区域神经阻滞在小儿嵌顿疝手法复位中的应用

近年来,我们运用腹股沟区域神经阻滞下手法复位小儿腹股沟嵌顿性斜疝38例,复位成功37例,成功率97．3％,并与传统应用镇静剂下手法复位67例作比较,现报告如下。     

嵌顿性腹股沟疝手法复位

嵌顿性腹股沟疝是常见急症 ,处理不及时常转为绞窄性疝 ,引起不良后果。正确的手法复位是提高整复成功率和防止不良后果发生的关键。我们自 1 995年 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,手法复位嵌顿性腹股沟疝 2 60例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组嵌顿性腹股沟疝 2 60例 ,男 2 4 3例 ,女 1 7例。年龄 1月～ 88岁。其中斜疝 2 59例 (99.6% ) ,直疝 1例(0 .4% ) ;右侧 2 1 3例 (81 .9% ) ,左侧 47例 (1 8.1 % ) ,嵌顿时间最短 30分钟 ,最长 48小时。1 .2　复位手法　复位方法多取头低足高位。对于较小的嵌顿疝 ,多见于婴幼儿 ,疝嵌顿较…     

小儿嵌顿疝手法复位的临床分析

目的分析小儿嵌顿疝的临床特点及手法复位方法。方法对2009年1月至2012年6月统计收治嵌顿疝患儿约16例治疗过程及结果做出分析。结果对于确诊的小儿嵌顿疝进行手法复位成功率高,效果明显。结论手法复位小儿嵌顿疝值得在基层医院进行推广运用。     

手法复位术治疗早期包皮嵌顿27例

包皮嵌顿是指阴茎包皮上翻卡于阴茎冠状沟处不能下翻。如果治疗不当,可发生局部坏死。笔者自2005年6月至2007年6月采用手法复位治疗早期包皮嵌顿27例,效果满意。现报道如下:     

300例婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位体会

目的讨论婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位的相关问题,以总结经验。方法选择本院2007年1月～2012年7月嵌顿时间在3～24h,一般情况良好的嵌顿性腹股沟斜疝婴幼儿300例试行手法复位。患儿采取头低足高位卧位,家属于一旁协助,医生于患儿右侧,用左手拇指、食指固定疝环,右手握持疝囊下方,向外上腹股沟方向挤压,同时顺应患儿呼吸,反复多次进行,直至嵌顿内容物还纳腹腔。结果 300例复位成功285例,占95.0%。结论只需严格掌握手法复位适应证及禁忌证,操作到位,婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位是安全有效的。     

特殊情况下腹股沟嵌顿疝手法复位的体会（附51例报告）

特殊情况下腹股沟嵌顿疝手法复位的体会（附５１例报告）上海市第一人民医院（２０００８０）沈达明众所周知，腹股沟嵌顿疝一般不主张手法复位。可我们在临床工作中发现，随着我国医疗保健、生活水平的不断提高，高龄结构人群的不断增多，他们往往又伴有心肺等多种器官的...     

手法复位加中药内服治疗嵌顿性混合痔38例

采用手法复位加中药内服治疗嵌顿性混合痔 38例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 38例中 ,男性 10例 ,女性 2 8例 ;年龄 2 5～ 5 0岁 ;痔嵌顿时间 1～ 4天。主要临床表现为肿物脱出充血、肿胀、灼痛 ,严重时肛门疼痛剧烈、烦躁、大小便困难等症状。本病诱因为饮酒 3例 ,大便干燥 2 7例 ,过度疲劳 5例 ,走路过多 1例 ,产后所致 1例 ,久蹲作业 1例。2　治疗方法2 .1　手法复位 :病人取左侧卧位 ,尽量弯曲上腿 ,肛周常规消毒 ,而后轻轻搓揉肛门 ,松弛括约肌 ,并在受嵌组织上涂些油剂 ,而后用棉花或纱布慢慢将内痔核托回肛内 ,合并…     

嵌顿疝手法复位致肠破裂的教训

病例报告：患男．64岁。因右侧腹股沟斜疝嵌顿2h余，曾在当地镇医院厦复多次手法复位，复位后1h余腹痛，逐渐加重，恶心．呕吐，急诊入院。查体，腹部膨满，全腹均有压痛及及跳痛，以下腹部为，肠音消失。腹部X线透视可见隔下游离气体。腹腔穿刺抽出混浊液体。诊断为嵌顿疝复位术后肠破裂，     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的急诊处理体会

腹股沟斜疝嵌顿是外科常见的急腹症之一,小儿斜疝嵌顿也不少见,因此,急诊处理是否得当与其预后关系密切,而有些情况的斜疝嵌顿,尤其是小儿斜疝嵌顿可以急诊手法复位而转为择期手术。现介绍我科自1993年以来收治的小儿嵌顿性腹股沟斜疝的急诊手法复位的处理体会。1 临床资料自1993年以来急渗手法复位处理小儿嵌顿性腹股沟斜疝375例,成功342例,转入手术33例(不包括未经手法复位的患儿)。复位成功的324例中男317例,女25例;年龄在1个月内者5例,3岁以下者293例,3     

嵌顿性腹股沟斜疝自行手法复位致肠破裂5例分析

嵌顿性腹股沟斜疝是外科常见病,本病一旦确诊,原则上应紧急手术,手法复位有一定的危险性,必须严格掌握其适应证,方能预防并发症的发生。我院自1992年1月至2002年1月共收治5例嵌顿性腹股沟斜疝自行手法复位导致肠破裂的老年患者,均行急诊手术治疗,4例治愈出院,1例死亡,现报告如下。     

小儿嵌顿疝手法复位后行腹腔镜疝囊高位结扎术的手术时机选择

目的探讨小儿嵌顿疝手法复位后行腹腔镜疝囊高位结扎术的手术时机选择。方法回顾分析本院2009年10月～2010年10月嵌顿疝经手法复位后行手术治疗病例共60例,按手术时间分成3组,Ⅰ组：1～2d,Ⅱ组：3～5d,Ⅲ组：≥6d。手术方式为双孔法。从内环处腹膜水肿情况、手术并发症、手术时间及复发率等方面作比较。结果 3组均无并发症发生,术后随访时间最长3年,最短1.3年,平均2.6年,未见复发病例。各组在内环水肿情况、手术时间等方面比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,手术时间第Ⅰ组较其他两组长。内环水肿情况以第Ⅰ组最明显,第Ⅱ组及第Ⅲ组水肿不明显或基本消退。结论嵌顿疝复位后1～2d内环水肿明显,输精管及精索血管显露不清,手术难度增大,增加了手术时间,最好待水肿期过后再行手术治疗。     

麻醉下手法复位婴儿嵌顿性腹股沟斜疝15例

小儿腹股沟斜疝多为先天性,生长发育过程中仍有闭合可能,年龄较小的部分患儿复位后不再嵌顿可避免手术[1]。但由于疼痛,小儿哭闹使腹压增高,加上家长对治疗的要求高,无形中给医师复位带来压力,常导致手法复位不成功。我院对手法复位不成功者采用麻醉下手法复位嵌顿性腹股沟斜疝15例,效果满意。现报道如下:1临床资料15例患儿均为急诊男婴,嵌顿时间6～8h,年龄6～11个月。首次发病13例,第2次发病2例。经问病史、临     

腹股沟斜疝嵌顿改良手法复位20例体会

腹股沟斜疝嵌顿是外科常见急症，嵌顿物多为小肠肠管或大网膜，各种年龄段均可发病。如不及时处理，可引起嵌顿物缺血、坏死并出现相应的临床症状。笔者自1995年以来采用腹股沟管皮下环附近局麻药物封闭＋手法复位嵌顿疝的方法，效果满意。     

阴茎金属环套入嵌顿15例的治疗

我院1984年6月至2004年6月共收治了阴茎金属圈套入嵌顿15例,采用机械金属环离断及海绵体切开减压术治疗,效果良好,无1例发生阴茎坏死.     

金属环致阴茎嵌顿2例

<正>例1男,43岁。自慰时将一环状机械齿轮环套至阴茎根部10h,随后阴茎充血,肿胀,疼痛,排尿障碍,齿轮无法取出,急诊入院。入院查体:阴茎根部环套一钢制机械齿轮,阴茎充血水肿肿胀,如小茄子般大小,表面散在细小水泡,阴茎无破溃,龟头感觉尚可。齿轮直径约2cm,外径约5cm,厚度约1．5cm。移动困难。     

麻醉下手法复位婴儿嵌顿性腹股沟斜疝15例

小儿腹股沟斜疝多为先天性,生长发育过程中仍有闭合可能,年龄较小的部分患儿复位后不再嵌顿可避免手术。但由于疼痛,小儿哭闹使腹压增高,加上家长对治疗的要求高,无形中给医师复位带来压力,常导致手法复位不成功。     

嵌顿疝手法整复24例治疗体会

我院近５年来收治嵌顿疝６０例 ,对２４例行手法整复 ,而后择期行手术根治 ,现介绍如下 :１方法１ １首先消除患者的紧张心理 ,复位前均给镇静剂和镇痛剂 ,个别患儿给予静脉麻醉 ,１５例均应用１%利多卡因在疝囊颈处局部浸润麻醉。１ ２患儿取仰卧位 ,抬高臀部 ,术者左手拇指、食指和中指按摩外环 ,以解除局部复位刺激引起的痉挛 ,并理顺堆积在外环上方的疝内容物 ,右手托起疝块 ,手掌紧贴疝块底部 ,五指并拢持续向腹股沟走向挤压 ,此法反复多次进行 ,直至疝块全部还纳。手法要轻柔 ,切忌粗暴 ,但要注意是否有假复位。２体会２ １手法整复嵌…