卡泊芬净治疗癌症患者侵袭性真菌感染疗效分析

目的观察卡泊芬净治疗癌症患者合并侵袭性真菌感染（IFI）的疗效和安全性。方法选择经氟康唑治疗无效和不能耐受两性霉素B的54例侵袭性真菌感染的癌症患者,其中氟康唑治疗无效的30例为A组,不能耐受两性霉素B治疗的24例为B组,两组都给予卡泊芬净治疗,治疗时间均持续至体温正常后5d或连续痰涂片阴性后3d,或者疗程达14d,观察并评价卡泊芬净的疗效和毒副作用。结果卡泊芬净治疗癌症患者合并侵袭性真菌感染患者的总有效率为72.2%,其中A组30例,有效率66.7%;B组24例,有效率79.2%。毒副作用少,发生不良反应者占20.4%,包括电解质紊乱、静脉炎、胃肠道反应、转氨酶异常等,但以上反应均不严重,经对症处理后缓解。结论卡泊芬净治疗癌症患者合并侵袭性真菌感染有效,且安全,可在临床推广应用。     

卡泊芬净治疗40例恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染临床研究

目的探讨卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性。方法回顾分析2010年1月至2011年12月40例接受卡泊芬净治疗(首日70 mg/d,之后50 mg/d,疗程依患者病情而定)恶性血液病患者的临床资料,观察患者的疗效和不良反应。结果 40例患者男性26例,女性14例,中位年龄38(16~72)岁。确诊患者4例,临床诊断10例,拟诊26例。血培养光滑念珠菌及热带念珠菌阳性各1例,胸腔积液培养曲霉菌阳性2例;合格痰液培养阳性10例,其中白色念珠菌4例,曲霉菌2例,光滑念珠菌2例,克柔念珠菌1例,热带念珠菌1例。40例患者中痊愈17例(42.5%),显效8例(20.0%),进步8例(20.0%),无效7例(17.5%),总有效率为62.5%。有效患者中位退热时间为4.5(1~11)d。初治组21例,有效17例,有效率为81%;挽救组19例,有效8例,有效率为42.1%。卡泊芬净治疗过程中不良反应较轻,一般经治疗可恢复。结论恶性血液病合并IFI应用卡泊芬净治疗疗效肯定,不良反应轻,可以作为IFI患者抗真菌的首选或挽救性治疗药物之一。     

卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染（IFI）的疗效分析

目的：分析采取卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的临床效果。方法选取2012年2月～2013年2月中山市人民医院收治的重症患者80例,进行回顾性分析。结果患者确诊治疗总有效率、临床诊断有效率、拟诊有效率分别为73.33%、73.33%和50.00%,真菌清除率为25.00%,真菌替换率为5.56%。患者中共检出145株真菌,非白念珠菌中76株,白色念珠菌60株,烟曲霉菌96.21株（4.16%）。患者不良反应发生率为7.50%。结论卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性

目的 评价卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效与安全性.方法 使用卡泊芬净治疗IFI患者85例,其中确诊43例,临床诊断31例,拟诊11例,观察其临床疗效与安全性.结果 卡泊芬净治疗的痊愈率为36.5%(31/85),有效率为 64.7%(55/85),真菌清除率为66.2%(49/74),不良反应发...     

卡泊芬净在重症患者侵袭性真菌感染治疗中的应用价值探讨

目的 分析卡泊芬净在重症患者侵袭性真菌感染治疗中的应用价值.方法 收集44例重症侵袭性真菌感染患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各22例.对照组给予伏立康唑治疗,在此基础上观察组给予卡泊芬净治疗,对比分析2组患者治疗有效率及安全性.结果 观察组治疗总有效率为81.82%,对照组治疗总有效率为50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.64%,对照组不良反应发生率为40.91%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡泊芬净在重症患者侵袭性真菌感染治疗中的效果显著,不良反应发生率低,建议在临床上推广.     

卡泊芬净治疗35例COPD合并侵袭性肺部真菌感染临床分析

目的探讨卡泊芬净治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效。方法 35例COPD合并IFI患者采用卡泊芬净治疗,分析其临床治疗效果。结果 35例患者治疗过程未出现严重并发症,总有效率82.86%(29/35),平均疗程(16.9±5.2)d。结论卡泊芬净治疗COPD合并IFI可取得安全、满意的疗效,值得基层医院推广应用。     

卡泊芬净治疗异基因造血干细胞移植术后侵袭性真菌感染

目的 观察卡泊芬净治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后患者深部真菌感染的疗效和安全性.方法 收集39例诊断为深部真菌感染的allo-HSCT术后患者,按照欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)的诊断标准分层诊断,给予静脉卡泊芬净治疗.卡泊芬净首日负荷剂量70 mg/d,维持剂量50 mg/d,输注时间≥1h,疗程14～42 d.患者治疗前和治疗期间每周进行影像学检查和微生物学检验;治疗后进行药物不良反应评价.结果 39例allo-HSCT术后侵袭性真菌感染患者经卡泊芬净治疗后,总有效率为76.9％ (30/39);3例确诊病例的有效率为100％(3/3),临床诊断病例有效率为73.7％ (14/19),拟诊病例为76.5％(13/17).临床诊断病例和拟诊病例的有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3例患者出现轻度肝功能异常,4例出现低血钾.结论 卡泊芬净治疗真菌感染的疗效高,不良反应少,有望作为治疗allo-HSCT患者侵袭性真菌感染的一线用药.     

卡泊芬净治疗儿童真菌感染的疗效分析

目的探讨卡泊芬净治疗儿童真菌感染的有效性及安全性。方法应用卡泊芬净治疗1例反复发热20余天、临床诊断为肺部曲霉菌病的婴儿,观察其疗效及副反应,并结合国内外文献进行分析。结果该例患儿应用卡泊芬净治疗5d后无再发热,在整个治疗过程中除有轻度肝功能异常外,无其他不良反应。结论卡泊芬净治疗儿童真菌感染是有效的,且安全性高,耐受性好。     

曼袭性真菌感染的血液病患者采用卡泊芬净经验性抗真菌治疗的效果

目的探讨卡泊芬净在血液病患者经验性抗真菌治疗中的疗效。方法选取我院2008年10月～2010年10月收治的抗生素治疗无效且怀疑真菌感染的血液病患者40例,随机分为两组,A组20例患者给予卡泊芬净治疗,第1天70mg静脉滴注,第2天起50mg静脉滴注;B组20例患者给予脂质体两性霉素B治疗,3mg/（kg·d）静脉滴注,两组均治疗10d,观察两组患者的疗效和不良反应。结果两组总有效率比较（66．7％US61．1％）,差异无统计学意义（X^2=1．17,P〉0．05）,但A组肾毒性、输液反应发生率明显低于B组（X^2=4．37、4．37,均P〈0．05）。结论卡泊芬净用于经验性抗真菌治疗,效果较好,患者耐受性较好,是侵袭性真菌感染的一个较好选择。     

卡泊芬净与二性霉素B治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床研究

目的 观察应用卡泊芬净和二性霉素B治疗血液病合并真菌感染的临床疗效及安全性.方法 37例血液病患者合并真菌感染时单用卡泊芬净13例,二性霉素B24例;24例同时应用了粒细胞集落刺激因子(G-CSF),10例用静脉注射丙种球蛋白.以上均为单药静脉输注给药至体温正常2周或病灶消失.中位疗程30 d(7～63 d).结果 37例中治愈率和有效率分别为51.4%和67.6%.卡泊芬净和二性霉素B组的有效率分别为69.2%和66.7%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).卡泊芬净组无不良反应.二性霉素B不良反应总发生率41.7%.结论 卡泊芬净和二性霉素B治疗侵袭性真菌感染的疗效较好,卡泊芬净疗效肯定且药物耐受性好.     

伏立康唑与卡泊芬净治疗肝衰竭并发侵袭性肺感染的效果比较

目的 探讨伏立康唑与卡泊芬净治疗肝衰竭并发侵袭性肺感染的效果.方法 收集我院2016年1月至2020年6月使用伏立康唑与卡泊芬净治疗的78例ACLF并发IPA患者作为研究对象.29例伏立康唑治疗者纳入伏立康唑组,49例卡泊芬净治疗者纳入卡泊芬净组.比较两组患者治疗前后肝功能指标与血清炎症因子水平变化情况、治疗效果、转归...     

卡泊芬净治疗侵袭性曲霉菌病的不良反应及对策

通过严格掌握输液速度、严密观察生命体征及临床症状并定期检查心、肝、肾等重要脏器的功能及电解质,探讨卡泊芬净治疗侵袭性曲霉菌的不良反应及相应护理。     

伏立康唑联合卡泊芬净治疗血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床分析

目的研究血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染行伏立康唑联合卡泊芬净治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年5月-2013年5月共收治的16例血液病侵袭性肺部曲霉菌属感染的患者,全部患者给予伏立康唑联合卡泊芬净治疗,然后分析该两种药物的临床疗效。结果经过我院的精心治疗后,16例患者的耐药力较好,均能忍受伏立康唑联合卡泊芬净的治疗,通过联合抗曲霉菌属治疗后14例患者为有效,2例患者治疗无效。结论血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染行伏立康唑联合卡泊芬净治疗具有良好的临床效果,值得临床推广。     

卡泊芬净治疗恶性血液病合并IPA感染临床分析

目的：评估卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性肺曲霉菌（IPA）感染的临床疗效和安全性。方法：2008年1月-2012年12月恶性血液病合并IPA感染患者49例,所有患者均经CT检查和GM试验临床诊断;采用注射用醋酸卡泊芬净进行治疗,根据临床疗效标准,评价卡泊芬净治疗的疗效和安全性。结果：49例患者的治疗总有效率为91.84%（45/49）。卡泊芬净治疗过程中9例发生不良反应,不良反应发生率为18.37%。结论：卡泊芬净有很好的抗真菌活性,是治疗恶性血液病合并肺曲霉菌感染安全有效的药物。     

卡泊芬净与两性霉素B脂质体抗真菌作用比较

目的：评价和比较卡泊芬净与两性霉素B脂质体在重症监护病房患者经验性抗真菌治疗的有效性和安全性。方法：采取随机、对照、开放的临床研究。选取出现不明原因发热、广谱抗生素治疗3天无效，且具有真菌感染高危因素的危重病患者。将入选患者随机分为两组。卡泊芬净组，静脉滴注卡泊芬净，第1天70mg，第2天起1天50mg；两性霉素B脂质体组，静脉滴注两性霉素B脂质体3mg／（kg·d）。两组治疗时间持续至症状消失后5天，或者疗程〉10天。观察两组患者的疗效和不良反应。结果：卡泊芬净组20例，总有效率45．0％，不良反应发生率30％；两性霉素B脂质体组22例，总有效率50．0％，不良反应发生率72．7％。两组总有效率比较，差异无显著性意义；卡泊芬净组不良反应率显著低于两性霉素B脂质体组。结论：对于重症监护病房患者的经验性抗真菌治疗．卡泊芬净的疗效与两性霉素B脂质体相当，但两性霉素B脂质体耐受性较好。     

卡泊芬净、伏立康唑序贯疗法与伊曲康唑完整疗程治疗52例恶性血液病患者继发侵袭性真菌感染的疗效比较

 目的 评价卡泊芬净（caspofungin）静脉注射后口服伏立康唑(voriconazole)序贯治疗与伊曲康唑（itraconazole）完整疗程两种不同经验性抗真菌治疗方法在恶性血液病患者中的疗效及安全性。方法 回顾性分析无锡市人民医院2005年1月至2008年4月间52例恶性血液病患者继发侵袭性真菌感染患者根据不同抗真菌治疗方法分成两组,A组（22例）,采用卡泊芬净静注后伏立康唑口服序贯疗法;B组（30例）,采用伊曲康唑完整疗程治疗。观察两组患者的疗效和不良反应。结果 A组的总有效率为81.8%（18/22）,药物相关的不良反应发生率9.1％（2/22）。B组的总有效率63.3％（19/30）,不良反应发生率16.7％（5/30）。两组总有效率均较高,但有显著性差异（P <0.05）,A组不良反应率显著低于B组。结论 二种方案对恶性血液病继发侵袭性真菌感染的患者均有效。卡泊芬净联合伏立康唑疗法比伊曲康唑完整疗程疗法更具有疗效优势,且安全性好,不良事件发生率低。     

卡泊芬净治疗白色念珠菌血症的疗效观察

目的：探究卡泊芬净治疗白色念珠菌引起的血症的效果。方法选取白色念珠菌血症患者100例,其中50例为观察组使用卡泊芬净进行治疗,其余50例为对照组使用常规的氟康唑或者两性霉素B进行治疗,观察2组患者在接受过程中的相关变化（患者症状、体征、实验室检查、病原学检查等）。结果观察组治疗有效率为92.00%,明显高于对照组的66.00%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应的发病率为12.00%,明显低于对照组的34.00%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论卡泊芬净治疗白色念珠菌血症具有显著的临床效果,降低不良反应的发生,值得在临床上应用和推广。     

米卡芬净治疗肺侵袭性真菌感染的临床效果评价

目的:观察米卡芬净在治疗侵袭性肺真菌感染的临床效果.方法:对11例符合标准诊断的肺侵袭性真菌感染患者进行米卡芬净治疗,100mg/d,静脉给药7～30d,观察临床症状、影像学和真菌学变化.结果:有效率为63.6%,临床诊断病例有效率为66.7%,拟诊病例有效率为60.0%.结论:米卡芬净是治疗侵袭性肺真菌感染的有效药物,不良反应少.     

卡泊芬净治疗恶性血液病患者化疗或移植过程中肺真菌感染临床研究

目的研究卡泊芬净（Caspofungin）治疗恶性血液病患者化疗或移植过程中肺真菌感染的疗效及安全性。方法回顾性分析卡泊芬净治疗恶性血液病肺真菌感染患者的疗效和不良反应。结果20例疗效评价病例中,临床有效率为80％（16／20）。其中1例痊愈,13例显效,2例进步,4例用药之后无效。低钾血症（13／20）、低钙血症（11／20）、低蛋白血症（9／20）,转氨酶、尿素、胆红素、碱性磷酸酶及转肽酶等指标升高为主要不良反应。结论卡泊芬净是治疗恶性血液病患者化疗或移植过程中肺真菌感染有效的药物,其不良反应可以耐受。     

重症患者合并真菌感染的治疗

目的：观察棘白菌素类抗真菌药物卡泊芬净治疗重症患者的侵袭性真菌感染（IFI）的疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2010年8月我科接受卡泊芬净治疗的32例重症患者。32例患者中确诊IFI 10例（白色念珠菌感染6例,热带念珠菌感染3例,近平滑念珠菌1例）;临床诊断IFI 12例（白色念珠菌7例,热带念珠菌2例,光滑念珠菌2例,曲霉菌1例）;疑似IFI 10例,病原菌不确定。结果：32例患者中,痊愈9例,显效14例,进步5例,无效4例,死亡3例。结论：卡泊芬净是治疗危重患者侵袭性真菌感染有效且相对安全的药物。