四妙散加味联合西药治疗痛风性关节炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗痛风性关节炎的疗效。方法:用四妙散加味联合别嘌呤醇片、布洛芬缓释胶囊治疗64例痛风性关节炎患者,并与单独应用别嘌呤醇片、布洛芬缓释胶囊治疗的64例患者进行疗效对比。结果:治疗组总有效率95.31%;对照组总有效率71.88%,两组患者疗效间差别有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙散加味联合别嘌呤醇、布洛芬缓释胶囊治疗痛风性关节炎疗效较满意。     

痛风散治疗痛风性关节炎36例

郑传胜，男，1950年生，主治医师．目前，痛风性关节炎发病呈上升趋势，应用抑制瞟吟合成类酉药，虽能减轻症状和体征，但复发率高，且毒副作用较大。笔者应用自拟痛风散治疗本病，取得较满意疗效，现报告如下。1一般资料本组36例中，男34例，女2例；年龄27～69岁；病程最短者2周，最长者8年。根据美国风湿病学会痛风性关节炎诊断标准：①急性关节炎发作1次以上，可在1周内达到高峰；②急性关节炎局限于个别关节；③整个关节呈暗红色；④第一规关节肿痛；⑤单侧附关节炎急性发作；③有可疑或确诊的痛风石；①高尿酸血症（血尿酸＞0．42mmol…     

痛风散治疗痛风性关节炎46例

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一种疾病.笔者近年来采用自拟痛风散治疗本病46例,疗效满意,现介绍如下. 1临床资料 46例中,男42例,女4例;年龄最小23岁,最大62岁;病程最短1周,最长7年.诊断标准采用1977年美国风湿病学会(HRA)提出的痛风诊断标准.急性发作期局部红肿灼痛,疼痛剧烈,血尿酸高于正常值(410μmol/L),常伴发热、恶寒等全身症状.有家族史10例,有高嘌呤饮食、饮酒、疲劳、感染、精神紧张等诱发因素38例.     

外用痛风散治疗痛风性关节炎43例临床分析

笔者于1998年3月～1998年9月,以自拟中草药散(膏)剂外用为主治疗痛风性关节炎,取得了较好的临床疗效,现将治疗结果分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组43例,男36例,女7例;年龄35岁～68岁,平均50.3岁;病程:15天以下17例,15天～3个月12例,3～6个月3例,6个月以上6例。1.2 临床表现 发病以局部关节红肿热痛为主,部位以单侧第一跖趾关节为多,多为夜间发病,局部红肿热痛,难以忍受。15例以双侧足跗关节交替发作,8例累及踝关节,以膝关节为     

四妙汤合薏苡仁汤治疗痛风性关节炎44例

目的观察四妙汤合薏苡仁汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将86例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组42例和治疗组44例。治疗组给予四妙汤合薏苡仁汤治疗,每日1剂;对照组给予别嘌醇片0.1 g,2次/天,尼美舒利片0.1 g,1次/天,两组疗程均为3周,观察两组总有效率、治疗前后主要症状体征积分、显效时间及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.5%和88.1%,两组的疾病疗效有显著性差异(P0.05);两组治疗后关节疼痛、红肿、活动受限等主要症状体征积分均较治疗前明显改善(P0.05);治疗组积分优于对照组(P0.05);两组显效时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前降低(P0.05),治疗组UA、CRP降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论四妙汤合薏苡仁汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效显著。     

当归拈痛汤配合四妙散治疗急，陡痛风性关节炎44例临床观察

目的：观察当归拈痛汤配合四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将88例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组44例,予当归拈痛汤配合四妙散;对照组44例,予秋水仙碱片和别嘌呤醇,两组疗程均为2周。观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血尿酸及血沉等指标变化。结果：治疗组临床总有效率（95．5％）明显优于对照组（79．5％）（P〈0．05）。治疗组在降低血尿酸和血沉方面也明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：当归拈痛汤配合四妙散能明显改善急性痛风性关节炎的症状体征,并降低血尿酸和血沉水平,疗效确切,且无明显副作用,值得推广。     

四妙汤联合中药外敷治疗痛风性关节炎临床观察

目的系统性评价四妙汤联合中药外敷治疗对痛风性关节炎患者的临床效果。方法选取自2018年5月—2019年5月于抚顺市中医院内三科病房住院并接受治疗的痛风性关节炎患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用四妙汤内服治疗,试验组30例,在对照组基础上联合关节中药外敷治疗,观察2组患者治疗前后骨关节中医证候积分、关节肿痛缓解时间及血尿酸水平变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候评分(6.13±2.81)分,症状缓解时间(1.72±0.56)d,血尿酸(452.59±52.45)μmol/L,对照组中医证候评分(10.43±3.16)分,症状缓解时间(3.12±0.73)d,血尿酸(512.64±67.26)μmol/L,试验组均优于对照组,组间差异有统计学意义(P 0.05)。结论四妙汤联合关节中药外敷治疗可有效改善机体嘌呤代谢紊乱,加速血尿酸排泄并抑制骨关节的尿酸盐结晶沉积,快速消除关节肿痛症状的同时,提高患者关节功能恢复,疏风清热、消肿止痛、舒筋活血、通经活络,中药内外联合应用疗效显著,值得临床推广。     

加味四妙丸联合西药治疗急性痛风性关节炎28例临床研究

目的评价加味四妙丸治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法选取AGA患者60例,随机分为西药组和中西药组各30例。西药组予双氯芬酸钠缓释片口服,每次75 mg,每日1次;碳酸氢钠片口服,每次1000 mg,每日3次。中西药组在西药组基础上联合加味四妙丸。两组均治疗3天,治疗期间患者如因关节疼痛加重经评定改用糖皮质激素治疗。分别于治疗前后检测患者血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)水平,并进行关节疼痛评分和关节红肿评分。比较两组患者改用糖皮质激素的比例。结果中西药组改用糖皮质激素治疗2例,明显低于西药组的9例(P0.05);中西药组治疗后WBC、CRP、UA水平及关节疼痛评分、关节红肿评分均较治疗前明显降低(P0.01),且CRP、UA水平及关节疼痛评分、关节红肿评分均低于西药组(P0.05)。结论加味四妙丸治疗AGA可抑制炎症反应,缓解关节肿痛症状,减少糖皮质激素使用。     

四妙丸方治疗痛风性关节炎临床观察

目的 观察四妙丸方加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将急性痛风性关节炎发作期患者98例随机分为治疗组与对照组各49例,均予常规处理,治疗组加服四妙丸方加味,共治疗2周.观察并比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组的;随访6个月,对照组5例复发.结论 四妙丸方加味治疗急性痛风性关节炎疗效确切可靠,复发率低.     

加味四妙散治疗痛风性关节炎临床观察

目的:观察加味四妙散治疗痛风性关节炎的疗效。方法:48例随机分为对照组与实验组各24例,两组均给予基础治疗,对照组加用秋水仙碱片,实验组另用加味四妙散。结果:总有效率实验组91.67%、对照组87.50%,治疗后两组关节肿胀、疼痛、压痛评分均有不同程度降低(P0.05),治疗后两组中医证候评分均有不同程度降低(P0.05)、且实验组明显低于对照组(P0.05),治疗后两组SUA、ESR、WBC均有不同程度降低(P0.05)。不良反应发生率实验组低于对照组(P0.05)。结论:秋水仙碱片与加味四妙散均可有效改善临床症状、降低血尿酸水平、抑制机体炎症反应,但加味四妙散改善中医证候和减少不良反应效果优于秋水仙碱片。     

四妙汤加减联合西药治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的:探讨活动期类风湿关节炎(RA)采用四妙汤加减联合西药治疗的临床价值。方法:选取2006年3月-2014年7月本院收治的活动期RA患者178例,随机分为联合组90例和对照组88例,对照组患者给予甲氨喋呤片+硫酸羟氯喹片+柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,联合组患者在上述治疗的基础上给予四妙汤加减口服。比较两组患者治疗疗效。结果:联合组患者治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组患者的84.09%(P0.05);治疗后,联合组患者DAS28评分明显低于对照组患者(P0.05)。结论:四妙汤加减联合西药治疗活动期RA疗效显著,可明显改善疾病活动性。     

寻痛追风散治疗痛风性关节炎24例

近4年来笔者用自拟寻痛追风散治疗急性痛风性关节炎24例,疗效满意,现报告如下。一般资料本组中男性20例,女性4例;年龄23～62岁,平均49岁;嗜酒者18例,喜食海产品者17例,偏爱肉食者11例;首次发病者13例;病位以第一跖趾关节为多,其次为踝关节,血清尿酸大于416μmol/L。治疗方...     

四妙丸联合西药治疗活动期类风湿关节炎20例临床观察

目的观察四妙丸联合西药治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法将40例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组20例,口服甲氨喋呤片、扶他林片;治疗组20例,在对照组的基础上口服中药四妙丸,两组均连续用药3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、体征以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)的变化以及血液流变学各项指标的变化情况。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率75.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后各项临床症状、体征以及ESR、CRP、RF、血液流变学各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论四妙丸治疗活动期类风湿关节炎有效,疗效优于甲氨喋吟片。     

四妙汤联合西药治疗痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察四妙汤联合西药治疗痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组36例别嘌呤醇,100mg/次,2次/d;碳酸氢钠,0.5g/次,2次/d;疼痛发作期予萘普生缓释胶囊,0.5g/次,早晚口服;或甲泼尼龙,4mg/次,早晚口服。治疗组36例四妙汤(丹参、木瓜各20g,黄柏、苍术各15g,葛根、赤芍各10g,防己15g,薏苡仁30g,土茯苓、泽泻各10g,怀牛膝15g,忍冬藤30g;局部红肿加生石膏、知母、半枝莲;疼痛剧烈加三七、鸡血藤、延胡索),1剂/d,清水浸泡10min,文火煎沸10min,倒出药汁400mL,早晚饭后30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、血尿酸、血沉、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效14例,有效13例,无效9例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。尿酸、血沉两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]四妙汤联合西药治疗痛风性关节炎效果显著,值得推广。     

四妙散加味治疗痛风性关节炎42例临床观察

目的:观察四妙散加味治疗痛风性关节炎42例的临床疗效。方法:将84例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各42例,对照组单用西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用四妙散加味治疗,10d为l疗程。治疗l疗程后观察疗效。结果:总有效率治疗组为95.2%,对照组总有效率为80.9%,经比较治疗组优于对照组(P0.05)。结论:四妙散加味治疗痛风性关节炎的临床疗效较好。     

四妙散合身痛逐瘀汤治疗痛风性关节炎42例疗效观察

目的：观察四妙散合身痛逐瘀汤治疗痛风性关节炎（高尿酸血症）疗效。方法：82例痛风（高尿酸血症）患者随机分为治疗组42例与对照组40例,治疗组采用四妙散舍身痛逐瘀汤治疗,对照组口服西药,比较两组患者疗效及NRS评分。结果：治疗组第1、2疗程NRS评分均显著低于对照组（P＜0．05）：治疗组总有效率为92．9％,显著高于对照组的75．0％（P＜0．05）。结论：四妙散合身痛逐瘀汤治疗痛风（高尿酸血症）临床有效。     

四妙散痛方治疗急性痛风性关节炎63例

目的 观察四妙散痛方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,并与单纯西药治疗对照比较.方法 将120例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组予饮食指导及口服双氯芬酸缓释胶囊、别嘌醇,治疗组在对照组基础上加服中药汤剂四妙散痛方,两组治疗1周后观察疗效.结果 总有效率治疗组为93.6%;对照组为70.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组血尿酸治疗前后比较有显著性差异（P＜0.05）,而治疗组尿酸下降与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 四妙散痛方治疗急性痛风性关节炎疗效好.     

四妙散口服联合中药外敷治疗痛风性关节炎55例临床观察

目的：观察四妙散口服联合中药外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将110例痛风性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各55例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予四妙散口服联合中药外敷疗法,疗程均为7 d,比较2组治疗前后谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、神经降压素(NT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经激肽-1(NK-1)、尿酸(UA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并采用疼痛数字评分法(NRS)、关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)评价2组的疼痛程度和生活质量,观察治疗后6个月内的复发率。结果：总有效率治疗组为98.18%(54/55),明显高于对照组的87.27%(48/55),差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,2组治疗后GSH-Px、NT、SOD水平均明显升高,CGRP、NK-1、UA水平均明显降低,NRS评分均降低,AIMS2-SF评分均增加,且治疗组改善较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01);复发率治疗组为3.70%(2/54),明显低于对照组的20.83%(10/48),差异有统计学意义(...     

四妙姜虎汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察自拟四妙姜虎汤辨证治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将120例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予自拟四妙姜虎汤(黄柏、苍术、薏苡仁、泽泻等,1剂/d,3次/d)联合秋水仙碱片(0.5 g/次,连用3 d),对照组予秋水仙碱片(首日0.5 mg/次,1次/2h,服用5次;次日0.5 mg/次,3次/d,连服3d.后改予别嘌呤醇片,第1周1mg/次,2次/d;第2周10mg/次,3次/d,后维持3 mg/d,连用2周),2周后测量血尿酸代谢值及统计治疗后的痊愈率、总有效率.结果:治疗组总有效率95％,对照组总有效率76.7％,2组比较,P＜0.05,有统计学意义;2组疗后血尿酸值均较治疗前降低(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:四妙姜虎汤可稳定促进血尿酸代谢,恢复患病关节功能,预防痛风性关节炎的复发.     

四妙汤加味配合西药治疗急性痛风性关节炎86例

目的:观察四妙汤加味配合西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将病房及门诊120例72h内发作的急性痛风性关节炎患者随机分为两组。对照组34例西药治疗加饮食指导;治疗组86例西药治疗基础上加口服四妙汤加味配合药渣外敷关节。结果:治疗组治愈率67.44%,总有效率98.84%,对照组治愈率50%,总有效率91.17%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:四妙汤加味口服并药渣外敷关节配合西药治疗急性痛风性关节炎能显著提高临床疗效,副作用小,复发率低。