清宫外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节损伤的临床研究

目的:对比研究清宫外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法:选取陈旧性踝关节扭伤患者89例,其中治疗组52例,对照组37例(部分病例脱落),治疗组进行清宫外踝理筋手法治疗,对照组进行功能疗法锻炼治疗。对比观察治疗1个疗程及末次随访时两组患者疼痛VAS评分、AOFAS踝关节评分、距骨倾斜角度等结果的差异。结果:两组患者治疗1个疗程及末次随访时较治疗前疼痛评分均有降低,AOFAS评分也同步提高,但治疗组较对照组改善明显,两组结果差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后,治疗组与对照组在距骨倾斜度改善方面均无效果,差异无统计学意义(P0.05)。结论:清宫外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤在缓解疼痛、改善患者踝关节功能方面临床疗效明显,并且优于功能疗法组,但不能改变踝关节的解剖结构。     

弹性固定配合正骨理筋手法治疗急性踝关节扭伤114例

目的:观察弹性固定配合正骨理筋手法治疗急性踝关节扭伤临床疗效。方法:对本院就诊的114例急性外踝韧带损伤患者,随机分为观察组和对照组各57例,观察组给予正骨理筋手法+弹性固定,对照组给予冰袋外敷+弹性固定,两组均2周为1疗程;分别对两组治疗前后JOA评分、临床疗效进行比较。结果:对照组在前足部变形、后足部变形方面与治疗前相比较,差异无统计学意义(P0.05);余和治疗组均较治疗前差异有统计学意义(P0.05);观察组优良率为85.14%,对照组总有效率为54.39%,与对照组相比较,优良率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:弹性固定配合正骨理筋手法治疗急性踝关节扭伤符合现代医学骨伤科治疗理念,临床疗效满意,方法可靠,值得推广。     

理筋手法联合活血止痛散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤气滞血瘀证临床观察

目的:观察理筋手法联合活血止痛散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤气滞血瘀证的临床疗效。方法:将陈旧性踝关节扭伤患者102例按数字表法随机分为2组各51例。对照组采取理筋手法治疗。治疗组在对照组基础上采取活血止痛散外敷治疗。2组连续治疗2周。比较2组踝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及气滞血瘀证症状(疼痛、肿胀、瘀斑、口渴、便秘、尿赤)评分。比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为100%,明显高于对照组的88.24%(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后踝关节功能评分升高,VAS评分降低(P 0.01)。与对照组比较,治疗组患者的踝关节功能评分升高,VAS评分降低(P 0.01)。与治疗前比较,2组治疗后气滞血瘀证症状(疼痛、肿胀、瘀斑、口渴、便秘、尿赤)评分减少(P 0.01)。与对照组比较,治疗后治疗组患者的气滞血瘀证症状评分少于对照组(P 0.01)。结论:理筋手法联合活血止痛散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤可明显改善气滞血瘀证症状,提高临床疗效。     

温针结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤42例疗效观察

目的:观察温针结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取陈旧性踝关节扭伤患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予踝关节功能锻炼;观察组在对照组基础上给予温针结合中药熏洗,治疗3个月后比较两组疗效、视觉模拟评分(VAS)、Baird-Jackson踝关节评分及AOFAS踝与足功能评价。结果:治疗后观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组VAS差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组VAS均降低,且与对照组相比,观察组降低程度更明显(P0.05);治疗前两组Baird-Jackson踝关节评分、AOFAS踝与足功能评价差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组Baird-Jackson踝关节评分及AOFAS踝与足功能评价均明显改善,且观察组评分明显优于对照组(P0.05)。结论:温针结合中药熏洗可有效缓解陈旧性踝关节扭伤的临床症状,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

正骨理筋手法联合秦威舒筋汤外洗治疗陈旧性踝关节损伤临床观察

目的：观察正骨理筋手法联合秦威舒筋汤外洗治疗陈旧性踝关节损伤的临床疗效。方法：选取80例陈旧性踝关节损伤门诊患者,随机分为两组各40例。对照组采用正骨理筋手法治疗,治疗组在对照组基础上联合秦威舒筋汤外洗治疗。比较两组患者总有效率、治疗前后Baird-Jackson踝关节评分。结果：治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后两组Baird-Jackson踝关节评分较治疗前均明显上升（P﹤0.05）,且治疗组上升程度高于对照组（P﹤0.05）。结论：正骨理筋手法联合秦威舒筋汤外洗治疗陈旧性踝关节损伤疗效确切,效果优于单纯正骨理筋手法治疗。     

自制消瘀止痛膏外敷联合正骨理筋手法对急性踝关节扭伤患者疼痛程度改善及生活质量的影响

目的:观察自制消瘀止痛膏外敷联合正骨理筋手法对急性踝关节扭伤患者疼痛程度改善及生活质量的影响。方法:将急性踝关节扭伤患者96例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,两组各48例。对照组予以保守治疗,观察组在对照组治疗基础上予以自制消瘀止痛膏外敷联合正骨理筋手法治疗。对比治疗后两组临床疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估对比两组疼痛程度改善情况,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估对比治疗前后两组生活质量。结果:治疗后观察组总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的75.00%(36/48),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分低于治疗前,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生理功能、躯体疼痛、精神状态、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自制消瘀止痛膏外敷联合正骨理筋手法治疗急性踝关节扭伤疗效显著,可减轻患者疼痛,提高患者生活质量。     

“踝三针”联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效观察

目的:观察"踝三针"联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:纳入陈旧性踝关节扭伤患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组(每组42例),治疗组患者采用"踝三针"联合超激光疗法治疗,对照组患者采用超激光疗法治疗,治疗2周后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、踝与后足功能评分量表(AOFAS评分)、踝关节功能评分(Kofoed评分)评估临床疗效。结果:治疗2周后,两组患者VAS评分低于治疗前,Kofoed评分及AOFAS评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组,Kofoed评分及AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用"踝三针"联合超激光疗法治疗陈旧性踝关节扭伤,可减轻患者疼痛,改善踝关节功能。     

小针刀配合推拿手法治疗陈旧性踝关节扭伤临床研究

目的:观察小针刀配合推拿手法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效.方法:64例随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给予小针刀配合推拿手法治疗,对照组给予常规推拿手法治疗,疗程4周.结果:总有效率治疗组96.88％,对照组78.13％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组踝关节VAS评分均降低(P＜0.05)...     

理筋手法治疗急性踝关节扭伤57例

目的:探讨理筋手法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取我院2014年1月~2015年1月期间急性踝关节扭伤患者114例,随机分为对照组和观察组各57例,对照组采用伤科黄水湿敷联合中药洗方熏洗,观察组在对照组基础上采用理筋手法治疗,比较临床疗效。结果:治疗后1、6个月,观察组踝关节评分明显高于对照组患者(P0.05);治疗后6个月,观察组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:理筋手法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

理筋手法联合中药外洗治疗急性踝关节扭伤临床研究

目的:观察在常规疗法基础上运用理筋手法联合中药外洗治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法:将72例急性踝关节扭伤患者随机分为2组各36例,2组均给予常规RICE法和复方紫荆消伤膏治疗,观察组加用理筋手法联合中药外洗配合治疗,2组均持续治疗2周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和踝关节评分(Kofoed评分)评价踝关节的疼痛及功能改善情况,评估2组的临床治疗效果。结果:治疗1周、2周时,2组VAS评分均较治疗前下降(P 0.05),Kofoed评分均较治疗前升高(P 0.05)。观察组治疗1周、2周时的VAS评分均低于对照组(P 0.05),Kofoed评分均高于对照组(P 0.05)。治疗2周后,观察组总有效率94.44%,略高于对照组86.11%,差异无统计学意义(P 0.05)。2组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:在常规疗法基础上采用理筋手法联合中药外洗治疗急性踝关节扭伤,可有效缓解疼痛、利于关节功能恢复,且无不良反应。     

中药熏蒸配合小针刀治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合小针刀治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将132例患者随机分为观察组与对照组各66例,2组均行小针刀治疗,观察组另辅助以中药熏蒸进行治疗,比较2组局部压痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果:总有效率观察组为69.70%,对照组为50.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组压痛VAS评分显著低于对照组,Kofoed踝关节功能评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸配合小针刀治疗陈旧性踝关节扭伤效果显著,疗效优于单纯小针刀治疗。     

小针刀配合运动理筋疗法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床研究

目的:观察小针刀疗法配合运动理筋疗法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选择符合临床观察要求的陈旧性踝关节扭伤患者70例,随机均分为治疗组与对照组(每组35例),治疗组采用小针刀+运动理筋疗法治疗,对照组采用小针刀+局部推拿理筋治疗,治疗4周后,采用Baird-Jackson踝关节评分系统比较两组的临床疗效。随访3~6月,观察复发情况。结果:治疗前,两组患者踝关节功能评分的各分项与总均分之间无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者踝关节功能评分的各分项(除对照踝关节活动范围评分项外)与总均分均优于治疗前(均P<0.01)。除放射学分项外,治疗组治疗4周后的踝关节功能评分的各分项与总均分优于对照组(P<0.05或P<0.01)。基于Baird-Jackson踝关节评分的总疗效比较,治疗组与对照组比较也有统计学意义(均P<0.01)。随访3~6月,治疗组复发情况及进一步的恢复情况优于对照组。结论:应用小针刀配合运动理筋疗法治疗陈旧性踝关节扭伤,可以取得满意的临床疗效。     

中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取在本院治疗110例的陈旧性踝关节扭伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药熏蒸疗法,2组均连续治疗3疗程。治疗后对2组患者患侧踝关节疼痛、肿胀及踝关节功能的改善情况及治疗安全性进行综合评价。结果:观察组治疗总有效率90.91%,对照组治疗总有效率76.36%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、踝-后足评分系统(AOFAS)评分及关节活动度(ROM)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),AOFAS及ROM评分均较治疗前升高(P0.05);观察组的VAS评分低于对照组(P0.05),AOFAS及ROM评分均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.91%(6/55),对照组不良反应发生率为5.45%(3/55),2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤临床疗效显著,能够减轻患者的疼痛感,改善患者的关节活动度,且治疗安全性好,有较高的临床应用价值,值得推广。     

揿针配合手法治疗踝关节扭伤后遗症疗效观察

目的:比较揿针联合手法与单纯手法治疗踝关节扭伤后遗症的临床疗效差异。方法:90例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规手法推拿治疗。观察组在常规手法推拿治疗结束后在阿是穴(最痛筋结点)、申脉/照海、解溪/中封、丘墟/商丘(根据内外侧踝关节损伤不同选穴,每次选取5个腧穴,包括2个痛点)将揿针埋入穴位皮下24~48h。两组患者每周治疗2次,共治疗4周8次,随访12个月。观察比较两组治疗前后"筋结点"压痛视觉模拟量表(VAS)分值,行走与跑步活动时踝关节疼痛程度分级人数变化,及随访期两组患者踝关节休息痛发生人数及发生次数,并对观察组患者进行满意度调查。结果:两组治疗后VAS评分、行走与跑步活动时踝关节疼痛分级人数均较治疗前改善,差异均有统计学意义(均P0.05),且观察组踝关节跑步疼痛分级人数较对照组改善明显(P0.05);随访期间观察组踝关节休息痛发生人数与发生次数均较对照组少(均P0.05);观察组患者对揿针治疗满意度高。结论:揿针配合手法治疗可改善踝关节扭伤后遗症筋结点压痛、行走和跑步活动时疼痛,较单纯手法治疗能降低损伤关节休息痛发生,且治疗安全可靠。     

体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤的疗效观察

目的:观察体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:选取60例肩袖损伤患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者予续筋接骨液配合理筋手法治疗。治疗组在对照组基础上采用局部冲击波治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分均降低,调整的CMS评分均增加,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组,调整的CMS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。优良率治疗组为96.67%,对照组为83.33%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤有较好疗效。     

正骨手法联合熏洗方治疗陈旧性踝关节扭伤32例

目的观察研究正骨手法联合中药熏洗方对陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法在2016年6月—2017年6月期间,选择我科就诊的陈旧性踝关节扭伤患者64例,将其随机分为观察组32例和对照组32例,对照组给予中药熏洗方治疗,观察组在对照组基础上给予正骨手法联合治疗,4周为一个疗程。结果经过2周治疗,对两组患者进行Baird-Jackson踝关节量表评分,对照组总有效率为68.8%,观察总有效率为90.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论正骨手法联合熏洗方治疗陈旧性踝关节扭伤疗效显著,值得推广。     

理筋手法治疗颞下颌关节功能紊乱临床观察

目的:观察理筋手法治疗颞下颌关节功能紊乱的临床疗效。方法:68例分为治疗组和对照组各34例。治疗组用理筋手法治疗,对照组用西药治疗。结果:总有效率治疗组94.12%、对照组76.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组VAS评分、最大张口距离和CMI指数均较治疗前改善(P0.05),治疗组VAS评分和CMI指数低于对照组(P0.05),最大张口距离大于对照组(P0.05)。结论:理筋手法治疗颞下颌关节功能紊乱疗效较好。     

摇拔戳手法治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的:探究摇拔戳手法治疗急性踝关节扭伤临床疗效。方法:选取90例本院就诊的急性踝关节扭伤患者,随机分为对照组(45例)与治疗组(45例),对照组予中药外敷疗法,治疗组加用摇拔戳手法治疗。以有效率和VAS评分作为结局指标进行统计学分析。结果:两组患者的优良率与有效率差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前、治疗后24h及治疗后1周的疼痛评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:摇拔戳手法可提高急性踝关节扭伤的临床疗效,值得临床推广应用。     

理筋整脊手法治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的:探讨理筋整脊手法治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法:将160例患者完全随机分配入治疗组和对照组各80例。对照组采用传统推拿加牵引法治疗,治疗组采用理筋整脊手法治疗,对其临床疗效和VAS评分进行比较。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为71.25%,差异具有明显统计学意义;治疗后两组VAS评分较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:理筋整脊手法治疗椎间盘源性腰痛疗效肯定,无不良反应,值得推广应用。     

理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床研究

目的:观察理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将符合要求的76例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为2组,每组38例。联合治疗组采用理筋手法联合探穴针罐法治疗,理筋手法组单纯采用理筋手法治疗。理筋手法和探穴针罐法均隔日治疗1次,连续治疗6次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前及治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝部疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价患足功能,计算踝关节活动度评分,并根据MRI检查结果评估患足韧带、肌腱及骨损伤情况。结果:①踝部疼痛VAS评分。治疗前,2组患者踝部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义[(6.42±2.68)分,(6.70±2.22)分,t=-0.865,P=0.643];治疗结束后,2组患者踝部疼痛VAS评分均较治疗前降低(t=-8.532,P=0.000;t=-4.235,P=0.007),联合治疗组的踝部疼痛VAS评分低于理筋手法组[(1.48±1.24)分,(2.24±1.42)分,t=-3.246,P=0.021]。②AOFAS踝与后足功能评分。治疗前,2组患者AOFAS踝与后足功能评分比较,组间差异无统计学意义[(48.23±12.46)分,(47.54±13.35)分,t=-1.435,P=0.546];治疗结束后,2组患者AOFAS踝与后足功能评分均高于治疗前(t=-36.756,P=0.000;t=-24.146,P=0.012),联合治疗组的AOFAS踝与后足功能评分高于理筋手法组[(72.16±18.14)分,(61.33±13.48)分,t=-5.473,P=0.015]。③踝关节活动度评分。治疗前,2组患者踝关节活动度评分比较,组间差异无统计学意义[(3.92±2.45)分,(3.88±2.33)分,t=-0.743,P=0.632];治疗结束后,2组患者踝关节活动度评分均高于治疗前(t=3.945,P=0.011;t=4.586,P=0.021),且2组患者踝关节活动度评分的组间差异无统计学意义[(8.33±1.55)分,(7.35±2.03)分,t=0.547,P=0.085]。④患足韧带、肌腱及骨损伤情况。MRI检查结果显示,治疗结束后联合治疗组的患足韧带损伤改善情况优于理筋手法组(χ²=4.266,P=0.039),2组患者的肌腱及骨损伤改善情况组间差异均无统计学意义(χ²=2.595,P=0.107;χ²=0.517,P=0.472)。结论:理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤,在减轻踝部疼痛症状、提高患足功能、改善患足韧带损伤方面的效果优于单纯理筋手法,但两者在改善踝关节活动度及肌腱、骨损伤方面的效果无明显差异。