27例肺癌X线胸片误诊分析

目的分析X线胸片诊断肺癌过程中的误诊原因,进一步提高阅读X线胸片的水平以及诊断肺癌的综合分析能力。方法整理河南省胸科医院呼吸科经病理及CT诊断为肺癌的27例误诊病例资料,分析X线表现和误诊原因。结果 27例患者经X线胸片误诊报告为肺炎8例,结核性胸膜炎7例,浸润性肺结核6例,肺结核空洞4例,纵隔肿瘤2例。全部患者经病理及CT复查为肺癌。结论肺癌灶不典型以及发生多部位转移时,其X线表现与肺结核等疾病相似,且鉴别较难,需要密切结合临床症状和借助其它检查设施综合分析或进一步检查,进而降低误诊率。     

肺结核216例X线病理对照分析

为了提高对肺结核的诊断率,我们对216例病理诊断为肺结核的手术切除标本进行 X 线与病理对照分析,并对 X 线的诊断价值和误诊原因等加以探讨。1 资料与方法:对病理证实为肺结核的216例切除标本及 X 线胸片,逐例进行大体标本、X 线片的对照分析,216例中临床 X 线诊断与病理诊断符合者192例,占88.9%;未明确     

肺结核的影像学诊断价值与临床分析研究

目的研究分析肺结核的CT和X线胸片诊断价值与临床意义。方法回顾性分析388例肺结核患者的临床资料。结果本组388例肺结核经统计分析CT及X线胸片结果相符程度与患者年龄大小、病程长短、血沉快慢无关。CT及X线胸片正确诊断率分别为95.88%和84.02%,胸片漏诊为130例,占33.51%。结论 CT对肺结核的占位性病变辨别能力较胸片强,胸片误诊的病例以CT纠正。仪器的检查有它的优越性和局限性,临床医师应灵活及时采用各种辅助检查、治疗手段,结合临床全面分析,作出正确诊断,减少漏诊和误诊。     

下肺结核X线误诊17例浅析

目的分析下肺结核的临床与X线表现及误诊原因,提高认识,减少误诊。方法通过对经证实的下肺结核的X线胸片表现及相关临床症状和体征进行分析,探讨误诊的可能原因。结果本组下肺叶结核36例,曾有17例误诊(47.2%)。结论下肺结核缺乏特征的X线表现易致临床误诊,应掌握下肺结核的X线表现和临床特点,重视X线表现与临床特点相结合,提高对本病的重视。详实的病史、一段时间内反复多次查痰,快速痰培养以及随访复查是减少或避免误诊的关键。     

胸部疾病X线诊断误诊为肺结核原因的分析

目的分析胸部疾病X线诊断误诊为肺结核的原因。方法我们任意选择100例误诊为肺结核的病例,分析误诊原因并提出避免误诊的意见。结果从对100例被误诊为肺结核的病例分析得出,共9种疾病被误诊为各类型的肺结核。其中最多的是肺癌共38例(中央型肺癌8例、周围型肺癌10例、细支气管肺泡癌20例),其次是肺支气管囊肿13例,支气管扩张11例,慢性支气管炎11例,肺真菌病10例,肺脓疡7例,矽肺6例,先天性心脏病(房缺)和纵隔淋巴瘤各2例。100例病例通过手术病理诊断52例,支气管纤维镜活检22例,支气管造影证实为其它疾病20例,另6例怀疑矽肺通过CT扫描和追问职业史最后由级职业病防治机构鉴定为不同程度的矽肺。结论X线诊断胸部疾病是最基本方法,对不典型病例需要随访观察和利用多种检查方法,从而提高诊断水平。     

尘肺结核临床诊断的初步探讨

本文报道了尘肺结核临床诊断工作中涉及的胸片X线特征、痰结核菌检查、尘肺结核中毒症状与血清铜兰蛋白测定等与病情变化的观察.初步认为矽肺与煤工尘肺的结核菌痰培阳性率均以Ⅱ期患者为高,对痰菌阴性,临床中毒症状明显或胸片X线表现已有问题者,均应严密加以动态胸片观察,必要时作高仟伏及体层胸片,并可作诊断性治疗,以便明确诊断,防止漏诊或误诊。     

44例肺结核误诊分析

目的 分析44例肺结核误诊原因.方法 对44例肺结核患者误诊为其他疾病进行回顾性分析.结果 主要误诊为肺部感染、肺癌等.糖尿病、慢性支气管炎、支气管扩张、矽肺等伴发病掩盖了肺结核的临床症状而误诊.本组44例确诊为肺结核后,经积极抗结核治疗,均好转出院.发生误诊的主要因素包括:非专科医生对肺结核认识和警惕性不高;结核专科医师知识面不广;放射科医生判断错误;充分利用现有诊断手段不够;不重视辅助检查;缺乏试验性治疗.结论 临床医生应提高对肺结核的认识,充分利用现有的诊断手段,尽量减少误诊.     

纤维支气管镜下矽肺改变特点分析

矽肺易合并结核 ;肺癌发生率较正常人群高 10～ 4 0倍 ;一些矽肺结核或Ⅲ期矽肺病人因团块融合或出现阻塞性肺炎易误诊为肿瘤。为此 ,了解矽肺的X线特点 ,掌握矽肺的纤支镜下改变特点 ,有利于鉴别诊断及治疗。1　材料与方法收集本院 1995～ 2 0 0 2年间经纤支镜检查的矽肺病人10 0例 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 7岁。病程 10～ 30年。其中Ⅱ期矽肺 4 0例 ,Ⅲ期矽肺 6 0例 ,合并肺结核 10例 ,并发肺癌 5例。全部病例常规摄X线胸片 ,部分行胸部CT检查。纤支镜检查前 4h禁食水 ,常规应用 2 %利多卡因进行口、鼻、咽及气管喷雾和吸入…     

肺结核误诊40例分析

目的探讨肺结核误诊的原因,吸取教训,提高诊断水平。方法回顾近6a的40例肺结核误诊情况,分析其相关因素。结果肺结核误诊原因是多方面的,临床表现不典型,临床医师检查不细致,忽视X线检查及痰结核菌检查,缺乏综合分析是肺结核误诊的主要原因。结论客观、仔细、全面的分析,判断病情,把握科学的临床思维方法,才能将肺结核的误诊降到最低水平。     

高原矽肺及其并发症的胸部X线表现

本文复习了移居高原（2，500m）20年的矿工矽肺X线胸片，观察了X线参数演变规律，分析了高原矿工矽肺分期与并发症，并就肺结核、肺气肿等并发症的X线表现及其临床意义进行了讨论。     

20例盆腔结核误诊分析

目的探讨女性盆腔结核误诊原因,提高诊断率。方法回顾性分析我院2000年12月至2010年12月收治的20例盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查、误诊情况及诊治过程。结果 20例患者均于术前误诊。其中10例误诊为卵巢恶性肿瘤,4例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,2例误诊为卵巢子宫内膜移位囊肿,3例误诊为盆腔炎性包块。1例误诊为陈旧性宫外孕。结论盆腔结核误诊率高,应提高对盆腔结核的警惕性。临床上可通过详细询问病史,完善医技检查,全面分析临床资料及盆腔包块的性质,提高诊断率,必要时手术探查,以提高盆腔结核的诊断率。     

结核病误诊情况分析

目的:探讨我院结核病误诊情况及鉴别诊断要点.方法:回顾性分析我院收治曾被误诊的102例结核病患者的临床资料,总结误诊原因及鉴别方法.结果:本组患者院外误诊90例,院内误诊12例;住院确诊时间3～75天.本组肺结核误诊为肺炎14例,肺癌12例,肺化脓症6例,炎性假瘤5例,误诊为支气管扩张2例.本组9例结核性脑膜炎患者被误诊为病毒性脑膜炎,5例被误诊为流行性脊髓脑膜炎,3例误诊为化脓性脑膜炎,2例误诊为流行性乙型脑炎,误诊为伤寒者和上呼吸道感染各1例.同时脊柱结核、肠结核、乳腺结核、肝结核以及前列腺结核等误诊情况较常见.102例患者均给予积极治疗均痊愈,无死亡病例.结论:结核病在临床误诊较为常见,临床医生应该全面系统地进行综合判断,以尽快明确诊断、尽早治疗.     

急性心肌梗死30例临床误诊分析

目的 对30例急性心肌梗死误诊原因进行分析总结.方法 对本院门诊、急诊收治的急性心肌梗死30例患者临床资料进行回顾性分析,对首诊误诊及救治效果进行总结分析.结果 12例误诊为COPD、肺心病、气胸、急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作;6例误诊为脑血管急症;6例误诊为消化道急腹症;3例误诊为牙周炎等;2例误诊为颈椎病;1例误诊为肋软骨炎.经紧急抢救,痊愈23例,死亡7例,死亡率为23.3%.结论 急性心肌梗死患者早期临床表现不典型,容易导致误诊,延误治疗导致患者死亡,医生应根据症状体征、ECG及血生化等结果进行综合诊断,减少误诊发生.     

肺部韦格纳肉芽肿的CT诊断价值

目的 探讨肺部韦格纳肉芽的CT影像特点及其诊断鉴别的临床价值.方法 选择临床以及影像学资料完整的肺部韦格纳肉芽肿患者11例,所有患者均行CT平扫或增强检查扫描,对所有患者的CT图像表现以及误诊情况进行总结分析.结果 双侧肺损害9例,单侧肺损害2例.主要影像特征包括:多发结节影8例,不规则片状实变阴影4例,楔形病灶3例,空洞6例.共有8例患者出现误诊,误诊率为72.72％(8/11),其中2例误诊为原发性肺癌,3例误诊为转移性肺癌,3例误诊为肺结核.结论 CT表现对肺部韦格纳肉芽肿的诊断具有十分重要的指导作用.     

64排螺旋CT及MPR技术对肺尘埃沉着病合并肺结核的诊断

目的探讨64排螺旋CT及其MPR技术对肺尘埃沉着病合并肺结核的诊断价值。方法对50例肺尘埃沉着病患者进行胸部64排螺旋CT检查,得到胸部轴位(层厚1 mm)及MPR图像,分析肺尘埃沉着病合并肺结核CT表现,对早期发现肺尘埃沉着病合并结核有重要价值。结果肺尘埃沉着病合并血行播散型肺结核1例,继发性肺结核48例,其中渗出浸润为主32例,占66%;干酪为主型6例,占12.5%;空洞为主型10例,占20.8%;肺尘埃沉着病合并结核性胸膜炎1例,占0.2%。结论 64排螺旋CT及MPR技术对肺尘埃沉着病合并结核的诊断优势明显。MPR技术对胸部整体情况能多方位,直观,清晰和形象地显示,特别是晚期肺尘埃沉着病合并结核早期诊断提供较为可靠依据。     

特发性含铁血黄素沉着症影像诊断分析

目的：探讨特发性含铁血黄素沉着症X线、CT影像表现特征。方法：收集1998年-2005年经胸部X线、CT检奁，最后经实验室检查证实明确诊断为本病的9例进行分析。结果：经实验室检查证实的9例中，初次影像诊断特发性含铁血黄素沉着症仅6例、正确诊断率为67％．余3例中2例误诊为亚急性粟粒性播散性肺结核，1例误诊为肺内多发感染灶。结论：采用普通胸部X线片及胸部CT平扫检查，有助于进一步提高对本病的认识，减少影像的误诊及漏渗，为临床提供可靠诊断信息。     

肺结核病32例临床误诊分析

目的回顾性分析肺结核误诊病例,并探讨其原因及注意事项。方法回顾性分析106例肺结核住院患者的临床资料,分析其误诊率、临床特点、误诊时间、误诊病种及治疗效果。结果 106例患者误诊32例,误诊率为30.2%;误诊时间7d～5年;误诊病种包括慢性支气管炎13例(40.6%),肺炎8例(25.0%),支气管扩张2例(6.3%),慢性胃炎2例(6.2%),其他7例(21.9%)。误诊病例经抗结核治疗后,痊愈21例(65.6%),显效5例(15.6%),好转3例(9.4%),无效3例(9.4%)。结论不典型肺结核常误诊为其他疾病,延误治疗,值得临床重视。     

肺吸虫病误诊为结核病原因分析

目的通过对肺吸虫病误诊为结核病的病例的原因进行分析,以减少误诊率。方法对2005年1月—2011年5月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的15例肺吸虫病例的一般资料、临床表现、影像学检查、实验室检查进行分析。结果入选患者15例,其中误诊为结核病12例,男性6例,女性6例,年龄20-38岁。12例患者入院前均被误诊为结核病,包括肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎及结核性脑膜炎,均进行了胸部X线摄片检查或CT检查,均有胸腔积液或胸膜增厚,在痰中及体液中均未找到抗酸杆菌,血清肺吸虫抗体,均呈阳性反应,经吡喹酮治疗后,体温恢复正常或其他症状明显好转。其中10例有明确的生食溪蟹或生水的经历,胸痛11例,发热和咳嗽各10例。白细胞增高有10例,嗜酸性细胞分类增高11例。结论明确的生食溪蟹或生水的经历、嗜酸性细胞增高及影像学表现为游走性病灶对诊断该肺吸虫病有高度提示意义,再将临床表现和其他实验室检查结合起来综合分析,可以减少误诊。     

尿毒症肺33例误诊分析

目的 加深对尿毒症致肺损害的认识及分析临床常见误诊原因。方法 对193例尿毒症病人进行X线分析。结果 193例病人中,发生肺损害71例,其中33例发生误诊现象,主要误诊为：①支气管炎6例;②肺炎17例;③支气管哮喘3例;④心源性肺水肿5例;⑤恶性胸积液2例。究其误诊原因主要有：①医师经验不足;②过于偏信X线;③脱离尿毒症病史;④非呼吸专科医师诊治。结论 尿毒症致肺损害临床上并不少见,临床上易出现误诊,应引起重视。     

成人急腹症误诊的临床分析及讨论

目的:分析某院门诊诊疗的成人急腹症误诊的原因,减少急腹症误诊率。方法:回顾性分析某院自2017年12月~2018年8月门诊急腹症误诊38例患者的临床资料,分析患者误诊原因并总结。结果:在所有误诊病例中,被误诊病例为急性胃炎8例,胃十二指肠溃疡4例,肠痉挛6例,急性阑尾炎20例。结论:对于急腹症患者,一定要仔细收集患者病史,进行正规的体格检查,进行必要的B超、X线片等辅助检查,慎重准确地进行鉴别诊断,多请专家进行会诊,从而有效降低误诊率。