伊曲康唑与卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎疗效分析

目的探讨小儿真菌肺炎的临床易感因素及预防、治疗措施。方法将我院应用伊曲康唑与卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎8例进行分析及疗效评价。结果伊曲康唑治疗小儿真菌性肺炎4例,痊愈、显效、见效、无效各1例。卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎6例,痊愈4例占66.7%,显效1例、见效1例各占16.7%。结论念珠菌是儿童深部真菌感染的常见病原菌,伊曲康唑与卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎,卡泊芬净疗效明显优于伊曲康唑。     

卡泊芬净、伏立康唑序贯疗法与伊曲康唑完整疗程治疗52例恶性血液病患者继发侵袭性真菌感染的疗效比较

 目的 评价卡泊芬净（caspofungin）静脉注射后口服伏立康唑(voriconazole)序贯治疗与伊曲康唑（itraconazole）完整疗程两种不同经验性抗真菌治疗方法在恶性血液病患者中的疗效及安全性。方法 回顾性分析无锡市人民医院2005年1月至2008年4月间52例恶性血液病患者继发侵袭性真菌感染患者根据不同抗真菌治疗方法分成两组，A组（22例），采用卡泊芬净静注后伏立康唑口服序贯疗法；B组（30例），采用伊曲康唑完整疗程治疗。观察两组患者的疗效和不良反应。结果 A组的总有效率为81.8%（18/22），药物相关的不良反应发生率9.1％（2/22）。B组的总有效率63.3％（19/30），不良反应发生率16.7％（5/30）。两组总有效率均较高，但有显著性差异（P <0.05），A组不良反应率显著低于B组。结论 二种方案对恶性血液病继发侵袭性真菌感染的患者均有效。卡泊芬净联合伏立康唑疗法比伊曲康唑完整疗程疗法更具有疗效优势，且安全性好，不良事件发生率低。     

不同抗真菌药物治疗儿童侵袭性肺曲霉病疗效比较

目的探讨不同抗真菌药物治疗侵袭性肺曲霉病(IPA)的疗效及安全性。方法收集2008年1月至2013年7月郑州市儿童医院血液肿瘤科IPA患儿96例,根据应用抗真菌药物种类的不同分为伏立康唑组40例、两性霉素B组30例和卡泊芬净组26例。回顾性分析96例患儿影像学及病原学检查结果,并比较3组患儿临床疗效和不良反应。结果 96例IPA患儿中,胸部影像学表现为节段性肺实变45例(46.9%),多发或单发结节阴影38例(39.6%);血清半乳糖(GM)连续2次阳性72例(75.0%)。与卡泊芬净组(69.2%,18/26)比较,伏立康唑组(95.0%,38/40)与两性霉素B组(86.7%,26/30)治疗有效率显著升高(P<0.05);伏立康唑组治疗有效率虽然高于两性霉素B组,但其差异无统计学意义(P>0.05)。与两性霉素B组比较,伏立康唑组、卡泊芬净组患者高热、寒战、低钾血症、肝功能异常等不良反应发生率显著降低(P<0.01);伏立康唑组患儿平均退热时间[(1.5±1.0)d]显著短于卡泊芬净组[(7.0±1.5)d](P<0.05)。结论伏立康唑治疗IPA患儿疗效显著,安全性高,且退热快。     

卡泊芬净与二性霉素B治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床研究

目的 观察应用卡泊芬净和二性霉素B治疗血液病合并真菌感染的临床疗效及安全性.方法 37例血液病患者合并真菌感染时单用卡泊芬净13例,二性霉素B24例;24例同时应用了粒细胞集落刺激因子(G-CSF),10例用静脉注射丙种球蛋白.以上均为单药静脉输注给药至体温正常2周或病灶消失.中位疗程30 d(7～63 d).结果 37例中治愈率和有效率分别为51.4%和67.6%.卡泊芬净和二性霉素B组的有效率分别为69.2%和66.7%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).卡泊芬净组无不良反应.二性霉素B不良反应总发生率41.7%.结论 卡泊芬净和二性霉素B治疗侵袭性真菌感染的疗效较好,卡泊芬净疗效肯定且药物耐受性好.     

恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者临床分析

目的对不同药物治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染的临床疗效进行分析。方法选取2011年2月~2012年12月唐山市开滦总医院200例恶性血液病合并侵袭性真菌感染的患者。随机分为卡泊芬净组(A组)、伏立康唑组(B组)、伊曲康唑组(C组)、两性霉素B组(D组)、卡泊芬净联合伏立康唑治疗组(E组),每组各40例。对五组患者治疗后的临床疗效进行分析。结果 A,B,C,D和E组总有效率分别为80.0%(32/40),90.0%(36/40),87.0%(35/40),96.0%38/40)和96.0%(38/40)。E组治疗效果较为突出,在临床治疗有效率方面与A组、C组、D组治疗相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论卡泊芬净联合伏立康唑在治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染方面较单一用药治疗疗效更佳,可在临床推广应用。     

伏立康唑与卡泊芬净治疗肝衰竭并发侵袭性肺感染的效果比较

目的探讨伏立康唑与卡泊芬净治疗肝衰竭并发侵袭性肺感染的效果。方法收集我院2016年1月至2020年6月使用伏立康唑与卡泊芬净治疗的78例ACLF并发IPA患者作为研究对象。29例伏立康唑治疗者纳入伏立康唑组,49例卡泊芬净治疗者纳入卡泊芬净组。比较两组患者治疗前后肝功能指标与血清炎症因子水平变化情况、治疗效果、转归情况以及药物不良反应。结果伏立康唑组治疗后INR为(1.39±0.13),低于卡泊芬净组的(1.48±0.05),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);伏立康唑组治疗后血清白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(10.58±1.82)×10~9/L、(1.49±0.41)ng/dL、(34.88±6.44)mg/L,与卡泊芬净组的(9.74±1.11)×10~9/L、(1.31±0.33)ng/dL、(35.33±6.37)mg/L比较,差异无统计学意义(P0.05);伏立康唑组好转率、随访4周存活率、随访6个月存活率分别为89.66%、68.97%、58.62%,与卡泊芬净组的85.71%、67.35%、57.14%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论伏立康唑与卡泊芬净治疗ACLF并发IPA均有良好的效果,无明显副作用。     

棘白菌素类抗真菌药卡泊芬净

上世纪80年代以前,临床上可供选择的抗真菌药非常有限,直到酮康唑问世后,才相继有氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬等药上市,为临床医生治疗浅、深部真菌感染提供了更多的选择.近年来,又研发出了更多的新型抗真菌药物,如专用于局部给药的阿莫罗芬、舍他康唑、利拉萘脂、氟曲康唑等;作用于系统的如伏力康唑、普沙康唑、拉夫康唑等,以真菌细胞壁为作用靶位的棘白菌素类(echinocandins)抗真菌药,卡泊芬净(caspofungin)[1]、米卡芬净(micafungin)和阿尼芬净(anidulafungin)等,这些药物的抗菌谱和抗菌活性均优于氟康唑和伊曲康唑[2],在强大的杀菌活性的同时又大大降低了系统的不良反应[3].     

伏立康唑联合卡泊芬净治疗血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床分析

目的研究血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染行伏立康唑联合卡泊芬净治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年5月-2013年5月共收治的16例血液病侵袭性肺部曲霉菌属感染的患者,全部患者给予伏立康唑联合卡泊芬净治疗,然后分析该两种药物的临床疗效。结果经过我院的精心治疗后,16例患者的耐药力较好,均能忍受伏立康唑联合卡泊芬净的治疗,通过联合抗曲霉菌属治疗后14例患者为有效,2例患者治疗无效。结论血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染行伏立康唑联合卡泊芬净治疗具有良好的临床效果,值得临床推广。     

卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床观察

目的探讨卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床疗效。方法回顾分析我院收治的64例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗,对照组给予复方磺胺甲噁唑治疗。结果观察组患者的LDH、PaO2指标水平优于对照组,组间差异显著(P0.05);观察组的治疗总有效率好于对照组,差异显著(P0.05)。结论卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床效果较好。     

卡泊芬净治疗癌症患者侵袭性真菌感染疗效分析

目的观察卡泊芬净治疗癌症患者合并侵袭性真菌感染（IFI）的疗效和安全性。方法选择经氟康唑治疗无效和不能耐受两性霉素B的54例侵袭性真菌感染的癌症患者,其中氟康唑治疗无效的30例为A组,不能耐受两性霉素B治疗的24例为B组,两组都给予卡泊芬净治疗,治疗时间均持续至体温正常后5d或连续痰涂片阴性后3d,或者疗程达14d,观察并评价卡泊芬净的疗效和毒副作用。结果卡泊芬净治疗癌症患者合并侵袭性真菌感染患者的总有效率为72.2%,其中A组30例,有效率66.7%;B组24例,有效率79.2%。毒副作用少,发生不良反应者占20.4%,包括电解质紊乱、静脉炎、胃肠道反应、转氨酶异常等,但以上反应均不严重,经对症处理后缓解。结论卡泊芬净治疗癌症患者合并侵袭性真菌感染有效,且安全,可在临床推广应用。     

卡泊芬净治疗40例恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染临床研究

目的探讨卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性。方法回顾分析2010年1月至2011年12月40例接受卡泊芬净治疗(首日70 mg/d,之后50 mg/d,疗程依患者病情而定)恶性血液病患者的临床资料,观察患者的疗效和不良反应。结果 40例患者男性26例,女性14例,中位年龄38(16~72)岁。确诊患者4例,临床诊断10例,拟诊26例。血培养光滑念珠菌及热带念珠菌阳性各1例,胸腔积液培养曲霉菌阳性2例;合格痰液培养阳性10例,其中白色念珠菌4例,曲霉菌2例,光滑念珠菌2例,克柔念珠菌1例,热带念珠菌1例。40例患者中痊愈17例(42.5%),显效8例(20.0%),进步8例(20.0%),无效7例(17.5%),总有效率为62.5%。有效患者中位退热时间为4.5(1~11)d。初治组21例,有效17例,有效率为81%;挽救组19例,有效8例,有效率为42.1%。卡泊芬净治疗过程中不良反应较轻,一般经治疗可恢复。结论恶性血液病合并IFI应用卡泊芬净治疗疗效肯定,不良反应轻,可以作为IFI患者抗真菌的首选或挽救性治疗药物之一。     

伊曲康唑和氟康唑治疗甲真菌病疗效对比观察

目的:探讨伊曲康唑和氟康唑治疗甲真菌病疗效对比情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析甲真菌病患者临床资料,依据治疗方式不同分为伊曲康唑组40例和氟康唑组50例。结果:氟康唑组和伊曲康唑组真菌学疗效总有效率、治疗近期疗效、远期疗效均无明显差异,P>0.05。结论:氟康唑组和伊曲康唑组真菌学疗效明显,值得临床推广应用。     

卡泊芬净治疗恶性血液病合并IPA感染临床分析

目的：评估卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性肺曲霉菌（IPA）感染的临床疗效和安全性。方法：2008年1月-2012年12月恶性血液病合并IPA感染患者49例,所有患者均经CT检查和GM试验临床诊断;采用注射用醋酸卡泊芬净进行治疗,根据临床疗效标准,评价卡泊芬净治疗的疗效和安全性。结果：49例患者的治疗总有效率为91.84%（45/49）。卡泊芬净治疗过程中9例发生不良反应,不良反应发生率为18.37%。结论：卡泊芬净有很好的抗真菌活性,是治疗恶性血液病合并肺曲霉菌感染安全有效的药物。     

卡泊芬净+复方磺胺甲唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的价值分析

目的分析艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实施卡泊芬净+复方磺胺甲唑治疗的效果。方法研究时间:2016年4月至2018年2月,研究对象:82例本院收治的艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,按随机表法将其分为实验组(n=41)、对照组(n=41),实验组:卡泊芬净+复方磺胺甲唑治疗,对照组:复方磺胺甲唑治疗,观察两组临床指标变化情况、治疗效果、血气分析指标。结果实验组治疗效果高于对照组,临床指标变化情况、血气分析指标高优于对照组,P0.05。结论艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实施卡泊芬净联合复方磺胺甲唑治疗的效果显著,患者临床指标明显改善,值得临床推广和应用。     

氟康唑、伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床观察分析

目的:探讨和研究应用氟康唑、伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效和价值。方法:将我院收治的112例马拉色菌毛囊炎随机分为氟康唑组和伊曲康唑组,氟康唑组应用氟康唑进行治疗,伊曲康唑组则应用伊曲康唑治疗,疗程均为2周,治疗结束后,对两组患者治疗效果进行比较分析。结果:氟康唑组治疗总有效率为85.7%,伊曲康唑组为89.3%,差异无统计学意义(P0.05),治疗过程中氟康唑组不良反应发生率为3.8%,伊曲康唑组为5.4%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:氟康唑、伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎时均能取得较好的临床疗效,且治疗过程中均未见严重不良反应,均可根据患者具体情况加以选择应用。     

曲霉菌临床分离株的分子鉴定及体外抗真菌药物敏感性分析

目的 研究曲霉菌临床分离株的分子鉴定及体外抗真菌药物的敏感性。方法 采用Internal Transcribed Spacer（ITS）及β-tubulin基因部分测序对临床分离的53株经形态学鉴定为曲霉的菌株进行分子鉴定,并按照美国临床实验室标准化协会（CLSI）推荐的M38-A2微量液基稀释法测定唑类（伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑）,两性霉素B和棘白菌素类（米卡芬净、阿尼芬净和卡泊芬净）共7种抗真菌药物对所有菌株的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration, MIC）或最低有效浓度（minimum effective concentration, MEC）。结果 53株曲霉菌包含烟曲霉复合体22株（烟曲霉21株和仑图卢斯曲霉1株）,黑曲霉复合体23株（塔宾曲霉16株、黑曲霉5株和百岁兰曲霉2株）及土曲霉和黄曲霉各4株;米卡芬净、阿尼芬净、卡泊芬净、泊沙康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B对曲霉菌株的MIC90为0.031、0.031、0.25、0.5、0.5、1、2μg/mL。除1株烟曲霉对伊曲康唑（MIC≥16μg/mL）和伏立康唑（MIC为2μg/mL）耐药及1株仑图卢斯曲霉对两性霉素B耐药（MIC为8μg/mL）外,其余菌株对7种药物均敏感。4种曲霉复合体对7种抗真菌药物的敏感性差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 棘白菌素类药物体外抗曲霉菌活性最好,两性霉素B体外抗曲霉菌活性相对较差,唑类药物介于以上两者之间。不同种曲霉菌对不同抗真菌药物的敏感性存在差别。     

伊曲康唑与氟康唑治疗阴道念珠菌病的疗效比较

目的 比较伊曲康唑和氟康唑治疗急性外阴阴道念珠菌病的疗效.方法 选取104例急性外阴阴道念珠菌病患者,随机分成2组,各52例.伊曲康唑组给予伊曲康唑胶囊治疗,氟康唑组给予氟康唑胶囊治疗.治疗后,随访7d和21d并评估临床症状(白带、瘙痒、灼痛、红斑和水肿)对药物的反应和疗效.结果 伊曲康唑组患者白带、瘙痒和红斑症状对药物的反应率分别为86.5％、92.3％和94.2％,明显高于氟康唑组的61.5％、69.2％和76.9％(P＜0.05),但灼痛和水肿对药物的反应差异无统计学意义.伊曲康唑组的总有效率为82.7％,明显高于氟康唑组的61.5％(x2=5.786,P=0.01 6).随访21d后,伊曲康唑组4例(7.7％)患者复发,氟康唑组7例(1 3.5％)患者复发,但2组比较差异无统计学意义(x2=0.915,P=0.339).结论 伊曲康唑可有效治疗外阴阴道念珠菌病,且明显改善白带、瘙痒和红斑症状,治愈率高且复发率低,值得临床推广应用.     

醋酸卡泊芬净、两性霉素B治疗老年肺部真菌感染的比较研究

目的：探讨醋酸卡泊芬净和两性霉素B治疗老年肺部真茵感染的疗效。方法：回顾2010年9月～2012年3月接受治疗的92例患有肺部真茵感染的老年患者,根据患者抗真茵治疗药物的不同分为醋酸卡泊芬净和两性霉素B组,每组46例。治疗时间持续到患者体温正常后第9d,观察评价两组患者的临床疗效及不良反应。结果：卡泊芬净组与两性霉素B组的临床总有效率分别为89．13％（41／46）、78．26％（36／46）,两组比较差异有显著性（χ2=34．69,P〈0．05）;卡泊芬净组输液反应、肾毒性、静脉炎、低血钾、血红蛋白下降等不良反应的发生率与两性霉素B组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：卡泊芬净是临床上治疗老年肺部真菌感染的有效药物,不良反应相对较少。     

单药或联合用药治疗212例甲真菌病的临床观察

目的:比较几种抗甲真菌药物单用或联合用药治疗的临床效果。方法:对212例确诊为甲真菌病的患者,分别给予单用药5%阿莫罗芬甲搽剂(D组)、伊曲康唑(E组)、特比萘芬(F组)以及联合用药即5%阿莫罗芬甲搽剂联合特比萘芬(A组)、5%阿莫罗芬甲搽剂联合伊曲康唑(B组)、特比萘芬联合伊曲康唑(C组)治疗,比较治疗后各组的临床疗效、真菌学治愈率、复发率。结果:C组临床有效率明显优于E、F组,A、B组的真菌学治愈率最高,A组复发率最低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:5%阿莫罗芬甲搽剂+特比萘芬联合用药可为临床治疗甲真菌病首选抗菌方案。     

伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣的疗效及其对皮肤美容度的影响

目的:探讨伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣的疗效及其对皮肤美容度的影响.方法:选取113例过度型手足癣患者分为联合组(n=57)和对照组(n=56).对照组给予萘替芬酮康唑乳膏涂抹治疗,联合组在外涂萘替芬酮康唑乳膏的基础上联合伊曲康唑口服;比较两组患者的临床疗效、症状评分、治疗依从性、皮肤美容度及复发率.结果:治疗后,联合组总有效率为92.98％,高于对照组的76.78％ (P ＜0.05);治疗后,两组患者各项临床症状评分及总分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗后联合组与对照组比较,差异存在统计学意义(P＜0.05);两组患者皮肤美容度各方面评分及总分均较治疗前降低(P＜0.05),且两组间存在统计学差异(P＜0.05);联合组患者治疗依从率为96.49％,高于对照组的80.36％ (P ＜0.05);治疗期间,两组患者均未见不良反应发生;随访发现,联合组复发3例(7.69％),对照组复发7例(30.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣临床疗效较显著,可有效改善患者临床症状,提高皮肤美容度和治疗依从性,复发率较低,安全性高,有一定的临床推广应用价值.