胺碘酮转复阵发心房颤动的疗效观察

目的对比胺碘酮和毛花甙C治疗阵发心房颤动（房颤）的疗法。方法阵发性房颤,随机分为胺碘酮组（30例）和毛花甙C组（29例）,胺碘酮组静脉注射胺碘酮150～300mg,随后以1mg／min的滴速予以静滴;毛花甙C组静脉注射0．4—0．8mg,观察其复律情况、心室率的变化、QT间期及药物副作用。结果毛花甙C组阵发房颤29例,复律成功14例;胺碘酮组30例,复律成功23例,两组未复律者心室率均有明显控制,QT间期及副作用差异无显著性意义。胺碘酮组复律平均时间为5．1h,毛花甙C组复律平均时间为3．5h。结论阵发性房颤的复律疗效胺碘酮高于毛花甙C。     

胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病快速心房纤颤的临床疗效

目的 探讨胺碘酮对慢性阻塞性肺病（COPD）患者快速心房纤颤（AF）的治疗作用。方法 将收入ICU符合入选条件的24例合并快速心房纤颤的COPD患者分为两组。试验组12例，采用常规临床治疗＋胺碘酮静脉注射，对照组12例采用常规临床治疗。动态监测两组患者治疗后心室率、心律和血压变化。结果 两组患者治疗后心室率均有降低，胺碘酮组入院时与入院后1、4、24小时，对照组入院时与入院后4、24小时比较差异均有显著性意义P〈0.01。试验组入院后1小时与4小时心室率均明显低于对照组P〈0．05；试验组入院后1、4与24小时的累积转复率均显著高于对照组P〈0．05；胺碘酮治疗期间未见明显不良反应。结论 应用小剂量静脉注射胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病合并心房纤颤早期可收到良好的心率和节律控制。     

胺碘酮治疗小儿室性心动过速疗效观察

目的 评价静脉应用胺碘酮对室性心动过速(VT)患儿的疗效及安全性.方法 42例急诊VT患者,随机分为两组,每组各21例,分别为观察组(胺碘酮)、对照组(利多卡因),观察组静脉应用胺碘酮急诊复率,对照组应用利多卡因急诊复律,观察两组复律成功率,评价安全性.结果 胺碘酮组复律成功率为80.9%,利多卡因组为38.09%,胺碘酮组明显高于利多卡因组(P<0.01).胺碘酮治疗前后血压比较,差异无统计学意义(P>0.05).2例静脉注射过程中出现血压偏低,无需特殊处理,无心动过缓出现,无QT间期延长.利多卡因组无明显不良反应.结论 静脉注射胺碘酮对儿童室性心动过速的即时疗效好,且较为安全,值得在基层医院推广.     

静脉应用胺碘酮治疗儿童室上性心动过速临床观察

目的 评价静脉应用胺碘酮对室上性心动过速(SVT)患儿的疗效及安全性.方法 60例急诊SVT患者,随机分为观察组(胺碘酮)和对照组(心律平),每组各30例.观察组静脉应用胺碘酮急诊复率,对照组应用心律平急诊复律,观察二组复律成功率,评价安全性.结果 胺碘酮组复律成功率为83.3%,心律平组为46.6%,胺碘酮组明显高于心律平组(P<0.01).胺碘酮治疗前后血压比较,差异无统计学意义(P<0.05).3例静脉注射过程中出现血压偏低,无需特殊处理,无心动过缓出现,无QT间期延长.心律平组无明显不良反应.结论 静脉注射胺碘酮对儿童室上性心动过速的即时疗效好,且较为安全,值得在基层医院推广.     

胺碘酮结合同步电复律在房颤伴旁道前传中的抢救应用28例分析

目的：评价盐酸胺碘酮（商品名可达龙）结合同步电复律在心房纤颤伴旁道前传中的抢救应用的有效性和安全性。方法：选择心房纤颤伴旁道前传患者,静脉注射胺碘酮5-7 mg/kg后给予100-200J同步电复律,同时继以静脉10-20 mg/（kg.d）维持窦律。结果：复律成功率为100%。复律后即刻血流动力学明显改善,无一例患者发生血栓栓塞。结论：盐酸胺碘酮结合同步电复律在心房纤颤伴旁道前传中的抢救应用是有效和安全的。     

静脉应用胺碘酮与毛花甙C治疗快速房颤的临床对比观察

目的:比较胺碘酮与毛花甙C治疗快速心房颤动的疗效。方法:选择由各种心脏病引起的48例快速房颤患者,随机分为胺碘酮组(n=25)和毛花甙C组(n=23)。胺碘酮组:给予胺碘酮负荷量150 mg静注后,以0.8~1mg/min维持静脉点滴,依心室率情况调节胺碘酮剂量。毛花甙C组:近1周未用洋地黄者,以毛花甙C0.4 mg静脉注射;近1周口服地高辛者,以毛花甙C0.2 mg静脉注射,依见效情况调节剂量。观察两组复律情况及心室率的变化。结果:胺碘酮组与毛花甙C组的有效率分别为83%(19/25)和61%(14/23);平均起效时间分别为(14±10)min和(30±5)min;用药后心室率下降幅度分别为46%和31%。两组比较,差异有显著性(P<0.05;P<0.05;P<0.01)。两组用药后血压均有所下降,但与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论:静脉注射胺碘酮治疗快速房颤心室率,作用迅速、安全有效,不影响心功能,临床可作为急诊控制伴有心功能不全患者的快速房颤心室率的首选药物之一。     

静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的临床评价

目的：观察静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤并快速心室率的疗效。方法：36例心房纤颤心室率大于100次/min者,10min静脉推注胺碘酮150mg,观察10min,未转为窦性心律者再次10min推注150mg,仍未转复者则以每分钟0.5mg-1.0mg静脉滴注24h,转为窦性心律者则随时终止滴注。结果：24h内转复为窦性心律者33人（92%)。转为窦性心律时间10min-23h,平均6.9h。转复为窦性心律的药物剂量150mg-900mg,平均为406mg。无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论：静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率疗效确切安全。     

静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的临床评价

目的观察静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的疗效。方法选择由各种病因导致的心房纤颤心室率大于100次/min者90例,10min静脉注射胺碘酮150mg,观察10min,未转为窦性心律者再次10min推注150mg,仍未转复者则以每分钟0.5～1.2mg静脉输注24h,转为窦性心律者则随时终止输注,24小时未转复者停用。结果24h内转复为窦性心律者72人(80%)。转为窦性心律时间10min～23h,平均8h。转复为窦性心律的药物剂量150mg～1500mg,平均为750mg。无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率疗效确切安全。     

预激综合征合并心房纤颤的抢救

目的观察不同药物治疗预激综合征合并心房纤颤（Af）病人的疗效。方法观察预激综合征合并Af病人32例,回顾性分析不同治疗方法的效果。结果胺碘酮、心律平的疗效优于利多卡因;电击除颤转复率高（100％）。结论治疗预激综合征合并心房纤颤时应首选电复律,药物复律时应选用心律平或胺碘酮,慎用利多卡因。     

依普利酮联合胺碘酮防治高血压病合并心房纤颤随机双盲对照研究

目的:探讨新一代醛固酮受体阻断剂依普利酮联合胺碘酮防治高血压病合并心房纤颤的效果。方法:高血压并心房纤颤,血压控制平稳后心房纤颤依旧患者60例,继续降压治疗基础上随机分为观察组和对照组,观察组病人在转复为窦性心律后每天加用胺碘酮0.2g、依普利酮25mg,6～12个月,对照组病人在转复为窦性心律后每天加用胺碘酮0.2g,6～12个月,监测血压、24h动态血压、心电图、动态心电图、心脏彩超。结果:两组在防治心房纤颤复发上差异有显著性(P<0.05)。结论:对于高血压合并心房纤颤的病人,在血压控制平稳的原则下,联合应用胺碘酮、依普利酮较单用胺碘酮有明显降低心房纤颤发生的作用。     

胺碘酮治疗不同年龄快速心房纤维性颤动患者的护理

目的探讨静脉应用胺碘酮治疗不同年龄组快速型心房纤维性颤动（房颤）的安全性和护理。方法将46例新近发生快速型房颤患者分为老年组和非老年组，两组均10～15min静脉注射胺碘酮150mg，观察10min，末转为窦性心律者再次10～15min静脉注射150mg，仍为房颤者则以0.5～1．0mg／min静脉滴注24h，转为窦性心律者则随时终止滴注。观察两组房颤转复情况及不良反应。结果两组46例患者在24h内均转为窦性心律。结论静脉应用胺碘酮治疗不同年龄快速型房颤安全、有效，老年组与非老年组转复剂量无显著性差异。     

慢性心房扑动的治疗体会

目的：总结慢性心房扑动的治疗经验。方法：122例慢性心房扑动患者首先采用地高辛或胺碘酮或地高辛联合胺碘酮或心律平治疗，无效者行食管心房超速起搏治疗转律，或以同步直流电击复律，转律后应用胺碘酮口服维持，部分病例行射频消融治疗。结果：药物治疗后122例的心室率较治疗前降低，30例转为窦性心律。44例中行食管心房超速起搏及21例行同步直流电击复律，其中63例转为窦性心律，应用胺碘酮可维持窦性心律。射频消融治疗的29例全部成功消融房内折返通道。结论：药物治疗可以减慢心房扑动患者的心室率，食管心房超速起搏及同步直流电击复律能够终止慢性心房扑动发作，射频消融是根治心房扑动最有效的方法。     

小儿慢性心房扑动的治疗体会

目的：总结小儿慢性心房扑动的治疗经验。方法：12例小儿慢性心房扑动患儿首先采用地高辛联合胺碘酮(7例)或地高辛联合普萘洛尔(5例)治疗，无效者3例行食管心房超速起搏治疗转律、2例予以同步直流电击复律，转律后应用胺碘酮口服维持，6例行射频消融治疗。结果：药物治疗后12例的心室率较治疗前降低，l例转为窦性心律。其余11例中行食管心房超速起搏及同步直流电击复律的5例转为窦性心律，应用胺碘酮可维持窦性心律；射频消融治疗的6例全部成功消融房内折返通道。结论：药物治疗可以减慢小儿心房扑动的心室率，食管心房超速起搏及同步直流电击复律能够终止慢性心房扑动发作，射频消融是根治小儿心房扑动最有效的方法。     

静脉应用地尔硫Zhou治疗心房纤颤伴快速心室率疗效观察

目的 观察静脉应用地尔硫Ｚｈｏｕ对减慢心房纤颤伴快速心室率患者心室率的疗效及其安全性。方法 ４０例心房纤颤快速心室率者被随机分为地尔硫Ｚｈｏｕ治疗组和毛花甙丙治疗组，观察用药后心室率和血压变化。结果 毛花甙丙组有效率为７５％，地尔硫Ｚｈｏｕ组为７５％，地尔硫Ｚｈｏｕ组为９５％，Ｐ〈０．０１。     

预激综合征并发心房纤颤临床诊治

本文通过对28例预激综合征并发心房纤颤的患者进行回顾性分析,提出了预激综合征并发房颤伴有快速心室率其R-R间期≤250m s时,极易诱发室颤而死亡,提出了在治疗中应首选电击复律,其次是应用心律平或胺碘酮,禁止使用洋地黄类药物和异搏定。     

静脉注射普罗帕酮与毛花甙C对慢性心房颤动快速心室率的即时效应

目的：比较静脉注射普罗帕酮、毛花甙C控制慢性心房颤动（房颤）快速心室率的即时效应。方法：34例慢性房颤伴快速心室率的患，采取随机方式分组，分别静脉注射普罗帕酮、毛花甙C。结果：起效时间和达高峰时间；普罗帕酮组为15－30min和45－60min，毛花甙C组为45－60min和12min；心室率最大下降幅度；普罗帕酮组与毛花甙C分别为36．9％、32．7％（P＜0．05）；有效率：120min有效率普罗帕酮组与毛花甙C组分别为86．7％、78．9％（P＞0．05）。60min有效率普罗帕酮组为93．3％，而毛花甙C组为52．6％（P＜0．001）。结论：静脉注射普罗帕酮较毛花甙C能更迅速、有效地控制慢性房颤的快速心室率。     

急性心房纤颤

截至2001年10月,有关治疗急性心房纤颤的临床证据如下:①尚未发现急性心房纤颤转律前使用阿司匹林、肝素或华法林预防血栓的RCT.②未发现有关对急性心房纤颤患者使用直流电复律的RCT.让急性心房纤颤和血流动力学障碍的患者作直流电复律的RCT可能有悖于伦理.③ 3个RCT发现,对于急性心房纤颤的患者使用地高辛和安慰剂转律之间没有明显差异.④两个RCT发现,与安慰剂相比,使用地高辛可在短期内明显降低急性心房纤颤患者的心室率.⑤ 1个RCT发现,与安慰剂相比,静脉使用硫氮卓酮(一种钙通道阻滞剂)能明显降低急性心房纤颤患者的心率.⑥ 1个RCT发现,与地高辛相比,静脉使用硫氮卓酮能在5 min内明显降低急性心房纤颤和心房扑动患者的心率.⑦有1个小样本RCT显示,与安慰剂相比,静脉使用噻吗洛尔(一种β受体阻滞剂)可在20 min内明显降低心室率,同时发现其对心房纤颤发作持续时间不详的患者转律的增加不显著.⑧两个RCT发现,与安慰剂相比,静脉使用维拉帕米(一种钙通道阻滞剂)可明显减慢心房纤颤和心房扑动患者的心率.⑨ 1个RCT发现,静脉使用维拉帕米和静脉使用硫氮卓酮相比,对于心房纤颤和心房扑动患者心率的控制以及收缩功能的影响并无显著差异,但维拉帕米可致一些人出现低血压.     

胺碘酮静脉给药在快速心律失常中的应用研究

目的对比观察静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性。方法62例快速心律失常分为胺碘酮组（32例）和心律平组（30例）。胺碘酮组用药方法：首剂负荷量150—300mg缓慢静注，维持量0．5-10mg／min，维持静点3d，静脉用药同时口服0．2gq8h。心律平组用药方法：首剂负荷量70mg静脉注射，若无效15min后重复70mg，最大累计量24h不大于240mg，次日1：2服0．2gq8h，观察两组治疗快速心律失常转复到窦性心律情况及不良反应发生情况。结果胺碘酮组转复总成功率81．25％（26／32）比心律平组转复总成功率60％（18／30）高，而不良反应，尤其是严重不良反应较心律平组低。结论胺碘酮静脉给药在治疗快速心律失常中安全有效。     

阵发性房颤并心衰药物复律治疗的临床观察

心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的一种心律失常,在人群中房颤的检出率为5％,而在80岁以上的老年人中则有10％房颤患者。对阵发性房颤的复律治疗,目前多采用电复律和用奎尼丁、胺碘酮、心律平等药物复律。在临床实践中,由于患者情况各异,合并有冠心病心肌缺血和(或)心功能不全等,以上措施往往不能立即使用。本院试用静脉注射西地兰和持续静脉滴注胺碘酮来转复阵发性房颤、改善心功能不全症状,取得较好的临床效果,报道如下。     

胺碘酮对VVI起搏后心房颤动发生率的影响

目的：观察胺碘酮对VVI起搏后心房纤颤发生率的影响。方法；42例植入VVI型起搏器的缓慢型心律失常患者起搏后．分成2组；A组为植入VVI起搏器患者进行常规治疗，共21例；B组为在植入VVI起搏器后，按标准方案给予胺碘酮治疗，共21例。术后所有患者分别于出院后第1、6、12、24、36个月进行随访。结果：A组19例患者达到随访终点，8例（42．1％）发生慢性房颤；B组20例患者达到随访终点，3例（15．0％）发生慢性房颤。结论：胺碘酮对植入VVI型起搏器患者心房颤动的发生有明显的抑制作用。