螺内酯、卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的 观察螺内酯、卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 128例慢性心力衰竭（CHF）患者（NYHA分级为Ⅲ-Ⅳ级）随机分为两组，对照组应用氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛治疗，治疗组在对照组基础上加用螺内酯及卡维地洛，观察前后心功能、左室射血分数（EF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、六分钟步行试验（6-MWT）及副作用。结果 治疗组的心功能疗效总有效率95．6％，对照组为83．3％，两组用药治疗后的EF、LVEDD、6-MWT均较用药前有明显改善，其提高值在治疗组更显蓍，且副作用较少。结论 在常规治疗的基础上加用螺内酯及卡维地洛治疗CHF，可明显增加疗效并减少副作用。     

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 80例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组40例给予利尿剂、吸氧等常规治疗,观察组40例在常规治疗的基础上给予卡维地洛联合螺内酯治疗。比较2组患者的治疗效果。结果观察组显效率为52.5%,总有效率为88.5%;对照组显效率为27.5%,总有效率为65%,观察组显效率以及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效显著,可以明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

卡维地洛、螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察卡维地洛、螺内酯联合治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心肌重塑的影响。方法60例NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级的住院患者,随机分为治疗组31例及对照组29例,治疗组在常规抗心力衰竭〔强心剂、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)〕的基础上加服卡维地洛及螺内酯,对照组仅予常规抗心力衰竭治疗,总疗程均为12周,并监测治疗前后临床指标变化。结果治疗组较对照组心率、血压明显降低(P<0.05),NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、E/A均明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论卡维地洛与螺内酯联合应用可以明显减轻心力衰竭患者临床症状,改善心功能及心肌重塑。     

卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:观察卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取180例老年慢性心力衰竭患者作为观察对象,将其随机均分为对照组和观察组,每组各90例。对照组患者实施常规方法治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施卡维地洛联合螺内酯治疗,并对两组患者的疗效及超声心电图和不良反应进行对比分析。结果:相比于对照组,观察组患者的疗效更高(P<0.05);两组患者不良反应发生率的比较,差异不具统计学意义(P>0.05);在LVEDD、LVEF、LVESD的改善方面,两组患者均明显高于治疗前,且相比于对照组,观察组患者的改善情况更显著(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上对老年慢性心力衰竭患者实施卡维地洛联合螺内酯治疗的疗效优于单纯常规治疗。     

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的综合疗效观察

目的：探讨卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的综合疗效。方法：选取2009年1月-2011年8月来我院附属医院进行治疗的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组（常规治疗组）60例和观察组（卡维地洛联合螺内酯组）60例,将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前及治疗后3、6个月的血清肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）、I型前胶原氨基端肽（PIP）及Ⅲ型前胶原氨基端肽（PIIIP）水平、左心房内径、左心室射血分数、室间隔厚度及左心室重量指数进行检测及比较。结果：观察组的治疗总有效率（98．33％）高于对照组（81．67％）,治疗后3、6个月cTnI[（0．35±0．09）、（0．20±0．14）mg／m11、BNP[（802．14±251．47）、（524．67±275．6）ng／ml]、PIP[（1102．45±286．54）、（742．50±263．54）pg／L]及PIIIP[（96．45±22．03）、（87．96±19．85）pg／L]水平低于对照组cTnI[（0．49±0．15）、（0．63±0．10）mg／m1]、BNP[（1102．45±286．54）、（742．50±263．54）ng／ml]、PIP[（132．05±16．03）、（121．06±15．58）ps／L]及PIIIP[（120．34±23．01）、（105．43±21．54）pg／L],左心房内径【（50．23±3．54）、（48．23±4．12）mm】及左心室重量指数[（112．64±4．86）、（104．75±4．97）gemS]±于对照组的[（55．64±4．13）、（52．09±3．64）mm],[（131．20±4．96）、（121．09±4．89）g／m^2],室间隔厚度[（9．89±0．65）、（11．02±0．73）mm]、左心室射血分数[（57．69±3．66）、（59．89±4．02）％]大于对照组的[（8．03±0．54）、（8．59±0．62）mml、[（53．68±3．67）（55．61±3．52）％1,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但两组不良反应发生率比较（11．67％vs11．67％）,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的综合疗效较佳,在改善心功能及调节多项血清因子方面也有明显的效果。     

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效研究

目的:研究卡维地洛联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效,以便提高心衰病人的治愈率和生存率。方法将60例明确诊断心功能不全的病人随机分成常规组和治疗组,观察治疗前后的各项设计指标的变化,做统计学对比分析。结果:治疗前后两组的总有效率、血压、心率、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(FS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及总死亡率差异均有显著性(P<0.05)。结论:卡维地洛联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭较常规治疗能更有效地改善病人的心功能,提高病人的治愈率和生存率。     

卡维地洛联合螺内酯在慢性心力衰竭治疗中的近期效果观察

目的探讨卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的近期效果。方法选择2015年2月至2016年2月栾川县中医院收治的68例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予卡维地洛联合螺内酯治疗。对两组患者的近期治疗效果进行比较。结果治疗前经6 min步行试验两组心率、步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心率低于对照组,步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭近期效果显著,安全性高,值得在临床中推广应用。     

卡托普利、螺内酯与卡维地洛联合应用治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察卡托普利、螺内酯与卡维地络联合应用对慢性心力衰竭病人心功能的影响。方法：52例慢性充血性心力衰竭（CHF）病人，心功能Ⅱ～Ⅳ级，卡托普利（开搏通）、螺内酯与卡维地洛（达利全）联合应用，实验中严密检测各相关指标。结果：随访12个月，治疗后心功能明显改善（P〈0．05），超声心动图示左室射血分数（LVEF）明显增加（P〈0．01）。结论：卡托普利、螺内酯与卡维地洛联合应用可显著改善心功能。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效

目的:观察螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:选择我院收治的慢性心力衰竭患者80例,将其随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).两组均采用常规抗心衰治疗,治疗组另给予螺内酯20-40mg/d,治疗3个月后评判疗效,同时记录不良反应事件.结果:疗程结束后,治疗组总有效率达95.0％,对照组总有效率为65.0％,治疗组总有效率显著高于对照组,两组差异比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论:螺内酯对慢性心力衰竭的临床效果显著,且不良反应少,值得临床迸一步推广使用.     

小剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗老年心力衰竭的疗效

目的 探讨小剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗老年心力衰竭疗效及对心肌肌钙蛋白（cTnT）、心肌酶学、N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和炎症因子水平的影响。方法 选取2017年6月～2020年7月我院收治的168例老年心力衰竭患者,按随机数表法分为观察组（小剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯）、地高辛组（正常剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯）、对照组（安慰剂联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗）,每组各56例。比较3组疗效、治疗前及治疗10 d后心功能［左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）］、心肌酶学［肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）］、疾病相关因子［cTnT、NT-proBNP、白细胞介素-6（IL-6）］、生活质量［明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）］水平。结果 3组总有效率比较差异有统计学意义,观察组和地高辛组总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗10 d后,观察组、地高辛组LVEDD、LVESD水平明显低于治疗前及同期对照组,LVEF水平明显高于治疗前及同期对照组（P＜0.05）。治疗10 d后,观察组、地高辛组心肌酶学（CK、CK-MB、HBDH）、疾病相关因子（cTnT、NT-proBNP、IL-6）、MLHFQ水平明显低于治疗前及同期对照组（P＜0.05）。治疗前后观察组和地高辛组心功能（LVEDD、LVESD、LVEF）、心肌酶学（CK、CK-MB、HBDH）、疾病相关因子（cTnT、NT-proBNP、IL-6）、MLHFQ水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗老年心力衰竭能够改善患者心功能及心肌损伤程度,提高生活质量,与正常剂量地高辛有相同的良好疗效。     

巨贝沙坦和螺内酯合用治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法随机将90例慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组各45例,对照组予以常规治疗,观察组在此基础上加用厄贝沙坦和螺内酯,比较两组患者疗效。结果经治疗,两组患者心功能分级均有所改善,且观察组患者改善幅度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组及对照组患者临床治疗总有效率分别为91．11％、75．56％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭,可有效提高疗效,且安全性高,具有较高推广应用价值。     

小剂量螺内酯与美托洛尔联用在慢性心力衰竭患者治疗中的效果分析

目的评价小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将本院68例慢性心力衰竭患者随机分成试验组与对照组各34例。对照组采用基础治疗加服美托洛尔,试验组加载螺内酯联用美托洛尔治疗。分别在入组前、用药4个疗程后按NYHA心功能分级标准评估两组患者心功能分级变化,采用化学发光法检测NT-proBNP值并对患者进行心脏彩超检查记录左心室射血分数（以下称射血分数,EF）。结果治疗4个疗程后,试验组的心功能显效率和总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;相比于治疗前两组的射血分数均显著升高,而NT-proBNP大幅下降,4个月后试验组血清NT-proBNP显著低于对照组,心脏射血分数略高于对照组。结论螺内酯联合美托洛尔能有效提高美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。     

阿托伐他汀联合螺内酯治疗慢性心衰对心功能和炎症反应的影响

目的观察阿托伐他汀与螺内酯联合治疗慢性心衰对心功能和炎症反应的影响。方法选取2018年1月至2019年2月本院收治的慢性心衰患者86例作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和单药组,每组43例。单药组给予常规对症支持+螺内酯治疗方案,联合组在单药组基础上采用阿托伐他汀治疗。比较两组治疗后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)]及血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)和心率变化情况,评估临床疗效。结果治疗后,联合组LVEDd、LVSD、血清BNP、hs-CPR及心率均低于单药组(P<0.05),LVEF高于单药组(P<0.05),且联合组治疗总有效率高于单药组(P<0.05)。结论对慢性心衰患者联合应用阿托伐他汀与螺内酯治疗,可显著改善患者心功能状态,减轻机体炎症反应,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

螺内酯及其他相关因素对慢性充血性心力衰竭患者血清钾离子浓度的影响

目的观察慢性充血性心力衰竭患者应用螺内酯后高钾血症的发生率,并分析血钾水平的影响因素.方法对我院收治的126例LVEF＜35%的慢性充血性心力衰竭患者,首次并持续服用螺内酯20mg/d、氢氯噻嗪25mg/d1个月以上.观察高钾血症的发生率,将各因素对血钾的影响进行Logistic回归分析.结果126例中有3例发生严重高钾血症.年龄、2型糖尿病、肌酐水平、服药前血钾水平、应用福辛普利钠(商品名蒙诺)剂量对血钾水平的影响有显著意义.结论螺内酯20mg/d与氢氯噻嗪25mg/d合用,在慢性心力衰竭患者中对血清钾离子水平影响不大,年龄、2型糖尿病、肌酐水平、服药前血钾水平、并用福辛普利钠剂量为应用螺内酯20mg/d加氢氯噻嗪25mg/d后血钾水平增高的独立预测因素.     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭68例

目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的安全性及临床疗效。方法选择慢性CHF患者68例,随机分为两组：对照组（34例）给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂;卡维地洛组（34例）在常规治疗基础上加用卡维地洛（25mg,2次／d,共用90d）治疗。结果卡维地洛组心功能改善的临床显效率（47．8％）和总有效率（91．3％）均较对照组（26．1％和65．2％）显著提高（P〈0．01）,且无明显不良反应出现。卡维地洛组治疗后与治疗前相比,心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效。     

不同剂量螺内酯对肾功能正常收缩性心力衰竭患者的疗效和安全性

目的探讨不同剂量螺内酯对肾功能正常的收缩性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法入选2011年12月—-2012年12月肾功能正常的收缩性心力衰竭患者148例,在常规治疗的基础上随机分为每天螺内醇20mg组72例、60 mg组76例。所有患者在入选前及用药12个月后检测B型脑钠肽(BNP)水平,同时行超声心动图检查评估左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室质量指数(LVMI)和左室射血分数(LNEF)的变化。并监测血钾、肾功能及不良事件发生情况。结果治疗12个月时,2组LVEDVI、LVESVI、LVMI、LVEF和BNP均较治疗前有明显改善(P<0.05),60 mg组较20 mg组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。60 mg组较20 mg组高钾血症(血钾≥5.5 mmol/L)的发生率升高不明显(7.9%vs.2.8%),无统计学差异(P>0.05)。2组中均末发生严重高钾血症(血钾≥6.0 mmol/L)。20 mg组较60 mg组低钾血症的发生率明显增加(2.6%vs.11.1%),且差异有统计学意义(P<0.05)。60 mg组较20 mg组乳房发育及乳房疼痛的发生率明显升高(13.2%vs.2.8%),且差异有统计学意义(P<0.05)。2组各有2例血肌酐增长较上次检验值>50%的患者,差异无统计学意义(P>0.05),均无血肌酐增长>180μmol/L者。结论肾功能正常的收缩性心力衰竭患者在常规治疗的基础上应用每日60 mg螺内酯可进一步改善患者的心室重构,降低BNP水平,减少低钾血症的发生,在密切监测下应用是安全的。     

充血性心衰ACEI治疗后醛固酮逃逸与螺内脂治疗的预后

目的　观察充血性心衰常规血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗后 ,血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮(Ald)活性变化及醛固酮逃逸程度 ,探讨加用螺内脂治疗对心衰患者预后的影响。方法　 93例慢性充血性心衰患者随机分为两组 ,ACEI加螺内脂 (观察组 )和不加螺内脂 (对照组 ) ,采用放射免疫法测定ACEI治疗前、治疗 1个月及 6个月时血浆肾素 (PRA)、AngⅡ、Ald的活性 ,观察治疗前后AngⅡ与Ald的变化及比较两组醛固酮逃逸程度 ;以 6min步行距离为客观指标 ,比较两组治疗后 1,6个月步行距离的改变 ,借以评价心功能改善的程度。结果　①观察组治疗 1个月后血浆AngⅡ活性明显下降与治疗前比较 ( 14 3± 5 9vs 15 8± 5 8,P <0 0 5 ) ,与对照组比较 ( 14 3± 5 9vs 14 1± 5 7,P >0 0 5 ) ,治疗 6个月后与治疗前比较差异无显著性 ( 166± 5 6vs 15 8± 5 8,P >0 0 5 ) ,与治疗 1个月时比较差异有显著性 ( 166± 5 6vs 14 3± 5 9,P<0 .0 5 ) ,6个月时AngⅡ与对照组比较差异无显著性 ( 166± 5 6vs 167± 5 7)。②观察组治疗 1个月后血浆Ald显著下降( 12 0± 63vs 14 9± 62 ,P <0 0 1) ,继续治疗 6个月时又明显升高。与治疗前比较 ( 2 0 3± 72vs 14 9± 62 ,P <0 0 1) ,与治疗 1个月比较 (P <0 0 1) ,治     

螺内酯治疗急性心肌梗死并发慢性心力衰竭的疗效观察

目的 :评价螺内酯治疗急性心肌梗死并发慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法 :在常规治疗慢性心力衰竭的基础上 ,随机分成两组 :治疗组 4 3例 ,加用螺内酯 2 0mgqd ;对照组 4 2例 ,加用安慰剂。平均随访时间 1年。主要观察终点是总死亡率、心血管病死亡率、再次入院率。结果 :螺内酯治疗组死亡 1例 (2 .3% ) ,4例需再次入院 (9.3% ) ;对照组死亡 7例 (1 6 .7% ) ,1 1例需再次入院 (2 6 .2 % )。治疗组 1例 (2 .3% )和对照组 6例 (1 4 .3% )分别因心源性原因死亡。两组总死亡率、心血管病死亡率、再次入院率相比均有显著性差别 (p <0 .0 5 )。治疗组 1例 (3.7% )有男性乳房增生症 ,两组无 1例发生高钾血症。结论 :在常规治疗基础上 ,加用螺内酯治疗急性心肌梗死并发慢性心力衰竭有效且安全。     

左卡尼汀联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果

目的:观察左卡尼汀联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果。方法:选取112例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组与对照组各56例。对照组采用螺内酯治疗,研究组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.86%(52/56),高于对照组的76.79%(43/56),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左室射血分数大于对照组,左室舒张末期容积和左室收缩末期容积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭患者可提高治疗总有效率,降低心功能指标水平,效果优于单纯螺内酯治疗。