18例咳嗽变异型哮喘的临床诊断分析

由于支气管哮喘的诊断缺乏特异性的检查方法 ,故在临床工作中 ,经常出现误诊误治的现象。特别是将咳嗽变异型哮喘误诊为急慢性支气管炎及上呼吸道感染等咳嗽性疾病 ,这些均可延误治疗。通常典型的支气管哮喘根据其病史、发作时的症状不难做出诊断。为了提高咳嗽变异型哮喘诊断的认识 ,本文就 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 3期间 18例患者结合呼气峰流速值 (P .E .F)测定观察 ,提高了咳嗽变异型哮喘的诊断率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 ,11例 ;女 ,7例。年龄 :10岁 ,1例 ;15～ 2 5岁 ,13例 ;4 5～ 75岁 ,3例。首诊时间 :出…     

老年咳嗽变异型哮喘24例临床特点探讨

老年典型支气管哮喘的诊断并不难 ,但咳嗽变异型哮喘由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗。为提高老年咳嗽变异型哮喘的诊断水平 ,现将本院近年来收治的 2 4例该类患者的情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例均为本院门诊或住院患者 ,符合咳嗽变异型哮喘诊断标准[1 ] 。男 1 5例 ,女 9例。年龄 60～ 78岁 , x±s(66 .4± 7.0 )岁。咳嗽 2～ 1 9月 , x±s(3 .4± 2 .2 )个月。2 4例均有咳嗽 ;其中伴有咳痰者 1 0例 (占 41 .7% ) ;肺部有啰音者 7例 (占 2 9.2 % ) ;胸部X线呈炎性改变者 5例 (其中 3例为肺…     

咳嗽变异型哮喘34例误诊分析

咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘 ,由于临床上以反复发作性咳嗽和 (或 )发作性胸闷为主要症状 ,一般无喘息和哮鸣音 ,其临床表现上很容易与其他呼吸系统疾患相混淆 ,以致常常出现误诊误治。现将我院呼吸科 1994年 1月至 2 0 0 0年 2月收治的 34例患者的误诊情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 18例 ,女 16例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 43 5岁。首发症状出现至就诊时间为 2～36个月 ,平均6 8个月。起病诱因 :上呼吸道感染 12例 ,吸烟或被动吸烟 5例 ,接触刺激性气味 4例 ,运动 3例 ,冷空气吸入 6例 ,原因不明 4例…     

咳嗽变异型哮喘18例误诊分析

目的 增强对咳嗽变异型哮喘的认识，提高其诊断率。方法 回顾性总结近6年来误诊的18例咳嗽变异型哮喘的资料、误诊情况，分析误诊原因。结果 18例误诊为急慢性支气管炎11例，上呼吸道感染3例，慢性咽炎2例，支原体肺炎1例，冠心病1例。误诊时间7天～3年。结论 咳嗽变异型哮喘临床表现缺乏特异性，以反复咳嗽为唯一症状，肺部听诊常缺乏哮鸣音，易于误诊。     

咳嗽变异型哮喘35例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)易误诊为急慢性支气管炎、上呼吸道感染等 ,现将我院近年来收治的 35例病人进行分析 ,以提高对本病的认识 ,避免误诊误治。1　临床资料1.1　一般资料　 CVA患者 35例 ,病程 3～ 2 6个月 ,平均 6个月。误诊为急慢性支气管炎 2 0例 ,上呼吸道感染 10例 ,支原体肺炎 5例 ,误诊最长时间达 2 6个月 ,最短为 4个月。患者均有夜间发作性频咳或晨起阵发性剧咳 ,伴程度不等的头痛、胸闷。呼吸音粗 15例 ,少许干罗音 5例。 WBC轻度升高 10例 ,X线胸片示肺纹理增多 6例 ,其余阴性。1.2　误诊治情况　确诊前 35例患者曾用多种抗…     

咳嗽变异型哮喘误诊15例分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是支气管哮喘的一种亚型 ,临床易误诊误治 ,我院 2 0 0 0年以来有 15例 CVA被误诊。本文就此分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 CVA患者 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35± 8岁 ,病程 2个月～ 2年。临床表现及诱因 :均有持续性或反复发作性咳嗽。10例表现以晨起、入睡前以及活动后加重为主 ;8例干咳无痰 ,其中 3例为刺激性干咳 ;7例有少量粘痰 ,5例既往有过敏史。 15例就诊时体检肺部听诊均无哮鸣音。胸部 X线检查 ,15例两肺均未见实质性浸润病灶 ,有 5例两肺纹理粗乱。 2例行纤维支气管…     

小儿咳嗽变异型哮喘36例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽 ,是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一[1] ,是哮喘的一种潜在形式[2 ] 。因其惟一症状是慢性咳嗽 ,如不高度警惕 ,极易误诊为其他呼吸道疾病。现将 1993～ 1999年曾被误诊的 36例小儿ＣＶＡ分析如下1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 6个月～ 1岁 6例 ,～ 3岁 11例 ,～ 7岁 15例 ,～ 12岁 4例。1.2　临床表现　 36例均以慢性咳嗽为惟一症状 ,咳嗽时间最短 1个月 ,最长 8个月 ,平均 ( 3 2± 2 1)个月。发作季节 :一年四季反复发作 13例( 36 2 % ) ,春季 8例 ( 2 2 2…     

咳嗽变异型哮喘56例临床分析

咳嗽变异型哮喘 ( CVA)的临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治 5 6例 CVA患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 38.5岁 ;病程 3个月至 2年 ,既往有过敏史者 31例 ( 5 5 .4% )。全部病例均按中华医学会呼吸分会制定的标准诊断 [1] 。1 .2　临床表现及诱因　 5 6例均有反复发作性咳嗽 ,5 2例 ( 92 .9% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;48例 ( 85 .7% )干咳无痰 ,8例 ( 1 4.3% )有少量粘液…     

咳嗽变异型哮喘46例误诊分析

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性气道炎症性疾病,其临床表现为咳嗽、反复发作性喘息、胸闷或呼吸困难,但有一种特殊类型的支气管哮喘即咳嗽变异型哮喘(CVA),以反复咳嗽为唯一症状,肺部听诊常缺乏哮鸣音,加之临床医生对本病的认识不足,易于误诊,现将1990年-2004年临床收治的53例咳嗽变异型哮喘患者诊治情况分析如下:1资料与方法1.1一般资料本组46例患者,男18例,女28例,年龄20～58岁。误诊时间7天～3年。其中24例误诊为慢性支气管炎,8例误诊为急性支气管炎,3例误诊为上呼吸道感染,6例误诊为慢性咽炎,3例误诊为肺炎,2例误诊为…     

咳嗽变异型哮喘21例误诊分析

典型的支气管哮喘诊断不难 ,但以咳嗽为唯一或主要的哮喘 (咳嗽变异型哮喘 )极容易引起误诊、漏诊。尤其对于基层医院及非呼吸科专业医生来说。现将我科从 1998年 7月～ 2 0 0 2年 10月间共接诊、收诊、确诊的咳嗽变异型哮喘的病例汇报、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例、女 13例、年龄 18～ 6 1岁 ,平均 2 8.6岁。误诊时间从 3周～ 16个月不等 ,平均 18.1周。1.2　临床表现　 2 1例两肺听诊均未闻及哮鸣音 ,2 1例均有咳嗽 (10 0 % )。胸闷 3例 (14 .3% ) ,干咳 14例 (6 6 .7% ) ,咳白色粘痰 6例 (2 8.6 % ) ,黄色粘痰 1例 (4 .…     

咳嗽变异型哮喘误诊为慢性支气管炎原因分析

喘息通常被认为是支气管哮喘的主要症状，而咳嗽是急性或慢性支气管炎的特征。因此，临床上很易将以咳嗽为主要或惟一症状的咳嗽变异型哮喘误诊为慢性支气管炎。现将我院2年来遇到的15例报告如下。[第一段]     

以喘息、血压增高为表现的气胸误诊为急性左心衰五例

肺心病、支气管哮喘病人发生气胸 ,有时体征可不典型 ,当其表现为喘息、血压增高时 ,临床医生容易误诊为急性左心衰、心源性哮喘。现将我院误诊的 5例患者分析如下。临床资料　本组 5例均为住院病人 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 6 3～ 71岁 ,平均 6 7岁。基础疾病 :慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 3例 ,支气管哮喘 2例 ,病程均在 10年以上。所有病例既往均无气胸史及高血压病史。发病诱因 :近期呼吸道感染剧烈咳嗽 2例 ,用力大便 2例 ,无诱因者 1例。临床表现 :胸痛、气喘、血压增高 ,无气管偏移 ,桶状胸 ,肺部闻及哮鸣音及湿鸣音 ,无明显呼吸音降…     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊12例分析（摘要）

咳嗽变异性哮喘(CVA)又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式.现将12例CVA的误诊情况分析如下. 临床资料本组12例病儿中男7例,女5例;年龄10/12～10岁,平均5.9岁.其中4例曾以上呼吸道感染或支气管炎而行常规抗感染治疗,效果不好.12例病儿均表现为反复发作性咳嗽,少痰,病程＞30d.夜间咳嗽者8例,晨起加重者4例,运动后加重者5例,伴发热者4例.查体:肺部无任何体征者8例.行胸部X线检查8例,3例可见肺纹理增多增粗,余未见异常.血常规示4例白细胞轻度升高,8例基本正常.既往有荨麻疹者4例,药物过敏史者3例,有被动吸烟史者4例.误诊为支气管炎6例,支原体肺炎3例,上呼吸道感染2例,间质性肺炎1例.     

咳嗽变异型哮喘56例误诊分析

我院哮喘门诊开设以来共诊治56例咳嗽变异型哮喘。现总结分析如下。 资料与方法 本组56例患者中，男29例，女27例，年龄14-70岁。病程2个月～10年。其中25例有中重度吸烟史。误诊为支气管炎47例，慢性咽炎9例，肺炎3例，胸膜炎2倒，冠心病2例，神经官能症3例。误诊时间2个月～10年。     

咳嗽变异型哮喘30例临床分析

咳嗽变异型哮喘又称隐匿性哮喘 ,是指以慢性咳嗽为唯一临床表现的哮喘特殊类型 ,它的临床重要性在于它几乎没有喘息和呼吸困难症状 ,常被漏诊、误诊。我院 1 997年 6月～ 1 999年 1月确诊 30例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 30例患者中男 1 0例 ,女 2 0例 ,年龄 5～ 62岁 ,平均 40岁 ;5 0岁以上 4例 ,病程 2月～ 8年 ,平均 4.2年 ;有过敏史 1 8例 ,有家族过敏史 9例。1 .2　诱因　上呼吸道病毒感染 9例 ,冷空气刺激 5例 ,过敏因素 5例 ,运动后 4例 ,无明显诱因 7例。1 .3　临床表现　 30例均表现为发作性咳嗽 ,1 2例伴胸闷。症…     

咳嗽变异型哮喘35例临床及误诊分析

目的：探讨咳嗽变异型哮喘的临床特点、误诊原因,减少误诊、误治。方法：回顾性分析我院2003年1月～2006年6月误诊的35例咳嗽变异型哮喘的临床资料,误诊情况。结果：咳嗽变异型哮喘表现为无明显原因的慢性咳嗽、无喘息,存在气道高反应性,支气管舒张试验阳性,临床容易误诊。结论：认识咳嗽变异型哮喘的临床特点,对无明显原因的慢性咳嗽,及时行支气管舒张试验可早期明确诊断,减少误诊、误治。     

自发性气胸23例误诊分析

<正> 我院自1993—1995年收治临床误诊的自发性气胸23例,将其误诊原因试述如下。 临床资料:一般资料 本组23例均为重度肺气肿患者,其中男21例,女2例;年龄32～67岁,平均56.1岁。原发疾病;慢性支气管炎16例,支气管哮喘2例,肺结核5例。 临床特点:①发病原因:剧烈咳嗽6例,负重2例,排尿1例,饱餐1例,此10例占43.48％;无明显诱因13例占56.52％。②症状:发病缓慢者主要为     

咳嗽变异型哮喘28例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)又称咳嗽性哮喘 ,是一种特殊类型的哮喘。由于临床病例较少 ,认识不足 ,易误诊[1] 。为了提高对该病的认识 ,现将我科 1996～ 2 0 0 0年收治的咳嗽变异型哮喘 2 8例的治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 8例中男 15例 ,女 13例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均 4 0岁。秋冬季发病 2 4例占 85 % ,春季发病 4例占15 %。病程最短 2个月 ,最长半年 ,平均 3个月。病前有鱼虾及药物过敏史者 2 0例占 71% ;有上呼吸道感染者 6例占2 1% ;另 2例无明显的诱发因素。既往有过敏性鼻炎、过敏性皮炎和药物过敏史者共 2 4例…     

咳嗽变异型哮喘24例诊断体会

我院支气管炎门诊自1993年1月至1997年12月共发现咳嗽变异型哮喘（CVA）24例被误诊，现就诊断体会介绍如下。一、临床资料1一般资料：本组24例中男性14例、女性10例；年龄9～62岁，中位年龄29岁。病程2～16月。既往均无哮喘发作史。2.临床表现：24例均有反复咳嗽，5例的发作似与煤气、香烟烟雾刺激有关。24例中18例为干咳，6例有少量粘稠痰；咳嗽以夜间及凌晨为主16例，昼夜均有5例，白天为主3例；8例在咳嗽时合并胸闷，但无喘息症状；1例咳嗽时有胸痛。全部病例均光后应用多种抗生素、镇咳祛痰药治疗无效。3体格检查：6例在左或／和右胸…     

小儿咳嗽变异型哮喘误诊22例分析

目的对22例咳嗽变异型哮喘患儿误诊原因进行分析。方法收集经严格筛选确诊的咳嗽变异型哮喘22例,为本院及外院误诊病例,分析其临床资料。结果22例分别误诊为上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎、支原体肺炎、百日咳。结论提高基层儿科医师对咳嗽变异型哮喘的认识尤为重要,由此才能早期确诊,并得以规范治疗。