麝香保心丸对代谢综合征大鼠模型血清炎症因子的影响

目的:观察麝香保心丸对代谢综合征(MS)大鼠血清炎症因子IL-6和CRP的影响。方法:用高果糖饮食饲养SD大鼠建立代谢综合征大鼠模型,成功后大鼠随机分模型对照组和麝香保心丸观察组,采用放射免疫法检测大鼠血清MCP-1和CRP含量。结果:高果糖饮食可成功诱导高血压、高甘油三酯血症和高血糖等特征的代谢综合征模型,与正常对照组相比,模型对照组血清MCP-1和CRP含量明显升高(P 0. 01)。用麝香保心丸干预后,大鼠血清MCP-1和CRP含量有所下降(P 0. 01)。结论:麝香保心丸可抑制代谢综合征引起的炎症因子表达。     

麝香保心丸对肝硬化大鼠心肌重构的抑制作用及其机制

目的 研究麝香保心丸对大鼠肝硬化致心肌重构的抑制作用及其机制.方法 随机选取70只SD大鼠,每周给药CCl4橄榄油溶液2次(周1和周4各1次),连续给药8周,制各肝纤维化模型.造模第2周末随机处死10只,取肝组织进行HE染色以观察肝纤维化程度,其余60只模型大鼠随机均分为贝那普利(10 mg/kg)阳性对照组、麝香保心丸(45 mg/kg)组和模型组,造模同时给药,每天1次,连续给药6周.另取10只大鼠作为对照组.造模第8周末,测量各组大鼠血压;检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平;Masson染色法检测肝脏与心肌组织中胶原的量;Western blotting检测基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)蛋白的表达;ELISA法检测心肌组织中羟脯氨酸、Ⅰ型和Ⅲ型胶原的量;观察各组大鼠肝功能以及肝脏纤维化病变,分析大鼠左心室心肌肥厚指数(LVHI).结果 模型组大鼠肝功能不同程度地损害、肝纤维化及心肌损伤.与模型组相比,麝香保心丸组大鼠血清ALT、AST及肝脏胶原的量明显下降(P＜0.01),心肌组织中MMP-9、TIMP-1的表达下调,羟脯氨酸、Ⅰ型和Ⅲ型胶原、蓝染胶原的量和LVHI均明显降低(P＜0.05),MMP-9/TIMP-1值升高(P＜0.05).贝那普利对各项指标也有不同程度的改善作用.结论 麝香保心丸在抗肝纤维化、改善心肌重构方面的疗效与贝那普利无显著差异,其对肝损害的肝保护作用强于贝那普利且对血压无明显影响,整体疗效优于贝那普利.     

麝香保心丸对糖尿病大鼠心肌纤维化的影响

目的:探讨麝香保心丸对糖尿病(DM)大鼠心肌纤维化的影响。方法 :40只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、麝香保心丸(50mg/kg、100mg/kg),每组10只,给药12周后称量体重及全心、左室重量,计算心体比(H/B)和左室重量指数(LVMI);Masson染色测量心肌间质胶原容积分数(CVF);电镜观察心肌细胞超微结构;放射免疫法测定心肌局部血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的浓度;免疫组化法测定转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况。结果:糖尿病模型组H/B、LVMI增高;心肌间质CVF增高;心肌纤维排列紊乱,线粒体肿胀,堆积。TGF-β1的表达、AngⅡ的浓度明显上调。麝香保心丸(50mg/kg、100mg/kg)上述趋势均明显好转,并且具有剂量依赖性,高剂量组改变更明显。结论:麝香保心丸可以抑制糖尿病大鼠心肌纤维化,机制可能与降低TGF-β1、AngⅡ的表达有关。     

麝香保心丸对急性心肌梗死患者左室重构的影响

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床上常见的急危重症。AMI发生后导致的左室重构即左室结构和功能的改变,已引起广泛关注与重视,成为当前临床研究的重要内容之一。麝香保心丸用于冠心病的治疗及预防取得了良好的疗效［1-3］。本研究采用麝香保心丸治疗AMI患者47例,观察其对左室重构的影响,现报告如下。     

麝香保心丸对高尿酸血症大鼠炎症因子的影响

目的:观察麝香保心丸对高尿酸血症大鼠血清炎症因子(白介素-6)IL-6、(C反应蛋白)CRP和(单核细胞趋化蛋白-1)MCP-1的影响。方法:2%氧嗪酸钾饲料喂养诱导高尿酸血症模型,成功后大鼠随机分模型对照组和麝香保心丸干预组,用苦味酸法检测大鼠血清尿酸浓度,采用放射免疫法检测大鼠血清IL-6、CRP和MCP-1含量。结果:2%氧嗪酸钾饲料饮食可成功诱导高尿酸血症模型,与正常对照组相比,模型对照组血清炎症因子含量明显增加(P0.01),用麝香保心丸干预后,大鼠血清炎症因子含量有所下降(P0.01)。结论:麝香保心丸可抑制高尿酸血症大鼠诱导的炎症反应。     

麝香保心丸促血管新生的机制

目的研究麝香保心丸促血管新生的机制。方法采用随机、双盲、安慰剂对照法,在293 A细胞中研究麝香保心丸是否影响YAP磷酸化作用。对试验药物及安慰剂进行随机混合编号,对实验人员及结果统计人员设盲,按实验结果揭盲组别,统计组间差异,再揭盲药物信息。然后,进一步在人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中研究麝香保心丸对Hippo-YAP信号通路的影响,Western Blot检测Hippo通路中LATS1、YAP磷酸化变化,免疫荧光检测YAP细胞质和细胞核分布,RT-PCR检测其下游靶基因CTGF、CYR61及促血管新生细胞因子VEGF、bFGF表达。慢病毒敲低HUVEC YAP表达后,观察麝香保心丸对VEGF、bFGF表达的影响。结果与安慰剂比较,麝香保心丸可明显抑制293 A细胞在无血清条件下YAP磷酸化。在HUVEC细胞中,麝香保心丸亦可显著降低无血清条件下YAP磷酸化水平,可能与抑制LATS1活性有关,表现为LATS1 T1079和T909位点磷酸化降低,使YAP S127位点磷酸化减少而呈现激活状态。激活的YAP蛋白进入细胞核,促进其下游靶基因CTGF、CYR61及促血管新生细胞因子VEGF、bFGF表达;敲低HUVEC YAP表达后,麝香保心丸上调促血管新生因子的表达作用被明显抑制。结论麝香保心丸可能通过影响内皮细胞Hippo-YAP信号通路来促进血管新生。     

麝香保心丸研究进展

麝香保心丸具有芳香温通、益气强心之功效,主要用于治疗心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗死等,是临床上治疗冠心病、心绞痛的常用中成药。自麝香保心丸上市以来,对其化学物质基础、药理作用及系统生物学的研究从未间断。通过文献查阅及研读,对麝香保心丸的研究进展进行综述。     

麝香保心丸对糖尿病微循环的影响

目的:观察麝香保心丸对糖尿病患者微循环的改善研究.方法:将50例糖尿病合并微循环障碍的患者随机分为两组。对照组25例给予常规治疗,治疗组25例在常规治疗基础上加麝香保心丸。12个月后观察疗效。比较治疗前后血液粘度、红细胞聚集指数变化。结果:治疗组总有效率79%,对照组总有效率63%,两组比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后血液粘度、红细胞聚集指数均较本组治疗前、对照组治疗后降低(P0.01,P0.05),对照组治疗后血液粘度、红细胞聚集指数较本组治疗前降低(P0.01)。结论:麝香保心丸对糖尿病微循环障碍改善有明显疗效,可降低血液粘度、红细胞聚集指数,减轻因糖尿病所致毛细血管损害,从而缓解症状,延缓并发症发生。     

麝香保心丸对兔动脉壁一氧化氮代谢影响的研究

目的:阐明麝香保心丸改善心肌血流灌注的机理。方法:复制兔高脂血症动物模型,造成动脉壁一氧化氮代谢异常;采用定量 RT-PCR 等技术,观察该药的干预效果。结果:高脂饮食可造成动脉一氧化氮代谢的紊乱,麝香保心丸可减轻这种损害;与高脂血症对照组相比,它有提高动脉壁内皮型一氧化氮合酶(eNOs)基因表达的趋势(P=0.08)、显著增强动脉 NOS 的活力(P<0.05)、提高血浆一氧化氮代谢产物(NOP)的水平(P<0.05)。结论:麝香保心丸的抗心肌缺血作用可能与保护动脉壁一氧化氮系统有关。     

麝香保心丸对实验性心肌梗塞大鼠心脏的促血管生成作用

目的：探讨麝香保心丸对心肌梗塞大鼠冠状动脉侧枝血管生成的影响及其机制。方法：24只大鼠随机分成麝香保心丸组（A组），贝复剂与肝素组（B组）和生理盐水对照组（C组），建立心肌梗塞模型，6周后检测梗塞面积，梗塞边缘区VEGF，bFGF和VⅢ因子的表达量以及血管面密度。结果：A组梗塞面积明显小于C组，梗塞边缘区VEGF，bFGF和VⅢ因子的表达量以及血管面密度均较C组明显增加，结论：麝香保心丸能促进大鼠缺血心肌冠脉侧枝的血管生成，对缺血心肌具有保护作用。     

麝香保心丸对心肌梗死大鼠梗死面积和血管新生的作用

目的:探讨麝香保心丸对心肌梗死大鼠梗死面积和血管新生的作用.方法:以62只♂SD大鼠为研究对象,结扎左冠状动脉造成急性心肌梗死模型,分为小剂量麝香保心丸组、大剂量麝香保心丸组、贝复济和肝素组(阳性对照)、生理盐水组(模型组)、假手术组和正常对照组,分别干预8周后,检测梗死面积和梗死边缘区心肌的血管面密度.结果:大小剂量麝香保心丸均能显著降低梗死面积,小剂量与阳性药物差异无显著性,大剂量优于阳性药物,有量效关系.小剂量麝香保心丸与阳性药物相比血管面密度差异有显著性,但大剂量麝香保心丸与阳性对照药物间比较血管面密度差异无显著性,麝香保心丸对血管面密度的影响有量效关系.结论:大小剂量麝香保心丸均有降低梗死面积的作用,降低梗死面积存量效关系.小剂量麝香保心丸促地血管新生作用一阳性对照药物作用相似.     

麝香保心丸对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的:观察麝香保心丸对不稳定性心绞痛(UAP)患者的治疗效果,并探讨其机制.方法:56例UAP患者,随机分为常规组和麝香保心丸组,前者给予常规扩冠、抗凝、调血脂等治疗,后者在常规治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次,服用3月.并于服药前后分别测定血浆von Willebrand因子(vWF)、纤维蛋白原(Fbg)及肱动脉内皮依赖的舒张功能(EDD),结果与对照组进行比较.结果:常规组及麝香保心丸组患者治疗后血浆vWF及Fbg皆明显降低(192.56%±27.37% vs 179.23%±24.98% P<0.05,190.21%±25.51% vs 164.25%±19.57% P<0.05;3.85±0.86 g/L vs 2.91±0.79 s/L P<0.05,3.87±0.88 g/L vs 2.21±0.68 g/L P<0.05)、肱动脉EDD明显提高(6.01%±1.03% vs 6.92%±1.14% P<0.05;6.03%±1.05% vs 7.87%±1.28% P<0.05).麝香保心丸组治疗后较常规组治疗后的血浆vWF、Fbg明显降低(P<0.05)、EDD明显提高(P<0.05).结论:麝香保心丸具有一定的保护血管内皮功能、抑制血小板聚集作用.     

麝香保心丸对急性冠脉综合征早期干预影响的研究

目的探讨麝香保心丸(HMP)对急性冠脉综合征(ACS)早期干预的影响。方法按照世界心脏病学会,WHO及EuropeanHeartJournal建议的ACS诊断标准,将113例ACS患者随机分为两组治疗组(HMP组)57例,服用HMP2丸(22.5mg/丸)/次,每日3次;对照组(消心痛组)56例,服用消心痛5～10mg/次,每日3次。两组均按ACS常规治疗,且随访1年,观察两组抗心绞痛疗效、心功能改变、心脑血管事件及不良反应发生情况。结果治疗组心绞痛(AP)症状显著改善(总有效率89.48%),AP的缺血心电图显著改善(总有效率57.91%),并都优于对照组(均P<0.05);对治疗组随访1年期间复发性AP、非致死性心肌梗死(MI)、心力衰竭(HF),需做经皮腔内冠脉成形术/冠脉旁路移植术(PTCA/CABG),需再住院治疗的病例数均较对照组明显降低(P<0.05);HMP治疗3个月时,左室射血分数(LvEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速率比值(E/A)明显改善,且明显优于对照组(3项均P<0.05)。治疗组C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和D二聚体作用降低,并均明显优于对照组(3项均P<0.05),且HMP治疗组ACS不良反应轻微。结论麝香保心丸(HMP)对急性冠脉综合征(ACS)早期应用有效、安全、可预防心脑血管事件发生,值得推广应用。     

麝香保心丸治疗代谢综合征合并冠心病稳定型心绞痛52例

目的:观察麝香保心丸联合西药治疗代谢综合征合并冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将102例代谢综合征合并冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服中成药麝香保心丸治疗,疗程均为2个月,观察比较两组临床症状改善情况、实验室指标恢复情况,采用SAQ评分法对生活质量进行评估。结果:总有效率治疗组为94.2%,对照组为86.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);两组在调节血脂、血糖、尿酸等方面均表现出显著疗效,但组间未见明显统计学差异(P0.05),调节血压方面组间有统计学差异(P0.05);在改善患者生活质量方面,除对疾病认识程度方面比较两组无统计学意义外,其余指标治疗组均明显优于对照组(P0.01)。结论:麝香保心丸联合西药治疗代谢综合征合并冠心病稳定型心绞痛有较好疗效,尤其在改善症状及生活质量方面疗效显著。     

麝香保心丸对大鼠免疫性肝纤维化的影响及其机制

目的 研究麝香保心丸对大鼠免疫性肝纤维化的抑制作用及其机制。方法 雄性SD大鼠制备免疫性肝纤维化模型,随机均分为模型组,麝香保心丸低、高剂量（22.5、45 mg/kg）组,另设对照组。麝香保心丸组大鼠每天ig给药1次,连续给药10周。第10周末处死大鼠,HE染色法观察各组大鼠肝组织病理改变;RT-PCR法检测肝组织血管内皮生长因子（VEGF）基因表达;免疫组化法检测VEGF、α-肌动蛋白（α-SMA）蛋白的表达;并测定肝组织中丙二醛（MDA）的量和超氧化物歧化酶（SOD）的活性以及胶原纤维面积的变化。结果 与模型组相比,麝香保心丸低、高剂量可减轻大鼠肝纤维化程度,显著降低肝组织VEGF基因、VEGF、α-SMA蛋白的表达（P＜0.01）,显著降低肝组织MDA的量和胶原纤维面积百分比（P＜0.05、0.01）,使SOD活性增强（P＜0.05、0.01）,并呈剂量相关性。结论 麝香保心丸可减少免疫性肝纤维化大鼠肝纤维化组织中VEGF表达,降低氧化应激反应,进而发挥抗肝纤维化作用,其作用可能通过抑制肝星状细胞活化而实现的。     

麝香保心丸对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响研究

目的探讨麝香保心丸对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的作用及其可能的机制。方法将SHR大鼠分为麝香保心丸治疗组、高血压对照组、苯那普利阳性药物对照组,研究麝香保心丸对治疗12周后的SHR大鼠收缩压(SBP)、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、左室心肌胶原含量以及细胞外基质纤连蛋白(fibronectin,FN)、层黏连蛋白(laminin,LN)、心脏成纤维细胞(cardiacfibroblast,cFb)和转化生长因子β1(TGFβ1)表达的影响。结果麝香保心丸对SHR无明显降压作用,但与苯那普利一样可降低LVM、LVMI、心肌胶原含量(P<0.05)。麝香保心丸可明显降低心肌LN、FN含量、心脏成纤维细胞和转化生长因子β1(TGFβ1)表达量(P<0.05)。结论麝香保心丸对SHR心肌纤维化有防治作用,其机制可能与减少心肌转化生长因子β1(TGFβ1)和心脏成纤维细胞表达,减少心肌胶原合成及细胞外基质沉积等因素有关。     

麝香保心丸调控冠心病血管新生的研究进展

麝香保心丸自宋代《太平惠民和剂局方》苏合香丸化裁而来,作为芳香温通类的经典中成药,30年来凭借其对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛的独特药效广泛施用于临床。血管新生是机体在局部血管损伤、肿瘤生长、局部炎症等刺激作用下调动体内血管新生相关因子作用于内皮细胞,促使其增殖、迁移和浸润,以芽生或非芽生形式形成新血管的生物学过程。治疗性血管新生是针对冠心病等缺血性疾病的新策略,促进缺血心肌血管新生、建立有效的侧支循环对于冠心病防治意义重大;而对于动脉粥样硬化斑块及肿瘤而言,促进血管新生则是推动疾病进展的危险因素。因此,安全有效地调控缺血心肌血管新生是当前冠心病防治的着力点。近年来研究显示,麝香保心丸能多通路、多靶点干预血管新生,在发挥冠心病治疗性血管新生作用的同时,还可不同程度抑制动脉粥样硬化斑块及肿瘤血管新生。现就麝香保心丸对冠心病相关血管新生调控作用的实验与临床研究进行综述,以期为中药干预冠心病血管新生研究提供借鉴。     

麝香保心丸临床新用

麝香保心丸由人工麝香、人参(提取物)、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片7味药组成。具有芳香温通、益气强心的功效。传统应用于气滞血瘀所致的胸痛,症见心前区疼痛、固定不移,心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死等病症。现代研究证实,麝香保心丸具有扩张冠状动