朝夕分补法治疗进行性肌营养不良症探析

<正>进行性肌营养不良症(PMD)是一组遗传性肌肉变形疾病,以缓慢进行性加重的对称性肌肉无力和萎缩为主要临床特征,常见类型包括假肥大型肌营养不良症(DMD/BMD)、面肩肱型肌营养不良症和肢带型肌营养不良症等,目前尚无有效治疗手段[1]。加之病情危重,治疗棘手,给患者的身心健康造成巨大的伤害,极大影响了患者的生活质量及生命安全。PMD在中医学隶属"痿证"范畴,而关于痿     

假肥大型进行性肌营养不良症中医病机探讨

进行性肌营养不良症是一组进行性肌肉变性疾病，共同特征具有缓慢进行的肌肉萎缩，肌力减弱及不同程度的运动障碍，属遗传性肌病。依据遗依类型，发病年龄，进展速度，受累肌肉的差别进行分类，目前公认的七型：①假肥大型：又分Duchenne,Becker；②面肩肱型；③肩腓型；④肢带型；⑤远端型；⑥眼型；⑦眼咽型。假肥大型进行肌营养不良症为七型中最严重型，最常见，具有明显的致残性与致死性。其遗传方     

糖原累积症Ⅱ型病人的中医辨证施护研究

糖原累积症Ⅱ型,又称Pompe病,为常染色体隐性遗传病,由染色体17q25.2-q25.3上的酸性麦芽糖编码基因缺陷所致,其缺乏时不能分解糖原,致使糖原累积在溶酶体内并引起肌肉病变.临床上根据起病年龄和病情程度分为婴儿型、儿童型、成人型.其中婴儿型病情严重,在出生后数周或数月出现全身肌张力下降、无力,常伴有巨舌、心脏扩大和肝大,常于1岁之内死亡;儿童型以骨骼肌、心肌、肝脏受累多见,患儿学步晚,步态蹒跚,奔跑困难,易摔倒,部分有腓肠肌肥大,酷似肢带型肌营养不良呼吸机早期受累,呼吸衰竭是20～30岁时常见的致死原因;成人型起病于30～40岁,以慢性进行性肌病为主要表现,主要累及躯干及近端肌,呼吸肌可选择性受累,易误诊为肢带型肌营养不良或多发性肌炎.诊断依赖于肌肉活检及酶活性测定,目前本病可通过Myozyme替代治疗,但其价格昂贵且需终身治疗,故临床上处理本病尚多以对症处理,延长存活时间为主[1].     

进行性肌营养不良症的防治

一、进行性肌营养不良症的分型及症状: 进行性肌营养不良症是以全身肌肉组绢原发性变性学主的一组遗传性进行性家族性疾病。本病以肌肉进行性萎缩和无力为临床特征。 主要分为6型: 1.杜兴氏肌营养不良症(DMD) 本型最为多见,一般在2～6岁间发病,病程缓慢。疾病初期出现某些肌群的假性肥大,小腿、肩臂处肌肉     

浅谈从奇经论治杜氏型肌营养不良症

杜氏型肌营养不良症(DMD)又称假肥大型肌营养不良症,是一种遗传性肌肉变性性疾病,表现为进行性对称性肌肉萎缩、无力、行走呈鸭步态及腓肠肌假性肥大,预后不良,属中医“痿证”范畴。历代医家宗“治痿独取阳明”之旨,或补益脾胃,或滋补肝肾,或清肺润燥,或清利湿热。笔者通过挖掘     

沙海汶教授中医辨治假肥大型进行性肌营养不良症经验

假肥大型进行性肌营养不良症是难治性遗传性肌病,沙海汶教授提出本病属中医痿证范畴,同时又与小儿五迟五软证密不可分的观点。沙教授认为肾精不足在本病发病中起关键作用,因此病机重点在于脾肾两脏。治病必求其本,确立健脾补肾,益气养血治本之法,以及活血、化瘀、通络等治标之法的治疗原则。确立复痿汤作为治疗进行性肌营养不良症的基本方,随证加减,组方中善用马钱子。沙教授认为运用马钱子治疗进行性肌营养不良症时必须与大剂量补益药同时使用,使马钱子更具明显的通利关节作用,用量控制为0．3～0．6g,临床未发现毒副反应。     

浅析假肥大型肌营养不良症之中医病机与治则

假肥大型肌营养不良症是临床难治遗传性疾病。本文浅析中医对本病的病因、病机的认识,从而确立治疗原则。笔者认为假肥大型肌营养不良症属于痿症,与先天禀赋相关,与五迟五软证密不可分。因此肾精不足与不良,脾肾气虚是本病的根本病机。由于脾虚,饮食不能充养四肢,而致肌肉萎缩;而腓肠肌等部位的假性肥大,则是痰瘀互结的病理产物。从而确立健脾补肾、益气养血、活血通络、强健腰膝的治疗原则,以供临床参考。     

中医综合治疗强直性肌营养不良1例

<正>强直性肌营养不良(myotonic dystrophy,DM),亦称萎缩性肌强直,是一种累及全身多系统的常染色体显性遗传疾病[1],全球发病率约2.1~14.3/10万[2],是成人最常见的肌营养不良性疾病。现代医学对该病临床上根据患者起病年龄分为成年型和先天型,后者病情较成年型严重,死亡率高。遗传学根据其致病的基因分为DM11和DM2型。文献[3]报道,成年型DM1表现为肌无力和肌肉萎缩,多见于面肌、咀嚼肌、胸锁乳突肌和肢体远端肌肉;DM2以肢体近端及肢带肌受累为主,最常见的症状是波动性或发作性的肌肉疼痛,其次是肌强     

李润泽运用补脾益肾活血法治疗进行性肌营养不良症经验

进行性肌营养不良症是一种原发于肌肉变性疾病,与遗传因素关系密切,具体病因尚不明确,根据起病的年龄、萎缩肌肉的分布特点、发展的速度等因素,可进一步分为9型,其中大多数患者具有病损部位呈对称性、缓慢进行性加重的特点。进行性肌营养不良症属中医"痿病"范畴,病因复杂,外感湿热、久病体虚、劳役太过均可发病。李润泽教授从事中医事业50余载,善治疑难杂症,曾见其治疗进行性肌营养老不良症疗效满意,现介绍如下。     

中医综合治疗假肥大型肌营养不良症29例

目的观察中医综合治疗假肥大型肌营养不良症临床疗效。方法将确诊为假肥大型进行性肌营养不良症患者29例,采用复痿汤内服法、捏脊和针刺外治法综合治疗,三个疗程后进行治疗前后疗效对比。结果治疗后单项评定：症状改善平均有效率为82.16%;肢体功能改善平均有效率为84.13%;心肌酶谱（肌酸磷酸激酶/乳酸脱氢酶）下降,P〈0.05;肌容量测定上下肢均有增加,P〈0.01/0.05;综合评定结果,总有效率86.20%。结论采用中医综合治疗假肥大型肌营养不良症能达到症状改善、功能恢复、心肌酶谱下降、肌容量增加,疗效明显,效果稳定。     

按摩，中药治疗肌营养不良

肌肉营养不良一症原因不明，并有家族遗传倾向的进行性扁胛带及骨盆带与四肢远近端各肌群之消瘦。发病率男多于女。病理肌纤维肿大，肌核增多，肌纤维条纹消失，肌纤维问结缔组织增生，有大量脂肪沉积。     

补脑膏治疗Becker型进行性肌营养不良症1例

目的记录及分析中医补脑膏治疗临床诊断的Becker型进行性肌营养不良症(BMD),为临床治疗提供参考。方法对该例进行性营养不良患者的病历资料进行回顾性分析。结果补脑膏治疗该病例取得良好效果。结论补脑膏治疗Becker型进行性肌营养不良症在此例中取得显著疗效,但此报道中临床病案有限,需进一步的收集、分析本病的临床资料,使补脑膏在治疗本病上取得更大的发展空间。     

痿证证治

痿证,是指各种原因而致四肢筋脉弛缓,手足痿软无力,甚至肌肉萎缩的一种病证。以下肢不能随意运动及行走为多见,故有“痿躄”之称。痿证的范围较广,可见于现代医学的多发性神经炎、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、运动神经元病、多发性硬化症、进行性肌营养不良症、周期性麻痹、重症肌无     

吕绍光主任治疗肝郁型围绝经期非器质性失眠四种常见症状的归经用药特点

目的挖掘名老中医吕绍光主任对肝郁型围绝经期非器质性失眠常见症状的中医病位诊断规律。方法收集吕绍光主任治疗围绝经期非器质性失眠病例307例,其中以入睡困难为主症的患者76例,以多梦为主症的患者79例,以时睡时醒为主症的患者75例,以早醒为主症的患者77例。对四症所用药物及归经进行频数分析。结果入睡困难的脏腑辨证之病位多在于"心";多梦之脏腑辨证之病位多责之于"肝";时睡时醒之脏腑辨证病位多责之于"肺";早醒之脏腑辨证病位多在于"肾"。结论吕绍光主任将肝郁型围绝经期非器质性失眠的常见症状做为切入点,进行症证结合论治,细化了中医对肝郁型围绝经期非器质性失眠的治疗方法,对临床治疗具有指导意义。     

缪正来治疗妇科杂病经验掇英

缪正来主任中医师精于中医妇科,辨证灵活,治有巧思,主要予以疏肝解郁,调畅情志;益肾暖宫,温通经脉;清热凉血,慎辨虚实;活血消瘕,缓急求之等治法。对月经不调、痛经、子宫腺肌症等有明显疗效,尤其对现今女性人工流产、带节育环、口服避孕药（或减肥药）等产生的妇科杂病有独特疗效。     

医药快递

世界首个中西医结合治疗非典方案正式出台国家“十五”863计划重大项目“中西医结合治疗SARS临床研究”日前通过国家鉴定。这标志着世界首个中西医结合治疗非典方案正式出台。据报道,这套中西医结合治疗方案以辨病、辨证为治疗原则,既注重传染性疾病的病理特点,同时也体现了中医个体化的治疗特征。具体治疗方法可以归纳为“三期两型”,也就是把SARS患者的发病阶段分为早期、中期、晚期三个阶段,而“两型”就是患者的临床表现分为轻度与重度两类,根据不同情况进行辨证治疗。加拿大用成年干细胞治疗肌营养不良症取得突破肌营养不良症患者3…     

中医药治疗进行性肌营养不良症概况

中医药治疗进行性肌营养不良症概况贾颉（河北省图书馆０５００１１）王玉，付金凤（河北省凯音强直性脊柱炎研究所０５０８００）进行性肌营养不良症（ＰＭＤ）是一原发于肌肉组织的遗传病，临床以假性肥大型（ＤＭＰ）最为常见，通常在儿童期发病，绝大多数患儿为男性，...     

针药结合治疗进行性肌营养不良症(DMD)的临床研究

进行性肌营养不良症(DMD)是一组原发于肌肉的遗传性变性疾病。主要临床特征为受累骨骼肌肉的进行性无力和萎缩。通常儿童期发病,绝大多数为男性。临床上以假性肥大型最为常见,是儿童中常见的、发展速度快、预后不良的肌营养不良症。目前现代医学尚无疗效肯定的药物和方法。笔者采用针刺配合中西药综合疗法,治疗假性肥大型进行性肌营养不良症25例,取得了满意效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料:50例病例均来源于中国中医科学院望京医院病房及专家门诊,均为男性,年龄最大14岁,最小5岁,平均9.5岁。用随机法分为治疗组(电热针配合中西药物…     

假肥大型肌营养不良症综合疗效观察

目的:针推、药物对综合治疗假肥大型进行性肌营养不良症的临床观察。方法:随机选择经西医诊断标准确诊之住院及门诊的Duchenne型肌营养不良症患者,采用中药和针推补肾填精、健脾益气及活血通络和西药、按摩及功能锻炼的综合方法进行治疗,共治疗50例。结果:治疗结果显示:治疗后比治疗前的症状体征积分值明显下降(P<0.01);治疗后10米步行及登梯时间明显比治疗前缩短(P<0.01);治疗后血清CPK、LDH、GPT、GOT均较治疗前改善(P<0.001)。50例中显效29例,有效13例,好转6例,无效2例,总有效率占96%。结论:针药结合补肾填精、健脾益气及活血通络并辅以常规西药、按摩及功能锻炼治疗进行性肌营养不良症具有可靠的疗效。     

杨兆钢针灸临床验案浅析

杨兆钢主任临床善以祖国传统医学理论为指导，博采众长，选穴配方少而精，并对针刺的方向、角度、深度研究至深。如治疗前列腺病，独创以６寸芒针从秩边透水道，令针感直达病所，气至而有效。治疗半侧面部萎缩症和肌营养不良症，遵循“治痿独取阳明”古训，注重整体调节，辨证取穴，故收效神速，疗效满意。