双J管的临床应用技巧及疗效评价（附73例报告）

目的 探讨双J管内引流治疗肾积水及预防狭窄的临床效果。方法 术中或膀胱镜下置入双J管，治疗各种原因引起的肾积水及狭窄。结果 随访1个月-1．5年，全部患者肾积水均明显减轻或消失。结论 双J管内引流是治疗上尿路梗阻所致肾积水的理想方法，也是预防输尿管术后狭窄的有效方法。     

腔内置双J管并ESWL治疗肾结石28例

目的探讨腔内置双J管并ESWL治疗肾结石的临床效果。方法对28例肾结石引起肾积水患者．采用腔内置双J管后行ESWL治疗。结果全部患者均获明显效果，均顺利排石。均未出现肾积水加重及石街形成。结论腔内置双J管并ESWL是治疗较大肾结石引起肾积水的有效办法。具有住院时间短、术后感染低，杜绝了石街形成肾积水加重等并发症。     

宫颈癌放疗前预置双J管防治肾积水的临床研究

目的：观察宫颈癌患者放疗前预置双J管防治肾积水的疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的100例病理活检确诊为Ⅱ-Ⅳ期的宫颈癌患者,随机平均分为对照组和临床研究组。所有患者均行根治性放射治疗,但临床研究组放疗前均预置双侧输尿管内支架管,对比研究宫颈癌患者放疗前预置双J管防治肾积水的疗效及安全性。结果临床研究组术后远期并发肾积水、肾结石、肾功能损害明显低于对照组（P<0.05）,有统计学差异。两组间早期并发放疗相关不良事件间无明显差异（P>0.05）。临床研究组中无插管相关不良事件发生。结论宫颈癌患者放疗前预置双J管可明显减少放疗后肾积水、肾结石及肾功能损害等并发症,值得临床推广应用。     

双J导管的临床应用体会

1996年 1月～ 1999年 10月应用双Ｊ导管作内引流 78例现报告如下。临床资料　本组 78例中男 4 0例 ,女 38例 ,年龄 8～ 75岁。置管时间 1周～ 3月 ,其中输尿管结石 56例 ,复杂性肾结石 12例 ,肾盂连接部梗阻5例 ,输尿管损伤 3例 ,腹膜后纤维化 1例 ,腹膜后肿瘤 1例。置管方法 :术中置管 76例 ,经膀胱镜置管 2例。肾手术和输尿管手术 ,将导丝贯穿双Ｊ管将其伸直 ,置入膀胱有突破感后再继续下插 2～ 3ｃｍ ,抽出导丝挤压下腹部可见导管内有尿液返流 ,判断双Ｊ管进入膀胱 ,再将导丝从双Ｊ管中上部侧孔插入 ,伸直肾盂端 ,向上插入肾盂。小儿肾盂…     

双J管在成人上尿路手术中的应用体会

自2001年7月以来，笔者在成人上尿路手术中采用双J管作内引流和(或)内支架，术后无切口感染、漏尿等并发症，并减少了术后再狭窄的机会，缩短了住院时间，使用方便安全可靠，现报道如下。     

应用双J管治疗肾结石的临床观察

目的分析双J管在肾结石临床应用效果,探讨其在肾结石治疗中的合理应用。方法 2007年1月至2009年1月收治的356例肾结石患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=180),采用ESWL治疗,在治疗中使用双J管作内支架;对照组(n=176),同样采用ESWL治疗,术中不放双J管。结果治疗组结石排净时间短于对照组,肾盂尿液引流、伤口愈合、并发症等均优于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论双J管在治疗中的应用,不仅能防治伤口吻合不当,而且具有内支架和内引流的双重作用,同时术中并发症少,减少了患者的痛苦,缩短了住院时间,值得上尿路治疗推广。     

双J管在上尿路手术中的应用体会

双J管具有良好的内引流和支架作用,国内外已在临床上广泛应用[1～5].我院自1995年12月～2000年12月,在上尿路手术中采用国产双J管内引流86例,取得满意疗效.报告如下.     

妊娠合并肾结石膀胱镜下内置双J管引流术后足月分娩1例

孕妇女,24岁。G2P0。因"孕33周合并左肾结石伴双肾积水"入院。体查:T:36.9℃,P:82次/min,Bp:110/60 mmHg,左肾区叩痛。产检:宫高26 cm,腹围88 cm,胎儿估重约2 288 g,未扪及宫缩,胎心率130次/min。泌尿系B超示:双肾积水(双肾探及分离暗区2.2 cm),左肾结石(最大的约1.38 cm)。血常规示:N87%,WBC稍高。表现为疼痛难忍,     

输尿管结石手术中不同型号双J管的应用体会

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石手术留置不同型号（F6、F4.5）双J管对碎石排出的影响。方法对232例输尿管结石患者行经尿道输尿管镜钬激光碎石手术,将符合入组条件患者随机分为留置F6双J管组和F4.5双J管组,比较两组术后碎石的排石及并发症情况。结果对两组患者术后并发症的比较无统计学意义,而碎石排出情况有统计学差异。结论输尿管结石术中明显有碎石情况下选用小号双J管更有利于碎石排出。     

输尿管镜下同侧置两条双J管的临床应用

目的 探讨输尿管镜下同侧置两条双J管术的临床疗效。方法 对52例输尿管狭窄、双侧上尿路结石梗阻并双肾积水、双J管（一侧单条）上移、管腔堵塞病例行输尿管镜下逆行同侧置两条双J管术。结果 手术顺利，疗效满意，均未出现严重并发症。结论 该治疗方法引流效果好，安全可靠，手术操作简单，值得推广应用。     

双J管在泌尿系疾患中的应用

目的探讨双J管内引流在泌尿系疾病中的应用、置管方法、时间、适应证及并发症。方法对282例泌尿系疾病患者采用放置双J管作内支架和内引流治疗,术后留置尿管5～7天,1周～3个月拔除双J管。结果放置双J管后无切口感染、尿漏等并发症,肾积水明显好转,吻合口通畅,切口愈合好。结论双J管具有内支架和内引流作用,并发症少,减少术后再狭窄机会,缩短住院时间,使用简单、安全、可靠。     

双J管在开放性上尿路手术中的应用

双J管具有良好的内引流和支架作用,已在临床广泛应用.我院2000年5月至2006年10月在129例开放性上尿路手术中使用双J管作支架及内引流取得了满意的临床效果,报告如下.     

双J管留置时间与并发症分析

目的探讨双J管留置时间与并发症的关系及处理。方法将325例患者随机分成Ⅰ(保留双J管时间1个月)、Ⅱ(保留双J管时间2个月)组,回顾性分析应用双J管的时间与并发症。结果两组均出现有不同程度的并发症,Ⅰ、Ⅱ组分别为:膀胱刺激症40%、85%;肉眼血尿60%、75%;下腹部不适及腰痛32%、83%;双J管上移5%、8%;尿液反流7%、8%;严重尿路感染伴发热1%、1.4%;取管困难0.8%、6%。结论双J管的应用对防止泌尿系手术后漏尿和狭窄、术后恢复具有重要的作用,但也存在应用并发症,与安放时间存在一定关系,较轻者有膀胱刺激症状、血尿、腰痛、管壁尿盐沉着,严重者有双J管移位、较重的尿路感染、取管困难等。在应用过程中要注意安放时间的选择及对并发症的处理。     

双J导管的临床应用

1997年3月～1999年7月,我们对132例泌尿系疾病患者采用双J导管作内支架引流,临床效果良好.现报道如下.     

双J管在上尿路梗阻性疾病手术的应用

目的　探讨双J管在上尿路疾病中应用效果。方法　回顾性分析 1990年 8月以来 5 82例患者使用双J管的资料。结果　开放手术使用双J管者术后平均住院时间与未置双J管者的术后平均住院时间平均 ,两者差别有极显著性意义 ,P <0 0 1。吻合口漏尿和伤口感染发生率置双J管组与未置双J管组两者比较差别有极显著性意义 ,P <0 0 1。结论　双J管的应用对防止上尿路手术后滑尿和狭窄 ,术后病情恢复具有重要作用 ,为一些特殊类型的上尿路梗阻治疗提供了有效手段。     

处理上尿路双J管内引流支架管断裂的体会

目前临床上对上尿路手术中已广泛应用国产双 J管作内引流及支架 ,效果较满意 ,但支架管在短期置管时间内会断裂 ,现分析如下。1　临床资料例 1 ,女性 ,40岁。因右腰疼痛行 KUB及 B超检查 ,诊断为右肾盂输尿管连接梗阻。今年 2月 1 8日在硬膜外麻醉下行右肾盂成型术 ,术中置双 J管引流 ,术后未诉不适 ,一个月后经膀胱镜拔管时发现双 J管断裂 ,后经 B超和 KUB证实。例 2 ,女性 ,54岁。因右肾多发性结石于今年 3月在硬膜外麻醉下行右肾实质切开取石术 ,术中取出肾盏及肾盂的大部分结石 ,为防止残留小结石阻塞输尿管 ,逐放置双 J管 ,一个月…     

双J管在ESWL中的应用及护理

目的探讨双J管在ESWL中的临床效果及护理措施.方法将400例肾、输尿管结石(结石大小1.5～3.5cm)病人随机分为治疗组200例,在体外冲击碎石(ESWL)前经膀胱镜插入双J管;对照组200例不插入双J管,所有病人均行ESWL治疗.结果治疗组病人有12例(6%)发生石巷,对照组26例(13%)发生石巷两组治疗后比较则显著率及(P<0.05).结论在ESWL前放置双J管,配合护理人员密切观察病情,精心护理,可明显降低石巷的发生率,减少碎石并发症.     

输尿管镜下腹膜后纤维化肾积水患者置入双J管的护理研究

目的:分析和研究输尿管镜下腹膜后纤维化肾积水患者置入双J管的护理效果。方法:收集60例腹膜后纤维化肾积水患者的临床资料,随机分为观察组与对照组各30例,对照组患者进行常规护理,观察组进行全面护理,将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果:观察组患者的有效率明显高于对照组,患者的满意度显著高于对照组,P0.05。结论:在腹膜后纤维化肾积水患者通过输尿管镜置入双J管的护理当中,通过实施全面的护理有助于患者的康复,保证治疗的效果。     

双J管在上尿路结石开放手术中的应用

目的探讨双J管在上尿路结石开放手术中的应用效果。方法将近年146例上尿路结石开放手术的病人分为使用双J管组(81例)和未使用双J管组(65例),分析两组的治疗效果和并发症。结果开放手术中使用双J管组吻合口漏尿和伤口感染发生率分别为0和3.7%,未使用双J管组分别为6.2%和9.2%,两者差异有极显著性意义,P<0.01;使用双J管组术后住院时间平均(8.16±1.13)d,未使用双J管组术后住院时间平均(14.25±7.21)d,两者差异有极显著性意义,P<0.01。结论双J管应用于上尿路结石开放性手术,对预防术后吻合口漏尿、狭窄及伤口感染有重要作用,并缩短病人的住院时间,但并发症需重视。