黄体破裂误诊为阑尾炎1例

患者,女,28岁。以间断性右下腹疼痛3年加重3h为主诉,于2007年9月23日门诊以慢性阑尾炎收住我院。2004年9月患者无明显诱因出现脐周疼痛,后转为右下腹疼痛。就诊于当地医院,血常规：白细胞（WBC）12．1×10^9／L,中性粒细胞（GR）0．73。当地医院拟诊为阑尾炎,患者拒绝手术,给予头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗7d,腹痛消失。1个月后无明显诱因又感右下腹隐痛,再次应用头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗2d,腹痛消失,又继续口服阿莫西林4d。近3年来,     

卵巢子宫内膜异位症误诊为急性阑尾炎1例

1 病例介绍 患者,女,33岁,以"持续性右下腹痛2 d"为主诉入院,2 d前于晚饭后感右下腹疼痛,呈持续性,伴恶心,但无呕吐,无腹泻,在家中由乡村医生补液、抗炎治疗2 d(具体用药不详),腹痛无明显缓解,急诊入院.     

风湿性心脏病肾栓塞1例

1病例介绍患者男性,46岁。因腹泻、腹胀3 d伴右下腹疼痛1 h于2005年6月24日入院。3 d前患者出现腹泻、腹胀,不伴恶心、呕吐,日泻3次4次,为绿色稀水样,无里急后重感,不伴发热及肢体关节肿痛,自感时有心悸,无胸痛、胸闷,无夜间阵发性呼吸困难,未特殊治疗,于入院前当天16:00大便时突然右下腹疼痛,放射至后背部,伴腰部酸困,持续不缓解。速来我院急诊,测血压:110/85 mmHg,脉搏:75次/min,心电图示:房颤。以“腹痛原因待查?风心病心律失常房颤”收住入院。既往有“风心病”病史10 a,有阑尾炎切除术22 a,否认冠心病、糖尿病、肾病史,无药物过敏史,…     

阑尾黏液性肿瘤1例

1 临床资料 患者,女,56岁,因“转移性右下腹疼痛半年,加重2d”为主诉于2016年7月16日入大连市中心医院胃肠外二科.入院半年前患者突发剑突下疼痛,呈胀痛,无放散痛,无发热、寒战,无恶心、呕吐,后逐渐转移至右下腹疼痛,半年来疼痛间断发作,期间行抗炎治疗可缓解,入院前2天患者疼痛再次出现,程度较前加重,持续时间较长,抗炎治疗后无缓解,遂来我院急诊,以“慢性阑尾炎急性发作”为诊断收入院.     

慢性阑尾炎合并腹茧症1例

什么是腹茧症? 腹茧症以手术治疗为主临床资料 患者,女,32岁。因转移性右下腹疼痛伴发热2天入院。病人于2天前劳累后感脐周疼痛,疼痛呈持续性。伴恶心,未呕吐。T37.6℃。1天后转移至右下腹疼痛,呕吐2次,为胃内容物,T 38℃。以往有慢性阑尾炎多年,时有发作,曾在多家医院就诊,给予青霉素静点后好     

慢性阑尾炎合并腹茧症1例

患者，女，35岁。因转移性右下腹疼痛伴发热3天人院。病人于3天前劳累后感脐周疼痛，疼痛呈持续性，伴恶心，未呕吐，体温37．6℃。1天后转为右下腹疼痛，呕吐3次，为胃内容物，体温38．5℃。以往有慢性阑尾炎病史10余年，时有发作，曾在多家医院就诊，给予青霉紊静滴后好转。此次发作，在街道诊所静滴青霉紊不见好转而前来就诊。     

右侧髂窝脓肿误诊为慢性阑尾炎急性发作1例报道

患者 ,男 ,37岁 ,因右下腹疼痛 2天 ,加重 2小时入院。患者于 2天前自觉右下腹持续性钝痛 ,无恶心、呕吐 ,饮食、睡眠及大小便无异常 ,在村卫生所治疗后疼痛减轻 ,具体诊治不详。于 2小时前疼痛逐渐加重 ,遂到我院就诊。自诉既往有阑尾炎病史。查体 :T38℃ ,BP16/ 11k Pa,精神差 ,急性痛苦面容 ,体型偏胖 ,心肺无异常 ,腹平软 ,右下腹近腹股沟处有一压痛区 ,未触及明显包块 ,腰大肌试验 ( ) ,血常规Hb12 g/ L ,WBC11.55× 10 9/ L ,N:0 .7,L :0 .3。入院诊断 :慢性阑尾炎急性发作。遂急诊手术 ,术中见阑尾及周围其他脏器无明显病变 ,…     

回盲部慢性炎伴阑尾缺如1例报告

1 病例资料 患者女性,60岁,因"反复发作胃脘部胀痛不适伴右下腹疼痛10年,再发1天"于2015年6月入院诊治. 患者于10年前在无明显诱因出现胃脘部胀痛不适伴右下腹疼痛,在当地医院治疗后好转(具体诊疗过程不详). 后病情反复发作,1天前患者因饮食不节又出现胃脘部胀痛及右下腹疼痛,自服药物无缓解,遂以"腹痛原因待查:慢性阑尾炎急性发作?"收入院.     

急性阑尾炎合并冠心病1例的护理

阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应,是常见的外科急腹症之一.收治1例急性阑尾炎合并冠心病的老年病人,现将护理体会介绍如下. 病历资料 患者,男,71岁,因右下腹疼痛3天,于2010年4月20日收治普通外科,诊断为急性阑尾炎.患者为老年男性,起病急,病程较长,病人于3天前无明显诱因出现右下腹疼痛,于昨日在门诊用抗炎药物,无明显缓解,故今日入院.     

罕见异位阑尾一例

患者男,37岁.因右下腹疼痛3d,于1989年12月5日入院.半年前有过转移性右下腹疼痛病史,经抗炎等对症治疗后治愈.本次入院前3d在无明显诱因下再次出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性,无放射痛及转移痛,无发热、恶心、呕吐等.入院检查:体温36℃,神清,心肺(-),腹平软,肝脾未扪及,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(±),腰大肌及闭孔肌试验(+),血WBC6.2×109/L,N0.64,L0.36.诊断为慢性阑尾炎急性发作,给予手术.取右下腹麦氏切口,术中发现整个右下腹呈慢性炎症表现,大网膜下降覆盖右下腹,与腹壁、肠道粘连.仔细分离粘连组织,充分暴露右下腹,可见回盲部位置偏上,沿结肠带没有发现阑尾,考虑阑尾有异位可能.将切口向上延长4cm.在结肠袋、结肠带、回盲部腹膜外均未触及条索状的包块,而在升结肠距回盲部8cm处腹膜外有一包块.切开升结肠内侧后腹膜,可见一3cm ×0.8cm大小包块,一端与结肠相连.切除包块,包块为中空脏器,病理为阑尾组织呈慢性炎症表现.患者术后7d拆线,治愈出院.     

克罗恩病1例误诊误治分析

1病例报告 患者,女,43岁.因反复右下腹疼痛10余年,加重3天入院.自述每日排稀便1次.查体:右下腹有压痛及轻度反跳痛,结肠冲气实验阳性,未触及异常包块.初步诊断为"慢性阑尾炎急性发作".     

宫外孕误诊急性阑尾炎2例报告

<正> 例1 女,31岁,农民。因右下腹持续性钝痛3d,加重伴恶心,眩晕2h入院。患者既往有阑尾炎病史。2年前行绝育手术。门诊以“慢性阑尾炎急性发作”收住外科。查体:精神一般,步入病房,T37.4℃,P84次/min,BP12/9.3kPa,腹平坦,右下腹麦氏点压痛,反跳痛明显,腹肌紧张。实验室检查:Hb98g/L,WBC11.4×10~9/L,N0.74,L0.26,拟急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中证实慢性阑尾炎急性发作伴右侧输卵管妊娠破裂,切除右侧输卵管及阑尾,腹腔内出血约800ml,术后追问病史得知本次发病前停经56d。 例2 女,26岁,农民。于4d前突感右下腹疼痛,渐加重,2h后腹痛剧烈,以右下腹为主,随后阴道断续流血,伴恶心,呕吐,到当地乡卫生院求治,拟诊“急性阑尾炎”给于     

以反复寒战及高热为表现的十二指肠下腔静脉瘘一例

1 病例简介 患者李某,男性,78岁,主因"间断右下腹疼痛不适2周"于2009-05-22入我院.患者既往有高血压、冠心病、胆囊炎、胆石症、十二指肠壶腹溃疡、右肾癌术后、右肾上腺转移癌伽玛刀术后、慢性支气管炎、慢性结肠炎等病史.体格检查:一般状态尚可,血压126/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率86次/min,心肺查体阴性.腹平软,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,莫非征及移动性浊音阴性.     

结肠肿瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

1 临床资料 患者男,58岁,农民,因持续性右下腹疼痛3d于2007年4月17日入院.患者3d前无明显诱因地感右下腹疼痛,呈持续性钝痛,伴畏寒、发热,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀;也无尿频、尿急、尿痛;随后症状逐渐加重人院.     

慢性前列腺增生伴急性尿潴留治验1例

患者,男性,73岁,因解小便困难伴尿道口辣痛、腹胀难忍1天于2010年11月25日来我院就诊。患者既往有患脑出血后遗症病史8年,左侧肢体活动受限;有高血压、冠心病病史10多年,长期服药治疗;有前列腺增生症病史15年。患者自诉2010年11月17日出现解不出小便,下腹胀,到柳州市一所三甲医院就诊,被诊断为"慢性前列腺增生伴急性尿潴留",收泌尿科住     

妊娠合并急性阑尾炎49例临床分析

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病。妊娠期急性阑尾炎的发病率国内资料为0.5‰~1‰[1]。由于妊娠期间阑尾炎临床表现不典型,增加了诊断的难度,导致孕妇和胎儿的并发症、死亡率增加。如何正确及时地诊断,恰当地处理将直接影响妊娠的结局。本文对我院1988年至2004年收治的妊娠合并急性阑尾炎49例进行了回顾性分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料49例妊娠合并急性阑尾炎者,年龄21岁~32岁。早孕发病22例,中期23例,晚期4例。既往有慢性阑尾炎病史者12例。1.2临床特征右下腹疼痛和压痛均有,反跳痛31例,占63.2%;有转移性右下腹疼痛者仅18例,…     

右半结肠癌13例误诊分析

目的: 探讨右半结肠癌误诊原因及治疗对策。方法: 对13例右半结肠癌临床误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 13例患者中误诊为急性阑尾炎6例,慢性阑尾炎3例,急性肠梗阻3例,右卵巢囊肿扭转1例;行急诊手术10例,择期手术3例;一期切除行肠吻合10例,因反复出现右下腹疼痛考虑慢性阑尾炎而行择期手术3例,均在手术中发现为右半结肠肿瘤而行右半结肠切除。结论: 右半结肠癌临床表现不典型,易被漏诊或误诊为阑尾炎或肠梗阻;详细询问病史,认真细致体检,结合相应的辅助检查是减少漏、误诊的关键。     

延迟性全脊髓麻醉1例病情分析

2015年12月本院出现延迟性全脊髓麻醉患者1例,现报道如下. 1 病历报告 1.1 临床资料 患者以转移性右下腹疼痛收住院.既往有输卵管囊肿手术史,无高血压病史,术前血凝四项,心电图检查均正常,T 39℃、WBC 10.98×109/L,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾炎切除术.     

回盲部肿瘤误诊阑尾炎1例报告

<正>1病历摘要患者,男,50岁,因反复右下腹隐痛不适半年余加重3 d入院,诊断为慢性阑尾炎急性发作。行阑尾切除术,术中发现回盲部包裹呈团块状,阑尾充血水肿伴脓性渗出,术后予以抗感染、补液治疗后顺利出院。病理提示:急性化脓性阑尾炎。患者于出院后1周出现右下腹疼痛,B超示:右下腹异常回声。拟阑尾术后腹腔残余感染再次入院,经抗感染、补液治疗     

口服氨苄西林胶囊致混合型过敏性紫癜1例

1临床资料患者,男,47岁,汉族,已婚,农民。以双下肢及臀部斑丘疹样紫癜1个月为主诉就诊本院。既往有慢性阑尾炎病史,无青霉素过敏史。2011年10月27日晚20:00左右出现右下腹疼痛,无恶心、呕吐,无发热。未到医院就诊,自行服用安必仙(氨苄西林胶囊)0.5g,每天3次,3d后双侧足踝部出现散在米粒大小瘀点,随后瘀点逐渐扩大呈瘀斑,此后瘀斑中心部皮肤颜色变浅、破溃,有渗液溢出。患者未停服氨苄西林胶囊,踝关节、双下肢、臀部逐渐出现相同的瘀点、紫癜、瘀斑,伴双侧膝关节疼痛。2011年11月18日出现腹部阵发性绞痛,伴腹泻,