Forsus矫治已过生长发育期下颌后缩的颜面美学变化

目的：将常规用于生长发育高峰前期或高峰期下颌后缩型安氏Ⅱ类患者治疗的Forsus矫治器,应用到已过生长发育高峰期该类患者,评价其对面部软组织侧貌的影响程度。方法：临床选择19例已过生长发育期下颌后缩安氏Ⅱ类患者．根据x线头颅侧位定位片上的软组织测量标志点。测量分析治疗前后面部软组织的侧貌改变。结果：H角减小（1．43±0．94）°,鼻唇角增大（1．71±1．42）°,上唇突点后移（1．36±0．44）mm,上唇突距减小（2．02±0．10）mm,上唇角减小,上下唇角增大;下唇变化无统计学意义,软组织侧貌得到改善。结论：Forsus矫治器能在短时间内使已过生长发育高峰期的下颌后缩型安氏Ⅱ类患者软组织侧貌得以改观。避免了部分患者拔牙正畸或正颌外科,对现有下颌后缩型安氏Ⅱ类矫治系统是一个很好的补充。     

安氏Ⅱ1 错(牙合)双期矫正

目的:探讨Twin-block矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ1下颌后缩错(牙合)的方法和原理.方法:选择25例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,年龄10～12岁,后牙均为远中关系,全天戴用Twin-block矫治器9～12个月.结果:用Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错(牙合)进行第一期矫治后,颌骨和磨牙关系的Ⅱ类关系得到改善,前牙覆盖减小,改善了安氏Ⅱ1牙弓间的不协调.结论:Twin-block矫治器用于早期以下颌功能性后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的功能性矫治,可取得明显的牙(牙合)骨骼的改变.     

Twin-block矫治器的临床应用体会

目的Twin-block矫治器用于发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合患者的矫治,了解颌面部硬组织变化情况。方法选择恒牙初期安氏Ⅱ1骨性下颌后缩患者21名,均戴用Twin-block矫治器,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并进行矫正前后的X线头影测量分析比较。结果Twin-block矫治器治疗6-12个月后,所有患者面型突度减小,磨牙关系均达Ⅰ类或接近Ⅲ类关系,覆盖覆合明显减小。结论Twin-block矫治器不但能改善面部形态及口腔功能,还能纠正骨骼矢状不调。     

功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)软组织侧貌分析

目的 分析安氏Ⅱ类Ⅰ分类伴下颌后缩患者功能性矫治器治疗前后的软组织侧貌变化.方法 23例替牙期或恒牙早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类伴下颌后缩的患者(男性9例,女性14例),配戴Twin-block矫治器,平均戴用时间12个月.分别拍摄治疗前后头颅定位侧位片,对面部各测量定位点进行测量,并比较治疗前后各测量指标的变化.结果 安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者治疗后软组织B点至TVL的距离,软组织颏前点至TVL的距离明显减小,治疗前后的改变存在显著性差异.结论 软组织侧貌分析可作为错(牙合)病例临床疗效评定的可靠方法.对处于生长发育高峰期的下颌后缩患者,Twin-block矫治器能使患者的面型趋于平衡和协调.     

功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错软组织侧貌分析

目的分析安氏Ⅱ类Ⅰ分类伴下颌后缩患者功能性矫治器治疗前后的软组织侧貌变化。方法23例替牙期或恒牙早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类伴下颌后缩的患者(男性9例,女性14例),配戴Twin-block矫治器,平均戴用时间12个月。分别拍摄治疗前后头颅定位侧位片,对面部各测量定位点进行测量,并比较治疗前后各测量指标的变化。结果安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者治疗后软组织B点至TVL的距离,软组织颏前点至TVL的距离明显减小,治疗前后的改变存在显著性差异。结论软组织侧貌分析可作为错病例临床疗效评定的可靠方法。对处于生长发育高峰期的下颌后缩患者,Twin-block矫治器能使患者的面型趋于平衡和协调。     

Twinblock矫治器联合固定矫治器治疗骨性下颌后缩安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)

目的:通过X线头影测量分析评估用Twin-block矫治器联合固定矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错伴骨性下颌后缩患者的疗效.方法:选择9例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者(平均年龄11.5岁).全天戴用Twin-block矫治器4～8个月,达到预期疗效后改用固定矫治器治疗完成,测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析.结果:ANB角°明显减小,覆盖及磨牙位置关系均有改变,面下1/3伸长.这些测量指标有着显著差异﹙P<0.05).结论:Twin-block 功能矫治使颏部前移,SNB 角增加,ANB 角减小;深覆深覆盖、磨牙关系及软组织面型均得到改善,表明 Twin-block 矫治器联合固定矫治器有效促进了下颌骨在垂直及矢状方向上的生长发育,取得明显的牙牙合骨骼的改变.     

安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形矫治前后唇部软硬组织突度的变化

目的 探讨成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错（牙合）畸形拔牙矫治前后唇部软硬组织突度的变化规律,为临床治疗提供参考.方法 对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错（牙合）畸形成人患者24例,拔牙后采用方丝弓矫治技术,测量矫治前后软组织侧貌突度的7个项目和硬组织侧貌突度11个项目的变化值.结果 （1）鼻唇角、下唇倾角、上唇厚度增大,上唇突度、下唇突度减小（P＜0.05）;（2）ANB角、U1-NA角、L1-NBmm、 U1-SN角、U1-Namm 、L1-MP角、OJ减小,U1-L1角增大（P＜0.05）.结论 成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错（牙合）畸形拔牙矫治后,唇部软硬组织突度表现为上前牙突度减小和上下唇突度减小,软硬组织侧貌明显改善.     

安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形拔牙矫治后软硬组织变化及相关性

目的分析安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者经拔牙矫治后牙颌面软硬组织形态学变化及相互关系。方法随机选择30例经拔除4颗第一双尖牙并以直丝弓技术矫治完成的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者,男13例,女17例,平均年龄18.4±1.0岁(16~24岁)。应用X线头影测量技术对患者矫治前后牙颌面软硬组织形态进行测量分析,并建立以上下唇突距变化值为因变量、相关硬组织变化值为自变量的多元逐步回归方程。结果矫治前后的显著性改变主要发生在牙齿和面部软组织,颌骨变化不具显著性统计学意义。多因素分析结果显示,上下唇突距的变化与上下切牙突距,上下切牙倾斜度及面高比的变化有显著相关性,其中上下切牙突距变化对上下唇突距的变化最具影响。结论拔牙矫治后安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者牙齿和面部软组织变化明显,软组织形态与切牙位置改变密切相关。     

Twinblock矫治器联合固定矫治器治疗骨性下颌后缩安氏Ⅱ类Ⅰ分类错

目的:通过X线头影测量分析评估用Twin-block矫治器联合固定矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错伴骨性下颌后缩患者的疗效。方法:选择9例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者(平均年龄11.5岁)。全天戴用Twin-block矫治器4~8个月,达到预期疗效后改用固定矫治器治疗完成,测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析。结果:ANB角°明显减小,覆盖及磨牙位置关系均有改变,面下1/3伸长。这些测量指标有着显著差异(P<0.05)。结论:Twin-block功能矫治使颏部前移,SNB角增加,ANB角减小;深覆深覆盖、磨牙关系及软组织面型均得到改善,表明Twin-block矫治器联合固定矫治器有效促进了下颌骨在垂直及矢状方向上的生长发育,取得明显的牙骨骼的改变。     

Twin-Block矫治器治疗安氏Ⅱ类错的研究

目的研究Twin-Block矫治器对生长发育期安氏Ⅱ类错牙合的矫治作用。方法选择14例替牙期、恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者,应用Twin-Block矫治器进行矫治。通过测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析。结果大多数患者后牙调整为中性关系;前牙覆牙合覆盖正常;软组织侧貌协调。结论Twin-Block矫治器治疗早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形疗效显著,促进下颌生长,改善下颌后缩,同时达到相应的软组织侧貌美观改善。     

青少年AngleII^1错[牙合]患者颅面特征的Steiner分析

目的探讨青少年AngleⅡ-错[牙合]患者的错袷机制、颅面形态特征及发育规律。方法随机抽取在枣庄市口腔医院就诊的青少年AngleII^1错[牙合]患者79例为研究对象,对每位患者拍摄头颅定位侧位X线片,将X线片扫描人电子计算机,通过winceph7．0X线头影测量软件系统进行定点、描图,使用Steiner分析法对颅面部的相关点、线、角进行测量,并将所得的各项测量数据与正常拾标准值进行比较。结果青少年AngleII^1错[牙合]患者与正常殆进行比较,SNB、ANB、SND、1-NA（mm）、1-NA、1-1（-）、GoGn—SN、SL（mm）的8项测量值与正常值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论枣庄地区青少年AngleII^1错[牙合]患者上颌基本正常,下颌相对上颌明显后缩,上切牙前突,上下切牙位置明显唇倾。     

安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形患者功能性矫治的疗效分析

目的：检测Twin-Block矫治器对安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形患者的疗效,为临床治疗提供依据。方法：选择30例安氏Ⅱ¹类错（牙合）畸形患者,采用Twin-Block矫治器行早期矫治,采用Ricketts头影测量分析法测量主要标志点和参考平面。结果：与矫治前比较,矫治后患者下颌体长度（Xi-Pm）增加2.50 mm（P<0.05）,SNB角增加2.58°（P<0.05）,ANB角平均减少2.71°（P<0.01）;磨牙关系距平均减小2.81 mm（P<0.01）,前牙覆盖平均减小3.68 mm（P<0.01）,下中切牙垂距（L1-OP）减小1.89 mm（P<0.01）,下中切牙突度距（distance of L1-APog）增加1.84 mm（P<0.01）,上中切牙倾斜角（U1-APog）减小7.35°（P<0.01）;下唇突度（Ls-TVL）增加1.85 mm（P<0.05）,颏沟深度（Sm-TVL）增加2.12 mm（P<0.05）,颏突度（Pos-TVL）增加2.89 mm（P<0.05）。结论：应用Twin-Block矫治器矫治处于生长发育期的安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形患者能有效促进其下颌骨生长发育,内收上前牙,改善上前牙唇倾度,改善侧貌。     

Tip-Edge plus直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错［牙合］的临床分析

目的 利用Tip-Edge plus直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错［牙合］畸形并探讨该技术的矫治效果及要点.方法 应用Tip-Edge plus直丝弓技术对18例（女性12例,男性6例,平均年龄15.8岁）Ⅱ类1分类上颌前突患者进行矫治.均拔除4颗第一或第二前磨牙,按照Tip-Edge plus直丝弓技术矫治程序进行矫治.对矫治前后的X线头颅侧位定位片进行测量分析.结果 矫治后,所有患者均达到了矫治目标,ANS角减小,上切牙显著内收,其差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 Tip-Edge plus直丝弓技术可显著减少患者上颌突度,有效矫治Ⅱ类1分类上颌前突患者.     

改良Twinblock矫治Ⅱ~1类错对颞下颌关节的影响

目的观察改良Twinblock矫治生长发育期安氏Ⅱ~1类错对颞下颌关节的影响。方法21例采用改良Twinblock矫治的恒牙早期安氏Ⅱ~1类错病例,分别在治疗前(T_1)、戴用矫治器后1周(T_2)、治疗结束时(T_3)拍摄双侧闭口薛氏位X线片,行颞下颌关节间隙测量。结果与治疗前比较,戴矫治器后1周关节前后间隙的差异有统计学意义(P<0.05),而矫治前后的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Twinblock矫治器可引导后缩的下颌及髁突前移改建,并稳定于正常关节位,矫治结束后髁突在关节窝内的位置不受矫治器的影响。     

安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治后牙弓形态的变化

目的：观察安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者拔牙矫治后牙弓形态的变化规律,为临床治疗该类畸形提供参考。方法：选择拔除4个第一前磨牙进行正畸治疗的安氏Ⅱ^1错[牙合]患者30例,取矫治前后石膏模型,通过三维扫描生成数字化牙颌模型,同时建立计算机牙弓形态定量分析系统,通过定位标志点,在牙弓形态分析平面上获取各个牙位的坐标数据,利用三次方程式拟合牙弓曲线,测量牙弓宽度及长度的变化,量化牙弓形态的变化。结果：安氏Ⅱ^1类错[牙合]经过拔牙矫治后,①上颌侧切牙区以及尖牙区牙弓宽度明显增加（P〈0．01,P〈0．05）,下颌侧切牙区和尖牙区牙弓宽度无明显变化;②上、下颌前磨牙区及磨牙区牙弓宽度明显减小（P〈0．00t）;③矫治后上、下颌尖牙区长度明显增加（P〈0．05）,磨牙区长度明显减小（P〈0．001）。结论：安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治后,上颌前部牙弓变宽,后部牙弓变窄,下颌前部牙弓形态未见明显缩窄。     

Frog磨牙远移器和Cetlin推磨牙方法的临床对比研究

目的:比较Frog磨牙远移器和经典Cetlin推磨牙向后两种方法治疗安氏Ⅱ类牙源性错畸形的临床疗效。方法:对30例安氏Ⅱ类错伴上颌牙列轻中度拥挤的病例,采用Frog磨牙远移器和Cetlin推磨牙向后各15例,结合X线头影测量,评价两种方法的治疗效果。结果:①治疗前后两组平面OP-SN(o)的变化:Frog矫治器组减少0.38o,Cetlin矫治器组增加1.76o(P<0.01);②切牙突度U1-NA(mm)的变化:Cetlin矫治器组、Frog矫治器组分别增加2.16mm、0.94mm(P<0.05);③切牙距腭平面垂直高度U1-PP(mm)的变化:Cetlin矫治器组、Frog矫治器组分别为0.47mm、-0.7mm(P<0.01)。结论:Cetlin推磨牙向后法和Frog磨牙远移器在支抗控制方面均较好,远移磨牙的形式接近于整体移动。对前牙覆合浅的患者,Cetlin推磨牙向后法将更为有效;Frog磨牙远移器较为舒适,不依赖患者配合,是一种新的有效远移磨牙的矫治器。     

直丝弓技术矫治严重骨性Ⅲ类牙颌畸形的临床研究

目的探讨恒牙列早期严重骨性Ⅲ类牙颌畸形直丝弓技术矫治后其颌面软硬组织的变化情况。方法恒牙期严重骨性Ⅲ类牙颌畸形患者11例,采用直丝弓技术治疗,治疗时间为（3．3±1．5）年（2．1～4．4年）。治疗前后拍摄头影测量片,用常规头影测量结合Pancherz分析法进行分析。计算头影测量各指标的均值与标准差．采用配对t检验分析治疗前后各指标的统计学差异。结果矫治后ANB角显著增加（P〈0．05）,但未达到I类骨面型;下前牙显著舌倾,L1-MP角平均减少6．62°（P〈0．05）,建立正常覆殆覆盖关系;上唇角LsSn—SN及上下唇基角Sn-N’-Si显著减少（P〈O．05）,下唇突点Li至E审美线的距离平均减少1．85mm（P〈0．05）。结论直丝弓矫正技术能够成功矫正恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形,并能改善软组织侧貌。     

上颌斜面导板配合方丝弓矫治安氏Ⅱ1类错（牙合）

目的分析上颌斜面导板矫治安氏Ⅱ1类错（牙合）的临床应用效果。方法应用上颌固定斜面导板配合直丝弓矫治器矫治27例下颌后缩型安氏Ⅱ1类错（牙合）患者,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行测量并作统计分析。结果下颌升支长、下颌体长、下颌综合长度、前下面高、SNB角等较治疗前增加。ANB、OJ（覆盖）等较治疗前减少,差异有显著性。结论上颌固定斜面导板配合直丝弓矫治恒牙列早期下颌后缩型安氏Ⅱ错（牙合）覆盖、覆（牙合）减少,下颌后缩的面型、（牙合）关系得到改善。     

安氏Ⅱ^1类错[牙合]导致上气道改变的数字X线头影测量分析

目的：研究直接数字化X线摄影技术（DR）在头影测量方面的应用，探讨恒牙早期骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]与安氏Ⅰ类正常[牙合]上气道矢状径的差异。方法：用DR技术给安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形患者和安氏Ⅰ类正常[牙合]拍摄头颅侧位定位片，选取骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形患者25例，利用DR技术固有软件直接在微机上对50名研究对象的DR图像进行影像后处理，并对研究对象上气道各段的矢状径进行自动测量，将数据输入计算机，用统计学软件SPSS 11．0进行统计学分析处理。结果：安氏Ⅱ^1类错[牙合]组和安氏Ⅰ类正常牙合组SNA均值分别为82．2°和82．1°，两者无明显差异（P〉0．05），均接近正常值；而安氏Ⅱ^1类错[牙合]组的SNB、ANB均值分别为76．0°、6．2°，安氏Ⅰ类正常胎组SNB、ANB均值分别为79．1°、3．0°，两组的SNA、ANB存在显著性差异（P〈0．01）。两组研究对象的年龄、性别组成无明显差异（P〉0．05）。安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形上气道矢状径各测量项目中，鼻咽气道间隙（PNS-Ba、Ad1-PNS、Ad2-PNS）和喉咽气道间隙（V—LPW）与安氏Ⅰ类正常骀组相比无明显差异（P〉0．05），而腭咽气道间隙（Mcnamara线、SPP—SPPW、U—MPW）和舌咽气道间隙（TB—TPPW）显著小于安氏Ⅰ类正常骀组（P〈0．01）。结论：直接数字化X线影像技术具有强大的影像后处理功能，可直接在DR图像上定点、测量，使头影测量诊断、测量更准确、更方便；下颌后缩型骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者上气道存在结构性狭窄，狭窄部位主要位于上气道的腭咽和舌咽部位。     

McNamara分析法在安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形中的应用

目的应用McNamara分析法对安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形进行头影测量,探讨其对安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形诊断、治疗的意义。方法选择安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者60例,拍摄X线头颅定位侧位片,进行McNamara分析,得到7项相关指标。应用SPSS17．0进行统计分析。结果①男性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者有效上颌长度、上颌突距大于男性正常胎（P〈0．05）;②女性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者有效上颌长度、下颌突距、上切牙突距均大于女性正常骀（P〈O．05）。③男性拔牙患者上颌突距,上切牙突距及下切牙突距明显大于男性非拔牙患者（P〈0．05）。④女性拔牙患者上颌突距明显大于女性非拔牙患者（P〈0．05）。结论McNamara分析法的部分数据对安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的诊断及矫治设计有参考价值;男性患者上颌突距大于正常值的17．10％同时上下切牙突距分别大于正常值的54．03％和60．61％时可考虑拔牙。女性患者上颌突距大于正常值的36．71％时可考虑拔牙。