壮医药治疗骨关节炎概况

壮医药有着悠久的历史,是壮族人民在生产、生活实践中同疾病作斗争的经验总结。在针对壮族地区常见病骨关节炎的治疗中,壮族地区医务工作者运用壮医药内服、外治治疗取得了显著疗效。其中,壮医外治法最为突出,临床上壮医有众多外治疗法,应用广泛,本文就壮医药治疗骨关节炎的研究情况作一概述。     

活血壮筋片合美洛昔康片治疗膝骨关节炎34例临床观察

目的:观察活血壮筋片合美洛昔康片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择68例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组用活血壮筋片合美洛昔康片治疗;对照组用美洛昔康片治疗。4周后经观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血壮筋片合美洛昔康片治疗膝骨关节炎疗效显著,不良反应少,服用安全,值得临床推广。     

补肾壮筋汤对膝骨关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6水平的影响

骨关节炎多见于50岁以上中、老年人。目前全球约有3.5亿骨关节炎患者,我国实际总发病数已过亿人。补肾壮筋汤源自《伤科补要》,临床疗效好。为探索中药的作用机制,本院从2003~2005年对79例膝骨关节炎患者应用补肾壮筋汤治疗,已取得良好的临床效果,现报道补肾壮筋汤对膝骨关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨其可能的作用机制。1临床资料1.1一般资料:79例膝骨关节炎患者,其中男32例,女47例,单膝64例,双膝15例,共94个膝关节。根据随机数字表,按就诊时间顺序依次分为补肾壮筋汤治疗组和消炎痛对照组。…     

不同温针灸量治疗膝骨关节炎的疗效对比研究

目的观察不同温针灸量治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将67例膝骨关节炎患者随机分为A组16例,B组17例,C组18例和D组16例。A组、B组和C组采用温针治疗,其中A组艾灸1壮,B组艾灸2壮,C组艾灸3壮。D组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗。观察各组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Lysholm膝关节评分量表评分变化情况。结果 4组治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分量表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。B组和C组治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分量表评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。B组和C组治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分量表评分与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论温针疗法是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,其中艾灸2壮效果最佳。     

壮医药线点灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效观察及对血清TGF-β1、OPG、5-HT水平及Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的 观察壮医药线点灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效及对血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β, TGF-β1)、护骨素(osteoprotegerin, OPG)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平及Th1/Th2细胞因子平衡的影响。方法 将116例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合壮医药线点灸治疗。比较两组治疗前后血清TGF-β1、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)、OPG、白介素-6(interleukin-6, IL-6)、白介素-10(interleukin-10, IL-10)、5-HT和前列腺素E2(Prostaglandin E2, PGE2)水平,观察两组治疗前后健康调查简表(36-item short-form health survey, SF-36)、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Onta...     

壮药“膝痹外洗方”结合“膝舒方”治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察壮药"膝痹外洗方"结合"膝舒方"治疗膝骨关节炎("骆芡病")的临床疗效。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为A、B、C、D组,每组30例;A组患者予"膝舒方"内服,B组患者予"膝痹外洗方"外洗患膝,C组患者予"膝舒方"内服结合"膝痹外洗方"外洗;D组患者予依托考昔口服。分别于治疗前、治疗2周后进行VAS评分及Lequesne指数评分,并评价临床疗效。结果:4组患者治疗2周后膝关节VAS评分及Lequesne指数评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);C组患者治疗后膝关节VAS评分及Lequesne指数评分低于A、B、D组,差异有统计学意义(P0.05);C组总有效率高于A、B、D组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"膝痹外洗方"结合"膝舒方"治疗膝骨关节炎有较好疗效,能改善患者临床症状体征,缓解疼痛。     

中医药治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎属于中医"痹证"范畴,膝骨关节炎在临床上是中医风湿科的优势病种之一。中医对膝骨关节炎的病因病机及中药汤剂、中药制剂、中药外治、中医非药物治疗的研究,有助于中医在治疗膝骨关节炎方面的发展。通过查阅近年来中医治疗膝骨关节炎的有关文献,重点从病因病机和中医内服、外用、非药物治疗等方面来阐述中医药治疗膝骨关节炎的研究进展,以期为膝骨关节炎的中医治疗的临床应用与机制研究提供参考和思路。     

中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎是一种以关节内软骨退行性改变和骨质增生为主的临床常见疾病,主要表现为膝关节疼痛、僵硬、功能活动受限等的一系列症状及关节压痛、肿胀、畸形等体征,中医称为"痹证"。中医外治法治疗膝骨关节炎具有效果显著、低风险等特点,因而广泛运用于膝骨关节炎疾病的临床治疗中。     

膝痹病(膝骨关节炎)多民族医诊疗专家共识

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)是我国社会常见且高发的致畸、致残性慢性病,严重影响患者的身心健康和生活质量。膝骨关节炎以疼痛和关节功能障碍为主要临床表现,民族医药在缓解这些临床症状、促进康复、提高患者生活质量方面具有独特的优势,然而现有的诊疗方案并未纳入民族医药相关的内容,鉴于此,本共识在分析总结现有诊疗规范的基础上,综合我国国情,充分考虑民族组成、地域特色、饮食环境等多方面因素,并基于已有文献报道,代表性地选取了壮医、蒙医、藏医、彝医、傣医、瑶医、维吾尔医7个民族医领域权威单位和专家,由中医专家牵头,共同制定了一份民族医药特色鲜明的膝骨关节炎优势病种专家共识。共识提出了膝骨关节炎的诊断,中医及民族医药辨证分型、治法方药、特色治疗技术等方面内容,对现有诊疗方案进行了完善,弥补既往专家共识在普适性方面的不足,适用于指导膝骨关节炎的中医及民族医药诊疗活动。     

壮药消骨方内服联合外敷治疗膝骨关节炎40例临床观察

目的:观察壮药消骨方内服联合外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取80例患者随机分为两组,每组40例,对照组运用壮药消骨方内服治疗,治疗组在运用内服壮药消骨方基础上联合壮药外敷治疗,分别比较两组患者治疗前后的临床疗效及疼痛积分(VAS)的变化情况。结果:治疗组的临床总有效率(90%)明显高于对照组的(72. 5%),差异具有统计学意义(P 0. 05);两组治疗前后疼痛积分明显降低,组内相比较及治疗后组间相比差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:在内服壮药消骨方基础上配合壮药外敷疗法治疗膝骨关节炎患者,能明显提高其临床疗效,值得在临床上推广应用。     

基于TRPV4离子通道浅谈“久行伤筋,久立伤骨”在膝骨关节炎(骨痹)中的致病作用

"久行伤筋、久立伤骨"是中医理论对膝骨关节炎(骨痹)致病因素的客观诠释,与现代医学中机械应力增加诱发或加重膝骨关节炎的作用不谋而合。TRPV4通道是一种参与感知压力阈值的瞬时感受器电位通道,具有能将机械应力刺激整合、转化为化学信号,从而诱发或加重软骨损伤的能力,可被视为膝骨关节炎(骨痹)中"久行伤筋,久立伤骨"致病作用的内在分子机制。这为利用中医理论阐明膝骨关节炎发病机制提供了佐证,并为膝骨关节炎药物治疗带来了新思路。     

针刺“膝膑”和“膝灵”穴配合隔药灸脐法治疗膝骨关节炎28例

正膝骨关节炎是一种以关节软骨的退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。目前对于膝骨关节炎的治疗主要包括中药内服和外用、针灸、推拿、针刀等中医治疗方法以及西医手术、西药口服、关节腔注射治疗等[1]。笔者跟随导师学习期间,采用运动针法针刺"膝膑"和"膝灵"穴配合隔药灸脐法治疗膝骨关节炎28例,现报道如下。     

“肝-脾-肾”三脏一体辨证理论在膝骨关节炎治疗中的应用

膝骨关节炎为临床常见疾病,属中医"痹证""膝痹"等范畴。中医学对膝骨关节炎的防治具有独特的优势。临床上中医对膝骨关节炎进行辨证论治,归根到底离不开脏腑。"肝-脾-肾"三脏一体辨证理论是从中医学整体观念出发,结合脏腑辨证理论而提出的,包括"肝-脾-肾"三脏一体辨证模式以及"骨三脏""筋三脏"辨证模式。该理论进一步丰富了中医辨证论治膝骨关节炎的理论,本文就该理论在膝骨关节炎治疗中的应用进行了论述。     

施杞另辟蹊径论治膝骨关节炎——“少阳主骨”辨析

施杞在提出从肝肾论治膝骨关节炎学术思想的基础上,对"少阳主骨"理论进行辨析,发现"骨繇"可能是世界上对于膝骨关节炎最早的论述,同时将石氏伤科精髓与"和"法相结合,并从症状、病机两方面认识膝骨关节炎以及运用圣愈汤分期论治膝骨关节炎,进一步提出运用"少阳主骨"理论治疗膝骨关节炎的新观点,制定了和解少阳、调和气血、以衡为期的治疗大法。故从"少阳主骨"理论辨析出发总结施杞学术思想,希望为骨伤内治理论的进一步拓展抛砖引玉。     

"壮筋涂膜液"治疗兔膝骨关节炎的病理形态学观察

目的：探讨壮筋涂膜液对兔膝骨关节炎（Osteoarthritis；简称OA）的病理形态学的影响，为壮筋涂膜液治疗OA提供实验依据。方法：用结扎右侧股静脉的方法复制成兔右膝骨关节炎模型，日本大耳白兔随机分为4组：正常对照组（未造模）、模型对照组、壮筋涂膜液组、赋形剂组。正常对照组及模型对照组不作处理，壮筋涂膜液组将壮筋涂膜液涂布于已脱毛的患膝局部，每日一次，赋形剂组将不含药的涂膜液基质涂布于已脱毛的患膝局部，每日一次。治疗4刷后取兔右外侧胫骨平台关节软骨制作石蜡切片，HE染色，光镜下观察病理变化。结果：正常关节软骨细胞呈四层结构排列，软骨细胞呈圆形或椭圆形，表层呈梭形，胞浆着色均匀呈灰蓝色，骨基质染成红色。模型对照组和赋形剂组表面毛糙，软骨表层不完整，基质染色不均，细胞层次感不明显，明显软骨细胞团形成，细胞数减少，基质染色明显不均。壮筋涂膜液组的软骨细胞结构和排列接近正常对照组。结论：壮筋涂膜液能对实验性兔膝OA的损伤软骨具有较好的修复作用，壮筋涂膜液治疗膝OA具有可行性。     

基于TRP离子通道谈“以痛为枢、截断扭转”理论诊治膝骨关节炎的分子机制

疼痛是膝骨关节炎最为常见临床表现,不仅严重影响患者生活质量,也是骨关节炎病情进展的危险因素。南京中医药大学附属医院骨科经过长期实践形成了"以痛为枢、截断扭转"的治疗理念,以膝痹宁内服、易层膏剂外用为主要治疗手段,临床疗效显著。瞬时感受器电位通道是一种跨膜的非选择性阳离子通道,能被冷刺激及机械刺激激活,与膝骨关节炎疼痛及病理改变密切相关。从瞬时感受器电位通道角度探讨"以痛为枢、截断扭转"理论诊治膝骨关节炎的分子机制,以期为膝骨关节炎的治疗提供新的思路与方法。     

从肝论治膝骨关节炎的理论探讨

<正>膝骨关节炎是中老年人群常见的多发性慢性筋骨疾病之一,具有较高的发病率和致残率[1-2],主要表现为疼痛及身体运动能力下降,严重影响患者生活质量。目前我国已进入老龄化社会,膝骨关节炎的患者数量急剧上升,其预防和治疗对社会和个人造成了沉重的经济负担[3]。本病当属中医学"膝痹""骨痹"范畴,具体辨证分型尚未统一,但中医学认为肝主筋,膝为筋之府,在临床多从肝论治膝骨关节炎。目前有大量文献表明"筋"与膝骨关节炎的发生发展有着密切的联系。笔者根据肝主筋、膝为筋之府的生理基础,结合膝骨关节炎的病因和病理机制,浅析从肝论治膝骨关     

基于“玄府理论”探究加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎的作用机制

基于"玄府理论",认为"虚""毒""瘀"是膝骨关节炎致病的重要原因,而"玄府郁闭"是膝骨关节炎发病的关键因素,故在治疗上应当以"补虚化瘀,开通玄府"为主。并从"玄府理论"为切入点,通过辨病与辨证相结合,说明内服中药是膝骨关节炎治疗的有效方法。     

从毒瘀论治膝骨关节炎及毒瘀本质的分析

膝骨关节炎是中老年人常见病、多发病,其病因病机尚不十分清楚。从文献理论阐述以毒论治膝骨关节炎的理论基础,提出"内毒和外毒"是膝骨关节的基本病机。从炎症因子与蛋白及信号通路角度,总结以毒瘀论治膝骨关节炎的作用机制,提出白细胞介素-1、6(IL-1、6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶/基质金属蛋白酶抑制剂(MMPs/TIMPs)等为其可能的作用机制。旨在为今后以毒论治膝骨关节炎临床治疗和实验研究提供参考,为防治膝骨关节炎具有一定的临床意义。     

膝骨关节炎电针治疗及疗效评定的研究进展

目的探讨电针治疗膝骨关节炎的疗效及客观评价膝骨关节炎疗效的方式。方法查阅文献总结各种膝骨关节炎的电针疗法及评价膝骨关节炎疗效的方式。结果临床上选穴多采用以膝眼穴为主穴的局部穴位,疗法上以电针为主。在膝骨关节炎疗效评价方面多采用等速肌力测试。结论:电针治疗膝骨关节炎具有一定的疗效,等速肌力测试在膝骨关节炎疗效评价方面具有客观优势。