凝固酶阴性葡萄球菌临床分离株的耐药性分析

 目的 研究凝固酶阴性葡萄球菌的耐药趋势及变迁,为治疗凝固酶阴性葡萄球菌感染提供正确的选药依据.方法 对2003～2005年我院临床分离226株的凝固酶阴性葡萄球菌,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,高盐琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年标准判断结果.结果 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分别对青霉素、红霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、奥格门丁、克林霉素、复方新诺明耐药率＞70%;,对左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢唑啉的耐药率＜50%;未发现耐万古霉素菌株.结论 近2年临床分离凝固酶阴性葡萄球菌的耐药谱与前几年相比,有很大的改变,应合理使用抗菌药物及采取其他有效措施控制凝固酶阴性葡萄球菌的感染.     

174例表皮葡萄球菌药敏结果

分析近四年来我院174例表皮葡萄球菌药敏结果.较敏感的抗菌药有丁胺卡那霉素、万古霉素、头孢唑啉钠和泰利必妥,前2种对各种来源的表皮葡萄球菌均较敏感,而后2种除对痰中细菌不敏感外,对其它来源的则较敏感.青霉素、复方新诺明、红霉素、苯唑青霉素敏感性只有30%~40%,不宜作为表皮葡萄球菌的治疗用药,     

严重多发伤患者感染病原菌分布、变迁及耐药性分析

目的 分析严重多发伤患者感染标本病原菌的分布和变迁及细菌耐药的发展趋势.方法 从2004年1月-2006年12月收治的严重多发伤患者中分离出432株细菌,分析细菌的种类分布、变迁及细菌耐药的状况.结果 302例分离细菌432株,革兰阴性菌占62.9%(272/432株),以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌占37.0%%(160/432株),以金黄色葡萄球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;混合性感染率为41.1%.肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌与嗜麦芽寡养单胞菌检出率明显上升.结论 严重多发伤患者的感染源主要为革兰阴性杆菌,细菌的耐药形势严峻,临床中应合理选用针对性抗菌药物.     

从血液中分离出一株耳葡萄球菌

耳葡萄球菌系葡萄球菌属.1996年8月28日我们从一急性单核细胞白血病患者血中分离出该菌.因较少见,特予报道.临床资料一、病例摘要:患者男27岁,在当地医院诊断为急性单核细胞白血病.1996年3月15日来我院治疗,查白细胞54.6×10~9/L,两个月后白细胞为1.6×10~9/L.在检查期间,患     

脑外伤术后颅内感染脑脊液致病菌和耐药状况研究

目的 监测脑外伤术后患者脑脊液致病菌流行病学分布及耐药状况.方法 收集我院神经外科2003年1月-2007年12月送检的682例脑脊液标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果,统计致病菌分布和抗菌药物敏感率.结果 分离到致病菌437株,其中革兰阳性球菌321株,占73.5%;革兰阴性杆菌116株,占26.5%;排名前5位的致病菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(55.6%)、金黄色葡萄球菌(15.3%)、肠杆菌属(6.6%)、不动杆菌(5.3%)、铜绿假单胞菌(3.0%).对革兰阴性菌的总体敏感率:亚胺培南83.9%,哌拉西林/他唑巴坦67.4%,阿米卡星68.8%,头孢吡肟61.3%,头孢他啶69.2%,其余抗菌药物的敏感率均<60%.结论 脑外伤患者颅内感染以革兰阳性菌多见,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌.本研究结果将为脑外伤术后颅内感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供基本依据.     

气管切开烧伤患者痰液病原菌分布及其耐药性分析

目的 探讨我院近3年烧伤患者气管切开后痰液病原菌分布及其耐药性,为临床抗感染治疗提供参考依据.方法 对2010-10至2013-10烧伤科94例气管切开患者375份痰标本进行细菌培养,根据检验结果对普通细菌、真菌的分布情况及药物敏感状况进行统计,对其菌种分布特点及耐药性进行分析.结果 革兰阳性球菌141株占47.5％,革兰阴性杆菌132株占44.4％,真菌24株占8.1％.金黄色葡萄球菌检出率最高,共141株占51.6％,其次是铜绿假单胞菌,共76株占27.8％,醋酸不动杆菌共29株占10.6％.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌有逐年下降的趋势,醋酸不动杆菌有逐年上升的趋势.金黄色葡萄球菌只有万古霉素有较高的抗菌活性,耐药率为14.9％,铜绿假单胞菌对头孢类抗生素呈现出较高的耐药率（超过50％）.结论 我院烧伤科气管切开后患者下呼吸道感染的病原菌中,主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、醋酸不动杆菌.病原菌具有较高的耐药率.     

54例新生儿肠炎的护理体会

我科1985年～1990年收治的新生儿腹泻中,通过粪便细菌学确诊为肠炎者54例,现将护理体会总结如下:一、病原:白色念珠菌16例,变形杆菌12例,白葡萄球菌11例,产气荚膜杆菌6例,四联球菌5例,金黄色葡萄球菌2例,鼠伤寒沙门氏菌1例,绿脓杆菌1例.传染途径主要是通过带菌的产妇和医护人员的手以及消毒不严的奶具.此外通过临床观察     

板蓝根提取物体内外抑菌作用研究

 目的:探讨中药板蓝根4种不同提取物的体内外抑菌作用.方法:采用体外抑菌实验测定板蓝根的不同提取物中中性、酸性、碱性、两性化合物对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌的最小抑菌浓度,采用体内抑菌实验测定板蓝根提取物对分别感染金黄色葡萄球菌及大肠杆菌的ICR小鼠存活率影响.结果:4种板蓝根提取物在体外实验中对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌菌株生长均有较明显的抑制作用,尤以酸性化合物的作用最强.小鼠体内抑菌实验中酸性化合物表现出良好的抑菌作用,碱性化合物、两性化合物没有抑菌活性.结论:板蓝根不同提取物对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌具有一定的抑菌作用,其中酸性化合物体内外抑菌活性最强.     

249株葡萄球菌药物敏感试验分析

目的　调查本院 3年来各类葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率。方法　用上海复兴实业公司生产的FOR TUNE IMS微生物鉴定 /药敏分析系统和公司配套的细菌鉴定及药敏实验盒进行药敏分析。结果　 2 4 9株葡萄球菌仍以金黄色葡萄球菌居首位。药敏试验施氏葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人型葡萄球菌对苯唑西林、优立新、阿齐霉素、罗红霉素、头孢唑林、环丙沙星、克林霉素、复方新诺明耐药率明显超过或接近金黄色葡萄球菌 ,多重耐药明显。未发现耐利福平菌株 ,而万古霉素对施氏葡萄球菌、表皮葡萄球菌耐药率较高。结论　抗菌药物的使用尽可能根据病原学药敏结果选择使用 ,防止滥用 ,严格控制预防用药。在有效地情况下首选窄谱、常用、廉价的抗菌药     

烧伤患者血培养菌谱调查及耐药性分析

 目的 分析我院烧伤患者血培养阳性标本病原菌分布情况及主要病原菌耐药性特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用细菌、真菌常规生化编码方法进行细菌、真菌鉴定,用K-B纸片法监测其耐药率.结果 送检的968例血培养标本中,检出病原菌149株,阳性率为15.39 %.其中,革兰阳性球菌83株,占55.70%,革兰阴性杆菌60株,占40.27%,真菌6株,占4.03%;分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)57株,占93.44%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)11株,占84.62%.金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、复方磺胺甲唑及头孢类都有很高的耐用性;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对万古霉素、阿米卡星有较好的敏感性.分离出的8株肠球菌中HLAR占87.50%,有很高的耐药性.非发酵菌对头孢菌素、庆大霉素、阿米卡星、复方磺胺甲唑都有很高的耐药性.结论 烧伤患者血培养病原菌主要有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌,且以耐药株为主.     

肺部革兰阳性球菌感染的诊治进展

近年来,革兰阳性球菌感染的发生率不断增高,不仅表现为医院和社区获得性感染的增加,而且耐药菌的比例也在增高.引起呼吸系统感染的常见阳性球菌包括葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属等.肺炎链球菌仍然是最常见的呼吸道感染致病菌,但目前对青霉素不敏感的菌株不断增多,给治疗带来困难.在金黄色葡萄球菌中,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占引起院内感染菌株的比例接近60%,且这种趋势在向社区蔓延,但社区获得性MRSA(CA-MRSA)感染的特点与医院获得性MRSA(HA-MRSA)感染明显不同.本文主要对肺炎链球菌肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎的诊治进展作一介绍.     

金黄色葡萄球菌肠毒素C的骨科应用研究进展

金黄色葡萄球菌是人类社会重要的病原体,可以产生数量庞大且范围广泛的外毒素,从而引起各种症状及疾病.金黄色葡萄球菌肠毒素(SEs)是人们通过食用了金葡球菌污染的食品而引起肠胃炎等食物中毒的主要原因.此外,SEs具有强大的非特异性激活T细胞的活力,并且SEs各成员之间具有密切的关系,而且在结构和功能上具有很大的相似性.在临床研究中,金葡液作为以一种由金黄色葡萄球菌代谢产物中提取活性物质而成的生物制剂,具有多种药理作用及广泛的应用.此文,对已知的金黄色葡萄球菌肠毒素的功能和结构做一概述,并结合骨科的临床应用进行了探讨.     

腹膜透析患者腹膜感染的原因分析及护理

目的:通过对腹膜透析感染患者原因的分析,发现引起感染的原因和常见的感染细菌,从而对腹膜透析患者做好预防腹膜感染的措施.方法:通过调取2007年7月至2013年7月在我科因腹膜透析引起腹膜感染而住院的25例患者病历进行总结.结果25例腹膜感染患者均行病原学检查,结果为病原菌培养阳性共21次,阳性率为84％,共培养病原菌23株,常见细菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌.结论:一般而言,导管和肠道是细菌进入腹腔两条最主要的途径.操作不慎致细菌可通过开放管道进入腹腔,为腹膜透析腹膜炎常见的原因.因而进行腹膜透析时应严格无菌操作.     

五倍子乙醇提取物对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的　观察五倍子乙醇提取物对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性 ,为临床应用和新药研究提供依据。方法　采用新的中药抑菌实验方法 ,对五倍子提取物进行 2 36株表皮葡萄球菌的最低抑菌浓度测定 ,并与五倍子水煎剂进行抑菌效果对比。结果　五倍子提取物对 2 36株表皮葡萄球菌中的 12 7株耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (methicillin -resistantstaphylococcusepider midis ,MRSE)和 10 9株甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌 (methicillin -sensitivestaphylococcusepidermidis,MSSE)的MIC90 分别为 1.15和 0 .2 88mg·ml-1。结论　五倍子乙醇提取物对 2 36株表皮葡萄球菌具有较强的抑菌作用。     

烧伤创面金黄色葡萄球菌耐药株的分离及其形态学研究

金黄色葡萄球菌是烧伤创面主要的优势菌群之一,随着抗生素的长期广泛应用,其耐药性逐渐增强,已经成为烧伤患者主要的耐药细菌.因此,及时了解烧伤患者创面金黄色葡萄球菌的耐药情况并对其机制进行分析,对于合理选择抗菌药物及控制耐药性的蔓延十分重要.笔者在分离鉴定烧伤患者创面耐药金黄色葡萄球菌的基础上,观察其形态学的变化,并探讨这些改变与其耐药性的关系.     

表皮葡萄球菌污染对梅毒抗体检测结果的影响

目的:探讨表皮葡萄球菌对检测血标本梅毒特异性抗体结果的影响.方法:用已知62份健康体检人员梅毒特异性抗体阴性新鲜血标本,人为在每份标本中加入用生理盐水稀释成不同浓度的表皮葡萄球菌液,同时用ELISA一步法进行梅毒特异性抗体检测,用酶标仪检测标本OD值,结果以标本的OD值≥1为阳性进行判读.结果:当血标本被表皮葡萄球菌污染时,对检测梅毒特异性抗体有影响,可造成结果假阳性.结论:用ELISA一步法进行梅毒特异性抗体检测时,要尽快检测,以保证结果的准确性;不能及时检测时,应存放在4℃冰箱中,因在室温下标本容易被空气中的表皮葡萄球菌污染.     

化脓性肺炎1例报告

化脓性肺炎又称金黄色葡萄球菌肺炎，为金黄色葡萄球菌所致的肺部化脓性炎症，现将本人在工作中遇到较典型1例报告如下.     

1例血液透析合并感染性心内膜炎患者抗感染方案调整分析

感染性心内膜炎是由病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染,并伴赘生物.近年来,葡萄球菌(尤其是金黄色葡萄球菌)感染呈增多趋势[1].万古霉素是临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的一线药物[2].连续肾替代治疗( continuous renal replacement therapy,CRRT...     

耐甲氧西林葡萄球菌在各病房的分布与耐药性观察

耐甲氧西林葡萄球菌 (Methicillin -resistantstaphylococcus,MRS)是医院内感染的重要病原菌之一 ,特别是近 10年其感染率不断上升 ,给治疗带来困难。本研究通过对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月分离所得 2 5 5株不同来源的葡萄球菌进行了MRS鉴定及抗生素敏感试验 ,并对所检出MRS在各病房的分布情况与耐药性进行了初步分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　菌株来源　我院各种临床标本分离的葡萄球菌 2 5 5株(凝固酶阴性葡萄球菌 178株 )。1 2　仪器和试剂　苯唑西林药敏纸片 (OX)、MH培养基为OXOID公司产品 ;微生物分析仪…     

罗马尼亚某部队医院患者中的原发带菌者

1977～1978年,在某医院几个病房对入院后头两个小时的患者作了细菌学检查。分离出的主要细菌是白色葡萄球菌,占68.6～78.1％。此外,还鉴定出下列菌株:强致病性的金黄色葡萄球菌(8.3～12.5％),大肠杆菌(8.3～12.5％),变形杆菌(3.11～11.2％),白色念珠菌(3.1～11.2％)。然而,发现3.8～7.6％的病例在染有白色葡萄球菌的同时,合并有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌。腹股沟是最多的带菌部位。患者床单染有葡萄球菌、大肠杆菌、蜡样芽