“养阴润肠方”用药分析及其治疗慢传输型便秘药理学探究

慢传输型便秘(STC)是以结肠运动功能减弱为特征的一类顽固性便秘,它严重影响着人们的生活质量,名老中医朱秉宜根据"津不足,津不布"病机理论所创"养阴润肠方"在临床上治疗慢性传输型便秘效果显著,它对研究目前发病机制尚不十分明确的STC具有巨大而深远的价值。通过结合当代STC发病机制的研究现状,通过中药配伍原则系统总结"养阴润肠方"治疗便秘的处方规律,再根据分析"养阴润肠方"中药物的药理成分和作用来探讨其在临床上治疗STC的作用机制。     

中医保守治疗津亏肠燥型痔病验案举隅

痔病治疗的关键在"津",以滋阴润燥为主要治法,并举验案一则,以阐释清热润燥、补阴生津、润肠通便的治疗原则。     

朱秉宜治疗慢传输型便秘的经验

正朱秉宜教授是全国首批名老中医学术经验继承工作指导老师,享受政府特殊津贴,江苏省名中医,主任医师,博士生导师,朱老从事中医肛肠工作60余载,尤其对慢传输型便秘的治疗积累了丰富的临床经验。慢传输型便秘(slow transit contipation,STC)主要表现为排便时间延长,少便意,粪质坚硬,因而排便困难。朱老认为便秘的发生不外乎津不足或津不布导致津不润肠,与肺、脾、肾密切相关,因脾主运化,肾主五液,开窍于二阴,肺主气,与大肠相表里。故朱老临床多倡导"津不足,津不布"学说,多从"养阴通便,理气布津"角度诊治本病。现将其诊治经验简要介绍如下。     

刘冬梅运用养血滋阴润燥法治疗产后便秘经验

介绍刘冬梅运用养血滋阴润燥法治疗产后便秘经验。刘冬梅教授认为产后便秘,基本病变属大肠传导失常,而血虚津亏是其根本。养血滋阴、润肠通便为治疗大法,临床采用四物汤合增液汤治疗,并随症加减,疗效确切。附验案1则,以资佐证。     

杨向东教授“内外并治”便秘经验

介绍杨向东教授基于“内外并治”理论辨治便秘经验。在便秘的治疗中，杨教授主张“内外并治”,外治方面使用承气通便锭。内治方面，具体辨证可分为肠燥津亏证，治以增水行舟，滋阴润肠，方选玄参汤；气滞血瘀证，治以行气化瘀，降逆通便，方选开胃散；肾虚津亏证，治以温肾益精，润肠通便，方选济川通腑汤；阳虚寒凝证，治以温肾暖肝，理气通便，方选肠胃康；气血两虚证，治以益气养血，润肠通便，方选十全大补汤。     

“三滋三多”法治疗阴虚津亏型便秘40例临床观察

目的:观察"三滋三多"法治疗阴虚津亏肠燥型便秘的临床疗效。方法:将80例阴虚津亏肠燥型便秘患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予芪蓉润肠口服液口服,观察组给予席作武教授经验方口服,连用6周。观察用药前后两组患者的临床疗效、临床症状积分及传输功能变化情况。结果:观察组总有效率为90%(36/40),明显高于对照组的75%(30/40)(P0.05);经治后两组患者临床症状总积分与治疗前比较,均具有统计学意义(P0.05),组间比较,差异有统计学差异(P0.05);两组患者经治后,结肠传输功能均较治疗前改善(P0.05)。结论:"三滋三多"法治疗阴虚津亏肠燥型便秘疗效肯定。     

尤松鑫以“通”字立法治疗胃食管反流病经验浅谈

国家级名老中医尤松鑫教授,临床经验丰富,善从"通"字立法治疗胃食管反流病。尤老认为本病因肝郁脾虚、肺闭肾虚、肠燥津枯等"不通"致"邪在胆,逆在胃",故治疗以利胆和胃为主,佐以疏肝健脾、宣肺固肾、润肠通腑之法。附验案1则以佐证。     

路广晁治疗功能性便秘经验

从功能性便秘的病因病机、辨证论治、预防调护等几个方面,介绍了路广晁教授的治疗经验。即腑气不通、肠津亏损是本病的根本病机;行气导滞、滋阴润肠是本病的基本治疗大法;同时应针对寒、热、虚、实主次的不同,灵活的遣方用药,并合理改善生活习惯进行积极预防调护。     

肺肠合治法治疗干燥综合征探讨

干燥综合征(SS)属中医燥证范畴,其基本病机为津液生成与输布异常。津液代谢与肺、肠等脏腑关系密切,采用宣肺布津、增液润肠的"肺肠合治法"治疗SS可取得较好的临床疗效,其理论基础不仅在于SS常累及肺、肠,亦在于此法加强了肺、肠对津液代谢的协同作用,有利于把握津液代谢中气与津的关系,也能契合SS发病的整体性;其作用机制可能与宣肺与润肠法可以上调神经肽的表达相关。     

滋阴养血润肠汤治疗津亏血少型老年功能性便秘80例疗效观察

目的观察滋阴养血润肠汤治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法将160例津亏血少型老年功能性便秘患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各80例。治疗组予滋阴养血润肠汤治疗,对照组予乳果糖口服液治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后便秘(主要症状)改善情况和中医证候积分的变化。结果治疗组治疗后便秘(主要症状)改善的综合疗效、证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论滋阴养血润肠汤治疗老年功能性便秘有较好疗效。     

杨昆运用加味增液汤治疗小儿功能性便秘经验

介绍杨昆教授运用加味增液汤治疗小儿功能性便秘的经验。杨教授认为,小儿具有阳常有余、阴常不足的生理特点,结合现代饮食结构不合理等因素,小儿便秘以肠燥津亏证较多见。治疗上,运用加味增液汤以滋阴增液、润肠通便为主,以理气导滞、健脾消食为辅,兼调肺气,同时调整饮食及排便习惯,疗效满意。并附验案1则,以资佐证。     

郑红斌辨证论治结肠黑变病经验

郑红斌认为结肠黑变病病位在肠,病机主要为肠燥津亏、脾胃虚弱及肾气不足,临证在强调"通""降"基础上,多重视滋阴润肠、补脾益肾,同时禁忌苦寒泻下。     

《伤寒杂病论》“存津液”理论在治疗干燥综合征中的应用

《伤寒杂病论》"存津液"的理论体现在据证识津伤程度、祛邪需防伤阴津、配伍用药以生津、煎服方法需护阴4个方面。干燥综合征治疗过程中,存津液的方法可概括为:泻热育阴法治阴虚火旺型"三干"症、酸甘化阴法治久亏之阴虚者、滋阴润肺法治伴见皮肤损害者、滋阴润肠法治伴见便秘者、益气生津法治伴见肺气虚损者、养血布津法治伴见雷诺现象者、和调枢机法治伴见神经官能症者、温阳化气法治津液不布之干燥者、祛瘀存津法治伴见瘿瘤结块干血痨者等9个方面。     

通幽汤加味治疗习惯性便秘临床观察

目的：观察和探讨通幽汤治疗习惯性便秘的疗效和理论。方法：60例习惯性便秘患者分为二组。治疗组采用通幽汤加味治疗；对照组采用《尊生》润肠丸治疗，观察津血不足型便秘证的疗效。结果：治疗一月治疗组显效率为70％，较对照组40％有非常显著性差异。结论：通幽汤加味治疗习惯性便秘比《尊生》润肠丸疗效为优。     

清热润燥润肠通便法治疗糖尿病性便秘56例疗效观察

应用清热润燥，润肠通便法治疗糖尿病性便秘56例，有效率96%，认为糖尿病性便秘的病机主要是燥热伤津，肠道失润，推动无力所致，清热润燥润肠通便之中药能润滑肠壁，软化干燥之大便，有增加肠蠕动，加强肠推动力的作用。     

余在先主任医师辨治老年功能性便秘经验

余在先主任医师在30余年的临床实践中,提出治疗老年功能性便秘多以脾肾虚衰为本,肠燥津枯为标,治疗以温肾健脾为主,佐以养血润肠,调畅气机,应慎用苦寒泻下之品。     

吴鞠通《温病条辨》养阴诸法探析

《温病条辨》一书中论述了许多养阴法,诸如:①滋养肺胃法,治疗肺胃阴液受伤时,表现为口干咽燥、干咳少痰或干呕而不思饮食等证;②润肠通便法,治疗津枯肠燥、大便秘结;③泻火养阴法,治疗热盛津伤、小便不利;④益气敛阴法,治疗气津欲脱证;⑤滋填真阴法,治疗温病后期肝肾真阴耗伤;⑥育阴潜阳法,治疗虚风内动之证。     

李国栋辨证治疗慢性功能性便秘经验

李国栋教授认为便秘的发生多与气血亏虚、胃肠积热、阴虚津亏、气滞血瘀有关,治疗原则为益气养血、润肠通便,清热利湿、通腑泄热,养阴润燥、理气通便,活血化瘀、行气导滞;主张用药平缓柔和,攻伐有度。     

王莒生养阴益气合剂防治老年习惯性便秘的治未病思想

老年习惯性便秘是一种常见的肠道功能性疾病,中医治疗多以润肠通便为主。王莒生教授治疗该病多参照中医"治未病"理论,选用院内制剂"阴益气合剂"通过剂量及频次的变化进行分阶段治疗,并根据患者病情不同阶段特点,辅以针对性的生活、饮食干预方案,临床疗效颇佳。本文通过对其经验的整理,以探寻其运用养阴益气合剂防治老年习惯性便秘经验的用药经验。     

老年习惯性便秘的辨证施治54例临床观察

目的探讨中药方辨治老年习惯性便秘的经验,观察用益气润肠中药治疗老年习惯性便秘的疗效。方法从2011年1月至2014年1月来本院肛肠科门诊就诊及住院患者中选取54例,随机分为对照组和治疗组,两组实施不同的治疗方法 ,具体分析比较采用益气润肠经验方辨治老年习惯性便秘的有效性。结果治疗组30例中,治愈恢复正常6例,显著好转21例,无效3例,总有效率90%。结论自研益气润肠经验方辨治老年习惯性便秘效果显著,值得推广。