走活动自如 ,膝关节显粗大 ,呈轻度膝内翻 ,无红、肿、热现象。在股二头肌附着处局部轻度压痛。 X线片显示 :股骨远端及胫腓骨近端呈多发性、大小不等骨肿块 ,向骨外生长 ,呈广基底型。股骨远端粗大、胫腓骨近端骨块出现相互交…     

跖骨神经鞘瘤一例

患者女,38岁。因左足部包块5年于2000年2月20日入院。体检:左足第3、4跖骨处掌侧及背侧均可扪及结节状肿块,质硬、固定、有压痛。表面皮肤无发红、溃烂等。背侧肿块约3ｃｍ×3ｃｍ,掌侧肿块约2.0ｃｍ×1.5ｃｍ。Ｘ线摄片提示:左第3、4跖骨内生性软骨瘤。临床诊断:左足第3、4跖骨软骨瘤。足背入路行骨肿瘤切除术。术中见:第4跖骨基底部膨大,骨皮质变薄,打开骨皮质见肿块位于骨内,呈淡黄色分叶状,分叶之间有薄层的骨隔,肿块部分突破掌侧骨皮质在软组织内形成一直径2ｃｍ大小的肿块。整个肿块包膜完整,易分离。图1　肿瘤由长梭形和短梭形细胞组…     

遗传性多发性骨软骨瘤1例

1 病例介绍 患者，男，26岁，因发现双下肢膝周肿物20年，伴胀痛不适2个月到本院就诊。有遗传性多发性骨软骨瘤家族史。查体，双侧股骨远端，胫腓骨近端可扪及多个大小不等的骨性肿物，直径2.5-8.5cm，边界清楚，固定，压痛（-）双膝关节屈伸活动良好，无异常活动及骨擦音。     

骨内脂肪瘤2例

例1,男,56岁,左腓骨上1/3处肿块3年,近来增大,轻痛,质硬不活动,X线诊断为外生性骨疣,术中见结节状肿块,骨周无粘连,术后痊愈。 病理检查:病理号801322,骨组织切面见1.5 cm×2cm×2 cm结节状淡黄界清。镜下见成熟脂肪,其中有散在骨小梁,无造血成份。诊断:骨内脂肪瘤。 例2,男,67岁,因下肢轻痛1年并摸到隆起,X线见右腓小头骨质膨胀呈多房囊性透光区。无骨膜反应,考虑