Sublay法无张力修补术治疗老年人腹壁切口疝24例

目的:探讨Sublay法无张力修补术治疗老年人腹部切口疝的临床疗效。方法:回顾性分析Sublay法治疗的24例老年腹部切口疝患者的临床资料。结果:所有患者手术均成功,Sublay法平均手术时间92±3.57min,术中损伤小肠并给予修补1例(4.76%),术后出现疼痛6例(28.57%),肺部感染1例(4.1%),泌尿系感染1例(4.1%)。术后随访3个月至2年,生活质量较好,无1例复发。结论:Sublay法无张力修补术具有疼痛轻、恢复快、术后并发症少、复发率低等优势,是一种安全可靠的老年人腹壁切口疝手术治疗方法。     

腹壁切口疝无张力修补36例治疗体会

目的探讨无张力修补腹壁切口疝的手术方法和临床效果。方法回顾性分析36例腹壁切口疝患者的临床资料。结果 36例均顺利完成手术并痊愈出院。手术时间75～176min,平均100min。术后排便、排气时间为24～42h,平均32.5h。术后第二天进食。术后住院6～11d,平均10d;术后随访1～4年,平均1.3年（全部按时复查随访）未见切口疝复发。结论无张力修补术是治疗腹壁切口疝的一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

腹膜前置补片修补法治疗腹壁切口疝的临床探讨

目的：探讨在开放手术中补片修补腹壁切口疝的有效方法。方法回顾性分析2004年1月-2012年12月经大连医科大学附属第一医院诊治的腹壁切口疝患者中开放手术128例患者的临床资料。其中2例行肌间置补片修补法（Inlay）,25例行肌筋膜前置补片修补法（Onlay）,101例行腹膜前置补片修补法（Sublay）。观察3种方法的疗效。结果128例均痊愈出院,无严重并发症,随访5～48个月, Inlay组复发1例（50％）, Onlay组复发5例（20％）, Sublay组复发4例（4％）。结论 Sublay法治疗腹壁切口疝复发率低,在开放手术中是治疗腹壁切口疝的理想方法。     

无张力疝修补术治疗40例老年人腹股沟复发疝的临床应用

目的 总结无张力疝修补术治疗老年人腹股沟复发疝的经验.方法回顾性分析无张力疝修补术在治疗40例老年人腹股沟复发疝中的应用.结果 40例患者手术顺利,平均手术时间45 min,平均住院时间70 d.术后并发症:尿潴留6例,阴囊积液3例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化.40例患者均随诊1~4年,无再复发.结论 无张力疝修补术应作为治疗老年人腹股沟复发疝的首选术式.     

个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用

目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年～2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术，其中83例行疝修环充填式无张力疝修补术，48例行Lichtenstein手术，单侧疝、双侧疝及切口疝修平均手术时间分别为36、73和92min。术后并发症包括小的皮下血肿，1例巨大切口疝术后出现腹胀，无切口感染，无国手术期死亡。腹股沟疝及切口疝修病人分别于3～9d和8～19d出院。73％(82／113)病人获得随访。随访时间5～50个月，无术后复发，1例有腹股沟区疼痛。结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的。其并发症少，复发率低；对老年性腹外疝修病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发；对双侧腹股沟疝修的病人可同期进行手术，避免再次手术；对腹壁巨大缺损者。可选用防粘连补片。避免腹腔高压。     

Sublay补片修补法治疗腹壁切口疝的临床体会

腹壁切口疝是腹部手术后的远期并发症之一,其发生率约为2%～11%.若切口感染,疝的发生率可增加至23%[1].传统的修补方法存在较高复发率,可达30%～50%.切口疝的手术修补复杂,尤其是修补疝环最大距离≥10 cm的巨大切口疝.目前应用人工合成补片行无张力疝修补已成为切口疝治疗的金标准.本院2004年9月至2009年8月收治腹壁切口疝(缺损直径均>5 cm)34例,均应用Sublay补片修补法行腹壁切口疝无张力修补术,其术后疗效满意.     

开放式无张力腹壁疝修补术后并发症原因探讨及防治

目的：探讨开放式无张力腹壁疝修补术后并发症的原因及防治。方法：回顾性分析我院2001年6月~2010年6月间收治的167例开放式无张力腹壁疝修补术病人的临床资料。男89例,女78例,年龄28~89岁（平均69岁）。结果：167例病人全部成功实施开放式无张力腹壁疝修补手术,术后并发症：术后切口感染4例（2.4%）,慢性疼痛24例（14.4%）,尿潴留2例（1.2%）,血清肿25例（15.0%）,复发6例（3.6%）。结论：术前准备不足,手术过程中盲目的电凝,补片偏小及固定不恰当,术后的预防性处理不足等是导致手术并发症的关键。     

无张力疝修补术治疗25例腹股沟复发疝的体会

目的 总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验.方法 回顾性分析无张力疝修补术在治疗25例腹股沟复发疝中的应用.结果 25例患者手术顺利,平均手术时间54 min,平均住院时间7.5d.术后并发症:尿潴留3例,阴囊积液1例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化.25例患者均随诊1～5年,无再复发.结论 无张力疝修补术应作为治疗成人腹股沟复发疝的首选术式.     

腹壁疝无张力疝修补术300例疗效观察

目的观察无张力疝修补术治疗腹壁疝的临床疗效。方法 300例腹壁疝患者均接受无张力疝修补术,观察手术时间、下床活动时间、住院时间、并发症和复发率情况,总结无张力疝修补术的优势。结果 300例腹壁疝患者行无张力疝修补术治疗后均获得治愈,平均手术时间为(106±48)min,下床活动时间为(25±3)h,平均住院时间为(7±2)d,术后并发症发生率为1.67%,在随访调查期内未见复发病例。结论无张力疝修补术治疗腹壁疝疗效显著,具有简单、安全、有效、复发率低等优点,值得临床推广。     

轻量型部分可吸收网塞在腹股沟疝修补中的运用

目的探讨轻量型部分可吸收网塞治疗腹股沟疝治疗中的的效果。方法总结24例采用轻量型部分可吸收网塞行疝环充填式无张力疝修补术的病例。对手术时间、手术适应证、术后腹壁顺应性、恢复术前的活动能力、伤口疼痛、术后并发症、术后切口的异物不适感、住院时间及复发率进行观察。结果手术时间平均38 min（28～52 min）。术后4～6 h即可离床活动,未出现尿潴留,术后住院期间患者未出现切口积液、血肿及切口感染等并发症,平均住院时间3.5 d;随访6～18个月,随访率95.8%,无复发,手术切口无慢性疼痛和局部皮肤紧缩发硬、异物感等异常。结论运用轻量型部分可吸收网塞行疝环充填式无张力疝修补术,除具有疝环充填式无张力疝修补术的优点外,还具有减少异物（聚丙烯）的用量、防粘连和抗感染、修补后腹壁有较好的顺应性、明显减少术后疼痛和不适的发生率、患者耐受性好、术后恢复快等优点,显著提高患者满意度和生活质量。     

局麻无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的应用

目的 探讨局部麻醉无张力修补老年腹股沟复发疝的临床应用价值.方法 2001年4月～2005年9月,在局部神经阻滞麻醉下,采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝患者65例,其中疝环填充法48例,三合一补片法17例.观察手术时间、切口疼痛、术后功能恢复、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间45 min.术后无尿潴留等相关麻醉并发症.切口皮下血肿2例,发生率3.08%.术后5～7 d出院,随访6～66个月,随访率95.38%.复发1例,复发率1.54%.结论 局部神经阻滞麻醉下无张力修补术是治疗老年腹股沟复发疝的理想术式,具有手术安全、创伤痛苦小、术后恢复快、疗效满意、并发症少和复发率低等优点.     

无张力疝修补术治疗25例腹股沟复发疝的体会

目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验。方法回顾性分析无张力疝修补术在治疗25例腹股沟复发疝中的应用。结果25例患者手术顺利,平均手术时间54min,平均住院时间7．5d。术后并发症：尿潴留3例,阴囊积液1例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化。25例患者均随诊1-5年,无再复发。结论无张力疝修补术应作为治疗成人腹股沟复发疝的首选术式。     

中老年腹壁切口疝无张力修补术28例治疗体会

目的:探讨无张力修补中老年腹部切口疝的手术方法和临床效果。方法:回顾性分析我科2006年2月-2011年2月28例中老年腹壁切口疝患者采用Bard补片行腹壁切口疝修补术。结果:28例患者均痊愈出院,手术时间60～100min,术后随访至今,无复发及其他严重并发症。结论:无张力修补术是治疗中老年腹壁切口疝的一种安全有效的方法,术后并发症少。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术36例

目的：探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的临床应用价值及安全性。方法：36例腹壁切口疝患者,采用腹腔镜手术修补,术后随访2～20月,观察治疗效果。结果：36例手术均在腹腔镜下完成,手术时间45～90 min,平均60 min;术后住院3～14 d,平均5 d;1例术后1月出现补片感染,后经开腹取出补片膨体聚四氟乙烯面,随访5月未见疝复发。结论：腹腔镜治疗腹壁切口疝具有微创,恢复快,并发症少等优点,是一种安全可靠的手术方法。     

不同麻醉方法用于无张力疝修补术的效果比较

目的 探讨无张力疝修补术的麻醉方法。方法 选择腹股沟无张力疝修补手术51例,随机分为局部神经阻滞麻醉组（局麻组）27例,联合麻醉组（对照组）24例,分析两组患者临床治疗过程和治疗效果。结果 局麻组平均手术时间55rain,平均住院时间4d,平均住院费用1309元,无切口感染及尿潴留,2例阴囊积液。联合麻醉组平均手术时间（加麻醉时间）95min,平均住院时间9d,平均住院费用1731元,无切口感染,5例术后尿潴留,3例阴囊积液。随访2～6个月（平均4个月）,两组均无复发。结论 局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术安全、可靠、简便、经济。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝128例临床分析

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法：回顾分析腹股沟疝行充填式无张力疝修补术128例的临床资料。结果：手术时间25—70min,平均38min,术后切口疼痛轻,恢复快,住院时间4～9d,平均5．5d。随访3月～4年6个月,无1例复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝损伤小、痛苦轻、复发率低,应成为腹股沟疝修补术的首选手术方式。     

无张力疝修补术治疗腹壁切口疝11例

目的：探讨聚丙烯网片在腹壁切口疝修补术中的优点，并总结经验教训。方法：采用美国强生公司的聚丙烯网片对11例腹壁切口疝患施行无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力恢复、并发症及复发率。结果：手术平均时间为48．5min；术后6-8h能下床活动，伤口疼痛时间为2-3d；术后切口感染l例，伤口积液1例；术后均随访半年以上无复发。结论：聚丙烯网片组织相容性好，无排异反应，是较好的疝修补材料。无张力疝修补术治疗腹壁切口疝手术操作简便，损伤轻，恢复快和并发症少，复发率低，并可放宽手术指征。     

腹股沟疝无张力修补术28例临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对25例腹沟斜疝,2倒腹股沟直疝,1例腹股沟斜疝嵌顿施行疝充填式无张力疝修补术。结果手术时间50～90min,平均70min。术后24h均下床活动,切口疼痛2～3d。术后切口脂肪液化1例,排尿困难2例。术后住院4～7d,平均5d,19例随访5—24个月,平均15个月,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有安全,创伤小,恢复快,术后复发卒低的优点,临床效果满意。     

局麻下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝150例诊治体会

目的探讨局部麻醉下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床应用。方法对我院2001年3月～2006年5月收治的老年（60～80岁）腹股沟疝患者进行局部麻醉下无张力疝修补术，观察手术时间，术后并发症，平均住院日和术后复发情况。结果本组患者手术时间20～50min，平均30min。术后切口感染1例，无尿潴留，4例阴囊水肿，无慢性疼痛患者。住院时间2~5d，平均3d。随诊19～76个月，平均45个月，1例复发。结论局部麻醉下无张力疝修补术对老年患者是一种安全、可靠的手术方式。具有手术时间少，住院日短，术后并发症少的优点。     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗中应用的临床体会

目的：通过总结无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗中应用的临床体会，以提高老年腹股沟疝外科治疗水平。方法选择36例老年腹股沟疝患者，均采取无张力疝修补术治疗，对临床治疗情况及治疗体会进行总结。结果上述患者平均手术时间为（51.2±10.6）min，平均术后下床时间为（4.3±1.1）h，平均住院时间为（5.6±1.2）d，平均住院费用为（3826.5±326.5）元，轻度疼痛28例（77.8%），中度疼痛6例（16.7%），重度疼痛2例（5.6%），术后出现切口感染2例（5.6%），治疗3个月后随访1例（2.8%）老年患者因切口局部膨隆而复发，其余患者均日常生活正常。结论采取无张力疝修补术治疗疗老年腹股沟疝具有安全可靠、手术操作简单、手术创伤小、术后并发症少与疼痛轻、术后复发率低的优点，应广泛推广施行。