糖尿病足部感染患者病原菌检验及耐药性研究

目的分析糖尿病足病感染患者病原菌种类及耐药性研究。方法 2018年1月—2018年9月对92例糖尿病足患者进行病原菌检测并观察病原菌的耐药性。结果糖尿病足部感染患者菌种多样,以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,铜绿假单胞菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药性较强,金黄色葡萄菌对头孢唑林的耐药性最强。结论铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌均对多种抗生素产生耐药性,故临床应做耐药性检测后再使用抗生素。     

重症监护病房下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：了解重症监护病房下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药状况,指导合理使用抗菌药物.方法：收集2009年1月至2009年12月重症监护病房下呼吸道感染铜绿假单胞菌的住院患者资料,进行分析.结果：分离铜绿假单胞菌67株,对铜绿假单胞菌敏感性最高的药物分别是美罗培南（91.4%）和亚胺培南（83.0%）,其次是头孢哌酮/舒巴坦（74.0%）、头孢他碇（71.0%）;耐药性最高的是复方新诺明（100.0%）和氨苄西林（100.0%）;其次是头孢唑林（87.0%）、哌拉西林（82.0%）、左氧氟沙星（72.0%）.结论：铜绿假单胞菌在重症监护病房下呼吸道感染中有重要地位,其耐药现象十分突出,合理使用药物非常重要.     

慢性肺心病患者肺部感染212例病原菌分析

目的：对慢性肺心病肺部感染患者的病原菌分析，以指导临床合理应用抗生素。方法：对212例慢性肺心病肺部感染患者在抗生素使用前进行细菌培养及药物敏感试验。药敏实验采用K-B纸片扩散法。结果：主要致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，占60．7％，革兰氏阳菌占39．3％．葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌居前3位，分别为22．43％、12．96％、12．34％。药敏结果显示：葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌对常用抗生素呈多重高比例耐药，溶血性链球菌、大肠杆菌耐药率最低；亚胺培南、头孢他啶是耐药性最低的药物。结论：对慢性肺心病肺部感染患者，使用抗生素前一定要进行病原菌检验和药敏试验，以取得最佳的抗菌效果。     

伏邪理论在老年患者多重耐药铜绿假单胞菌肺炎治疗中的意义

目的本研究通过对伏邪理论的阐释,探讨伏邪理论在老年患者多重耐药假单胞菌肺炎治疗中的临床意义。方法通过查阅古代典籍及现代文献,分析伏邪理论的发病特点,病机以及治疗原则,结合老年患者耐药铜绿假单胞菌肺部感染的特点,阐释伏邪理论在老年患者耐药菌感染治疗中的指导作用。结果理论研究揭示了中医理论中"伏邪"的致病特点、病机与老年患者耐药铜绿假单胞菌感染发病的相似性,以扶正透邪为治则对目前治疗该病有较为重要的临床意义。结论伏邪理论对临床治疗老年患者多重耐药铜绿假单胞菌感染肺炎有着很强的指导意义。     

胸部手术后肺部感染的病原菌分布

目的了解胸部手术后肺部感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法选取我院2012年1月至2013年8月214例胸科手术后并发肺部感染患者为研究对象,回顾并统计214例患者肺部感染的病原菌及药敏试验结果。结果 214例肺部感染患者痰培养,共检出病原菌356株,其中革兰阴性菌(G-)290株,占81.5%,革兰阳性菌(G+)56株,占15.7%,真菌10株,占2.8%;在G-中,铜绿假单胞菌占28.4%,肺炎克雷伯菌24.7%。结论我院胸科手术后并发肺部感染的主要病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌。     

2007—2012年铜绿假单胞菌院内感染分布及耐药性分析

目的为铜绿假单胞菌的耐药控制及合理使用抗生素提供临床依据。方法收集2007年1月—2012年12月解放军第180医院分离的4 348株铜绿假单胞菌,采用VITEK2-compact型全自动细菌鉴定/药敏分析系统对菌株进行鉴定及药敏实验,WHONET 5.3软件进行药敏结果分析,各种药物敏感率比较采用卡方检验。结果 2007—2012年铜绿假单胞菌占院内分离的革兰阴性杆菌的46.49%。各年间菌株来源构成比差异无统计学意义,菌株主要从痰液样本中分离。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨曲南、左氧氟沙星、美洛培南、头孢吡肟、亚胺培南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、罗红霉素、头孢曲松、头孢呋辛酯、头孢唑啉、头孢替坦的耐药率逐年升高。泛耐药菌的检出率从2007年的1.19%增加到2012年的2.91%。结论 2007—2012年解放军第180医院革兰阴性杆菌感染中以铜绿假单胞菌为主要菌之一,且对多种抗生素耐药。建立完善的院内感染控制机制,合理使用抗生素可有效防止院内感染。     

Clinical analysis of Pseudomonas aeruginosa (Schroeter) Migula infection in ICU of Jiaonan People's Hospital from 2009 to 2010

目的 对胶南市人民医院ICU 97例铜绿假单胞菌感染的分布及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据.方法 通过分析2009年1月-2010年12月ICU发生的97例铜绿假单胞菌感染的临床观察资料,评估感染高危因素;以Kirby-Bauer 纸片扩散法药敏实验监测铜绿假单胞菌的抗药性.结果 胶南市人民医院ICU发生的97例铜绿假单胞菌医院感染以下呼吸道感染最为常见,铜绿假单胞菌对抗菌药物具有多重耐药性,以碳青霉烯类-亚胺培南的抗菌活性最好.结论 ICU内应严格执行消毒隔离制度和无菌操作,尽量避免铜绿假单胞菌感染的发生;临床用药时应合理使用抗生素,尽可能减少细菌耐药性的产生.     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解深圳市第二人民医院近1年来铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布情况和耐药特性,为临床合理用药提供依据.方法:用回顾性分析方法,对我院2012年3月至2013年3月检出的176株铜绿假单胞菌,用生物梅里埃全自动微生物鉴定仪进行鉴定,并做抗菌药物耐药性分析,用SPSS 17.0统计软件进行分析.结果:176株铜绿假单胞菌在临床的分布以痰液为主,占56.3％,感染主要发生在重症监护病房、骨外科、神经外科和呼吸内科.铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、阿米卡星有较低的耐药率,耐药率依次17.0％、20.4％、22.2％、22.7％、28.4％;对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢西丁、头孢呋辛酯、复方新诺明有较高的耐药率,耐药率依次为100％、97.7％、97.6％、93.8％、92.0％、96.5％.对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率为31.2％至68.8％.结论:我院临床检出铜绿假单胞菌主要来源于重症监护病房和外科患者的痰液标本中,耐药现象比较严重,应加强耐药性检测,以指导临床合理用药控制医院感染.     

中西医结合治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染效果分析

目的:探索中西医结合治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染效果。方法:选取2016年7月22日-2017年7月22日我院支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染40例患者(实施信封随机分组模式),对照组的20例患者进行常规西药治疗,观察组的20例患者进行中西医结合治疗。结果:观察组总有效率(95.00%)、胸部CT炎症吸收率(100.00%)、体温恢复正常时间[(2.19±1.76)d]、咳痰消失时间[(1.18±1.54)d]、肺啰音消失时间[(2.52±1.18)d]均优于对照组(P 0.05)。结论:对支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染患者实施中西医结合治疗效果显著。     

铜绿假单胞菌的临床分布特点及药物敏感性调查

目的:分析铜绿假单胞菌的临床分布特点及药物耐药性,为临床预防控制院内感染及治疗提供依据。方法:研究对象为2009年1月-2010年1月临床分离的189株铜绿假单胞菌,分别对其感染状况、临床分布及耐药性进行研究分析。结果:189株铜绿假单胞菌主要分离自痰液,占51.3%;其次为创面分泌物、脓液、尿液、咽拭子、血液,分别占13.2%、11.6%、10.1%、6.3%、4.8%。医院感染铜绿假单胞菌主要分布于ICU病房,占36.0%,其次为呼吸内科、肿瘤科、烧伤科、泌尿外科、骨科和普外科,分别占25.9%、13.8%、9.0%、7.9%、4.8%和2.6%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢孟多的耐药性均较高,耐药率均达90%以上;对头孢塞肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、环丙沙星的耐药率分别为57.1%、38.6%、32.8%、31.2%、25.4%、28.6%和18.5%。对亚胺培南最敏感,耐药率仅为12.2%。结论:铜绿假单胞菌是临床较常见的病原菌,其耐药现象较为严重,应引起临床重视。     

脑血管病并发肺部感染的易感因素及病原学分析

目的:了解重症脑卒中并发肺部感染的病原学及药敏结果.以便采取有效控制措施.方法:对湛江中心人民医院2005年至2008年出院的脑卒中并发肺部感染患者进行回顾性调查分析.结果:776例脑卒中并发肺部感染148例,感染率为19.1%.病原菌以G菌为主(68.3%),其次为G+菌(22.4%)和真菌(9.3%).G-菌中以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主.体外药敏显示G-杆菌对亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦较敏感,G+对万古霉素、替考拉宁和利福平等较敏感,真菌对两性霉素、5-氟胞嘧啶和制霉菌素较敏感.感染与患者年龄、住院时间、意识障碍、脑出血量、假性延髓麻痹、侵袭性操作及抗生素的不合理使用等有关.结论:肺部感染是重症脑卒中患者的严重并发症,是造成病情加重及死亡的主要原因.临床应该护理到位,加强对细菌耐药性监测,合理使用抗生素.     

医院感染铜绿假单胞菌应用Cox-Staurt趋势对耐药趋势的检验研究

目的:分析医院内感染铜绿假单胞菌流行病学特征及耐药趋势。方法:回顾性分析2016年1月~2016年12月本院医院感染患者的送检样本资料,采用VITEK-2 Compact自动化微生物分析系统进行细菌的鉴定与耐药性检测,利用Cox-Staurt趋势检验分析耐药性。结果:2016年1月~2016年12月本院医院感染铜绿假单胞菌分离率为18.25%,铜绿假单胞菌标本主要来源于痰标本,比例为74.73%。结论:随着铜绿假单胞菌引起的医院内感染不断增多,采用Cox-Staurt趋势检验分析细菌耐药性可有效指导临床科学使用抗菌药物,以预防耐药菌株的产生与流行。     

中医益气健脾清热化痰法治疗脑梗死后多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染临床观察

目的观察中医益气健脾清热化痰法对脑梗死后多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者的治疗效果,探讨中医药在该病治疗中的应用价值。方法将80例脑梗死后多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予常规西药抗感染治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药汤剂治疗,疗程均为14 d,比较2组患者临床疗效、中医证候评分及血清降钙素原、CRP水平变化情况。结果治疗组患者临床愈显率为92. 5%,对照组患者临床愈显率为60. 0%,治疗组愈显率明显高于对照组(X~2=18. 265,P 0. 05);治疗后2组患者各项中医证候评分、血清降钙素原与CRP水平均较治疗前明显降低(P均0. 05),但同期组间比较治疗组较对照组降低更显著(P均0. 05)。结论采用中医益气健脾清热化痰法治疗脑梗死后多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染疗效理想,可有效提高临床疗效,改善中医证候,减轻机体炎症反应。     

肺病治肠理论在铜绿假单胞菌肺炎诊治的应用研究

目的探讨"肺病治肠"理论在铜绿假单胞菌肺炎诊治的研究效果。方法选取2016年5月—2018年10月本院收治的铜绿假单胞菌肺炎患者96例为研究对象,采用随机数表法分为治疗组和对照组各48例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予白虎承气汤治疗,比较2组治疗前后中医证候积分变化情况,并探讨对患者炎证反应及肝功能的影响。结果治疗后2组中医证候积分、肺部感染评分、WBC、PCT、CRP水平均显著降低(P0.05),观察组降低幅度明显优于对照组(P0.05);治疗组病原菌的清除率77.08%显著高于对照组52.08%(P0.05)。结论 "肺病治肠"理论在铜绿假单胞菌肺炎诊治中疗效确切,可显著改善患者的临床症状,降低机体炎性反应,提高病原菌清除率,值得在临床上推广应用。     

神经外科气管切开患者呼吸道铜绿假单胞菌感染的临床分析

目的探讨预防及控制医院神经外科气管切开患者呼吸道铜绿假单胞菌感染的措施。方法对我院2006年10月至2009年8月间神经外科29例行气管切开患者的资料进行回顾性分析。结果29例均发生呼吸道感染,发生率100％,培养致病菌12种126株。18例培养出铜绿假单胞菌共52株,占总病例的62．07％,总株数的41．27％,其耐药性高。其中14例病情好转后呼吸道感染治愈,4例死亡。结论加强消毒隔离措施及气道护理,根据药敏试验联合使用抗生素是预防和控制神经外科气管切开患者呼吸道铜绿假单胞菌感染的重要手段。     

ICU重型颅脑损伤合并呼吸机相关肺部感染的临床研究

目的:研究分析ICU重型颅脑损伤合并呼吸机相关肺部感染的相关因素及防治措施.方法:收集整理自2009年至2010年我院收治入重症监护病房的重型颅脑损伤患者150例,在行机械通气48h后,采用一次性无菌吸痰管在气管插管下采集的呼吸道分泌物,做细菌培养、鉴定及药敏试验.结果:本组重型颅脑损伤患者150例,感染VAP患者76例(50.7％),其中死亡患者39例(51.3％);无感染VAP患者63例(42％),其中死亡患者17例(27％),明显低于VAP感染组(P＜0.05).呼吸道脓性分泌液细菌培养分离出病原菌284株,其中细菌241株,占84.9％.G+菌为57株,全部为金黄色葡萄球菌,其中MRSA为43株(15.1％).G-菌为184株,其中大部分为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌,其中大肠埃希菌为48株,其中ESBLs为37株(13％).真菌感染为白色假丝酵母菌43株,占15.1％.结论:ICU重型颅脑损伤行机械通气的患者并发呼吸机相关肺部感染的几率较高,且病原菌多以为革兰氏阴性菌为主.采取综合防治措施,可以有效减低重型颅脑损伤合并呼吸机相关肺部感染的发生率和病死率.     

重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析及其中医证候特点

目的:探讨重症监护病房患者感染的铜绿假单胞菌耐药性特点及其中医证候特点。方法:分析分离自本院重症监护病房2005年3月-2006年2月住院患者痰液标本中73株铜绿假单胞菌的体外药敏试验资料及中医证候。结果:除哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星外,73株铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药。铜绿假单胞菌感染者的中医证候以虚实夹杂证及实证为主(共占97.26%),而其中虚实夹杂证以气虚痰阻证、阴虚热郁证为主,实证以痰热郁阻证、痰瘀互阻证为主。结论:对多重耐药铜绿假单胞菌感染的患者应用β-内酰胺类抗菌药和氨基糖苷类抗菌药联合治疗,同时可考虑采用中医辨证论治。     

研究分析ICU多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床特点和耐药性

目的:探讨分析ICU多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床特点和耐药性。方法:选取2016年8月-2018年6月我院收治的ICU患者50例,将所选患者随机平均分为两组,对照组为未出现多重耐药铜绿假单胞菌感染的患者,研究组为多重耐药铜绿假单胞菌感染患者。研究结束后,分别对两组ICU患者的感染率进行比较。对两组ICU患者的耐药率进行比较。结果研究组ICU患者的感染率明显多于对照组(P 0.05)。研究组ICU患者的耐药率显著优于对照组患者(P 0.05)。结论:在治疗过程当中,对ICU患者的多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床特点和耐药性进行分析,能够有效的掌握患者的耐药程度,在ICU患者的诊断与治疗方面有显著作用,该方法可以间接提高患者的治疗效果,有助于患者病情的恢复,可在临床上进行推广。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

铜绿假单胞菌是医院内感染的常见病原菌之一,且有逐年增多的趋势。在肺囊性纤维化（CF）患者呼吸道分离出的病菌中,铜绿假单胞茸是引起这种疾病的主要原因,也是高病死率的主要原因。由于广谱抗菌药物的广泛使用,近年来铜绿假单胞菌的耐药率不断增加。为了探讨本地区铜绿假单胞菌感染情况及其耐药特性,使临床及时控制感染、更加合理用药,作者对2007年1月-2008年12月本地区临床分离的190株铜绿假单胞菌进行了回顾性分析。     

152株铜绿假单胞菌耐药情况分析

<正>铜绿假单胞菌是引起临床各种感染和医院内感染的主要致病菌之一,极易产生耐药性,在临床分离的革兰氏阴性菌中所占比例很大[1],常为天然耐药菌株[2]。铜绿假单胞菌是临床感染性疾病常见的致病菌,因多种耐药菌的出现,给治疗带来很大困难,成为了临床治疗工作的突出问题。本文对铜绿假单胞菌耐药情况进行分析,为其治疗感染性疾病提供依据。1材料与方法1.1标本来源:2012年6~12月全院临床标本分离出假单胞菌152株。1.2材料:采用阴性杆菌用的13种抗菌药物纸片:哌拉西林