桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经失眠1例

<正>围绝经期失眠是与更年期有关的一种持续的睡眠质或量令人不满意的生理障碍,是绝经前后诸证中的一个主要方面,且随着年龄的增加逐渐加重,严重影响着中老年妇女的生存质量问题。近年来更年期失眠的研究成为医学领域的热点。由于传统的及目前新型的抗失眠药物均有不同程度的毒副作用、成瘾性及禁忌症等缺陷,严重影响了临床的治疗和依从性,因此中医药治疗围绝经期失眠的优势越来越多地得到人们的关注。桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》118条:"火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。"《金匮要略》原文:夫失精家少腹弦     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗失眠验案1则

王某,女,46岁。2009-01—28初诊。失眠1个月余。白日昏昏沉沉,正常工作受到影响,晚上难以入睡,睡后易惊易醒,食欲不振。刻诊：烦郁面容,口渴稍苦,大便3d一行,初稍硬后稍溏,心烦,情志不爽,舌质红,苔薄黄,脉沉弦。诊断：失眠。辨为邪陷少阳,胆火内郁,枢机不利,脾气不振。属少阳太阴合病之柴胡桂枝干姜汤证。治宜和少阳,补太阴。予柴胡桂枝干姜汤加减：柴胡15g,     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗恶性肿瘤患者失眠35例

目的探讨加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗恶性肿瘤患者失眠的临床疗效。方法 35例符合诊断标准的心阳虚型失眠患者,服用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤剂,1剂/d,共10 d。观察服药后患者失眠、伴随症状及睡眠质量等在治疗前后的变化。结果临床痊愈14例（40.00%）,有效19例（54.29%）,无效2例（5.71%）,总有效率为94.29%。结论加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗恶性肿瘤患者心阳虚型失眠有较好的临床疗效。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经失眠的临床分析

目的探讨围绝经失眠经桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的临床疗效。方法从我院2015年10月—2016年10月收治的围绝经失眠患者中选取94例进行研究,并根据其入院顺序随机分为两组,每组47例;对照组采用常规西药治疗,观察组则在此基础上给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的焦虑评分。结果观察组的总有效率为89.36%,高于对照组的61.70%,组间差异显著,存在统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMA评分均明显下降,和治疗前比较,差异具有统计学意义,且观察组显著低于对照组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经失眠可以显著提高治疗效果,改善焦虑等心理状态,促进睡眠,疗效确切,适合进行临床推广。     

耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠疗效观察

目的:观察耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠的临床效果。方法:将符合纳入标准的80例围绝经期失眠患者随机分为两组各40例,治疗组给予耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组给予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗。两组均以7天为1个疗程,连续治疗4个疗程。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为82.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗后改良Kupperman评分与治疗前比较明显降低,且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠临床效果显著。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠疗效观察

目的探究柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠的临床效果。方法选取肝郁型失眠患者78例,分为观察组与对照组,各39例,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组应用西药地西泮片或艾司唑仑片治疗,比较2组治疗前后症候评分及疗效。结果治疗后观察组得分低于对照组,2组患者"多梦易醒"和"睡后精力不佳"证候积分差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率94.87%,对照组为92.31%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生少于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠疗效与地西泮或艾司唑仑相当,不良反应发生明显低于服用地西泮片或艾司唑仑片者。     

柴胡龙牡汤治疗肝郁不寐1例

本案患者因妻逝过悲,又逢外感而致不寐,症见善愁易怒,胸闷脘痞,口苦咽干,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医辨为肝郁气滞、胆热扰心。投以柴胡加龙骨牡蛎汤加减而愈。柴胡加龙骨牡蛎汤出于仲景《伤寒论》第107条,主治太阳病表证误下、邪气内陷少阳,三焦枢机不利,表里虚实同病,升降平衡失调,具有疏利肝胆气郁,镇静安神,调和阴阳,宣畅化郁,助阳入阴之功。由于柴胡龙牡汤有助阳入阴的功效,因而可以用治不寐症。本文就一例临床运用柴胡龙牡汤治疗"肝郁不寐"进行分析,探索其中的诊治规律,拓展柴胡龙牡汤的运用范围。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的机理

文章综述近年文献,探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的机理.中医病机方面,柴胡加龙骨牡蛎汤调和阴阳,宣畅化郁,助阳入阴,主治气郁型失眠;生理机制方面,柴胡加龙骨牡蛎汤被证明能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴以及大脑单胺类神经递质,并对抑郁和焦虑行为均具调节作用.     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆囊术后泄泻54例

笔者于1993～2002年间用柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆囊切除术后泄泻54例,收到良好效果,现报告如下。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的效果

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的效果。方法:采用随机数表法将2019年1—12月我院收治的70例失眠患者分为两组,各35例。对照组施以艾司唑仑药物治疗,试验组施以柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,对治疗前及治疗3周后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、治疗总有效率进行观察。结果:相比治疗前,治疗3周后,试验组各项PSQI评分明显降低,治疗总有效率明显较高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠具有良好的效果,能够有效改善睡眠质量,提高临床治疗效果。     

王庆国应用柴胡桂枝干姜汤的经验

柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》中一首名方,其功效被历代前贤所推崇,试以3个医案为契机,着重阐述了王庆国教授临床上活用柴胡桂枝干姜汤的经验,从中亦反映了经方在临床上治疗疑难杂病之奇特疗效。     

柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠临床疗效观察

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤对肝郁气滞型型失眠患者的临床疗效。方法:选择2016年1月—2020年1月在安徽省阜阳市人民医院治疗的失眠患者160例,中医辨证为肝郁气滞型者。按照随机数字表法,随机分为对照组和治疗组各80例,观察治疗前后两组患者中医症候积分;治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠效率值(IUSEV)、炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平的变化。结果:治疗组的中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的睡眠效率值指标较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的IL-6和TNF-α指标较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后的5-HT和GABA水平均升高,DA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝郁气滞型失眠患者联合运用柴胡龙骨牡蛎汤治疗,能明显降低中医症状积分、降低PSQI积分、降低炎症因子、提高睡眠效率值,改善患者睡眠质量,且无毒副作用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年女性慢性失眠30例思考

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年女性慢性失眠的长期疗效,探索其根本病机,并进一步寻找治疗本病的有效方药。方法：以柴胡加龙骨牡蛎汤,7d为1个疗程,统计20个疗程。用PAQI问卷进行睡眠质量统计观察。结果：总有效率统计：第1个疗程81．5％;第2个疗程87．5％：第5个疗程66．7％;第10个疗程57．9％;第15个疗程56．7％：第20个疗程53．6％。结论：老年女性失眠的病因病机复杂,但基本病机是营卫失调,阳不入于阴。本法早期确实有显著疗效,但随着时间的延长,疗效却逐渐降低。推测本方中可作为治疗老年慢性失眠的基本方。在此基础上,与其他方剂合用,当会取得更好的疗效。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律失常100例

目的：观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律失常的疗效。方法：用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗，每天1剂，水煎服。结果显效53例。有铲45例。无效2例。结论：运用温补心阳，安神定悸的桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗本病，有较好的临床疗效。     

天王补心丹合柴胡龙牡汤加减治疗心脏神经官能症40例

目的:观察天王补心丹合柴胡龙牡汤加减治疗心脏神经官能症疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组40例,对照组20例,治疗组用中药天王补心丹合柴胡龙牡汤加减方治疗,对照组用西药治疗。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论:天王补心丹合柴胡龙牡汤加减治疗心脏神经官能症比西药治疗疗效显著。     

柴胡龙牡汤治疗老年性室性早搏90例

根据老年人的生理特点，笔者采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗老年性室性早博90例，疗效较好，并与用西药治疗的90例作对比观察，现将结果报告如下：1临床资料1．1一般资料两组病例均为1990～1995年本院门诊病例，随机分为两组。治疗组90例中，男30例，女60例；年龄最小者56岁，最大者86岁，平均73．63岁；功能性室性早搏38例；伴有冠心病者24例，高心病者16例，肺心病者6例，风心病者5例。对照组90例中，男48例，女42例；年龄最小者53岁，最大者86岁，平均69．97岁；功能性室性早搏44例；伴冠心病者23例，高心病者15例，风心病者3例。1．2诊断…     

桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗失眠32例

桂枝加龙骨牡蛎汤由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎组成,具有调和营卫、安神固涩的作用.笔者自1996年6月～2004年5月,用此方治疗营卫不和引起的失眠患者32例,取得较好的疗效,现报道如下。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性羊水过多40例

目的 观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性羊水过多的临床疗效. 方法 将慢性羊水过多患者70例随机分为治疗组40例和对照组30例.对照组适当低盐饮食,控制饮水量;治疗组在对照组基础上给予柴胡桂枝干姜汤加减,每日1剂,治疗7天.观察两组临床疗效,并观察治疗前后羊水指数(AFI)变化及临床体征改善情况,同时于治疗后检测胎儿动脉导管狭窄情况. 结果 治疗组临床疗效总有效率为82.50％,对照组为36.66％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组患者治疗后AFI明显低于治疗前(P＜0.05),两组治疗后AFI比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后各临床体征与治疗前比较均明显改善(P＜0.01),治疗组治疗后各临床体征改善情况明显优于对照组(P＜0.01). 结论 柴胡桂枝干姜汤加减能改善慢性羊水过多患者临床体征,降低AFI.