肺大疱误诊为自发性气胸20例临床分析

肺大疱是呼吸系统常见的一种体征。巨大肺大疱和局限性自发性气胸在临床症状和体征上有很大的相似之处，故极易发生误诊，从而延误治疗。本文对1990～2003年收治的20例肺大疱误诊为自发性气胸的病例进行了总结，现报道如下。     

肺大疱自发性气胸手术麻醉处理分析

目的探究分析肺大疱自发性气胸患者手术麻醉处理。方法选择我院2015年4月至2016年3月收治的66例肺大疱自发性气胸患者作为研究对象,随机分为A、B两组,每组各33例,A组接受局部麻醉,B组接受气管插管全身麻醉。结果 A组MAP、HR和SpO_2在手术前后差异无统计学意义(P0.05),B组术中MAP和HR和A组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肺大疱自发性气胸手术治疗中采取局部麻醉的方法可以取得较好的麻醉效果,其麻醉风险小,临床应用价值高。     

肺大疱并自发性气胸34例临床分析

肺大疱并自发性气胸３４例临床分析冯国梁孙德俊侯丽萍武慧芬包钢职工医院呼吸内科（０１４０１０）自发性气胸是呼吸系统常见急症之一，而肺大疱是自发性气胸的重要致病原因。我院１９８８～１９９６年共收治自发性气胸１０８例，其中经胸片、胸部ＣＴ或手术证实并肺大疱...     

老年气胸误诊分析

老年气胸因临床表现不典型，而易误诊，误诊率达20％，其中以误诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并感染为主，其次为支气管哮喘、肺心病、心力衰竭等。COPD伴发气胸呈哮喘样发作者，临床上称为哮喘型气胸。笔者总结了1998～2004年45例COPD伴气胸的病例，其中8例呈哮喘样发作，均误诊为其他疾病，误诊率为17．17％，现报告如下。     

自发性气胸误诊分析

我院在1993～2003年共收治自发性气胸患者231例,其中误诊52例(22.5%).现总结分析如下,以供同道参考.     

巨型肺大泡误诊为气胸6例分析

巨型肺大泡误诊为气胸６例分析上海市第一肺科医院陈鹏肺大泡的形成，常因细支气管活瓣性阻塞，使肺泡过度充气膨胀，泡壁变薄，继而压力增高，泡壁破裂，融合而成。肺大泡大小不一，但巨型肺大泡占据一侧肺野者极为少见，现将１９６４～１９９２年我院所见６例巨型肺大泡...     

巨型肺大泡误诊为气胸15例分析

巨型肺大泡在临床上易误诊为自发性气胸。为加强对本病的认识，减少误诊，提高诊疗水平，现将近年来我院误诊为气胸的１５例巨型肺大泡进行回顾性分析，总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组误诊１５例中，男１０例，女５例，年龄４０～７５岁，平均年龄５２岁，１４例有慢支病史，８例有肺气肿史，５例有肺结核，１例无明确肺部疾病史。１．２症状和体征：咳嗽、咯痰１４例，胸闷、气促１５例，呼吸困难１０例，患侧呼吸运动减弱８例，语颤减弱１０例，叩诊里过清音１２例，呼吸音弱１５例。１．３影像学检查：胸透或胸片１５例均提示…     

支气管哮喘并发气胸及肺大疱12例分析

目的：探讨支气管哮喘并发气胸及肺大疱的发病机制、诊断与治疗。方法：对12例支气管哮喘并发气胸及肺大疱进行临床分析。结果：本组气胸和肺大疱均发生在哮喘病程10年以上，发作时多数伴有感染，且病情相互影响，症状无特征性，容易漏诊或误诊。结论：哮喘并发气胸和肺大疱与存在气道重构和炎症有关，应仔细体检，提出拟似诊断，及时作X线检查可确诊；治疗时不可偏废，在控制哮喘的同时，及时行胸穿抽气或胸腔闭式引流术。     

胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸的临床分析

目的评价胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸的临床效果。方法选取2015年4月至2017年4月我院治疗肺大疱合并自发性气胸患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组患者采用传统的开胸手术治疗,而观察组患者采用胸腔镜手术治疗,观察比较两组患者手术时间、患者术中出血量、住院时间和术后止痛剂药量等方面。结果在手术时间、患者术中出血量、住院时间、术后止痛剂药量等方面,观察组的指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸可以缩短手术时间和住院时间,减少手术出血量和术后止痛药的用量,值得临床广泛推广应用。     

16例肺大疱合并自发性气胸的临床分析

肺大疱与局限性气胸在诊断上容易混淆,治疗方法上亦有所不同。本文指出气胸排气后,再次拍摄胸片对诊断肺大疱的重要性,也提出了高张性肺大疱不宜胸腔闭式引流只宜行手术治疗,而应禁忌胸腔穿刺抽气。     

胸腔镜肺大疱切除治疗气胸38例临床分析

目的 探讨经电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值.方法 对我院2005年1月至2009年3月经VATS治疗38例肺大疱并发气胸患者,与2002年1月至2008年1月传统开胸手术治疗的35例在年龄、性别、发病情况基本一致的患者,从手术时间、术中出血量、下床活动及胸管留置时间、住院时间等进行对比分析.结果 经胸腔镜肺大疱切除全部病例均无严重并发症,治愈率为100%;通过4-48个月随访均无复发;与传统开胸手术比较VATS有明显差异(P<0.05),显示经胸腔镜肺大疱切除术具有明显微创优势.结论 经VATS肺大疱切除治疗肺大疱并发气胸效果确切,创伤小、痛苦轻、恢复快,患者依从性好.     

误诊与非误诊自发性气胸对比分析

典型自发性气胸诊断并不难,但在临床工作中仍时有误诊,致使病人未能及时处理,不但增加了病人的痛苦,甚至因此危及病人的生命。及时诊断便能改善其预后,降低自发性气胸的误诊率。现对我院４１例自发性气胸误诊病例与１２８例非误诊病例对比分析如下：１临床资料１９８...     

自发性气胸胸腔镜下行肺大疱切除术护理

目的:探讨胸腔镜治疗自发性气胸的围手术期的护理措施.方法:对48例自发性气胸患者进行术前心理护理、呼吸训练,术后加强呼吸道管理、各引流管的护理、并发症的预防及护理,进行出院指导.结果:48例患者均手术顺利,术后恢复良好,未发生严重的并发症.结论:提高胸腔镜手术患者的围术期护理质量,可提高手术的成功率,减少并发症的发生.     

易误诊为心肌梗死的自发性气胸心电图分析

引言自发性气胸是临床上常见的急症之一，诊断并不困难，Ｘ线可以确诊；但老年性自发性气胸因起病急骤，症状及心电图有时酷似心肌梗死，极易误诊。我们也曾误诊５例，现回顾性地分析心电图，报告如下。１病例资料５例患者均为男性，年龄为６２～７４（平均６８±４．５）...     

自发性气胸胸腔镜下行肺大疱切除术护理

<正>自发性气胸大部分由肺大疱破裂引起,发病率为9/10万,易复发。其中有两类患者需要手术治疗,一是青年患者首次发病经保守治疗后复发者,二是老年患者肺大疱多在慢性阻塞性肺病的病理基础上形成,保守治疗很难见效。胸腔镜     

单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱伴自发性气胸的疗效研究

目的探讨单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱伴自发性气胸的效果。方法将83例肺大疱伴自发性气胸患者按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42),对照组行三孔胸腔镜肺大疱切除术治疗,观察组行单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗。对比两组患者的手术指标、血气分析指标及炎性应激指标水平。结果观察组患者术中出血量较对照组少,切口总长度、手术时间和住院时间较对照组短(均P0.05)。术后,两组患者的动脉血氧分压(PaO_2)水平均较术前升高,且观察组水平高于对照组;两组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平较术前降低,且观察组水平较对照组低(均P0.05)。术后,两组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平均较术前升高,且观察组水平较对照组低(均P0.05)。结论单孔胸腔镜肺大疱切除术可优化肺大疱伴自发性气胸患者手术情况,改善血气水平,减轻炎性应激反应。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸和肺大疱

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(SP)和肺大疱的方法以及疗效.方法 回顾性分析70例经VATS治疗的自发性气胸和肺大疱患者的临床资料.其中42例在胸腔镜下单纯使用直线型切割闭合器切除肺大疱,28例在直线型切割闭合器上加用了耐维生物补片.结果 70例手术均一次成功,无一例死亡,无严重并发症,术后平均住院7 d,最早3 d出院,3个月～4年随访患侧肺无复发.单纯使用直线型切割闭合器的42例患者术后胸管波动明显,偶有气体排出.胸管保留2～10 d,平均拔管时间3.5 d;使用奈维补片加直线型切割闭合器的28例患者术后胸管均无明显漏气,术后第2天复查胸片示患侧肺复张良好,平均拔管时间2 d.结论 VATS手术治疗SP和肺大疱,效果确切,损伤小,恢复快,疼痛轻微,安全可靠,复发率低.而使用耐维补片则可以进一步巩固手术效果,缩短术后住院时间.